Resumo: O objetivo deste trabalho foi selecionar clones de cana-de-açúcar (Saccharum officinarum) superiores, com boa estabilidade e adaptabilidade, ao se considerar a interação genótipo x ambiente em dois ciclos produtivos. Vinte e cinco clones precoces mais cinco clones testemunhas foram avaliados durante dois cortes (cana-soca e cana-planta), em 24 ambientes. Utilizou-se o delineamento experimental de blocos ao acaso, com três repetições. Foram avaliadas toneladas de colmos por hectare e toneladas de pol por hectare. Para a verificação da adaptabilidade e da estabilidade, foram utilizados os métodos de regressão bissegmentada e multivariados (AMMI e GGE biplot). De acordo com os três métodos, que são complementares nas informações desejadas, os clones mais promissores em termos de estabilidade e adaptabilidade geral são G5, G12 e G13; estes dois últimos são os mais próximos do genótipo ideal. O clone G13 é altamente produtivo nos ambientes favoráveis e desfavoráveis, tendo apresentado as maiores médias para tonelada de colmos e de pol por hectare. Os clones G3, G4, G10, G15, G17, G18, G22, G23, G25, G26 e G30 não são recomendados para os 24 ambientes avaliados.

Abstract: The objective of this work was to select superior sugarcane (Saccharum officinarum) clones with good stability and adaptability, considering the genotype x environment interaction in two productive cycles. Twenty-five early clones plus five control clones were evaluated during two cuts (ratoon cane and plant cane) in 24 environments. A randomized complete block design was used, with three replicates. Tons of stems per hectare and tons of pol per hectare were evaluated. To verify adaptability and stability, the bisegmented regression and the multivariate (AMMI and GGE biplot) methods were used. According to the three methods, which are complementary regarding the desired information, the most promising clones in terms of stability and general adaptability are G5, G12, and G13; the last two are closest to the ideal genotype. The G13 clone is highly productive in favorable and unfavorable environments, presenting the highest averages for ton of stems and pol per hectare. The G3, G4, G10, G15, G17, G18, G22, G23, G25, G26, and G30 clones are not recommended for the 24 evaluated environments.

RESUMO CONTEXTO: Estudos recentes têm questionado a recomendação de abstinência do álcool por pelo menos 6 meses para pacientes alcoolistas serem tratados para hepatite C. OBJETIVO: Este estudo objetivou avaliar o impacto do consumo de álcool entre pacientes submetidos ao tratamento para a hepatite C. MÉTODOS: Neste estudo transversal, avaliou-se 121 pacientes [78 (64,5%) homens; 28-70 anos). Eles foram divididos em três grupos: pacientes que consumiam <12 g de etanol/dia na vida (Grupo 1); 12-59 g/dia (Grupo 2) e ≥60 g/dia (Grupo 3). Pacientes foram tratados com interferon-peguilado mais ribavirina. RESULTADOS: Os três grupos não puderam ser distinguidos em relação à gravidade da fibrose hepática e das frequências de infecção pelo genótipo-1 do HCV. No Grupo 3, descontinuação do tratamento (32,4%) foi maior do que no Grupo 1 (9,4%) ou Grupo 2 (0%), foi maior entre pacientes que beberam durante o tratamento (66,7% vs 21,4%) e entre aqueles que não estavam em abstinência por pelo menos 6 meses (72,7% vs 15,4%). Pacientes do Grupo 2 tiveram boa aderência e não descontinuaram o tratamento. As frequências de resposta virológica sustentada entre pacientes do Grupo-3 (44,4%) foi semelhante àquelas do Grupo 1 (61%) e do Grupo 2 (68,4%). CONCLUSÃO: Bebedores pesados mais frequentemente descontinuaram o tratamento da hepatite C, mas aqueles que foram tratados tiveram aceitáveis taxas de resposta virológica sustentada. Esses resultados sugerem que bebedores pesados não deveriam ser sistematicamente excluídos do tratamento, mas sim serem monitorados para evitar beber e abandonar o tratamento, principalmente aqueles que não estão abstinentes por pelo menos 6 meses.

ABSTRACT BACKGROUND: Recent studies have questioned the recommendation of abstinence from alcohol for at least 6 months for alcoholic patients to be treated for hepatitis C. OBJECTIVE: The present study aimed to assess the impact of alcohol consumption among patients undergoing hepatitis C treatment. METHODS: In this cross-sectional study, 121 patients [78 (64.5%) men; 28-70 years] were evaluated. They were divided as follows: patients who consumed <12 g of ethanol/day throughout life (Group 1), 12-59 g/day (Group 2) and ≥60 g/day (Group 3). Patients were treated with pegylated-interferon plus ribavirin. RESULTS: These three groups could not be distinguished in terms of the severity of liver fibrosis and frequency of HCV genotype-1 infection. In Group 3, treatment discontinuation (32.4%) was higher than in the Group 1 (9.4%) or Group 2 (0%), it was higher among patients who drank during treatment (66.7% vs 21.4%) and among those who had not been abstinent for at least 6 months (72.7% vs 15.4%). Moderate alcohol drinkers showed good adherence and did not discontinue the treatment. The frequencies of sustained viral response among patients in Group 3 (44.4%) were similar to those in Group 1 (61%) and Group 2 (68.4%). CONCLUSION: Heavy drinkers more often discontinued treatment for hepatitis C, but those that received this treatment had acceptable sustained viral response rates. These results suggest that heavy drinkers should not be systematically excluded from the treatment, but they should be monitored to avoid drinking and abandoning treatment, mainly those who have not been abstinent for at least 6 months.

RESUMO O processo de estabilização necessário para o curtimento das peles, na indústria coureira, gera grande quantidade de resíduo sólido colagênico com elevado potencial poluidor. Esse resíduo contém elevado teor de nitrogênio, o que confere ao resíduo potencial para uso agrícola. Para avaliar a viabilidade da aplicação de rejeito da indústria do couro, como fonte nitrogenada para as culturas do trigo e arroz de sequeiro, foi implantado um experimento em casa de vegetação com cinco doses de N provenientes do colágeno (0, 225, 450, 675 e 900 mg kg-1) e três tratamentos adicionais (controle, ureia e ureia reposta no segundo cultivo). A aplicação de até 675 mg kg-1 de N via colágeno propiciou produção de matéria seca de plantas de trigo similar à aplicação de N mineral e maior massa de grãos de trigo em todas as doses estudadas (14 a 41 % superiores à aplicação de N mineral). Como fonte residual, a aplicação do colágeno proporcionou níveis de N no solo suficientes para obter massa de grãos de arroz nas doses mais elevadas (acima de 675 mg kg-1de N via colágeno), sem que os teores de Cr foliares sejam considerados tóxicos. O colágeno pode ser boa alternativa para a implantação da cultura do arroz após a colheita de trigo, sem prejuízos de produtividade e necessidade de reposição de fertilizantes nitrogenados, se aplicado na dose 675 mg kg-1 de N fornecido via colágeno.

ABSTRACT The stabilization process necessary for leather tanning, in the leather industry, generates a great deal of collagenic solid waste, which is a likely pollutant. This solid waste has high nitrogen content, which suggests potential for agricultural use. To evaluate the feasibility of application of industrial leather waste as an N source for wheat and rice crops, a greenhouse experiment was conducted with five application rates of N from collagen (0, 225, 450, 675, and 900 mg kg-1) and three additional treatments (control, urea, and urea replenished in the second crop). The application of up to 675 mg kg-1 of N via collagen led to shoot dry matter production of wheat plants similar to application of mineral N fertilization, and increased wheat grain weight at all application rates studied (14 to 41 % higher than the application of mineral N). Collagen as a residual source provided N levels in the soil sufficient to obtain higher levels of rice grain weight (above 675 mg kg-1 of N via collagen), without leaf Cr contents being considered toxic. Collagen could be a good alternative for establishing the rice crop after wheat without yield losses and need for replacement of N fertilizers if applied at a rate corresponding to 675 mg kg-1 of N supplied through collagen.

Introdução O uso de ventilação não invasiva sob a forma de Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) está entre as principais opções terapêuticas no manejo de pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS). No entanto, os efeitos obtidos logo na primeira noite de uso do CPAP ainda são pouco relatados. Objetivo Avaliar os efeitos agudos do CPAP sobre variáveis polissonográficas em pacientes com AOS. Materiais e métodos Trata-se de uma série de casos, com um total de 31 pacientes (55,8 ± 11,4 anos; 22 homens) em fase inicial de tratamento com o CPAP no Instituto do Sono de Santa Maria (RS). Os sujeitos foram avaliados pela polissonografia sem e com CPAP (10,2 ± 3,1 cmH2O), em dias diferentes, por meio das seguintes variáveis: estágios do sono 1, 2 e 3 (N1, N2 e N3), sono REM (rapid eyes moviment), índice de apneia e hipopneia (IAH), IAH no sono REM (IAHREM) e índice de microdespertares (IMD). Resultados Houve diminuição com o uso do CPAP no N2 (p < 0,001), IAH (p < 0,001), IAHREM (p < 0,001) e IMD (p = 0,001). O N3 (p = 0,006) e o sono REM (p < 0,001) aumentaram durante a noite com o CPAP. Conclusão Este estudo demonstrou que o CPAP, logo na primeira noite de sua utilização, promove um maior equilíbrio entre as fases e melhora na qualidade do sono de pacientes com AOS. Esses resultados devem ser apresentados aos pacientes e aos seus familiares, visando estimular maior adesão na fase inicial do tratamento com o CPAP.

Introduction The use of non-invasive ventilation in the form of continuous positive airway pressure (CPAP) is among the main therapeutic options for patients with obstructive sleep apnea (OSA). Yet the effects of CPAP obtained on the first night of use are underreported. Objective To evaluate the acute effects of CPAP on polysomnographic variables in patients with OSA. Materials and methods This study is a case series with 31 patients (55.8 ± 11.4 years; 22 men) in the initial phase of CPAP treatment. The subjects were evaluated by means of polysomnography with and without CPAP (10.2 ± 3.1 cmH2O) and without CPAP, on different days, by means of the following variables: sleep stages 1, 2 and 3 (N1, N2 and N3), rapid eye movement (REM) sleep, apnea and hypopnea index (AHI), AHI in REM sleep (AHIREM) and the micro-arousal index (MAI). Results The use of CPAP resulted in a reduction of N2 (p < 0.001), AHI (p < 0.001), AHIREM (p < 0.001) and MAI (p = 0.001). There was an increase in N3 (p = 0.006) and REM sleep (p < 0.001) during the night with use of CPAP. Conclusion This study demonstrated that, from the first night of use by patients with OSA, CPAP promotes greater balance between sleep phases, and improves sleep quality. These results should be presented to patients and their families in order to encourage greater adherence in the initial phase of treatment with CPAP.

OBJETIVO: Identificar aspectos relacionados ao consumo alcoólico entre estudantes de um município do interior do sudeste brasileiro. MÉTODOS: Neste estudo transversal foram avaliados 638 alunos de 13 a 17 anos, sendo 355 (55,6%) meninas, escolhidos de modo randomizado em 13/40 (32,5%) escolas públicas entre novembro de 2009 e agosto de 2010. Foi utilizado um questionário estruturado para coleta de dados pessoais/familiares e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) para avaliar o consumo alcoólico. Foi usada análise bivariada e regressão logística. RESULTADOS: Foi verificado que 516 (80,9%) estudantes fizeram uso de álcool na vida e 115 (18,4%) faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8). Pela análise bruta, o consumo de risco associou-se à faixa etária (16 a 17 anos), idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), maior renda familiar, ambiente familiar conflituoso, não praticar uma religião e consumo alcoólico dos pais. Pela análise ajustada observou-se associação com a idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), sendo odds ratio (OR) = 2,5 e intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,4 - 4,4. Vida sexual foi mais frequente entre os que já fizeram uso de álcool na vida (OR = 3,3; IC95% 2,0 - 5,3). Sob efeito do álcool, 22/103 alunos (21,4%) nem sempre utilizaram preservativos. Entre todos, 25,4% acreditam que não há risco em beber e 98% já compraram bebidas alcoólicas. Sentir vontade de beber após assistir a propagandas de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre adolescentes que já as consumiram (OR = 1,7; IC95% 1,1 - 2,6). CONCLUSÃO: Foi verificado preocupante e precoce consumo alcoólico entre estudantes, mostrando a necessidade tanto de conscientização dos jovens e de seus responsáveis para os riscos desse consumo, quanto de se cumprir a lei que proíbe a venda de bebidas alcoólicas a menores de idade.

OBJECTIVE: To identify issues related to alcohol consumption among students from an inner city in Southeastern Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, 638 students from 13 to 17 years old, of which 355 (55.6%) were girls, were randomly selected in 13/40 (32.5%) public schools from November 2009 to August 2010. A structured questionnaire was used to collect personal/family data, and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used to evaluate alcohol consumption. Bivariate analysis and logistic regression were used. RESULTS: It was observed that 516 (80.9%) students have used alcohol in their lifetime, and 115 (18.4%) had hazardous drinking (AUDIT ≥ 8). By crude analysis, the hazardous drinking was associated with age range (16 - 17 years old), age at first alcohol consumption (≤ 12 years old), higher family income, conflicting family environment, absence of religion practice and parents that consume alcoholic beverages. By adjusted analysis, it was observed an association with the age at first alcohol consumption [≤ 12 years old, odds ratio (OR) = 2.5; 95% confidence interval (95%CI) 1.4 - 4.4]. Active sex life was more frequent among those that have used alcohol in their lifetime (OR = 3.3; 95%CI 2.0 - 5.3). Under the influence of alcohol, 22/103 (21.4%) students have not always used condoms. Among all, 25.4% believe that there is no risk in drinking, and 98% had already bought alcoholic beverages. Having the desire to drink after watching alcoholic beverage advertisements was more frequent among adolescents who had already consumed these beverages (OR = 1.7; 95%CI 1.1 - 2.6). CONCLUSION: The alcohol consumption is early and worrying among adolescents, emphasizing the need for awareness of students and their parents and carers to these risks, and also the compliance with the law prohibiting the sale of alcoholic beverages to minors.

OBJETIVO: Identificar aspectos relacionados ao consumo alcoólico entre estudantes de um município do interior do sudeste brasileiro. MÉTODOS: Neste estudo transversal foram avaliados 638 alunos de 13 a 17 anos, sendo 355 (55,6%) meninas, escolhidos de modo randomizado em 13/40 (32,5%) escolas públicas entre novembro de 2009 e agosto de 2010. Foi utilizado um questionário estruturado para coleta de dados pessoais/familiares e o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) para avaliar o consumo alcoólico. Foi usada análise bivariada e regressão logística. RESULTADOS: Foi verificado que 516 (80,9%) estudantes fizeram uso de álcool na vida e 115 (18,4%) faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8). Pela análise bruta, o consumo de risco associou-se à faixa etária (16 a 17 anos), idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), maior renda familiar, ambiente familiar conflituoso, não praticar uma religião e consumo alcoólico dos pais. Pela análise ajustada observou-se associação com a idade do primeiro consumo (≤ 12 anos), sendo odds ratio (OR) = 2,5 e intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,4 - 4,4. Vida sexual foi mais frequente entre os que já fizeram uso de álcool na vida (OR = 3,3; IC95% 2,0 - 5,3). Sob efeito do álcool, 22/103 alunos (21,4%) nem sempre utilizaram preservativos. Entre todos, 25,4% acreditam que não há risco em beber e 98% já compraram bebidas alcoólicas. Sentir vontade de beber após assistir a propagandas de bebidas alcoólicas foi mais frequente entre adolescentes que já as consumiram (OR = 1,7; IC95% 1,1 - 2,6). CONCLUSÃO: Foi verificado preocupante e precoce consumo alcoólico entre estudantes, mostrando a necessidade tanto de conscientização dos jovens e de seus responsáveis para os riscos desse consumo, quanto de se cumprir a lei que proíbe a venda de bebidas alcoólicas a menores de idade.

OBJECTIVE: To identify issues related to alcohol consumption among students from an inner city in Southeastern Brazil. METHODS: In this cross-sectional study, 638 students from 13 to 17 years old, of which 355 (55.6%) were girls, were randomly selected in 13/40 (32.5%) public schools from November 2009 to August 2010. A structured questionnaire was used to collect personal/family data, and the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) was used to evaluate alcohol consumption. Bivariate analysis and logistic regression were used. RESULTS: It was observed that 516 (80.9%) students have used alcohol in their lifetime, and 115 (18.4%) had hazardous drinking (AUDIT ≥ 8). By crude analysis, the hazardous drinking was associated with age range (16 - 17 years old), age at first alcohol consumption (≤ 12 years old), higher family income, conflicting family environment, absence of religion practice and parents that consume alcoholic beverages. By adjusted analysis, it was observed an association with the age at first alcohol consumption [≤ 12 years old, odds ratio (OR) = 2.5; 95% confidence interval (95%CI) 1.4 - 4.4]. Active sex life was more frequent among those that have used alcohol in their lifetime (OR = 3.3; 95%CI 2.0 - 5.3). Under the influence of alcohol, 22/103 (21.4%) students have not always used condoms. Among all, 25.4% believe that there is no risk in drinking, and 98% had already bought alcoholic beverages. Having the desire to drink after watching alcoholic beverage advertisements was more frequent among adolescents who had already consumed these beverages (OR = 1.7; 95%CI 1.1 - 2.6). CONCLUSION: The alcohol consumption is early and worrying among adolescents, emphasizing the need for awareness of students and their parents and carers to these risks, and also the compliance with the law prohibiting the sale of alcoholic beverages to minors.

Estudo transversal foi realizado para verificar, entre estudantes de medicina e de enfermagem de universidade pública brasileira, as frequências e características de exposições ocupacionais e seus comportamentos na prevenção e pós-exposição. Durante o segundo semestre de 2010, questionário autoaplicável e semiestruturado foi completado por 253/320 (79,1%) estudantes de medicina do curso clínico e por 149/200 (74,5%) estudantes de enfermagem que já exerciam atividades práticas. Entre os estudantes de medicina, 53 (20,9%) sofreram 73 acidentes, que ocorreram principalmente em atividades extracurriculares (32,9%), com objetos pérfuro-cortantes (56,2%), na sala de emergência (39,7%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (54,8%). Entre os alunos de enfermagem, 27 (18,1%) sofreram 37 acidentes, que ocorreram principalmente com agulhas ocas (67,6%), no centro cirúrgico ou enfermarias (72,2%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (62,1%). Entre os alunos de medicina e de enfermagem, respectivamente, 96,4% e 48% estavam insatisfeitos com orientações previamente recebidas de prevenção de acidentes, 48% e 18% nem sempre utilizam equipamento de proteção individual, 67,6% e 16,8% reencapam agulhas usadas, 49,3% e 35,1% não se preocuparam em conhecer os exames sorológicos do paciente-fonte pós-exposição e 1,4% e 18,9% relataram o acidente oficialmente. Em conclusão, neste estudo verificaram-se altas frequências de exposições entre os estudantes avaliados, práticas inadequadas na prevenção e pós-exposição e, consequentemente, a necessidade de treinamento nas “precauções padrão” para prevenção de tais exposições.

A cross-sectional study was conducted to assess the frequencies and characteristics of occupational exposures among medical and nursing students at a Brazilian public university, in addition to their prevention and post-exposure behavior. During the second semester of 2010, a self-administered semi-structured questionnaire was completed by 253/320 (79.1%) medical students of the clinical course and 149/200 (74.5%) nursing students who were already performing practical activities. Among medical students, 53 (20.9%) suffered 73 injuries, which mainly occurred while performing extra-curricular activities (32.9%), with cutting and piercing objects (56.2%), in the emergency room (39.7%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (54.8%). Among nursing students, 27 (18.1%) suffered 37 injuries, which mainly occurred with hollow needles (67.6%) in the operating room or wards (72.2%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (62.1%). Among medical and nursing students, respectively, 96.4% and 48% were dissatisfied with the instructions on previously received exposure prevention; 48% and 18% did not always use personal protective equipment; 67.6% and 16.8% recapped used needles; 49.3% and 35.1% did not bother to find out the source patient's serological results post-exposure; and 1.4% and 18.9% officially reported injuries. In conclusion, this study found high frequencies of exposures among the assessed students, inadequate practices in prevention and post-exposure, and, consequently, the need for training in “standard precautions” to prevent such exposures.

Paciente de 23 anos, masculino, com antecedente de transplante de medula óssea por leucemia mieloide aguda. Há 5 anos, apresentou volumosa massa em região inguinal direita. No exame físico, foi constatada criptorquidia à direita. Os marcadores tumorais alfa-fetoproteína e beta-HCG encontravam-se dentro da normalidade, e a desidrogenase láctica estava aumentada. A tomografia computadorizada de abdomen e pelve revelou massa testicular direita com contiguidade pelo canal inguinal, até o retroperitônio ipsilateral, associada a hidronefrose direita. Devido ao alto risco de neoplasia germinativa em testículo criptorquídico, o paciente foi submetido à orquiectomia radical direita, cujo anatomopatológico revelou recidiva de leucemia mieloide aguda em testículo. Foi encaminhado para oncologia para terapia adjuvante. Nossa revisão não revelou nenhum caso semelhante na literatura.

A 23-year-old male with a history of bone marrow transplant for acute myeloid leukemia. He presented a large mass in the right inguinal region 5 years ago. Upon physical examination, right-sided cryptorchidism was observed. The tumor markers alpha-fetoprotein and beta-HCG were within normalcy range and lactate dehydrogenase was raised. Computed tomography of the abdomen and pelvis revealed right testicular mass in contiguity with the inguinal canal to the ipsilateral retroperitoneum, associated with right hydronephrosis. Due to the risk of germ-cell tumor in undescended testicle, the patient underwent radical right orchiectomy. The pathological examination showed recurrence of acute myeloid leukemia in the testis. He was referred to oncology for adjuvant therapy. Our literature review found no similar cases described.

Neste estudo transversal verificaram-se os perfis de consumo alcoólico entre pacientes das Equipes de Saúde da Família (ESF) em uma cidade do sudeste brasileiro, e o reconhecimento deste consumo pelos profissionais das ESF. Avaliaram-se 932 pacientes adultos entre novembro de 2010 e novembro de 2011. Entre todos, 17,5% faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8), que foi mais frequente em homens, entre as pessoas mais jovens e aqueles sem doenças crônicas. O questionário CAGE foi positivo em 98 (10,5%) pacientes, sendo mais frequente em homens. Homens, pessoas com idades ≥ 55 anos, com doenças crônicas ou com consumo alcoólico mais grave foram mais frequentemente questionadas sobre o uso do álcool (438/932; 47,8%). Homens, pessoas de 35 a 54 anos ou com consumo alcoólico mais grave foram mais frequentemente reconhecidos como alcoolistas (22/175; 12,6%). Conclui-se que o consumo do álcool é frequente entre os pacientes atendidos pelas ESF, é pouco reconhecido pelos profissionais e a minoria dos alcoolistas é orientada quanto aos seus riscos.

This cross-sectional study investigated patterns of alcohol consumption among patients enrolled in the Family Health Program (FHP) in a city in Southeast Brazil, as well as the detection of such consumption by FHP professionals. A total of 932 adult patients were evaluated from November 2010 to November 2011. Of this total, 17.5% were considered at risk for hazardous drinking (AUDIT ≥ 8); increased risk was associated with male gender, younger age, and chronic illness. The CAGE questionnaire was positive in 98 patients (10.5%), with a higher proportion in men. Health professionals were more likely to ask about alcohol consumption in men, individuals aged ≥ 55 years, those with chronic illnesses, and heavier drinkers (438/932; 47.8%). Positive diagnosis of alcoholism was more frequent in men, individuals aged 35-54 years, and those with serious alcohol abuse (22/175; 12.6%). The study concluded that alcohol consumption is common among patients treated by FHP teams (although insufficiently recognized by professionals) and that a minority of alcoholics is instructed on the risks of drinking.

En este estudio transversal se han verificado los patrones de consumo de alcohol entre pacientes de los Equipos de Salud de la Familia (ESF) en una ciudad del sureste brasileño, y el reconocimiento de este consumo por los profesionales de las ESF. Se evaluaron 932 pacientes adultos entre noviembre/2010 y noviembre/2011. Entre todos, un 17,5% hacían consumo de riesgo (AUDIT ≥ 8) que fue más frecuente en hombres, entre los más jóvenes o sin enfermedades crónicas. El cuestionario CAGE fue positivo en 98 (10,5%) pacientes, siendo más frecuente en hombres. Hombres, personas con edades ≥ 55 años, con enfermedades crónicas o consumo alcohólico más grave fueron más cuestionadas sobre el uso del alcohol (438/932; 47,8%). Hombres, personas con edades 35-54 años o con consumo alcohólico más grave fueron más reconocidos como alcohólicos (22/175; 12,6%). Se concluye que el consumo del alcohol es frecuente entre pacientes atendidos por las ESF, es poco reconocido por los profesionales y la minoría de los alcohólicos es orientada sobre sus riesgos.

Neste estudo transversal verificaram-se os perfis de consumo alcoólico entre pacientes das Equipes de Saúde da Família (ESF) em uma cidade do sudeste brasileiro, e o reconhecimento deste consumo pelos profissionais das ESF. Avaliaram-se 932 pacientes adultos entre novembro de 2010 e novembro de 2011. Entre todos, 17,5% faziam consumo de risco (AUDIT ≥ 8), que foi mais frequente em homens, entre as pessoas mais jovens e aqueles sem doenças crônicas. O questionário CAGE foi positivo em 98 (10,5%) pacientes, sendo mais frequente em homens. Homens, pessoas com idades ≥ 55 anos, com doenças crônicas ou com consumo alcoólico mais grave foram mais frequentemente questionadas sobre o uso do álcool (438/932; 47,8%). Homens, pessoas de 35 a 54 anos ou com consumo alcoólico mais grave foram mais frequentemente reconhecidos como alcoolistas (22/175; 12,6%). Conclui-se que o consumo do álcool é frequente entre os pacientes atendidos pelas ESF, é pouco reconhecido pelos profissionais e a minoria dos alcoolistas é orientada quanto aos seus riscos.

This cross-sectional study investigated patterns of alcohol consumption among patients enrolled in the Family Health Program (FHP) in a city in Southeast Brazil, as well as the detection of such consumption by FHP professionals. A total of 932 adult patients were evaluated from November 2010 to November 2011. Of this total, 17.5% were considered at risk for hazardous drinking (AUDIT ≥ 8); increased risk was associated with male gender, younger age, and chronic illness. The CAGE questionnaire was positive in 98 patients (10.5%), with a higher proportion in men. Health professionals were more likely to ask about alcohol consumption in men, individuals aged ≥ 55 years, those with chronic illnesses, and heavier drinkers (438/932; 47.8%). Positive diagnosis of alcoholism was more frequent in men, individuals aged 35-54 years, and those with serious alcohol abuse (22/175; 12.6%). The study concluded that alcohol consumption is common among patients treated by FHP teams (although insufficiently recognized by professionals) and that a minority of alcoholics is instructed on the risks of drinking.

En este estudio transversal se han verificado los patrones de consumo de alcohol entre pacientes de los Equipos de Salud de la Familia (ESF) en una ciudad del sureste brasileño, y el reconocimiento de este consumo por los profesionales de las ESF. Se evaluaron 932 pacientes adultos entre noviembre/2010 y noviembre/2011. Entre todos, un 17,5% hacían consumo de riesgo (AUDIT ≥ 8) que fue más frecuente en hombres, entre los más jóvenes o sin enfermedades crónicas. El cuestionario CAGE fue positivo en 98 (10,5%) pacientes, siendo más frecuente en hombres. Hombres, personas con edades ≥ 55 años, con enfermedades crónicas o consumo alcohólico más grave fueron más cuestionadas sobre el uso del alcohol (438/932; 47,8%). Hombres, personas con edades 35-54 años o con consumo alcohólico más grave fueron más reconocidos como alcohólicos (22/175; 12,6%). Se concluye que el consumo del alcohol es frecuente entre pacientes atendidos por las ESF, es poco reconocido por los profesionales y la minoría de los alcohólicos es orientada sobre sus riesgos.

Introduction: Since malnutrition is common in patients with hepatic cirrhosis (HC) is necessary to investigate the interference of the pathophysiological changes of liver in the methods of diagnosis of the nutritional status. Objective: To evaluate the frequency of malnutrition among patients with HC outpatients, using different assessment methods of the nutritional state. Methods: Nutritional state was determined by subjective global assessment (SGA); body mass index (BMI); percentage of ideal body weight (%BW); triceps skinfold thickness (%TST), mid-arm circumference (%MAC) and of the ideal mid-arm muscle circumference (%MAMC); serum albumin (ALB) and total lymphocyte count (TLC). Results: Seventy-eight patients were evaluated, 56.4% were male and mean age were 53.0 ± 7.7 years. The HC etiology was alcoholic in 56.4% of the cases. According to the classification of Child-Pugh, 48.7% were A, 26.9% were B and 24.4% were C. Variable degrees of malnutrition were diagnosed in 61.5% (SGA), 16.7% (BMI), 17.9% (%BW), 93.6% (%TST), 62.8% (%MAC) and 38.5% (%MAMC) of the patients. The levels of ALB and TLC were compatible with malnutrition diagnosis in 43.6% and 69.2% of the patients, respectively. The frequency of diagnosis of malnutrition increased according to the severity of HC and it also increased in patients with alcoholic etiology. A greater depletion of adipose tissue in women and of muscular tissue in men was demonstrated. Conclusions: The diagnostic frequency of malnutrition in ambulatory-treated patients varies according to the nutritional evaluation method used. The prevalence of malnutrition is greater in the more advanced stages of HC and in alcoholic etiology.

Introducción: Desde la malnutrición es común en pacientes con cirrosis hepática (CH) es necesario investigar la interferencia de los cambios fisiopatológicos de hígado en los métodos de diagnóstico del estado nutricional. Objetivo: Evaluar la frecuencia de desnutrición en los pacientes con CH ambulatoria, utilizando diferentes métodos de evaluación del estado nutricional. Métodos: El estado nutricional se determinó mediante la valoración global subjetiva (VGS), índice de masa corporal (IMC), porcentaje de peso corporal ideal (% PCI), el pliegue del tríceps (% PT), circunferencia del brazo (% CB) y de la ideales mediados de circunferencia muscular del brazo (% CMB), albúmina de suero (ALB) y recuento total de linfocitos (RTL). Resultados: Setenta y ocho pacientes fueron evaluados, el 56,4% eran varones y la edad media fue 53,0 ± 7,7 años. La etiología fue alcohólica CH en el 56,4% de los casos. De acuerdo con la clasificación de Child-Pugh, el 48,7% eran A, el 26,9% fueron el B y el 24,4% fueron C. Grados variables de desnutrición fueron diagnosticados en un 61,5% (VGS), 16,7% (IMC), 17,9% (% PCI), 93,6% (% PT), 62,8% (% CB) y 38,5% (CMB%) de los pacientes. Los niveles de ALB y RTL fueron compatibles con el diagnóstico de la desnutrición en 43,6% y 69,2% de los pacientes, respectivamente. La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición aumenta de acuerdo con la gravedad de CH y también aumentó en los pacientes con etiología alcohólica. Una disminución mayor de tejido adiposo en las mujeres y de tejido muscular en los hombres fue demostrada. Conclusiones: La frecuencia de diagnóstico de la malnutrición en ambulatorio de pacientes tratados varía de acuerdo con el método de evaluación nutricional utilizado. La prevalencia de desnutrición es mayor en las etapas más avanzadas de la CH y de etiología alcohólica.

OBJETIVO: Verificar em puérperas internadas em um hospital universitário da região Sudeste do Brasil o padrão de consumo alcoólico antes e durante a gravidez, e fatores de risco associados a esse uso. MÉTODOS: Foram incluídas, consecutivamente, 493 puérperas entre junho e setembro de 2009. Foram excluídas puérperas com deficiência cognitiva. Para diagnosticar uso/abuso do álcool antes da gestação foram utilizados os questionários AUDIT e CAGE e, para o consumo durante a gravidez, também o T-ACE. Outro questionário foi aplicado para coleta de dados sociodemográficos, tais como, idade, escolaridade, situação conjugal e renda familiar. Para análise estatística foi utilizado o teste do χ² e calculou-se Odds Ratio (OR) e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Valor p<0,05 foi considerado significante. RESULTADOS: Antes da gravidez, o CAGE foi positivo para 50/405 mulheres (12,3%) e o AUDIT identificou consumo alcoólico em 331 (67,1%), sendo de baixo risco em 233 (47,3%), de risco em 73 (14,8%) e nocivo ou provável dependência em 25 (5%). Durante a gravidez, o CAGE foi positivo para 53/405 gestantes (13,1%), o T-ACE em 84 (17%) e o AUDIT identificou uso do álcool por 114, sendo de baixo risco em 73 (14,8%), de risco em 27 (5,5%) e nocivo ou provável dependência em 14 (2,8%). O consumo de álcool foi mais frequente entre gestantes com menor escolaridade (8,8 versus 3,3%) (OR=2,8; IC95% 1,2 - 6,2) e mais frequente entre as que não coabitavam com companheiro (6 versus 1,7%) (OR=3,8; IC95% 1,3 - 11,1). Entre as gestantes que beberam, 49/114 (43%) foram aconselhadas abstinência. CONCLUSÕES: Verificou-se preocupante consumo alcoólico durante a gestação, principalmente entre as gestantes com menor escolaridade ou que não conviviam com companheiro. Houve baixa frequência de aconselhamento visando abstinência e o AUDIT foi o instrumento que mais frequentemente diagnosticou o uso do álcool.

PURPOSE: To determine the pattern of alcohol use before and during pregnancy and associated risk factors in puerperal women hospitalized in a public university hospital in Southeastern Brazil. METHODS: Between June and September 2009, 493 puerperae were consecutively evaluated. Those with cognitive impairment were excluded from the study. The AUDIT and CAGE questionnaires were used to diagnose alcohol use/abuse before pregnancy, in addition to the T-ACE during pregnancy. Another questionnaire was applied to collect sociodemographic data, such as age, educational level, marital status, and household income. The χ² test was used in the statistical analysis and the Odds Ratio (OR) and 95% confidence interval (95%CI) were calculated. A p-value <0.05 was considered to be significant. RESULTS: Before pregnancy, the CAGE was positive in 50/405 (12.3%) women and the AUDIT identified alcohol use in 331 (67.1%), which was of low risk in 233 (47.3%), risky in 73 (14.8%), and harmful or indicating possible alcohol dependence in 25 (5%). During pregnancy, the CAGE was positive in 53/405 (13.1%) women and the T-ACE in 84 (17%); the AUDIT identified alcohol use in 114 women, which was of low risk in 73 (14.8%), risky in 27 (5.5%), and harmful or indicating possible alcohol dependence in 14 (2.8%). During pregnancy, alcohol use was more frequent (OR=2.8; 95%CI 1.2 - 6.2) among women with a lower educational level (8.8 versus 3.3%) and more frequent (OR=3.8; 95%CI 1.3 - 11.1) among those who did not cohabit with a partner (6 versus 1.7%). Among pregnant women who drank alcohol, 49/114 (43%) were advised to stop drinking. CONCLUSIONS: Alarming alcohol use was observed during pregnancy, especially among pregnant women with a lower educational level and those who did not cohabit with a partner. There was a low frequency of counseling aimed at abstinence and the AUDIT was the instrument that most frequently diagnosed alcohol consumption.