A necessidade de um controle rigoroso no serviço de hemodiálise tornou-se algo de extrema importância para garantir uma melhor qualidade de vida aos pacientes submetidos a este tratamento, uma vez que, a falta de controle de qualidade da água, tem levado a óbito vários pacientes. Este estudo teve como objetivo avaliar as características físico-químicas e bacteriológicas da água utilizada pelos serviços de hemodiálise em hospitais da cidade de São Luís. A metodologia utilizada para as análises bacteriológicas foi: método da membrana filtrante para determinação de coliformes totais, método Cult-Dipcombi-ttc-ágar para bactérias heterotróficas e método limulus amebocyte lysate para endotoxinas. Foram analisadas dezoito amostras de água em três unidades hospitalares, sendo seis amostras provenientes de cada serviço de hemodiálise, colhidas diretamente dos pontos pré e pós-tratamento. Quanto à presença de microrganismos na água utilizada pelos serviços de hemodiálise, observou-se positividade nas unidades hospitalares B e C. Não foi encontrada contaminação por bactérias heterotróficas nas amostras examinadas no pré-tratamento, entretanto a contaminação por endotoxinas foi em 100% das amostras. Nas amostras pós-tratamento encontrou-se para bactérias heterotróficas 66,6% e endotoxinas 33,3%. Os microrganismos identificados na unidade hospitalar B foram: Burkholderia cepacia, Alcalígenes xilosoxidans, Pseudomonas aeruginosa e Stenotrophomonas maltophilia. Na unidade C, foram identificados: Flavimonas oryzihabitans, Ralstônia pickettii e Burkholderia cepacia. Houve uma correlação significativa entre a presença de endotoxinas e características físico-químicas da água tais como: turbidez e condutividade. Estes dados revelaram que duas das três unidades hospitalares avaliadas necessitam rever o controle do sistema de água de hemodiálise.

Rigorous control of water quality in hemodialysis services is extremely important in order to guarantee a better quality of life of the patients submitted to this treatment. The lack of adequate water monitoring has caused the death of various patients in the past. The objective of the present study was to determine the physicochemical and bacteriological characteristics of water used by hemodialysis services in hospitals of the city of São Luís, Maranhão, Brazil. Bacteriological analyses included the membrane filter method for the determination of total coliform bacteria, the Cult-Dipcombi-TTC-agar method for heterotrophic bacteria and the limulus amebocyte lysate method for the determination of endotoxins. Eighteen water samples obtained from three hospital units, six samples per hemodialysis service, collected directly at the pre- and post-treatment points, were analyzed. Microorganisms were detected in the water used by the hemodialysis services in two of the three hospital units (B and C) studied. No contamination with heterotrophic bacteria was observed in pretreatment samples, while endotoxin production was detected in 100% of the samples. In post-treatment samples, heterotrophic bacteria were detected in 66.6% of the samples and endotoxins in 33.3%. The microorganisms identified in unit B were Burkholderia cepacia, Alcaligenes xylosoxidans,Pseudomonas aeruginosa and Stenotrophomonas maltophilia In unit C Flavimonas oryzihabitans,Ralstonia pickettii and Burkholderia cepacia were identified. A significant correlation was observed between the presence of endotoxins and the physicochemical characteristics of water such as turbidity and conductivity. These data indicate that two of the three hospital units studied should revise the control of their hemodialysis water system.