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[SciELO Preprints] - CAN TELEMEDICINE BE AS RELIABLE AS CONVENTIONAL MEDICINE WHEN USED IN UNIFIED HEALTH SYSTEM - SUS?
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Gonçalves , Rafaela Fernandes Giovanini , Allan Fernando Nascimento, Guilherme Batista do Isolan, Gustavo Rassier Sigwalt , Marcos Fabiano Malafaia , Matheus Toniolo Polanski , José Fernando

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Data de publicação: 2023-12-14

Resumo: En Pt

Introduction: Telemedicine, when applied to neurology, allows for better diagnosis and more specific and appropriate procedures, as well as an outcome with a great reduction in costs due to the absence of the need for unnecessary referrals. Objective: To present the tactical and technical evolution of the implementation of the information age in remote care in neurology, that is, teleneurology. Method: Collection of information and data existing in Brazilian legislation on the subject, in virtual bookstores and publishers, and on virtual platforms searched for related descriptors, which were identified through Mesh using the following terms: “Referrals. Unified Health System. SUS. Telemedicine. Teleneurology” with AND or OR search, considering the title and/or abstract. Results: The search included laws and 58 articles, which, after analyzing the title, summary and considering their suitability, were read in full by 2 of the authors. Conclusion: The potential of teleneurology is promising, acting in reducing healthcare costs, hospitalization services and expanding multidisciplinary communication between different providers, as it can include virtual consultations through videoconferencing, the transmission of exams and medical images, monitoring vital signs and other clinical data giving healthcare professionals the opportunity to assess and treat patients remotely.

Introdução: A telemedicina quando aplicada à neurologia, possibilita melhor diagnóstico e condutas mais específicas e adequadas, bem como desfecho com grande diminuição de custos pela não necessidade de encaminhamentos desnecessários. Objetivos: Apresentar a evolução tática e técnica da implantação da era da informação no atendimento à distância em neurologia, ou seja, a teleneurologia. Método: Coleta de informações e dados existentes na legislação brasileira sobre o tema, em livrarias e editoras virtuais, e em plataformas virtuais buscada por descritores relacionados, os quais foram identificados por meio do DeCS utilizando os seguintes termos: “Encaminhamentos. Sistema Único de Saúde. SUS. Telemedicina. Teleneurologia” e seus equivalentes em inglês “Brazilian Unified Health System. SUS. Referrals. Telemedicine. Teleneurology” com busca AND ou OR, considerando o título e/ou resumo. Resultados: A busca incluiu 58 artigos, que após análise do título, resumo e vista sua adequação foram lidos na íntegra por 2 dos autores. Conclusão: O potencial da teleneurologia é promissor, atuando na redução de custos de saúde, serviços de hospitalização e ampliação da comunicação multidisciplinar entre diferentes provedores, uma vez que pode incluir as consultas virtuais por meio de videoconferência, a transmissão de exames e imagens médicas, a monitorização de sinais vitais e outros dados clínicos dando aos profissionais de saúde oportunidade de avaliar e tratar os pacientes de maneira remota.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7703

[SciELO Preprints] - IMPACT OF USING TELENEUROLOGY ON REDUCING REFERRALS IN THE SINGLE HEALTH SYSTEM
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Gonçalves , Rafaela Fernandes Giovanini , Allan Fernando Nascimento, Guilherme Batista do Isolan, Gustavo Rassier Sigwalt , Marcos Fabiano Polanski , José Fernando

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Data de publicação: 2023-12-13

Resumo: En Pt

Introdução : A telemedicina, quando aplicada à neurologia, permite melhores diagnósticos e procedimentos mais específicos e adequados, além de resultado altamente econômico pela redução de encaminhamentos desnecessários. Objetivos : Analisar o impacto do uso da teleneurologia na redução de encaminhamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e verificar as variáveis associadas que impactaram nos encaminhamentos. Método : Pesquisa documental, quantitativa, descritiva e transversal, realizada a partir de informações contidas em um banco de dados, construído a partir de serviços incluídos em uma plataforma que presta serviços de teleneurologia no Brasil. A análise foi realizada para examinar a relação entre a variável dependente binária (encaminhamento de emergência) e um conjunto de cinco variáveis independentes (idade, sexo, unidade de tratamento, história clínica e resultados tomográficos). Resultados : O estudo compreendeu 2.165 prontuários de pacientes que necessitaram de atendimento neurológico via telemedicina entre abril de 2019 e outubro de 2022. Após análise, observou-se que o modelo de regressão logística foi estatisticamente significativo (p<0,05) para a unidade de saúde. tratamento, história clínica e resultados tomográficos, indicando que essas variáveis estavam relacionadas à probabilidade de encaminhamento de emergência. Ao examinar os coeficientes estimados nas unidades assistenciais, a chance de ser encaminhado via emergência foi 0,59 vezes maior quando internado do que no SAMU, ou seja, quem está internado tem 41,01% menos chances de ser encaminhado via emergência. Porém, quem está na UPA tem 39,17% menos probabilidade de ser encaminhado via urgência do que no SAMU. Conclusão : A abordagem inovadora do atendimento proporcionou maior eficiência diagnóstica e orientação terapêutica, resultando em economia substancial para o SUS.

Introdução : A telemedicina quando aplicada à neurologia possibilita melhor diagnóstico e condutas mais específicas e específicas, bem como avançado com grande economicidade devido à diminuição de encaminhamentos desnecessários. Objetivos : Analisar o impacto do uso da teleneurologia na redução de encaminhamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e verificar as variáveis associadas que impactaram no encaminhamento. Método : Pesquisa documental, quantitativa, descritiva e transversal, que foi realizada a partir da utilização de informações contidas em banco de dados, construído de atendimentos incluídos na plataforma que presta serviços de teleneurologia no Brasil. Foi realizada análise para examinar a relação entre a variável dependente binária (encaminhamento via emergência) e um conjunto de cinco variáveis independentes (idade, sexo, unidade de tratamento, história clínica e resultado da tomografia). Resultados : O estudo compreendeu 2.165 prontuários de pacientes que demandaram atendimento neurológico via telemedicina entre abril de 2019 e outubro de 2022. Após a análise, observou-se que o modelo de regressão logística foi estatisticamente significativo (p<0,05) para unidade de tratamento, história clínica e resultado da tomografia, diminuíram que essas variáveis estavam relacionadas à probabilidade de encaminhamento emergencial. Ao examinar os coeficientes estimados nas unidades de atendimento, a chance de ter encaminhamento via emergencial foi 0,59 vezes maior estando no hospital do que no SAMU, ou seja, quem está no hospital tem 41,01% menos chances de ser encaminhado via emergencial . Porém, quem está na UPA tem 39,17% menos chances de ser encaminhado via emergencial do que no SAMU. Conclusão : Uma abordagem inovadora de atendimento proporcionou maior eficiência diagnóstica e orientação terapêutica, resultando em economia substancial ao SUS.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7701

Lesão Miocárdica e Prognóstico em Pacientes Hospitalizados com COVID-19 no Brasil: Resultados do Registro Nacional de COVID-19
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Barbosa, Hannah Cardoso

; Martins, Maria Auxiliadora Parreiras

; Jesus, Jordana Cristina de

; Meira, Karina Cardoso

; Passaglia, Luiz Guilherme

; Sacioto, Manuela Furtado

; Bezerra, Adriana Falangola Benjamin

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Maurílio, Amanda de Oliveira

; Farace, Barbara Lopes

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Cimini, Christiane Corrêa Rodrigues

; Silveira, Daniel Vitorio

; Carazai, Daniela do Reis

; Ponce, Daniela

; Costa, Emanuel Victor Alves

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Cenci, Evelin Paola de Almeida

; Bartolazzi, Frederico

; Madeira, Glícia Cristina de Castro

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Velloso, Isabela Vasconcellos Pires

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Morais, Júlia Drumond Parreiras de

; Carvalho, Juliana da Silva Nogueira

; Ruschel, Karen Brasil

; Martins, Karina Paula Medeiros Prado

; Zandoná, Liege Barella

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Kopittke, Luciane

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Floriani, Maiara Anschau

; Souza, Maíra Dias

; Carneiro, Marcelo

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Lima, Maria Clara Pontello Barbosa

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Mendes, Paulo Mascarenhas

; Delfino-Pereira, Polianna

; Ribeiro, Raquel Jaqueline Eder

; Finger, Renan Goulart

; Menezes, Rochele Mosmann

; Francisco, Saionara Cristina

; Araújo, Silvia Ferreira

; Oliveira, Talita Fischer

; Oliveira, Thainara Conceição de

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 2 elocation e20220151

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Cardiovascular complications of COVID-19 are important aspects of the disease’s pathogenesis and prognosis. Evidence on the prognostic role of troponin and myocardial injury in Latin American hospitalized COVID-19 patients is still scarce. Objectives To evaluate myocardial injury as independent predictor of in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support in hospitalized patients, from the Brazilian COVID-19 Registry. Methods This cohort study is a substudy of the Brazilian COVID-19 Registry, conducted in 31 Brazilian hospitals of 17 cities, March-September 2020. Primary outcomes included in-hospital mortality and invasive mechanical ventilation support. Models for the primary outcomes were estimated by Poisson regression with robust variance, with statistical significance of p<0.05. Results Of 2,925 patients (median age of 60 years [48-71], 57.1% men), 27.3% presented myocardial injury. The proportion of patients with comorbidities was higher among patients with cardiac injury (median 2 [1-2] vs. 1 [0-2]). Patients with myocardial injury had higher median levels of brain natriuretic peptide, lactate dehydrogenase, creatine phosphokinase, N-terminal pro-brain natriuretic peptide, and C-reactive protein than patients without myocardial injury. As independent predictors, C-reactive protein and platelet counts were related to the risk of death, and neutrophils and platelet counts were related to the risk of invasive mechanical ventilation support. Patients with high troponin levels presented a higher risk of death (RR 2.03, 95% CI 1.60-2.58) and invasive mechanical ventilation support (RR 1.87, 95% CI 1.57-2.23), when compared to those with normal troponin levels. Conclusion Cardiac injury was an independent predictor of in-hospital mortality and the need for invasive mechanical ventilation support in hospitalized COVID-19 patients.

Resumo Fundamento As complicações cardiovasculares da COVID-19 são aspectos importantes da patogênese e do prognóstico da doença. Evidências do papel prognóstico da troponina e da lesão miocárdica em pacientes hospitalizados com COVID-19 na América Latina são ainda escassos. Objetivos Avaliar a lesão miocárdica como preditor independente de mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados, do registro brasileiro de COVID-19. Métodos Este estudo coorte é um subestudo do registro brasileiro de COVID-19, conduzido em 31 hospitais brasileiros de 17 cidades, de março a setembro de 2020. Os desfechos primários incluíram mortalidade hospitalar e suporte ventilatório mecânico invasivo. Os modelos para os desfechos primários foram estimados por regressão de Poisson com variância robusta, com significância estatística de p<0,05. Resultados Dos 2925 pacientes [idade mediana de 60 anos (48-71), 57,1%], 27,3% apresentaram lesão miocárdica. A proporção de pacientes com comorbidades foi maior nos pacientes com lesão miocárdica [mediana 2 (1-2) vs. 1 (0-20)]. Os pacientes com lesão miocárdica apresentaram maiores valores medianos de peptídeo natriurético cerebral, lactato desidrogenase, creatina fosfoquinase, N-terminal do pró-peptídeo natriurético tipo B e proteína C reativa em comparação a pacientes sem lesão miocárdica. Como fatores independentes, proteína C reativa e contagem de plaquetas foram relacionados com o risco de morte, e neutrófilos e contagem de plaquetas foram relacionados ao risco de suporte ventilatório mecânico invasivo. Os pacientes com níveis elevados de troponina apresentaram um maior risco de morte (RR 2,03, IC95% 1,60-2,58) e suporte ventilatório mecânico (RR 1,87;IC95% 1,57-2,23), em comparação àqueles com níveis de troponina normais. Conclusão Lesão cardíaca foi um preditor independente de mortalidade hospitalar e necessidade de suporte ventilatório mecânico em pacientes hospitalizados com COVID-19.

https://doi.org/10.36660/abc.20220151

COVID-19 outcomes in people living with HIV: Peering through the waves
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Sales, Thaís Lorenna Souza

; Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Delfino-Pereira, Polianna

; Neves, João Victor Baroni

; Sacioto, Manuela Furtado

; Assis, Vivian Costa Morais de

; Duani, Helena

; Oliveira, Neimy Ramos de

; Sampaio, Natália da Cunha Severino

; Ramos, Lucas Emanuel Ferreira

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Jorge, Alzira de Oliveira

; Scotton, Ana Luiza Bahia Alves

; Castro, Bruno Mateus de

; Silva, Carla Thais Cândida Alves da

; Ramos, Carolina Marques

; Anschau, Fernando

; Botoni, Fernando Antonio

; Grizende, Genna Maira Santos

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Ruschel, Karen Brasil

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Castro, Luís César de

; Nasi, Luiz Antônio

; Carneiro, Marcelo

; Godoy, Mariana Frizzo de

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães Júnior, Milton Henriques

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Almeida, Rafaela Charão de

; Francisco, Saionara Cristina

; Silveira Neto, Sidney Teodoro

; Araújo, Silvia Ferreira

; Avelino-Silva, Thiago Junqueira

; Aliberti, Márlon Juliano Romero

; Pires, Magda Carvalho

; Silva, Eduardo Sérgio da

; Marcolino, Milena Soriano

Clinics

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2023, Volume 78 elocation 100223

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To evaluate clinical characteristics and outcomes of COVID-19 patients infected with HIV, and to compare with a paired sample without HIV infection. Methods This is a substudy of a Brazilian multicentric cohort that comprised two periods (2020 and 2021). Data was obtained through the retrospective review of medical records. Primary outcomes were admission to the intensive care unit, invasive mechanical ventilation, and death. Patients with HIV and controls were matched for age, sex, number of comorbidities, and hospital of origin using the technique of propensity score matching (up to 4:1). They were compared using the Chi-Square or Fisher's Exact tests for categorical variables and the Wilcoxon for numerical variables. Results Throughout the study, 17,101 COVID-19 patients were hospitalized, and 130 (0.76%) of those were infected with HIV. The median age was 54 (IQR: 43.0;64.0) years in 2020 and 53 (IQR: 46.0;63.5) years in 2021, with a predominance of females in both periods. People Living with HIV (PLHIV) and their controls showed similar prevalence for admission to the ICU and invasive mechanical ventilation requirement in the two periods, with no significant differences. In 2020, in-hospital mortality was higher in the PLHIV compared to the controls (27.9% vs. 17.7%; p = 0.049), but there was no difference in mortality between groups in 2021 (25.0% vs. 25.1%; p > 0.999). Conclusions Our results reiterate that PLHIV were at higher risk of COVID-19 mortality in the early stages of the pandemic, however, this finding did not sustain in 2021, when the mortality rate is similar to the control group.

https://doi.org/10.1016/j.clinsp.2023.100223

Infrared thermography for detection of clinical and subclinical mastitis in dairy cattle: comparison between Girolando and Jersey breeds
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Ribeiro, Isabele Pessoa

; Gonçalves, Pablo Henrique Delai

; Rodrigues, Manoela Simionato

; Nascimento, Guilherme Batista do

; Baptista, Rafaela Speranza

; Calil Filho, José Ruben Lacerda

; Wolf, Alexandre

; Wolf, Sandra Helena Gabaldi

Ciência Animal Brasileira

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2023, Volume 24 elocation e-76726

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Mastitis is one of the most prevalent diseases in dairy cattle globally, ranking at the top in terms of prevalence and incidence. It impacts milk production and quality, subsequently decreasing economic returns and farm sustainability. Early diagnosis and treatment of mastitis are crucial to mitigate its detrimental effects on both animals and the dairy industry. Infrared thermography (IRT) in animals serves as a clinically relevant method to detect pathophysiological changes, marked by thermal variations caused by inflammation. This study aimed to evaluate the potential of IRT as a diagnostic tool for clinical and subclinical mastitis in Girolando and Jersey cows. We examined 78 udder quarters from Girolando cows and 104 from Jersey cows, all from farms in the Adamantina region. Differences in IRT image intensities were compared with anterior and posterior udder temperatures at a single central point or area, correlating with results from Tamis and CMT tests. All analyses were conducted in R software, with a significance level set at 5%. When evaluating thermographic images, the effect size was significant for the breed and CMT test, but not for the Tamis test. In conclusion, IRT exhibits potential in screening for subclinical mastitis in the evaluated breeds, demonstrating a predictive diagnostic capability similar to the CMT, albeit with a temperature difference between them. Their measurements, whether at a point or an area of the mammary gland, were found to be equivalent.

Resumo A mastite é uma das doenças mais comuns do gado leiteiro em todo o mundo, ocupando o primeiro lugar, com alta prevalência e incidência. Afeta a produção e a qualidade do leite, diminuindo o retorno econômico e a sustentabilidade da fazenda. A precocidade do diagnóstico e tratamento da mastite é de extrema importância, visando diminuir os danos, tanto para o animal quanto para o produtor e a indústria. A termografia infravermelha (TI) em animais é um método clinicamente útil para detectar alterações fisiopatológicas, por meio de variações térmicas, causadas pela inflamação. Este trabalho objetivou avaliar o potencial da técnica de TI para o diagnóstico de mastite clínica e subclínica em vacas Girolando e Jersey. Foram avaliados 78 quartos de vacas Girolando e 104 de Jersey pertencentes a propriedades rurais de Adamantina e região. As diferenças das intensidades das imagens por TI foram comparadas com as temperaturas do quarto anterior e posterior, em um único ponto central ou área, em relação aos resultados dos testes de Tamis e CMT. Todas as análises foram realizadas no Software R, sendo adotado um nível de significância igual a 5%. Quando a imagem termográfica foi avaliada, o tamanho do efeito foi significativo para raça e para o teste de CMT, porém não para o teste de Tamis. Em conclusão, a TI tem potencial no rastreamento de mastite subclínica nas raças avaliadas, com capacidade diagnóstica preditiva semelhante ao CMT, mas com diferença de temperatura entre elas, sendo equivalentes suas mensurações em ponto ou área da glândula mamária.

https://doi.org/10.1590/1809-6891v24e-76726e

Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil
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Souza-Silva, Maíra Viana Rego

; Pereira, Daniella Nunes

; Pires, Magda Carvalho

; Vasconcelos, Isabela Muzzi

; Schwarzbold, Alexandre Vargas

; Vasconcelos, Diego Henrique de

; Pereira, Elayne Crestani

; Manenti, Euler Roberto Fernandes

; Costa, Felício Roberto

; Aguiar, Filipe Carrilho de

; Anschau, Fernando

; Bartolazzi, Frederico

; Nascimento, Guilherme Fagundes

; Vianna, Heloisa Reniers

; Batista, Joanna d’Arc Lyra

; Machado-Rugolo, Juliana

; Ruschel, Karen Brasil

; Ferreira, Maria Angélica Pires

; Oliveira, Leonardo Seixas de

; Menezes, Luanna Silva Monteiro

; Ziegelmann, Patricia Klarmann

; Tofani, Marcela Gonçalves Trindade

; Bicalho, Maria Aparecida Camargos

; Nogueira, Matheus Carvalho Alves

; Guimarães-Júnior, Milton Henriques

; Aguiar, Rúbia Laura Oliveira

; Rios, Danyelle Romana Alves

; Polanczyk, Carisi Anne

; Marcolino, Milena Soriano

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 Nº 9 elocation e20220935

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Despite no evidence showing benefits of hydroxychloroquine and chloroquine with or without azithromycin for COVID-19 treatment, these medications have been largely prescribed in Brazil. Objectives To assess outcomes, including in-hospital mortality, electrocardiographic abnormalities, hospital length-of-stay, admission to the intensive care unit, and need for dialysis and mechanical ventilation, in hospitalized COVID-19 patients who received chloroquine or hydroxychloroquine, and to compare outcomes between those patients and their matched controls. Methods A retrospective multicenter cohort study that included consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients from 37 Brazilian hospitals from March to September 2020. Propensity score was used to select matching controls by age, sex, cardiovascular comorbidities, and in-hospital use of corticosteroid. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results From 7,850 COVID-19 patients, 673 (8.6%) received hydroxychloroquine and 67 (0.9%) chloroquine. The median age in the study group was 60 years (46 - 71) and 59.1% were women. During hospitalization, 3.2% of patients presented side effects and 2.2% required therapy discontinuation. Electrocardiographic abnormalities were more prevalent in the chloroquine/hydroxychloroquine group (13.2% vs. 8.2%, p=0.01), and the long corrected QT interval was the main difference (3.6% vs. 0.4%, p<0.001). The median hospital length of stay was longer in the HCQ/CQ + AZT group than in controls (9.0 [5.0, 18.0] vs. 8.0 [4.0, 14.0] days). There was no statistical differences between groups in intensive care unit admission (35.1% vs. 32.0%; p=0.282), invasive mechanical ventilation support (27.0% vs. 22.3%; p=0.074) or mortality (18.9% vs. 18.0%; p=0.682). Conclusion COVID-19 patients treated with chloroquine or hydroxychloroquine had a longer hospital length of stay, when compared to matched controls. Intensive care unit admission, invasive mechanical ventilation, dialysis and in-hospital mortality were similar.

Resumo Fundamento Apesar da ausência de evidência mostrando benefícios da hidroxicloroquina e da cloroquina combinadas ou não à azitromicina no tratamento da covid-19, esses medicamentos têm sido amplamente prescritos no Brasil. Objetivos Avaliar desfechos, incluindo moralidade hospitalar, alterações eletrocardiográficas, tempo de internação, admissão na unidade de terapia intensiva, e necessidade de diálise e de ventilação mecânica em pacientes hospitalizados com covid-19 que receberam cloroquina ou hidroxicloroquina, e comparar os desfechos entre aqueles pacientes e seus controles pareados. Métodos Estudo multicêntrico retrospectivo do tipo coorte que incluiu pacientes com diagnóstico laboratorial de covid-19 de 37 hospitais no Brasil de março a setembro de 2020. Escore de propensão foi usado para selecionar controles pareados quanto a idade, sexo, comorbidades cardiovasculares, e uso de corticosteroides durante a internação. Um valor de p<0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Dos 7850 pacientes com covid-19, 673 (8,6%) receberam hidroxicloroquina e 67 (0,9%) cloroquina. A idade mediana no grupo de estudo foi 60 (46-71) anos e 59,1% eram mulheres. Durante a internação, 3,2% dos pacientes apresentaram efeitos adversos e 2,2% necessitaram de interromper o tratamento. Alterações eletrocardiográficas foram mais prevalentes no grupo hidroxicloroquina/cloroquina (13,2% vs. 8,2%, p=0,01), e o prolongamento do intervalo QT corrigido foi a principal diferença (3,6% vs. 0,4%, p<0,001). O tempo mediano de internação hospitalar foi maior no grupo usando CQ/HCQ em relação aos controles (9,0 [5,0-18,0] vs. 8,0 [4,0-14,0] dias). Não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos quanto a admissão na unidade de terapia intensiva (35,1% vs. 32,0%; p=0,282), ventilação mecânica invasiva (27,0% vs. 22,3%; p=0,074) ou mortalidade (18,9% vs. 18,0%; p=0,682). Conclusão Pacientes com covid-19 tratados com cloroquina ou hidroxicloroquina apresentaram maior tempo de internação hospitalar, em comparação aos controles. Não houve diferença em relação a admissão em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação mecânica e mortalidade hospitalar.

https://doi.org/10.36660/abc.20220935

Preditores de Mortalidade Hospitalar nos Pacientes Tratados por Angioplastia Primária: Um Estudo de Caso-Controle Multicêntrico
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Castro, Pedro Paulo Neves de

; Castro, Marco Antonio Nazaré

; Nascimento, Guilherme Abreu

; Moura, Isabel

; Pena, José Luiz Barros

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2022, Volume 119 Nº 3 Páginas 448 - 457

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Fundamento A estratificação do risco de morte dos pacientes no contexto da angioplastia primária (ATC) é fundamental. Objetivo Identificar os fatores relacionados ao desfecho morte em pacientes submetidos a ATC. Métodos Estudo de caso-controle, utilizando como fonte de dados um registro brasileiro. A associação entre cada variável e o desfecho óbito foi avaliada via modelo de regressão logística binária. Consideramos significativo p<0,05. Resultados Foram analisados 26.990 registros, sendo 18.834 (69,8%) do sexo masculino, com idade mediana de 61 (17) anos. Na análise multivariada, as principais variáveis relacionadas ao desfecho óbito com seus respectivos odds ratio e intervalos de confiança (IC) com nível de significância de 95% foram a idade avançada 70 - 79 anos (2,46; 1,64 - 3,79) e ≥ 80 anos (3,68; 2,38 - 5,81), p<0,001, classificação de Killip II (2,71; 1,92 - 3,83), Killip III (8,14; 5,67 - 11,64), Killip IV (19,83; 14,85 - 26,69), p<0,001, disfunção global acentuada do ventrículo esquerdo (VE) (3,63; 2,39 - 5,68), p<0,001 e ocorrência de infarto após a intervenção (5,01; 2,57- 9,46), p<0,001. O principal fator protetor foi o fluxo TIMI III pós-intervenção (0,18; 0,13 - 0,24), p<0,001, seguido do TIMI II (0,59; 0,41 - 0,86), p=0,005, sexo masculino (0,79; 0,64 - 0,98), p= 0,032, dislipidemia (0,69; 0,59 - 0,85), p<0,001 e número de lesões tratadas (0,86; 0,9 - 0,94), p<0,001. Conclusão Os preditores de mortalidade nos pacientes submetidos a ATC foram: classificação de Killip, reinfarto, idade, disfunção global acentuada do VE, sexo feminino e fluxo TIMI 0/I pós-intervenção.

Abstract Background Identification of high-risk patients undergoing primary angioplasty (PCI) is essential. Objective Identify factors related to the causes of death in PCI patients. Methods This work consisted of a multicenter case-control study using a Brazilian registry of cardiovascular interventions as the data source. The association between each variable and death was assessed using a binary logistic regression model, p <0.05 was considered significant. Results A total of 26,990 records were analyzed, of which 18,834 (69.8%) were male patients, with a median age of 61 (±17) years. In the multivariate analysis, the main variables related to the causes of death with their respective odds ratios and 95%confidence intervals (CI) were advanced age, 70-79 years (2.46; 1.64-3.79) and ≥ 80 years (3.69; 2.38-5.81), p<0.001; the classification of Killip II (2.71; 1.92-3.83), Killip III (8.14; 5.67-11.64), and Killip IV (19.83; 14.85-26.69), p<0.001; accentuated global dysfunction (3.63; 2,39-5.68), p<0.001; and the occurrence of infarction after intervention (5.01; 2.57-9.46), p<0.001. The main protective factor was the post-intervention thrombolysis in myocardial infarction (TIMI) III flow (0.18; 0.13-0.24), p<0.001, followed by TIMI II (0.59; 0.41 -0.86), p=0.005, and male (0.79; 0.64-0.98), p = 0.032; dyslipidemia (0.69; 0.59-0.85), p<0.001; and number of lesions treated (0.86; 0.9-0.94), p<0.001. Conclusion The predictors of mortality in patients undergoing PCI were Killip’s classification, reinfarction, advanced age, severe left ventricular dysfunction, female gender, and post-intervention TIMI 0 / I flow.

https://doi.org/10.36660/abc.20210015

Effects of Moringa oleifera leaf meal on performance and carcass yield of broilers
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Macambira, Gabriel Miranda

; Rabello, Carlos Bôa-Viagem

; Navarro, Manuel Isidoro Valdivie

; Lopes, Cláudia da Costa

; Lopes, Elainy Cristina

; Nascimento, Guilherme Rodrigues do

; Oliveira, Helia Sharlane de Holanda

; Silva, Jaqueline de Cássia Ramos da

Revista Brasileira de Zootecnia

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2022, Volume 51 elocation e20210203

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT This study evaluated the effects of including Moringa oleifera (moringa) leaf meal on performance, carcass yield and characteristics, and relative organ weights of broilers from 10 to 42 days of age. We distributed 420 male Cobb 500 chicks in a completely randomized design with five treatments and six replicates with 14 birds each. Treatments consisted of five experimental diets in which the moringa leaf meal was included at 0, 1.5, 3.0, 4.5, and 6.0% in the diets. The following performance variables were evaluated: weight gain, feed intake, and feed conversion; weights and yields of carcass, carcass traits, organs, and abdominal fat; and feet color. Significant differences between the treatment means were analyzed by Dunnett’s test. The meal inclusion levels did not affect performance, carcass characteristics and yield, or organs weight. However, feet pigmentation increased linearly, and abdominal fat was greater only at the 1.5% level when compared with the control group. Moringa leaf meal can be included in the diet of broilers from 10 to 42 days of age, up to the level of 6%, without compromising performance or carcass yield of these birds.

https://doi.org/10.37496/rbz5120210203

Effects of HAART in the nutritional status of children and adolescents infected by HIV in Brazil: a systematic review
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Gratão, Lucia Helena Almeida

; Nascimento, Guilherme Nobre Lima do

; Pereira, Renata Junqueira

Ciência & Saúde Coletiva

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Abr 2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1346 - 1354

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A verificação de fatores associados ao crescimento, composição corporal e aspectos alimentares e nutricionais, após a infecção pelo HIV em crianças ou adolescentes no Brasil é fundamental para avanços nesta área. Foram selecionados artigos publicados até 2018, disponibilizados nas plataformas PubMed e Lilacs, extraídas do MeSH: “Children”, “Adolescent”, “Anthropometry”, “Nutritional Assessment”, “HIV”, “Brazil” adicionadas do filtro “and” para as pesquisas. Foram encontrados 1.450 artigos e após seleção e leitura integral foram selecionados 19. Os estudos concordaram que crianças e adolescentes vivendo com HIV apresentam ou podem apresentar alterações no metabolismo ósseo, de lipídeos e na composição corporal devido à infecção ou associadas à terapia. Observou-se diferença significativa do peso e estatura em crianças infectadas em relação às não infectadas. Percebe-se que a avaliação e o monitoramento da qualidade da dieta, bem como o acompanhamento sérico de micronutrientes, são fundamentais para garantir as condições clínicas e de tratamento destes pacientes, bem como para prevenir desordens por baixo consumo de nutrientes.

Abstract The verification of factors associated with growth, body composition and nutritional and nutritional aspects after HIV infection in children or adolescents in Brazil is fundamental for progress in this area. We selected articles published until 2018, available on the platforms PubMed and Lilacs, using the keywords The following descriptors and their associations were used, extracted from MeSH: “Children”, “Adolescent”, “Anthropometry”, “Nutritional Assessment”, “HIV”, “Brazil” adding the filter “and” for advanced searches. A total of 1,450 articles were found, and after selection and full reading, 19 were selected. The studies agreed that children and adolescents living with HIV present or may present alterations in bone metabolism, lipid metabolism and body composition due to infection or associated with therapy. Significant differences were observed in weight and height in infected infants compared to uninfected infants. The evaluation and monitoring of diet quality, as well as serum micronutrient monitoring, are fundamental to guarantee the clinical and treatment conditions of these patients, as well as to prevent disorders due to low nutrient intakes.

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.13862018 541 downloads

10.

Food safety: relation between pesticides and poisoning
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LOPES, Vinícius Gonçalves

; NASCIMENTO, Guilherme Nobre Lima do

Food Science and Technology

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Mar 2021, Volume 41 Nº 1 Páginas 174 - 179

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Brazil has worldwide relevance in agriculture, as well as being one of the largest consumers of pesticides. This reality associated with underreporting of poisonings, food sample data above the permitted limit of current legislation, possible pesticide flexibilities and increasing smuggling of these products. This study aimed to evaluate the marketing situation in the various regions of Brazil, as well as to relate to the reality of poisoning notifications. It was evaluated in the literature, in the notification systems data platform, statistical tables and commercialization of these products from 2013 to 2017. The reality found was the annual gradual growth in most regions, being the Midwest region with the highest index in 2017 with an average of 180 thousand tons of assets. Among the most commercialized we have the 3 main ones: Glyphosate and its 2,4-D and Mancozebe salts, being classified by Brazilian Institute of Environment and Renewable Natural Resources (IBAMA) as dangerous (class III). Regarding poisoning, there are discrepant results among notification systems, with Notifiable Diseases Information System (SINAN) having better information with 37 cases in Brazil, while in National Toxic-Pharmacological Information System (SINITOX) in 2017 there is no notification data. A reality with scarce data regarding food poisoning.

https://doi.org/10.1590/fst.39519 345 downloads

11.

The rediscovery of Rhodnius domesticus Neiva & Pinto, 1923 (Hemiptera: Reduviidae: Triatominae) in the state of Espírito Santo, Brazil
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Corrêa-do-Nascimento, Guilherme Sanches

; Moreira, Danielle de Oliveira

; Galvão, Cleber

; Santos, Claudiney Biral dos

; Falqueto, Aloísio

; Leite, Gustavo Rocha

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2021, Volume 54 elocation e03232020

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract INTRODUCTION: Rhodnius domesticus Neiva & Pinto, 1923 is a rare sylvatic triatomine endemic to the Atlantic Forest, with one known record for Espírito Santo (ES), Brazil from 1969. We present here its rediscovery in ES, 42 years after its first record. METHODS: In January 2011, a triatomine specimen was collected from a rural area of the municipality of Santa Teresa, ES. RESULTS: We confirmed this as a new record of R. domesticus in the Baixo Caldeirão locality. CONCLUSIONS: This finding supports the possibility of a wild population of R. domesticus in the mountainous region of the Atlantic forest of ES.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0323-2020 454 downloads

12.

Effects of HAART in the nutritional status of children and adolescents infected by HIV in Brazil: a systematic review
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Gratão, Lucia Helena Almeida

; Nascimento, Guilherme Nobre Lima do

; Pereira, Renata Junqueira

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 4 Páginas 1346 - 1354

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.13862018

13.

Inclusion of genomic information in estimation of genetic parameters for body weights and visual scores in Nelore cattle
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Watanabe, Rafael Nakamura

; Nascimento, Guilherme Batista do

; Bernardes, Priscila Arrigucci

; Costa, Rebeka Magalhães da

; Lôbo, Raysildo Barbosa

; Baldi, Fernando

; Munari, Danísio Prado

Revista Brasileira de Zootecnia

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2021, Volume 50 elocation e20200077

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate genomic information inclusion in genetic parameter estimation of standardized body weight at birth and at 240, 365, and 450 days of age, and visual scores for body structure, precocity, and body muscularity, measured as yearlings in Nelore cattle. We compared genetic parameters, (co)variance components (estimated from Bayesian inference and Gibbs sampling), breeding value accuracies, genetic trends, and principal component analysis (PCA) obtained through traditional GBLUP and ssGBLUP methods. For all traits analyzed, part of the phenotypic variation was explained by the additive genetic effect, thus indicating the capacity of traits to respond to the selection process. Estimates of genetic correlation, in both methodologies, between body weights and visual scores were, in general, high and positive, showing that the selection for visual scores can lead to heavier animals. Genetic trends showed genetic progress, both when estimated breeding values and genomic estimated breeding values were used. The PCA, genetic trends, and accuracy estimates on breeding values showed that inclusion of single nucleotide polymorphism information contributed towards slightly better estimates of the genetic variability of evaluated traits. Genomic information did not bring greater gains in genetic estimates, due to redundancy of kinship information from the pedigree, which already had complete animal kinship data.

https://doi.org/10.37496/rbz5020200077 115 downloads

14.

ANOMALIAS DE FORMA E DE CONTEÚDO EM PORTUGUÊS BRASILEIRO: UM ESTUDO PRELIMINAR DE RASTREAMENTO OCULAR DA LEITURA E DE AVALIAÇÃO DE ACEITABILIDADE
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Maia, Marcus

; Nascimento, Guilherme

Cadernos de Tradução

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Dez 2020, Volume 40 Nº spe2 Páginas 45 - 73

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O presente estudo usou a metodologia de rastreamento ocular para investigar em que medida a leitura de frases em português brasileiro pode diferir em relação a anomalias gramaticais e semânticas e como essas frases são avaliadas quanto à sua boa formação, tomando-se como controle frases bem formadas gramatical e semanticamente. A partir da análise dos dados on-line, foi possível identificar que as sentenças que apresentam anomalias de traço de concordância de número no sintagma nominal, ainda que melhor aceitas na medida off-line do que as frases com anomalias semânticas pelos falantes escolarizados da língua, são processadas de forma inicialmente mais custosa em termos dos padrões de fixação e de refixação. Avalia-se que os resultados obtidos aduzem evidências em favor dos modelos estruturais de processamento de frases.

Abstract The present study uses the eye tracking methodology to investigate to what extent the reading of sentences in Brazilian Portuguese may differ in relation to grammatical and semantic anomalies and how these sentences are evaluated for their good formation, taking as control syntactically and semantically well-formed sentences. The analyses of the on-line data, allowed us to identify that sentences that present anomalous number agreement features in the object noun phrase are more costly in terms of fixation and refixation patterns than the semantic anomalous sentences, even though they may be better accepted by educated speakers in the off-line measure than sentences with semantic anomalies. It is argued that the results provide evidence in favor of structural models of sentence processing.

https://doi.org/10.5007/2175-7968.2020v40nesp2p45 249 downloads

15.

Prediction equations for energy values of animal meals obtained using meta-analysis
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Oliveira, Camilla Roana Costa de

; Rabello, Carlos Bôa-Viagem

; Souza, Janete Gouveia de

; Nascimento, Guilherme Rodrigues do

; Lopes, Elainy Cristina

; Silva, Almir Ferreira da

; Silva, Jaqueline de Cássia Ramos da

; Macambira, Gabriel Miranda

Revista Brasileira de Zootecnia

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2018, Volume 47 elocation e20180098

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ABSTRACT The objective of this study was to determine prediction equations to estimate the nitrogen-corrected apparent metabolizable energy (AMEn) values of animal meals used in broiler diets through meta-analysis. A bibliographic review was undertaken with studies conducted in Brazil from 2000 to 2016 to catalogue information on AMEn values and the following chemical elements in the composition of the feedstuffs: crude protein (CP), ether extract (EE), gross energy (GE), mineral matter (MM), calcium (Ca), and phosphorus (P). Groups were also catalogued and formed according to sex and age of birds. Chemical correlations were analyzed, and a multiple linear regression model with the stepwise procedure was used to examine the association between the variables, which were included in the equation as a function of their importance. High and significant correlation coefficients between the independent (GE, MM, CP, EE, Ca, and P) and dependent variable (AMEn) contribute to the understanding of variations in the energy values of these feedstuffs. According to the coefficients of determination, the best equations to estimate AMEn of poultry offal meal and meat and bone meal are AMEn = 6139 − 45.5 CP + 0.356 GE − 123.5 MM ( R 2 = 0.8302 ) and AMEn = 2267 + 19.9 CP + 67.9 EE − 44.4 MM ( R 2 = 0.9021 ) , respectively.

https://doi.org/10.1590/rbz4720180098 1503 downloads

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