ABSTRACT Introduction: The oral cavity can present the first clinical manifestations of leukemia, therefore; it is important to recognize their principal characteristics. Objective: To identify oral manifestations as the first clinical signs of leukemia. Methods: This is an integrative review, that gathered data from articles with oral manifestations of leukemia as part of its first clinical features. The were included case reports, case series, clinical research, or reviews with case reports. The variables that were considered relevant: age, sex, sites of the oral lesions, characteristics of the oral lesions, medical history and physical examination, time of evolution, radiographic examination, blood test results, initial diagnosis, differential diagnosis and final diagnosis. Results: A total of 31 studies were included, with a total of 33 individuals identified. There were 19 (57.57%) males and 14 (42.42%) females. The age range was from 1.6 to 74 years. Acute myeloid leukemia (72.72%) and acute lymphoid leukemia (18.18%) presented more oral manifestations as the first clinical signs of the disease. All individuals with leukemia presented lesions, such as ulcer, erosion, bleeding, ecchymosis, color change of the bluish or pale mucous membranes and areas of tissue necrosis. Hard tissue lesions were less frequent, being 6 (18.18%). Conclusion: The first clinical manifestations of leukemia can be present in the oral cavity, mainly in acute myeloid leukemia. The principal oral tissues affected were gingival tissue, buccal mucosa and hard and/or soft palate. When hard tissues, such as the maxilla bone or mandible bone were affected, dental mobility was the principal clinical sign.

Resumo Reconhecendo a importância da avaliação do risco de comportamentos antissociais, com este estudo pretendeu-se caracterizar os fatores de risco para a ocorrência do comportamento antissocial, procurando perceber se existem diferenças entre rapazes e garotas. Foram analisados 85 processos de crianças sinalizadas ao sistema de promoção e proteção devido à exibição de comportamentos antissociais, 65 referentes a rapazes e 20 a garotas, com idades compreendidas entre os seis e os onze anos. A recolha de dados foi realizada com recurso à versão portuguesa dos instrumentos de avaliação de risco Early Assessment Risk List para rapazes e garatas. Apuraram-se diferenças entre sexos, com os rapazes a apresentar um nível de risco para o comportamento antissocial mais elevado, adotando comportamentos mais gravosos (e.g., comportamentos de impulsividade). As garotas, adotam comportamentos menos gravosos (e.g., desrespeito). Ao caracterizar os fatores de risco mais prevalentes, os resultados deste estudo podem contribuir para a identificação de prioridades de intervenção.

Abstract Recognizing the importance of assessing the risk of antisocial behavior, this study aimed to characterize the risk factors for the occurrence of antisocial behavior, seeking to understand if there are differences between boys and girls. Eighty-five cases of children referred by the promotion and protection system due to the display of antisocial behaviors were reviewed. A total of 65 were boys and 20 were girls, aged between six and eleven years. Data collection was performed using the Portuguese version of the risk assessment instruments Early Assessment Risk List for boys and for girls. Gender differences were assessed, with boys exhibiting a higher risk level for antisocial behavior, adopting more serious behaviors (e.g., impulsive behaviors). Girls engaged in less serious behavior (e.g., disrespect). By characterizing the most prevalent risk factors, the results of this study may contribute to the identification of intervention priorities.

Objetivos: Testar a associação entre o bem-estar psicológico (BEP) e o engagement no trabalho dos profissionais de saúde. Tipo de estudo: Estudo transversal analítico. Local: Agrupamentos de Centros de Saúde de Matosinhos e Grande Porto IV. População: Profissionais de saúde dos dois Agrupamentos de Centros de Saúde. Métodos: Foram utilizadas escalas validadas para a língua portuguesa - Oxford Happiness Questionnaire (OHQ) e Utrecht Work Engagement Scale (UWES), que avaliam o BEP e o engagement no trabalho, respetivamente. Foi testada a associação entre o BEP e o engagement, controlando para variáveis de confundimento, através de um modelo de regressão linear múltipla. Resultados: Entre os profissionais, 52,5% são felizes ou bastante felizes e 45,5% apresentam um alto nível de engagement. Existe uma correlação significativa entre as escalas (r=0,32, p<0,05). Esta associação verifica-se mesmo quando controlada para variáveis de confundimento (β=0,621, IC95% [0,423-0,818]). A idade e os anos de trabalho correlacionam-se com o UWES (r=0,16, p=0,008 e r=0,16, p=0,010) e com o OHQ (r=-0,14, p=0,02 e r=-0,13, p=0,03). Conclusões: A associação encontrada entre BEP e engagement vai de encontro ao debatido na literatura. Maior idade e maior tempo de serviço associam-se a maior engagement, como verificado noutros estudos, mas a menor BEP. Este trabalho aborda uma temática fundamental no contexto organizativo dos cuidados de saúde primários, incentivando a implementação de estratégias que promovam o desenvolvimento pessoal e das equipas

Objectives: To test the association between psychological well-being (PWB) and health-care professionals' work engagement. Type of Study: Cross-sectional analytical study. Setting: Matosinhos Group of Health Centers and Grande Porto IV Group of Health Centers. Population: Healthcare professionals from the two Groups of Health Centers. Methods: We used the Oxford Happiness Questionnaire (OHQ) and the Utrecht Work Engagement Scale (UWES), validated for the Portuguese language, to evaluate the PWB and work engagement, respectively. Using a multiple linear regression model, we tested the relation between PWB and work engagement, controlling for several confounding variables. Results: Between the professionals, 52.5% are happy or quite happy and 45.5% show a high engagement level. There is a significant correlation between both scales (r=0.32, p<0.05). This correlation is maintained even when controlled for confounding variables (β=0.621, CI95% [0.423-0.818]). Age and years of work are correlated with the UWES (r=0.16, p=0.008 and r=0.16, p=0.010) and with the OHQ (r=-0.14, p=0.02 and r=-0.13, p=0.03). Conclusions: The correlation found between PWB and engagement was expected by the current literature. Higher age and service time correlate with engagement, as seen in previous studies, but to lower PWB. This study approaches an important theme in the Primary Health Care field, suggesting the implementation of strategies that promote personal and team development

Para além da linguagem natural, o ser humano nasce com o sentido inato de número. Temos a capacidade de determinar o número de objetos de uma pequena coleção, de contar e de fazer adições e subtrações simples sem necessidade de instrução direta. Por volta dos dez anos, uma criança compreende cerca de 10.000 palavras e fala a sua língua materna com 95% de precisão. Contudo, por volta dos onze anos, algumas crianças já afirmam não conseguir compreender matemática. Por que essa diferença? Uma razão é que a linguagem falada e o sentido de número são capacidades de sobrevivência, mas a matemática abstrata não o é. Ao discutir os condicionantes do ensino dessa área do conhecimento, este artigo consiste em uma revisão bibliográfica acerca dos problemas do ensino da matemática. Que teia de interações se estabelece no processo ensino-aprendizagem dessa disciplina? Quanto do que se tem dito e escrito a respeito desse processo não passa de preconceito ou mito? Com este artigo, pretende-se contribuir, de algum modo, para a desmistificação e a melhoria no sucesso da disciplina de matemática. Para tanto, é fundamental compreender o enquadramento estruturante da investigação teórica acerca de diferentes abordagens do conceito de aprendizagem e do que poderá estar em causa, especificamente, nas dificuldades da aprendizagem da matemática. Isso significa rever um conjunto de condicionantes internos (funcionamento do cérebro, língua falada e estilo de aprendizagem) e condicionantes externos (fatores socioculturais e estilos de ensino).

In addition to the natural language, human beings hold this intuitive sense of counting. We have the ability to determine the number of objects in a small collection and carry out simple additions and subtractions without direct instruction. By the age of ten, a child understands about 10’000 words and speaks its native language with 95% accuracy. However, by the age of eleven, some children already claim that they do not understand mathematics. Why is that so? One reason is that spoken language and number sense are survival skills but abstract mathematics is not. This article presents a review of literature on the teaching of mathematics. Which web of interactions is established in the teaching-learning process of this subject? How much of what has been said and written about this process is merely a myth? This piece of writing aims at contributing in some way to the demystification and improvement of success in mathematics. It is, therefore, essential to understand the structural framework of theoretical research on the various approaches on the term of learning and specifically on the difficulties in learning mathematics. This implies reviewing a set of internal (brain function, spoken language and learning style) and external constraints (socio-cultural factors and teaching styles).

Introdução: As neoplasias cutâneas são frequentes em Portugal. Estima-se para o melanoma uma incidência de 8/100.000 hab/ano e para os epiteliomas uma incidência de 100/100.000 hab/ano. A incidência do melanoma tem aumentado em 6 a 7% ao ano. Vinte por cento dos doentes com melanoma morrerão da doença e metade destes com menos de 40 anos. Este aumento deve-se não só ao surgimento de novos casos, mas também à maior procura de serviços. Metodologia: Este trabalho relata uma experiência ao longo de 22 meses (Julho/2008 a Maio/2010) de exérese de lesões cutâneas com recurso a procedimentos invasivos mínimos. Foram intervencionados 282 utentes, dos quais 164 (58%) do sexo feminino, incluídos em todas as faixas etárias. Resultados: Foram realizados 341 procedimentos, dos quais 170 (49,8%) com recurso a exame histológico para confirmação diagnóstica. As lesões mais comuns foram: quisto epidérmico, nevo melanocítico dérmico e nevo melanocítico composto. Foram também identificadas as seguintes lesões pré-malignas: queratose solar actínica, corno cutâneo, lesão induzida por HPV, nevo melanocítico atípico e nevo melanocítico congénito. Além disso, encontraram-se as seguintes lesões malignas: carcinoma espino-celular in situ, carcinoma baso-celular e melanomas. Em todos os casos de lesões pré-malignas foi confirmada histologicamente a exérese com margens livres e todos os casos de lesões malignas foram encaminhados aos cuidados secundários. Discussão: Esta experiência mostra que é possível estender a detecção precoce e o tratamento do cancro cutâneo aos cuidados de saúde primários. A relação de proximidade deste serviço foi muito bem aceite pelos utentes, pois encurtou distâncias e tempos de espera. Será de considerar no futuro o estudo do custo-eficácia e impacto na saúde da população.

Background: Skin cancer has an elevated prevalence in Portugal. It is estimated that the incidence of melanoma is 8/100,000 persons/year and the incidence of epitheliomas is 100/100,000 persons/year. The incidence of melanoma has been increasing by 6 to 7% per year. Twenty percent of patients with melanoma will die as a result of their disease and half of these patients will die before the age of 40. The progressive increase in incidence is due not only to an increase in new cases, but also due an increase in consultations. Methodology: This paper reports on a 22-month-long experience (July 2008 to May 2010) of the excision of small skin lesions through minimally invasive surgical procedures. 282 patients of all ages were treated. Of these 58% (164) were female. A total of 341 procedures were performed. Histological examination for diagnostic purposes was performed in 49.8 % (170). Results: The most common lesions observed were epidermal cysts, intradermal melanocytic nevi and compound melanocytic nevi. The following pre-cancerous lesions were also observed: actinic keratosis, cornu cutaneum, HPV lesions, atypical melanocytic nevi, and congenital melanocytic nevus. The following cancerous lesions were observed and excised: squamous cell carcinoma in situ, basal cell carcinoma and melanoma. In all cases of precancerous lesions, complete excision with clear margins was confirmed by histology. All cases of cancerous lesions were referred to secondary care for follow-up and continued treatment. Discussion: It is possible to perform early detection and treatment of skin cancer in primary care. The accessibility of this service is appreciated by patients, allowing for shorter distances travelled to obtain care and reduced waiting times. In future studies, cost-effectiveness and impact on the health of the population should be addressed.

This paper analyses the recent performance of Brazilian exports, based on estimates of price and income elasticities of states external sellings. After presenting an overview of the national position, the aim is to check if, by exporting dynamic goods of high value, some of them were able to achieve an external position different from Brazilian's. Nevertheless, the results, as the ones obtained by other empirical works, indicate that all but one states have inelastic exports with respect to both prices and income.