Introdução: Esta pesquisa empírica se baseou na análise dos resultados de um estudo sobre preditores de abandono de psicoterapia psicanalítica de crianças. Os objetivos foram caracterizar a amostra de crianças que recebeu alta em psicoterapia psicanalítica, examinar a relação entre variáveis sociodemográficas/ clínicas e alta em psicoterapia psicanalítica de crianças e averiguar preditores de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças.Método: Trata-se de estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo no qual foram analisados os registros de 600 prontuários de crianças atendidas em três instituições que oferecem cursos de pós-graduação em psicoterapia psicanalítica em Porto Alegre, RS, Brasil.Resultados: A análise dos prontuários indicou que 24,2% dos pacientes crianças receberam alta do tratamento. As variáveis avaliação neurológica e duração do tratamento foram identificadas como preditoras de alta em psicoterapia psicanalítica de crianças nesta amostra.Conclusão: Os preditores de alta podem coincidir com aqueles de abandono, mas não são os mesmos. Nesta amostra, a construção da aliança terapêutica e o entendimento das razões pelas quais as crianças precisam de psicoterapia por parte de seus pais ou responsáveis foram consideradas como possíveis explicações para os resultados encontrados.

Introduction: This empirical study was based on the analysis of the results of a study about dropout predictors among in child psychoanalytic psychotherapy. The objectives were to characterize the sample of children discharged from psychoanalytic psychotherapy, examine the association between sociodemographic/ clinical variables and child psychoanalytic psychotherapy discharge, and determine predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy.Method: This quantitative, descriptive and retrospective study analyzed the clinical records of 600 children treated in three institutions that offer graduate courses in psychoanalytic psychotherapy in Porto Alegre, Brazil.Results: The analysis of clinical records revealed that 24.2% of the child patients were discharged from treatment. Neurological assessment and treatment duration were predictors of discharge in child psychoanalytic psychotherapy.Conclusion: The predictors of discharge and dropout may coincide, but they are not the same. In this sample, the construction of the therapeutic alliance and the understanding of the reasons why children need psychotherapy by their parents or guardians may explain our findings.

Este estudo teve por objetivo investigar os efeitos da exposição a maus-tratos sobre a autoestima, a competência social, a relação com pares e o desempenho acadêmico por meio de revisão sistemática da literatura. Para isso foi realizada uma busca de artigos indexados nos bancos de dados Medline, PsycINFO, Embase e Amed, publicados entre 1984 e 2012. Nesta revisão, 19 artigos empíricos e no idioma inglês foram analisados a partir de critérios de inclusão/exclusão. Os estudos destacam que, de maneira geral, adultos ou crianças/adolescentes que sofreram maus tratos na infância apresentaram prejuízos na autoestima, na competência social, na relação com pares e no desempenho acadêmico. A análise dos artigos permitiu, ainda, a identificação dos instrumentos utilizados para a avaliação das variáveis de interesse e a descrição do perfil dos participantes dos estudos incluídos nessa revisão.

This study aimed to investigate the effects of exposure to child maltreatment on self-esteem, social competence, peer relationships and school performance through a systematic literature review. For this purpose, a search of articles indexed in Medline, PsycINFO, Embase and Amed databases between 1984 and 2012 was done. In this review, 19 empirical articles in English were analyzed based on inclusion/exclusion criteria. These studies highlight that, overall, both adults and children/teenagers who were exposed to maltreatment during childhood showed impairments on self-esteem, social competence, peer relationships, and school performance. The analysis of the articles has also allowed the identification of the instruments used to assess the variables of interest and the description of the profile of those who participated of the studies included in this review.

Objetivo Identificar características de início e término de tratamento de pacientes que abandonaram a psicoterapia psicanalítica (PP) em momentos distintos: entre 2 e 11 meses (abandono médio = AM) ou com mais de um ano (abandono tardio = AT) de psicoterapia. Métodos Entrevistas iniciais e de pós-tratamento de 14 adultos (sete de AM e sete de AT), classificados por seus psicoterapeutas como pacientes que abandonaram a psicoterapia, foram analisadas utilizando-se o método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados As entrevistas iniciais geraram cinco categorias (motivo, objetivos, disposição para mudança, tratamento anterior, transferência) e as de pós-tratamento geraram três categorias (processo de mudança, avaliação de resultados, término). Conclusão Em comparação com os pacientes de AT, os pacientes de AM apresentaram maior resistência, possuíam expectativas de mais apoio, apresentaram menor transferência positiva e mais queixas depressivas e relataram experiências negativas com tratamentos anteriores. A maior parte dos pacientes de AM iniciou o tratamento por indicação de terceiros, enquanto a maioria dos de AT buscou a psicoterapia por conta própria. Na entrevista pós-tratamento, os pacientes de AM revelaram mais resistência durante o processo de psicoterapia, demonstraram menor capacidade de insight e fizeram avaliações mais negativas do tratamento, tanto nos aspectos gerais como nos específicos. A diferenciação dos grupos de AM e AT é tênue, sendo necessárias mais investigações sobre a temática.

Objective To identify characteristics of beginning and end of treatment of patients who dropped out of psychoanalytic psychotherapy (PP) at different times: between 2 and 11 months (middle dropout = MD) or with more than one year (late dropout = LD) from the beginning of psychotherapy. Methods Initial and post-treatment interviews of 14 adults (seven MD and seven LD) considered as dropouts by their therapists were analyzed using Bardin’s content analysis method. Results The analysis of initial interviews generated five categories (reason, goals, willingness to change, previous treatment, transference) and three post-treatment categories (process of change, evaluation of results, termination). Conclusion In comparison with LD patients, MD patients have more resistances, expected more support, showed less positive transferences, more depressive complaints and reported more negative experiences with previous treatments. The majority of MD patients began treatment by indication of others while most LD patients sought psychotherapy by themselves. In post-treatment interview, MD patients revealed more resistance during psychotherapy, showed less capacity for insight and made more negative evaluations of treatment, both in general and in specific ways. The differentiation MD and LD patients is tenuous and there is a need of more research on the subject.

Introdução: Embora se espere que pacientes e terapeuta concordem sobre o momento da alta ou fim do tratamento, a interrupção por conta própria do paciente é bem comum. O objetivo deste estudo é compreender melhor o abandono de tratamento em psicoterapia psicanalítica (PP). Método: Entrevistas foram conduzidas no início e após o tratamento com seis mulheres adultas classificadas por seus terapeutas como tendo abandonado o tratamento em uma clínica de PP. Os resultados foram analisados utilizando-se o método de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A análise de conteúdo deu origem a cinco categorias (razões para o tratamento, objetivos, disposição para mudar, tratamento prévio, transferência) nas entrevistas iniciais e três categorias (processo de mudança, resultados, interrupção) nas entrevistas pós-tratamento. Objetivos terapêuticos obscuros, pouca disposição para mudar, sinais de transferência negativa e resistência, e o não reconhecimento da própria participação nos problemas surgiram nas entrevistas iniciais. Na maioria dos casos, a avaliação da paciente sobre a relação terapêutica não foi determinante para o abandono. Ganhos terapêuticos, insatisfação e resistência durante o processo psicoterapêutico pareceram estar associados com a não aderência. Conclusões: As decisões de iniciar, continuar ou interromper a PP dependem de múltiplos fatores, como objetivos iniciais, disposição para mudar, capacidade de insight, consciência de problemas pessoais, resistência e transferência. No entanto, esses fatores devem ser considerados em vista das limitações metodológicas deste estudo. Mais investigações com foco no abandono da PP são necessários.

Introduction: Even though it is expected that patients and therapist will agree on when to terminate psychotherapy, quite often patients discontinue treatment on their own. This study aims to better understand dropout in psychoanalytic psychotherapy (PP). Method: Baseline and post-treatment interviews were conducted with six adult women classified by their therapists as dropout patients at a PP outpatient clinic. Results were analyzed using Bardin's content analysis. Results: Content analysis generated five categories (reasons for treatment, goals, readiness to change, previous treatment, transference) for the baseline interviews and three categories (change process, results, interruption) for post-treatment interviews. Unclear treatment goals, low readiness to change, early signs of negative transference and resistance, and absence of recognition of their own participation in problems emerged in baseline interviews. In most cases, the patient's evaluation of the therapeutic relationship was not determinant of dropout. Therapeutic gains, dissatisfaction, and resistance during the psychotherapeutic process seemed to be associated with noncompliance. Conclusions: Decisions to initiate, continue, or quit PP depend on multiple factors, such as initial goals, readiness to change, insight capacity, awareness of personal problems, resistance, and transference. However, these factors should be considered in view of the methodological limitations of this study. Further investigation of PP dropout is still necessary.

INTRODUÇÃO: A alta prevalência de interrupções nas fases iniciais do atendimento psicoterapêutico tem sido demonstrada em estudos nacionais e internacionais. Estudos com pacientes adultos têm demonstrado variáveis sociodemográficas e clínicas associadas à aderência/não aderência à psicoterapia, porém a literatura voltada a crianças é escassa. OBJETIVO:Examinar a associação entre variáveis sociodemográficas/clínicas e aderência/não aderência à psicoterapia psicanalítica de crianças. MÉTODO: Trata-se de estudo documental, retrospectivo, realizado a partir dos prontuários de todas as crianças atendidas em duas instituições de atendimento psicológico em Porto Alegre entre 1979 e 2007. RESULTADOS: Foram analisados 2.106 prontuários, sendo que 1.083 compuseram a amostra final da presente investigação. Destas, 21,5% não aderiram ao tratamento. A variável fonte de encaminhamento mostrou-se associada ao desfecho, demonstrando que o encaminhamento à psicoterapia por psiquiatras é um fator protetor à não aderência ao tratamento, enquanto que o encaminhamento pela família é um fator de risco para a não aderência. CONCLUSÃO: Conhecer o perfil das crianças que não aderem à psicoterapia possibilita aos terapeutas o estabelecimento de técnicas de intervenção em fases iniciais do tratamento, a fim de facilitar a adesão da família à psicoterapia da criança. Abandono e não aderência à psicoterapia devem ser entendidos por clínicos e pesquisadores como fenômenos distintos, tendo em vista que apresentam preditores diferentes.

INTRODUCTION: The high prevalence of interruptions in the early stages of psychotherapeutic treatment has been shown in national and international studies. Studies conducted with adults have demonstrated association between social, demographic, and clinical characteristics and adherence/non-adherence to psychotherapy; however, literature focused on children is scarce. OBJECTIVE: To assess associations between social, demographic, and clinical variables and adherence/non-adherence to treatment in child psychoanalytic psychotherapy. METHOD: This is a retrospective study based on the analysis of medical records of all children who received treatment at two psychological clinics in Porto Alegre, southern Brazil, between 1979 and 2007. RESULTS: A total of 2,106 records were analyzed, and 1,083 children were included in the final sample. Of these, 21.5% did not adhere to treatment. The variable referral source was associated with the outcome, i.e., referral to psychotherapy by psychiatrists was a protective factor to non-adherence to treatment, whereas referral by the family was a risk factor for non-adherence. CONCLUSION: Knowing the profile of children who do not adhere to psychotherapy enables therapists to establish intervention techniques in the early stages of treatment, so as to facilitate family adherence to child psychotherapy. Because dropout and non-adherence to therapy have different predictive factors, they should be considered as distinct phenomena by clinicians and investigators.

OBJETIVO: Comparar uma amostra de 24 crianças que completaram 12 meses de psicoterapia psicanalítica com uma amostra de 38 crianças que interromperam prematuramente o tratamento. MÉTODO: Trata-se de um estudo quantitativo em dois grupos de crianças; tratamento quase-experimental de medida única antes do início da psicoterapia psicanalítica individual. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes nas seguintes variáveis: sexo, sintomas, frequência dos atendimentos, capacidade da criança de controlar as emoções e os impulsos, medida pelo teste Rorschach e nas escalas de sociabilidade, queixas somáticas e comportamentos internalizantes, tais como ansiedade e depressão, medidas pelo Child Behavior Checklist. CONCLUSÕES: Este estudo revelou que a psicoterapia psicanalítica é efetiva no tratamento da criança do sexo feminino que apresenta transtornos internalizantes, tais como ansiedade e depressão, tem maior descontrole de emoções e impulsos e recebe atendimento com uma frequência de duas vezes por semana por pelo menos 12 meses.

OBJECTIVE: To compare a sample of 24 children who completed 12 months of psychoanalytical psychotherapy with a sample of 38 children who dropped out from treatment before 12 months of intervention. METHOD: Quantitative study involving two groups of children. Quasi-experimental treatment of single measure before the beginning of individual psychoanalytical psychotherapy. RESULTS: Statistically significant differences were found in the following variables: gender, symptoms, frequency of sessions, child's impulse and emotion control (measured using the Rorschach test and sociability scales), somatic complaints and internalizing behaviors, such as anxiety and depression (measured using the Child Behavior Checklist). CONCLUSIONS: CThe results revealed that child psychoanalytical psychotherapy is effective in the treatment of female children with internalizing disorders, such as anxiety and depression, who have little control of impulses and emotions and attend at least 12 months of psychoanalytical psychotherapy twice a week.

Este estudo avaliou os erros mais freqüentes cometidos por crianças no Bender, pelo método Koppitz, e identificou sua relação com as variáveis idade e sexo. Analisou-se 1111 protocolos de avaliação psicológica, contemplando meninos e meninas, com idades entre cinco e doze anos, os quais apresentavam dificuldades emocionais, cognitivas e neurológicas, compondo uma amostra clínica. Constatou-se que os erros mais comuns frente à cópia do Bender foram a Distorção da Forma nas figuras 7 e 8 e a Rotação na figura 7. Através do teste do Qui-quadrado identificou-se relação significativa entre erros nas figuras A, 1, 2, 4, 6, 7 e 8 e a variável idade (p=0,000). A variável sexo apresentou correlação significativa somente em erros nas figuras 4 e 7 no item rotação (p<0,005).

This study discusses the most frequent errors committed by children in the Bender Test, assessed by the Koppitz method, and identified the correlation regarding age and sex. 1111 psychological assessment protocols were examined, including boys and girls, aged five and twelve years, which had emotional, cognitive and neurological difficulties, composing a clinical sample. The most frequent errors in the Bender test were distortion of form in Figures 7 and 8, and Rotation in Figure 7. Using Qui-square test was identified a significant relationship between errors in Figures A, 1, 2, 4, 6, 7 and 8 and variable age (p = 0000) was found. The variable sex showed significant correlation only in error of Figures 4 and 7 on the rotation item (p <0005).

A supervisão de estágios em Psicologia Clínica, fundamental para a formação do aluno de Psicologia, carece de mecanismos de avaliação sistemática, relativa ao supervisor. Este artigo apresenta um estudo que explorou percepções de estagiários de Psicologia Clínica acerca de seus supervisores e da supervisão. O levantamento utilizou uma escala de tipo Likert de cinco pontos e 27 itens. Foram pesquisados 56 alunos de 9º semestre de curso de graduação em Psicologia, que faziam estágios sob supervisão semanal, há um semestre. Sob a ótica dos supervisionandos, as avaliações foram quase que exclusivamente positivas, a despeito da abordagem teórico-técnica do supervisor. Essa positividade foi discutida em relação a: características do processo ensino-aprendizagem clínico, em especial quanto a formas de avaliação utilizadas; possíveis idealizações; e momento de transição aluno-profissional em que o supervisionando se encontra. É apontada a necessidade de discussões sobre avaliação de professores-supervisores em Psicologia-Clínica.

Supervision for undergraduate trainees in clinical psychology - even though fundamental for their training - lacks systematic evaluation mechanisms in regard to the role and function of the supervisor. This paper presents a study taking aim at exploring clinical psychology trainees' perceptions about their supervisors and supervision. The survey was carried out using a five points Likert scale comprising 27 items. The sample was formed by 56 undergraduate students belonging to the ninth semester of Psychology School, undergoing their training under weekly supervision for at least one semester. From the point of view of the trainees under supervision, the evaluations were almost exclusively positive, in spite of theoretical orientation of the supervisor. This positive result is discussed in relation to: characteristics of the clinical learning process - in special regarding the evaluation forms used; possible idealization; and the moment of transition from student to professional, in which the undergraduate is situated. It is pointed out the need for discussion about the evaluation of the teacher/supervisor activities in clinical psychology.

O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão bibliográfica sobre as pesquisas mais recentes em psicoterapia com crianças, com ênfase na psicoterapia psicanalítica infantil. Procedeu-se à revisão de todos os trabalhos encontrados na consulta às publicações científicas indexadas de acesso on-line e aos livros-textos das áreas de avaliação de resultados de psicoterapia psicanalítica com crianças, avaliando e discutindo os aspectos metodológicos. Os resultados demonstraram que, apesar dos avanços alcançados, ainda existe uma escassez de pesquisas na área, principalmente no que diz respeito às pesquisas que comprovem a efetividade das psicoterapias de orientação psicanalítica com crianças. Por último, conclui-se que existe uma necessidade de desenvolver estudos com metodologias mais sofisticadas para avaliar os resultados de psicoterapia com crianças.

The objective of this study was to review the literature on recent research in child psychotherapy, focusing on child psychoanalytic psychotherapy. All articles addressing outcome research in child psychoanalytic psychotherapy obtained from online scientific publications and textbooks were included and discussed in the review. The study revealed that, although important advances can be identified in outcome research, there is still a lack of research in this field, especially concerning the effectiveness of psychoanalytic-oriented psychotherapies in children. In conclusion, further studies using more sophisticated methodology are needed to assess outcome in child psychotherapy.

Este estudo versa sobre a concordância entre respostas de pais e mães relativas aos problemas de comportamento do mesmo filho através do instrumento Child Behavior Checklist [CBCL-6/18]. Participaram desta pesquisa, 146 casais, com filhos de seis a dez anos, não-clínicos, estudantes do ensino fundamental de Porto Alegre-RS, Brasil. Os questionários foram enviados para todos os pais de crianças desta faixa etária. As respostas ao CBCL classificam a criança como Clínica ou Não-Clínica nas escalas: Competência Social, Problemas Internalizantes, Problemas Externalizantes e Problemas Totais de Comportamento. A concordância entre as respostas de pais e mães para os Problemas Internalizantes e Externalizantes foi moderada (K=0,464; K=0,572); para a Competência Social e Problemas Totais de Comportamento, a concordância foi baixa (K=0,327; K=0,347). Tais resultados apontam que pais e mães tendem a não concordar quando solicitados a se pronunciar sobre problemas de comportamento dos filhos.

This study aimed to verify the agreement level between answers of fathers and mothers related to the behavioral problems of their children through the Child Behavior Checklist 6/18 [CBCL-6/18]. The sampled consisted of 146 couples with non-clinical children aged six to ten years old, students of an elementary school in Porto Alegre, RS, Brazil. Questionnaires were sent to parents of all children in this age range. The parents' answers to the CBCL classify children as Clinical or Non-Clinical in the following scales: Social Competence, Internalizing Problem Behavior, Externalizing Problem Behavior and Total Behavior Problems. Agreement between fathers and mothers answers was moderate for Internalizing and Externalizing problems (K=0.464; K=0.572) and low for Social Competence and Total Behavior Problems (K=0.327; K=0.347). These results confirm findings in the literature, which report little agreement between fathers and mothers reports regarding their children's behavioral problems.

El estudio constató la concordancia entre las respuestas de padres y madres con respecto a los problemas del comportamiento de un mismo hijo a partir del Child Behavior Checklist 6/18 [CBCL-6/18]. Los informantes fueron 146 parejas, con hijos de seis a diez años, no-clínicos, estudiantes de escuelas primarias de Porto Alegre, RS, Brasil. Los instrumentos fueran enviados para todos parejas con hijos con cuesta edad. Las respuestas a lo CBCL indican si el niño es Clínico o No-Clínico en las escalas Competencia Social, Problemas Internalizantes, Problemas Externalizantes y Problemas Totales de Comportamiento. El análisis indicó concordancia moderada para las respuestas en las escalas Internalizante y Externalizante (K=0,464; K=0,572). En las escalas Competencia Social y Problemas Totales de Comportamiento la concordancia fue baja (K=0,327; K=0,347). Los resultados afirman que padres y madres tienden a no concordar cuando se pronuncian acerca de los problemas de comportamiento de sus hijos.

Este artigo consiste na revisão sistemática da literatura brasileira sobre supervisão em psicanálise e psicoterapia psicanalítica, em periódicos científicos referenciados entre 2001 e 2006 nas bases de dados eletrônicas Lilacs, Scielo, Pepsic e Indexpsi, e localizada a partir do descritor supervisão psic$. A busca resultou em 64 artigos, posteriormente reduzidos para 13, em função de criteriosa leitura e descarte daqueles que não abordavam diretamente o tema. Os treze artigos foram lidos novamente e submetidos à análise de conteúdo, configurando 11 categorias de discussão. Concluiu-se que: poucos estudos que tratam do tema da supervisão assumem o formato de pesquisas empíricas; artigos não discutem os passos que supervisor e supervisionando devem seguir para atingir os objetivos desejados; as patologias na atualidade são discutidas, mas não há sugestões de mudanças na técnica e na estratégia da supervisão; poucos artigos trazem como foco o aspecto controle da supervisão; artigos com exemplos de casos não mencionam consentimento informado do paciente.

The present paper is a systematic review of the Brazilian literature regarding supervision in psychoanalysis and psychoanalytical psychotherapy, in scientific journals indexed between 2001 and 2006 in the electronic databases Lilacs, Scielo, Pepsic, Indexpsi. The descriptor supervisão psic$ led to 64 articles which were reduced for 13, after a careful examination that disregarded those in which the theme was not approached directly. The articles were reread and categorized per content analysis method. Eleven categories of discussion emerged. Results show: few studies that focused supervision were empirical researches; articles do not mention the steps that supervisor and supervisee need to follow to reach the desirable objectives; new pathologies are mentioned but there are no suggestions about technical changes in supervision strategies to deal with them; few articles mention the controlling aspect of supervision; articles that use cases as examples do not mention informed consent by the patients.