Objective: to verify the clinical validity of the proposition of a new nursing diagnosis called perioperative thirst, based on the diagnostic accuracy of its clinical indicators, including the magnitude of effect of its etiological factors. Method: clinical diagnostic validation study with a total of 150 surgical patients at a university hospital. Sociodemographic variables and clinical indicators related to thirst were collected. The latent class analysis technique was used. Results: two models of latent classes were proposed for the defining characteristics. The model adjusted preoperatively included: dry lips, thick saliva, thick tongue, desire to drink water, caregiver report, dry throat and constant swallowing of saliva. In the postoperative period: dry throat, thick saliva, thick tongue, constant swallowing of saliva, desire to drink water, bad taste in the mouth. The factors related to “high ambient temperature” and “dry mouth” are associated with the presence of thirst, as well as the associated conditions “use of anticholinergics” and “intubation”. The prevalence of thirst was 62.6% in the pre and 50.2% in the immediate postoperative period. Conclusion: the diagnostic proposition of perioperative thirst showed good accuracy parameters for its clinical indicators and etiological effects. This proposition in a nursing taxonomy will allow greater visibility, appreciation and treatment of this symptom.

Objetivo: verificar la validez clínica de la proposición de un nuevo diagnóstico de enfermería denominado sed perioperatoria, basado en la precisión diagnóstica de sus indicadores clínicos, incluyendo la magnitud del efecto de sus factores etiológicos. Método: estudio de validación clínica diagnóstica con 150 pacientes quirúrgicos en un hospital universitario. Se recogieron variables sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados con la sed. Se utilizó la técnica de análisis de clases latentes. Resultados: se propusieron dos modelos de clases latentes para las características definitorias. El modelo ajustado en el preoperatorio incluía: labios resecos, saliva espesa, lengua espesa, ganas de beber agua, informe del cuidador, garganta seca y deglución constante de saliva. En el postoperatorio: sequedad de garganta, saliva espesa, lengua espesa, constante deglución de saliva, ganas de beber agua, mal gusto en la boca. Los factores relacionados “temperatura ambiente elevada” y “sequedad de boca” se asocian a la presencia de sed, así como las condiciones asociadas “uso de anticolinérgicos” e “intubación”. La prevalencia de sed fue del 62,6% en el preoperatorio y del 50,2% en el postoperatorio inmediato. Conclusión: la proposición diagnóstica de la sed perioperatoria mostró buenos parámetros de precisión de sus indicadores clínicos y efectos etiológicos. Esta propuesta en una taxonomía de enfermería permitirá una mayor visibilidad, apreciación y tratamiento de este síntoma.

Objetivo: verificar a validade clínica da proposição de um novo diagnóstico de enfermagem denominado sede perioperatória, com base na acurácia diagnóstica de seus indicadores clínicos, incluindo a magnitude de efeito de seus fatores etiológicos. Método: estudo de validação clínica diagnóstica com 150 pacientes cirúrgicos em um hospital universitário. Foram coletadas variáveis sociodemográficas e indicadores clínicos relacionados à sede. Empregou-se a técnica de análise de classe latente. Resultados: dois modelos de classes latentes foram propostos para as características definidoras. O modelo ajustado no pré-operatório incluiu: lábios ressecados, saliva grossa, língua grossa, vontade de beber água, relato do cuidador, garganta seca e constante deglutição de saliva. No pós-operatório: garganta seca, saliva grossa, língua grossa, constante deglutição de saliva, vontade de beber água, gosto ruim na boca. Os fatores relacionados Temperatura do ambiente elevada e Boca seca estão associados à presença de sede, assim como as condições associadas Utilização de anticolinérgicos e Intubação. A prevalência de sede foi de 62,6% no pré-operatório e 50,2% no pós-operatório imediato. Conclusão: a proposição diagnóstica de sede perioperatória apresentou bons parâmetros de acurácia de seus indicadores clínicos e efeitos etiológicos. Essa proposição em uma taxonomia de enfermagem permitirá maior visibilidade, valorização e tratamento desse sintoma.

RESUMO Objetivos: avaliar a efetividade do picolé de carboidrato, solução de carboidrato e cuidado usual (jejum) sobre a intensidade e desconforto da sede no pré-operatório. Métodos: ensaio clínico randomizado, com 60 pacientes no pré-operatório, idade entre 18 e 60 anos, aleatorizados em três grupos: controle (jejum); solução de carboidrato (100 ml); picolé de carboidrato (100 ml). Os desfechos foram a intensidade e o desconforto da sede. Resultados: houve diferença entre os grupos quanto à intensidade final da sede (p = 0,01) e ao desconforto final da sede (p = 0,001). O tamanho do efeito tanto para o Grupo Solução quanto para o Grupo Picolé foi forte: 0,99 e 1,14, respectivamente. Conclusões: os grupos que receberam a abreviação do jejum com carboidrato apresentaram redução no desconforto da sede quando comparados ao grupo-controle. O picolé de carboidrato mostrou-se mais efetivo na redução da intensidade da sede. NCT: 3.209.283

ABSTRACT Objectives: to evaluate the effectiveness of carbohydrate popsicles, carbohydrate solution, and usual care (fasting) on the intensity and discomfort of preoperative thirst. Methods: a randomized clinical trial with 60 preoperative patients aged between 18 and 60 years, randomized into three groups: control (fasting), carbohydrate solution (100 ml), and carbohydrate popsicle (100 ml). The outcomes were thirst intensity and discomfort. Results: there was a difference between groups for final thirst intensity (p = 0.01) and final thirst discomfort (p = 0.001). The effect size for both the Solution Group and the Popsicle Group was robust: 0.99 and 1.14, respectively. Conclusions: the groups that received the carbohydrate fasting abbreviation showed a reduction in thirst discomfort compared to the control group. The carbohydrate popsicle proved more effective in reducing the intensity of thirst. NCT: 3.209.283

RESUMEN Objetivos: evaluar efectividad del polo de carbohidrato, solución de carbohidrato y cuidado usual (ayuno) sobre la intensidad e incomodidad de sed en el preoperatorio. Métodos: ensayo clínico randomizado, con 60 pacientes en el preoperatorio, edad entre 18 y 60 años, randomizados en tres grupos: control (ayuno); solución de carbohidrato (100 ml); polo de carbohidrato (100 ml). Los desfechos fueron la intensidad e incomodidad de sed. Resultados: hubo diferencia entre los grupos cuanto a la intensidad final de sed (p = 0,01) e incomodidad final de sed (p = 0,001). El tamaño del efecto tanto para el Grupo Solución cuanto para el Grupo Polo fue fuerte: 0,99 y 1,14, respectivamente. Conclusiones: los grupos que recibieron la abreviación del ayuno con carbohidrato presentaron reducción en la incomodidad de sed cuando comparados al grupo-control. El polo de carbohidrato se mostró más efectivo en la reducción de la intensidad de la sed. NCT: 3.209.283

ABSTRACT Objective: To implement the preoperative Thirst Management Model, measuring its adoption, coverage, acceptability, feasibility and fidelity by nursing in a burn unit. Method: Quasi-experimental, pre- and post-test intervention study. Sample of 59 patients at pre-implementation and 40 post-implementation and 36 nursing professionals participating in the implementation in a burn unit from August (2019) to March (2020). Statistical analysis used Mann-Whitney and Chi-square. Results: Adoption of management ranged from 0.0% to 72.5% post-implementation. The capacity coverage was 87.5% of nurses and 87.9% of nursing technicians. There was acceptability and feasibility of thirst management by professionals. In the plan-do-study-act cycles, three pillars of the Model reached the goals, showing fidelity. Conclusion: The implantation of the Preoperative Thirst Management Model had acceptability and feasibility by the nursing team, showing fidelity in achieving the proposed goals, in addition to the adoption of evidence in clinical practice after high coverage professional training.

RESUMEN Objetivo: Implementar el Modelo de Gestión de la Sed Preoperatoria, midiendo su adopción, cobertura, aceptabilidad, factibilidad y fidelidad por parte de enfermería en una unidad de quemados. Método: Estudio de intervención cuasi-experimental, pre- y post-test. Muestra de 59 pacientes en la pre-implementación y 40 en la post-implementación y 36 profesionales de enfermería participantes en la implementación en un centro de quemados desde agosto (2019) hasta marzo (2020). El análisis estadístico utilizó Mann-Whitney y Chi-cuadrado. Resultados: La adopción de la gestión osciló entre el 0,0% y el 72,5% después de la aplicación. La cobertura de la formación fue del 87,5% de los enfermeros y del 87,9% de los técnicos. Hubo aceptación y viabilidad de lagestión por parte de los profesionales. En los ciclos planear-hacer-estudiar-actuar tres de cuatro pilares del Modelo alcanzaron las metas, evidenciando fidelidad. Conclusión: La implantación del Modelo de Gestión de la Sed Preoperatoria fue aceptable y viable por el equipo de enfermería, demostrando fidelidad a la consecución de los objetivos propuestos, además de la adopción de evidencias en la práctica clínica tras alta cobertura de formación profesional.

RESUMO Objetivo: Implantar o Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório mensurando a sua adoção, cobertura, aceitabilidade, viabilidade e fidelidade pela enfermagem em uma unidade de queimados. Método: Estudo de intervenção quase-experimental, pré e pós-teste. Amostra de 59 pacientes na pré-implantação e 40 pós-implantação e 36 profissionais de enfermagem participantes da implantação em um centro de queimados de agosto (2019) à março (2020). Análise estatística utilizou Mann-Whitney e Chi-quadrado. Resultados: Adoção do manejo variou de 0,0% para 72,5% pós-implantação. Cobertura da capacitação de 87,5% das enfermeiras e 87,9% dos técnicos de enfermagem. Houve aceitabilidade e viabilidade do manejo da sede pelos profissionais. Nos ciclos planejar-fazer-estudar-agir três dos quatro pilares do Modelo alcançaram as metas, evidenciando fidelidade. Conclusão: A implantação do Modelo de Manejo da Sede no pré-operatório teve aceitabilidade e viabilidade pela equipe de enfermagem, apresentando fidelidade pelo alcance das metas propostas, além da adoção da evidência na prática clínica após alta cobertura das capacitações dos profissionais.

RESUMO Objetivos: analisar o conceito de sede perioperatória para o desenvolvimento de uma nova estrutura diagnóstica segundo a NANDA Internacional. Métodos: estudo de análise de conceito baseado no referencial proposto por Walker e Avant, instrumentalizada por meio de uma revisão integrativa da literatura nas bases SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS e WOS. A elaboração da estrutura diagnóstica seguiu as diretrizes da NANDA Internacional. Resultados: foram analisados 41 estudos revelando que a sede perioperatória é prevalente e intensa, tendo como núcleo do conceito atributos viscerais e comportamentais. Antecedentes indicam que o paciente cirúrgico é vulnerável à sede, e como consequentes, 16 sinais e sintomas foram organizados e casos modelo foram desenvolvidos. Foi desenvolvido uma estrutura diagnóstica para a sede perioperatória. Considerações Finais: a análise de conceito permitiu a padronização da linguagem que descreve o paciente com sede, auxiliando a identificação, planejamento de ações e comunicação da assistência de enfermagem perioperatória.

ABSTRACT Objectives: to analyze the perioperative thirst concept for the development of a new diagnostic structure according to NANDA International. Methods: a concept analysis study based on the framework proposed by Walker and Avant, instrumentalized through an integrative literature review based on SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS, and WOS. The elaboration of the diagnostic structure followed NANDA International guidelines. Results: 41 studies were analyzed revealing that perioperative thirst is prevalent and intense, having visceral and behavioral attributes as the core of the concept. Antecedents indicate that surgical patients are vulnerable to thirst; and consequents 16 signs and symptoms were organized and model cases were developed. A diagnostic structure has been developed for perioperative thirst. Final Considerations: concept analysis allowed language standardization that describes thirsty patients, helping the identification, planning of actions and communication of perioperative nursing care.

RESUMEN Objetivo: analizar el concepto de asiento perioperatorio para el desarrollo de una nueva estructura diagnóstica según NANDA International. Método: estudio de análisis de conceptos basado en el marco propuesto por Walker y Avant, instrumentalizado a través de una revisión integradora de la literatura basada en SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS y WOS. La elaboración de la estructura de diagnóstico siguió los lineamientos de NANDA International. Resultados: Se analizaron 41 estudios que revelaron que la sed perioperatoria es prevalente e intensa, teniendo atributos viscerales y conductuales como núcleo del concepto. Los antecedentes indican que el paciente quirúrgico es vulnerable a la sed y como consecuencia, se organizaron 16 signos y síntomas y se desarrollaron casos modelo. Se ha desarrollado una estructura de diagnóstico para el asiento perioperatorio. Consideraciones finales: el análisis de concepto permitió estandarizar el lenguaje que describe al paciente sediento, ayudando a la identificación, planificación de acciones y comunicación de los cuidados perioperatorios de enfermería.

Objective: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. Method: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child’s anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol’s reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. Results: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.

Objetivo: elaborar, validar y evaluar la confiabilidad del Protocolo de Seguridad para el Manejo de la Sed Pediátrica en el postoperatorio inmediato. Método: investigación cuantitativa, metodológica, basada en los presupuestos para la elaboración de instrumentos de medición. El protocolo se elaboró después de la revisión de la literatura, entrevista con especialistas y observación de la recuperación anestésica del niño. Los jueces realizaron la validación teórica a través del análisis aparente, semántico y de contenido. El Content Validity Index se calculó para la validación de contenido, cuya concordancia mínima fue de 0,80. La fiabilidad del protocolo se evaluó en niños entre tres y 12 años en la sala de recuperación anestésica. Resultados: en su versión final, el protocolo consistió en cinco criterios de evaluación: nivel de conciencia, movimiento, protección de las vías respiratorias, patrón respiratorio y náuseas y vómitos. Presentó fácil comprensión, con contenido pertinente y relevante, siendo que todos los índices excedían la concordancia mínima de 0,80. Parejas de enfermeros aplicaron el protocolo 116 veces a 58 niños, lo que resultó en un índice de alta confiabilidad (kappa general = 0,98). Conclusión: el protocolo desarrollado, que reviste carácter inédito, es válido y puede considerarse como herramienta útil para su uso en la recuperación anestésica, con el objetivo de evaluar la seguridad para reducción de la sed del paciente infantil.

Objetivo: elaborar, validar e avaliar a fidedignidade do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Pediátrica no pós-operatório imediato. Método: pesquisa metodológica, quantitativa, baseada nos pressupostos para elaboração de instrumentos de mensuração. Elaborou-se o protocolo após revisão de literatura, entrevista com especialistas e observação da recuperação anestésica da criança. Juízes realizaram a validação teórica por meio de análise aparente, semântica e de conteúdo. Calculou-se o Content Validity Index na validação de conteúdo, cuja concordância mínima estabelecida foi de 0,80. Avaliou-se a fidedignidade do protocolo em crianças entre três e 12 anos em sala de recuperação anestésica. Resultados: em sua versão final, o protocolo foi constituído por cinco critérios de avaliação: nível de consciência, movimentação, proteção de vias áreas, padrão respiratório e náusea e vômito. Apresentou fácil compreensão e conteúdo pertinente e relevante, e todos os índices superaram a concordância mínima de 0,80. Duplas de enfermeiros aplicaram o protocolo 116 vezes em 58 crianças, resultando em elevado índice de fidedignidade (kappa geral = 0,98) Conclusão: o protocolo inédito elaborado tem validade e é ferramenta útil para utilização na recuperação anestésica, visando avaliar a segurança para a redução da sede do paciente infantil.

Objetivo: elaborar, validar e avaliar a fidedignidade do Protocolo de Segurança para o Manejo da Sede Pediátrica no pós-operatório imediato. Método: pesquisa metodológica, quantitativa, baseada nos pressupostos para elaboração de instrumentos de mensuração. Elaborou-se o protocolo após revisão de literatura, entrevista com especialistas e observação da recuperação anestésica da criança. Juízes realizaram a validação teórica por meio de análise aparente, semântica e de conteúdo. Calculou-se o Content Validity Index na validação de conteúdo, cuja concordância mínima estabelecida foi de 0,80. Avaliou-se a fidedignidade do protocolo em crianças entre três e 12 anos em sala de recuperação anestésica. Resultados: em sua versão final, o protocolo foi constituído por cinco critérios de avaliação: nível de consciência, movimentação, proteção de vias áreas, padrão respiratório e náusea e vômito. Apresentou fácil compreensão e conteúdo pertinente e relevante, e todos os índices superaram a concordância mínima de 0,80. Duplas de enfermeiros aplicaram o protocolo 116 vezes em 58 crianças, resultando em elevado índice de fidedignidade (kappa geral = 0,98) Conclusão: o protocolo inédito elaborado tem validade e é ferramenta útil para utilização na recuperação anestésica, visando avaliar a segurança para a redução da sede do paciente infantil.

Objective: to elaborate, validate and evaluate the reliability of the Safety Protocol for Pediatric Thirst Management in the immediate postoperative period. Method: methodological quantitative research, based on the assumptions on measurement instrument development. The protocol was elaborated after literature review, interview with specialists and observation of the child’s anesthetic recovery. The judges performed theoretical validation through apparent, semantic and content analysis. Content Validity Index was calculated for content validation, whose minimum established concordance was 0.80. Protocol’s reliability was evaluated in children between three and 12 years old in the Post Anesthesia Care Unit. Results: in its final version, the protocol consisted of five evaluation criteria: level of consciousness, movement, airway protection, breathing pattern and nausea and vomiting. It presented easy comprehension and relevant content, and all indexes exceeded the minimum agreement of 0.80. Pairs of nurses applied the protocol 116 times to 58 children, resulting in a high reliability index (kappa general = 0.98) Conclusion: the unprecedented protocol developed is valid and is a useful tool for use in anesthetic recovery, aiming to assess safety for reducing the thirst of infant patients.

Objetivo: elaborar, validar y evaluar la confiabilidad del Protocolo de Seguridad para el Manejo de la Sed Pediátrica en el postoperatorio inmediato. Método: investigación cuantitativa, metodológica, basada en los presupuestos para la elaboración de instrumentos de medición. El protocolo se elaboró después de la revisión de la literatura, entrevista con especialistas y observación de la recuperación anestésica del niño. Los jueces realizaron la validación teórica a través del análisis aparente, semántico y de contenido. El Content Validity Index se calculó para la validación de contenido, cuya concordancia mínima fue de 0,80. La fiabilidad del protocolo se evaluó en niños entre tres y 12 años en la sala de recuperación anestésica. Resultados: en su versión final, el protocolo consistió en cinco criterios de evaluación: nivel de conciencia, movimiento, protección de las vías respiratorias, patrón respiratorio y náuseas y vómitos. Presentó fácil comprensión, con contenido pertinente y relevante, siendo que todos los índices excedían la concordancia mínima de 0,80. Parejas de enfermeros aplicaron el protocolo 116 veces a 58 niños, lo que resultó en un índice de alta confiabilidad (kappa general = 0,98). Conclusión: el protocolo desarrollado, que reviste carácter inédito, es válido y puede considerarse como herramienta útil para su uso en la recuperación anestésica, con el objetivo de evaluar la seguridad para reducción de la sed del paciente infantil.

Objective to assess preoperative fasting time, presence and intensity of thirst in the immediate postoperative period. Method documentary, quantitative, and descriptive research carried out in 2018, in a university hospital, with a sample of 749 patients. Results the mean time of absolute dry fasting was 15:00 (SD 6:30). Urological surgery patients showed longer fasting time (16:56; SD 9:09). Regarding age group, the fasting time varied from 13:29 (SD 7:34) for children, 15:06 (SD 6:32) for adults, and 15:41 (SD 4:37) for elderly. Thirst discomfort was present in 84.5% of the patients, with a mean intensity of 6.54 (SD 2.39) in the postoperative. There was a significant relationship between fasting time and the presence of thirst. Most patients (85.4%) did not spontaneously complain about thirst. Conclusion the preoperative fasting time was longer than expected, regardless of the surgical clinic or age group. The elderly group showed longer mean fasting time.

Objetivo evaluar tiempo de ayuno preoperatorio y presencia e intensidad de sed en posoperatorio inmediato. Método estudio documental, cuantitativo, descriptivo, realizado en 2018 en hospital escuela, sobre muestra de 749 pacientes. Resultados el tiempo promedio de ayuno absoluto fue de 15:00 (DS 6:30). Los pacientes quirúrgicos de urología presentaron mayor tiempo de ayuno (16:56; DS 9:09). Respecto al segmento etario, el tiempo de ayuno varió de 13:29 (DS 7:343) para niños a 15:06 (DS 6:32) en adultos y 15:41 (DS 4:37) en ancianos. La sed estuvo presente en 84,5% de los pacientes, con intensidad promedio de 6:54 (DS 2:39) en posoperatorio. Hubo asociación significativa entre tiempo de ayuno y existencia de sed. La mayoría de los pacientes (85,4%) no se quejó espontáneamente de sed. Conclusión el tiempo de ayuno preoperatorio fue mayor al recomendado, independientemente de la clínica quirúrgica o la faja etaria. Los ancianos mostraron mayor tiempo de ayuno.

Objetivo avaliar o tempo de jejum pré-operatório, presença e intensidade da sede no pós-operatório imediato. Método pesquisa documental, quantitativa, descritiva, realizada em 2018, em hospital escola, com amostra de 749 pacientes. Resultados o tempo médio de jejum absoluto foi de 15:00 (DP 6:30). Pacientes cirúrgicos da urologia apresentaram maior tempo de jejum (16:56; DP 9:09). Em relação à faixa etária, o tempo de jejum variou de 13:29 (DP 7:34) para crianças, a 15:06 (DP 6:32) em adultos e 15:41 (DP 4:37) em idosos. A sede foi um desconforto presente em 84,5% dos pacientes, com intensidade média de 6,54 (DP 2,39) no pós-operatório. Houve associação significativa entre tempo de jejum e presença de sede. A maioria dos pacientes (85,4%) não se queixou de sede espontaneamente. Conclusão o tempo de jejum pré-operatório foi maior do que o preconizado, independente da clínica cirúrgica ou faixa etária. Os idosos apresentaram maior tempo médio de jejum.

Objective verify the discomfort patients expect and experience in the immediate postoperative period. Method descriptive and quantitative study, pre and post-test developed at two public hospitals. In the preoperative period, the patients listed the discomfort they expected to experience among the ten most common sources of discomfort cited in the literature. In the immediate postoperative period, they indicated which discomfort they actually experienced and attached fictional amounts to avoid them. The data were collected between August and October 2016. Results 160 patients participated in the research. The discomfort that was expected, experienced and to whose prevention the highest amounts were attached were pain (5,870), thirst (2,255) and hunger (2,125). This discomfort presented a significant correlation between the ranking and the amount attached to prevention. Conclusion pain was the most anticipated and experienced discomfort and the highest amount was attached to its prevention. The experienced sources of discomfort thirst, hunger, weakness, and cold surpassed the expected discomfort in the immediate postoperative period.

Objetivo verificar las incomodidades esperadas y vividas por pacientes en el posoperatorio inmediato. Método estudio descriptivo, cuantitativo, pre y post-prueba, desarrollado en dos hospitales públicos. En el preoperatorio, los pacientes enumeraron las incomodidades que esperaban vivir, entre diez incomodidades más comunes citados en la literatura. En el posoperatorio inmediato indicaban cuales incomodidades realmente vivieron y atribuyeron valores monetarios ficticios para evitarlas. Los datos fueron recolectados de agosto a octubre del 2016. Resultados participaron de la investigación 160 pacientes. Las incomodidades esperadas, vividas y con mayores valores monetarios ficticios para prevenirlas fueron dolor (5.870), sed (2.255) y hambre (2.125). Estas incomodidades presentaron correlación significativa entre su ranking y el valor distribuido para su prevención. Conclusión el dolor fue la incomodidad más anticipada y la más vivida, y también tuvo el mayor valor atribuido a su prevención. Las incomodidades vividas sed, hambre, debilidad y frío ultrapasaron las expectativas de incomodidades esperadas en el posoperatorio inmediato.

Objetivo verificar os desconfortos esperados e vivenciados por pacientes no pós-operatório imediato. Método estudo descritivo, quantitativo, pré e pós-teste, realizado em dois hospitais públicos. No pré-operatório, os pacientes enumeraram os desconfortos que esperavam vivenciar, dentre dez desconfortos mais comuns, citados em literatura. No pós-operatório imediato indicavam quais desconfortos realmente vivenciaram e atribuíram valores monetários fictícios para evitá-los. A coleta de dados foi realizada de agosto a outubro de 2016. Resultados participaram da pesquisa 160 pacientes. Os desconfortos esperados, vivenciados e com maiores valores monetários fictícios para preveni-los foram dor (5.870), sede (2.255) e fome (2.125). Estes desconfortos apresentaram correlação significativa entre seu ranqueamento e o valor distribuído para sua prevenção. Conclusão a dor foi o desconforto mais antecipado e o mais vivenciado, assim como o que teve maior valor atribuído para sua prevenção. Os desconfortos vivenciados sede, fome, fraqueza e frio ultrapassaram as expectativas de desconfortos esperados no pós-operatório imediato.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor é o principal motivo de procura por atendimento nos serviços de saúde. Dessa forma, este estudo teve como objetivo conhecer as práticas utilizadas por profissionais de saúde em relação ao manuseio da dor em um hospital público de nível secundário do norte do Paraná. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e exploratória com enfoque quantitativo, realizada no período de março a maio de 2015, por meio de um questionário semiestruturado. Participaram do estudo 112 profissionais da área da saúde (enfermeiros, médicos, fisioterapeutas e técnicos de enfermagem). Os dados foram analisados utilizando estatísticas descritivas básicas. RESULTADOS: A dor foi considerada um sinal vital para 88,4% dos profissionais, entretanto apenas 18,8% relataram possuir alguma escala de avaliação da dor como material de trabalho. O registro referente à dor no prontuário sempre é anotado segundo 49,1% dos profissionais. A presença de dificuldades em avaliar a dor foi relatada por 46,4%. Quanto à administração de fármacos, 27 (24,2%) profissionais relataram possuir alguma dificuldade em administrar analgésicos ao paciente. Para 48,2% dos profissionais o paciente deve estar com dor de intensidade moderada para administrar analgésicos. Metade dos profissionais nunca participou de treinamentos específicos em relação à dor e 73,2% responderam que o paciente mente ao informar a presença e intensidade da dor. CONCLUSÃO: Foram observadas deficiências que podem comprometer o manuseio adequado da dor. A falta de capacitação específica relacionada à dor pode fazer com que o profissional apresente condutas ineficazes, muitas vezes prolongando o sofrimento do paciente.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is the primary reason for looking for healthcare services. So, this study aimed at knowing healthcare professionals practices with regard to managing pain in a secondary public hospital of the Northern region of Paraná. METHODS: This is a descriptive and exploratory study with quantitative approach, carried out from March to May 2015 by means of a semi-structured questionnaire. Participated in the study 112 healthcare professionals (nurses, physicians, physiotherapists and nursing technicians). Data were analyzed by basic descriptive statistics. RESULTS: Pain was a vital sign for 88.4% of professionals; however only 18.8% have reported having some pain evaluation scale as working material. Pain is always recorded on medical charts by 49.1% of professionals. Difficulties to evaluate pain were reported by 46.4%. With regard to drug administration, 27 (24.2%) professionals have reported having some difficulty to administer drugs to patients. For 48.2%, patients must have moderate pain to receive analgesics. Half professionals have never participated in specific pain training courses and 73.2% have answered that patients lie when reporting pain presence and intensity. CONCLUSION: Deficiencies which may impair adequate pain management were observed. The lack of specific qualification regarding pain may lead professionals to ineffective approaches, often prolonging patients' distress.

A theoretical study aimed to analyze the existing knowledge in the literature on the perioperative thirst symptom from the perspective of Symptom Management Theory, and supplemented with the experience of the study group and thirst research. Thirst is described as a very intense symptom occurring in the perioperative period, and for this reason it cannot be ignored. The Symptom Management Theory is adequate for understanding the thirst symptom and is a deductive theory, focused on the domains of the Person, Environment and Health / Illness Status, as well as on the dimensions of Experience, Management Strategies and Symptom Outcomes. Using the theory leads us to consider perioperative thirst in its multifactorial aspects, analyzing the interrelation of its domains and dimensions in order to draw attention to this symptom that has been insufficiently valued, recorded and treated in clinical practice.

Estudio teórico con el fin de analizar, dentro de la perspectiva de la Teoría del Manejo de Síntomas, el conocimiento existente en la literatura acerca del síntoma de la sed perioperatoria, añadido de la experiencia del Grupo de Estudio e Investigación de la Sed. Se describe la sed como un síntoma muy intenso e incidente en el período perioperatorio, por esa razón no se la puede ignorar. La Teoría del Manejo de Síntomas, adecuada para la comprensión del síntoma sed es una teoría deductiva, enfocada en los dominios Persona, Entorno y Estado de Salud/Enfermedad y las dimensiones Experiencia, Estrategias de Manejo y Repercusiones del Síntoma. La utilización de la teoría nos lleva a considerar la sed perioperatoria en sus aspectos multifactoriales, analizando la interrelación de sus dominios y dimensiones con el fin de evidenciar ese síntoma que ha sido insuficientemente valorado, registrado y tratado en la práctica clínica.

Estudo teórico com o objetivo de analisar, dentro da perspectiva da Teoria de Manejo de Sintomas, o conhecimento existente na literatura sobre o sintoma sede perioperatória, acrescido da experiência do Grupo de Estudo e Pesquisa da Sede. Descreve-se a sede como um sintoma muito intenso e incidente no período perioperatório, por essa razão não pode ser ignorada. A Teoria de Manejo de Sintomas, adequada para a compreensão do sintoma sede, é uma teoria dedutiva, focada nos domínios Pessoa, Ambiente e Estado de Saúde/Doença e nas dimensões Experiência, Estratégias de Manejo e Repercussões do Sintoma. A utilização da teoria nos leva a considerar a sede perioperatória em seus aspectos multifatoriais, analisando a inter-relação de seus domínios e dimensões com o intuito de evidenciar esse sintoma que tem sido insuficientemente valorizado, registrado e tratado na prática clínica.

Estudo teórico com o objetivo de analisar, dentro da perspectiva da Teoria de Manejo de Sintomas, o conhecimento existente na literatura sobre o sintoma sede perioperatória, acrescido da experiência do Grupo de Estudo e Pesquisa da Sede. Descreve-se a sede como um sintoma muito intenso e incidente no período perioperatório, por essa razão não pode ser ignorada. A Teoria de Manejo de Sintomas, adequada para a compreensão do sintoma sede, é uma teoria dedutiva, focada nos domínios Pessoa, Ambiente e Estado de Saúde/Doença e nas dimensões Experiência, Estratégias de Manejo e Repercussões do Sintoma. A utilização da teoria nos leva a considerar a sede perioperatória em seus aspectos multifatoriais, analisando a inter-relação de seus domínios e dimensões com o intuito de evidenciar esse sintoma que tem sido insuficientemente valorizado, registrado e tratado na prática clínica.

A theoretical study aimed to analyze the existing knowledge in the literature on the perioperative thirst symptom from the perspective of Symptom Management Theory, and supplemented with the experience of the study group and thirst research. Thirst is described as a very intense symptom occurring in the perioperative period, and for this reason it cannot be ignored. The Symptom Management Theory is adequate for understanding the thirst symptom and is a deductive theory, focused on the domains of the Person, Environment and Health / Illness Status, as well as on the dimensions of Experience, Management Strategies and Symptom Outcomes. Using the theory leads us to consider perioperative thirst in its multifactorial aspects, analyzing the interrelation of its domains and dimensions in order to draw attention to this symptom that has been insufficiently valued, recorded and treated in clinical practice.

Estudio teórico con el fin de analizar, dentro de la perspectiva de la Teoría del Manejo de Síntomas, el conocimiento existente en la literatura acerca del síntoma de la sed perioperatoria, añadido de la experiencia del Grupo de Estudio e Investigación de la Sed. Se describe la sed como un síntoma muy intenso e incidente en el período perioperatorio, por esa razón no se la puede ignorar. La Teoría del Manejo de Síntomas, adecuada para la comprensión del síntoma sed es una teoría deductiva, enfocada en los dominios Persona, Entorno y Estado de Salud/Enfermedad y las dimensiones Experiencia, Estrategias de Manejo y Repercusiones del Síntoma. La utilización de la teoría nos lleva a considerar la sed perioperatoria en sus aspectos multifactoriales, analizando la interrelación de sus dominios y dimensiones con el fin de evidenciar ese síntoma que ha sido insuficientemente valorado, registrado y tratado en la práctica clínica.

Objective To develop a safety protocol for the management of thirst in the immediate postoperative period. Method Quantitative, methodological, and applied study conducted in April-August 2012. An extensive literature search and expert consultation was carried out to develop the protocol and its operating manual. Theoretical and semantic analyzes were carried out by experts. Results Assessment of level of consciousness, reflexes of protection of the airways (cough and swallowing), and absence of nausea and vomiting were selected as safety criteria. These criteria were grouped and formatted in a graph algorithm, which indicates the need to interrupt the procedure if a security criterion does not reach the expected standard. Conclusion The protocol was elaborated to fill in the gap in the literature of a specific model concerning nursing actions in the safe management of thirst in the immediate postoperative period.

Objetivo Diseñar un protocolo de seguridad para el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato. Método Investigación metodológica y aplicada, cuantitativa, desarrollada en los meses de abril a agosto de 2012. Para la confección del protocolo y su manual operacional, se llevó a cabo una extensa búsqueda en la literatura y consulta a expertos. El análisis teórico y el semántico los realizaron los jueces. Resultados Los criterios de seguridad enlistados fueron: evaluación del nivel de conciencia y de los reflejos de protección de las vías aéreas (tos y deglución) y ausencia de náuseas y vómitos. Dichos criterios fueron agrupados y formatados en un algoritmo gráfico que conduce a la interrupción del procedimiento en caso de que un criterio de seguridad no alcance la evaluación esperada. Conclusión La construcción del protocolo tuvo el fin de suplir la falta de un modelo específico en la literatura para estandarizar las acciones de enfermería en el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato con seguridad.

Objetivo Elaborar um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediato. Método Pesquisa metodológica e aplicada, quantitativa, desenvolvida nos meses de abril a agosto de 2012. Para a elaboração do protocolo e seu manual operacional, efetuou-se uma extensa busca na literatura e consulta a especialistas. As análises teórica e semântica foram realizadas por juízes. Resultados Os critérios de segurança elencados foram: avaliação do nível de consciência e dos reflexos de proteção de vias aéreas (tosse e deglutição) e ausência de náuseas e vômitos. Esses critérios foram agrupados e formatados num algoritmo gráfico, que conduz à interrupção do procedimento caso um critério de segurança não alcance avaliação esperada. Conclusão A construção do protocolo visou suprir a falta de um modelo específico na literatura para padronizar as ações de enfermagem no manejo da sede no pós-operatório imediato com segurança.

Objetivo Elaborar um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediato. Método Pesquisa metodológica e aplicada, quantitativa, desenvolvida nos meses de abril a agosto de 2012. Para a elaboração do protocolo e seu manual operacional, efetuou-se uma extensa busca na literatura e consulta a especialistas. As análises teórica e semântica foram realizadas por juízes. Resultados Os critérios de segurança elencados foram: avaliação do nível de consciência e dos reflexos de proteção de vias aéreas (tosse e deglutição) e ausência de náuseas e vômitos. Esses critérios foram agrupados e formatados num algoritmo gráfico, que conduz à interrupção do procedimento caso um critério de segurança não alcance avaliação esperada. Conclusão A construção do protocolo visou suprir a falta de um modelo específico na literatura para padronizar as ações de enfermagem no manejo da sede no pós-operatório imediato com segurança.

Objective To develop a safety protocol for the management of thirst in the immediate postoperative period. Method Quantitative, methodological, and applied study conducted in April-August 2012. An extensive literature search and expert consultation was carried out to develop the protocol and its operating manual. Theoretical and semantic analyzes were carried out by experts. Results Assessment of level of consciousness, reflexes of protection of the airways (cough and swallowing), and absence of nausea and vomiting were selected as safety criteria. These criteria were grouped and formatted in a graph algorithm, which indicates the need to interrupt the procedure if a security criterion does not reach the expected standard. Conclusion The protocol was elaborated to fill in the gap in the literature of a specific model concerning nursing actions in the safe management of thirst in the immediate postoperative period.

Objetivo Diseñar un protocolo de seguridad para el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato. Método Investigación metodológica y aplicada, cuantitativa, desarrollada en los meses de abril a agosto de 2012. Para la confección del protocolo y su manual operacional, se llevó a cabo una extensa búsqueda en la literatura y consulta a expertos. El análisis teórico y el semántico los realizaron los jueces. Resultados Los criterios de seguridad enlistados fueron: evaluación del nivel de conciencia y de los reflejos de protección de las vías aéreas (tos y deglución) y ausencia de náuseas y vómitos. Dichos criterios fueron agrupados y formatados en un algoritmo gráfico que conduce a la interrupción del procedimiento en caso de que un criterio de seguridad no alcance la evaluación esperada. Conclusión La construcción del protocolo tuvo el fin de suplir la falta de un modelo específico en la literatura para estandarizar las acciones de enfermería en el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato con seguridad.

Com o objetivo de compreender a percepção do residente de Clínica Cirúrgica sobre a suspensão do procedimento cirúrgico, as repercussões e os desdobramentos desse evento em seu trabalho, fez-se uma pesquisa descritiva qualitativa com usodo método de análise proposto por Martins e Bicudo. Realizada num hospital universitário do Norte do Paraná, contou com a participação de dez residentes de clínicas cirúrgicas que cursam o último ano do programa de residência. A análise resultou na construção de cinco categorias: repercussões para o residente (perda de aprendizado) ; sentimentos relacionados à suspensão (frustração, impotência, perda de credibilidade e resolutividade) ; comunicação da suspensão (principal dificuldade) , repercussões para o paciente (insatisfação, frustração, abandono) e estratégias para evitar a suspensão (planejamento, cuidados pré-operatórios, ampliação dos recursos materiais/humanos) . Constatou-se que o residente reconhece as repercussões da suspensão cirúrgica em seu aprendizado, identifica o sofrimento do paciente em relação à suspensão e lança mão de estratégias para evitá-la.

In order to understand the resident student surgeon's perception of the deferral of surgical procedures, the repercussions and consequences of this event in his work, a descriptive, qualitative study was conducted, based on the analytical method proposed by Martins and Bicudo. The study was conducted at a teaching hospital in northern Paraná, with the participation of ten surgical residents in their final year of the residency program. The analysis resulted in the construction of five categories: Implications for the resident (learning impairment) ; feelings related to the deferral (frustration, helplessness, loss of credibility and resolution capabilities) ; communication of the deferral (main difficulty) , implications for the patient (dissatisfaction, frustration, abandonment) and strategies to avoid deferral (planning, preoperative care, enhanced material/human resources) . It was found that the resident recognizes the impact of deferred surgery in his learning, identifies patient suffering due to the deferral and makes use of strategies to prevent it from happening.

This study aimed to verify the implantation of Regulatory Norm 32 in a hospital in the north of the Brazilian state of Paraná. An exploratory, descriptive case study was carried out through a recorded interview with a nurse from the Hospital Infection Control Committee, in June 2010. It was noticed that the institution has difficulties in relation to the implantation of the Norm, including unavailability of, and failure to use, personal protective equipment, and inadequate physical structure and overloading of containers for the disposal of sharps. It is concluded that despite these difficulties, some aspects were adopted in relation to the norm and a commission was set up with the objective of implanting it in line with governmental regulations.

Este estudio tuvo como objetivo verificar la implantación de la Norma Reglamentadora 32 en un hospital de Norte de Paraná. Fue realizado un estudio de caso del tipo exploratorio y descriptivo, por medio de entrevista grabada con una enfermera de la Comisión de Control de Infección Hospitalar, en junio de 2010. Se percibió que la institución tiene dificultades para la implantación de esta norma, entre las cuales la indisponibilidad y no utilización de equipos de protección individual, estructura física inadecuada y sobrecarga en las cajas de descarte de residuos cortantes. Se concluyó que, a pesar de estas dificultades, fueron adoptados algunos criterios acerca de la norma y se instituyó una comisión con el objetivo de implantarla de acuerdo con la reglamentación gubernamental.

Este estudo teve como objetivo verificar a implantação da Norma Regulamentadora 32 em um hospital do Norte do Paraná. Realizou-se um estudo de caso do tipo exploratório e descritivo, por meio entrevista gravada com uma enfermeira da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, em junho de 2010. Percebeu-se que a instituição tem dificuldades em relação à implantação desta norma, entre elas a indisponibilidade e não utilização de equipamentos de proteção individual, estrutura física inadequada e sobrecarga nas caixas de descarte de resíduos perfurocortantes. Concluiu-se que, apesar destas dificuldades, foram adotados alguns quesitos em relação à norma e instituiu-se uma comissão com o objetivo de implantá-la de acordo com a regulamentação governamental.