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Tempo utilizando computador como discriminador de obesidade, sedentarismo e fatores de risco cardiovascular em universitários
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Guerra, Heloísa Silva

; Brugnoli, Adriana Vieira Macedo

; Melo, Raiana Rodrigues Costa

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

; Pattussi, Marcos Pascoal

; Costa, Juvenal Soares Dias da

Revista Brasileira de Educação Médica

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2022, Volume 46 Nº 1 elocation e004

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: Os universitários apresentam maior risco de adotar o comportamento sedentário em virtude da própria rotina, a qual requer muito tempo dedicado às aulas e a utilização frequente do computador para os estudos. Essa situação tem se tornado preocupante porque o comportamento sedentário tem sido associado a desfechos adversos em saúde, como mortalidade e doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o tempo despendido com o uso do computador como discriminador da obesidade, do sedentarismo e de fatores de risco cardiovascular em universitários. Método: Trata-se de estudo transversal realizado com 2.275 acadêmicos de cursos da área da saúde de uma fundação pública do estado de Goiás. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de um questionário composto por variáveis sociodemográficas, relativas ao curso e a aspectos comportamentais e de saúde. A variável de desfecho foi o tempo utilizando o computador (TC). Identificaram-se o poder discriminatório e os pontos de corte do TC para os desfechos de interesse por meio das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com IC95%. Resultado: O tempo médio usando o computador para estudos, trabalho ou lazer foi de 3,90 horas/dia para mulheres e 3,82 horas/dia para homens. A área sob a curva ROC entre o TC e o sedentarismo foi de 0,54 (IC95% 0,51-0,58) para mulheres e 0,56 (IC95% 0,50-0,63) para homens. Já para a hipertensão arterial sistêmica (HAS), foi de 0,57 (IC95% 0,50-0,64) para mulheres. Os melhores pontos de corte relacionados a essas condições foram 3,5 e 4,5 horas, respectivamente. Conclusão: O TC apresentou boa capacidade preditiva para discriminar o sedentarismo e a HAS entre universitários. Sugere-se que a diminuição do TC e sua substituição por atividades ativas possam contribuir para a melhoria do perfil de saúde e a qualidade de vida dos acadêmicos.

Abstract: Introduction: University students are at greater risk of adopting a sedentary behavior due to their routine, with a large amount of time being dedicated to classes and studying in front of a computer. This situation has become a matter of concern, because sedentary behavior has been associated with adverse health outcomes such as mortality and chronic non-communicable diseases. Objective: To analyze the time spent using the computer as a discriminator of obesity, sedentary lifestyle and cardiovascular risk factors in University students. Method: This was a cross-sectional study with 2,275 students from courses in the health area of a public institution in Goiás. Data were obtained by applying a questionnaire consisting of sociodemographic, course-related, behavioral and health variables. The outcome variable was time using the computer (TC). The discriminatory power and the cutoff points of time using the computer for the outcomes of interest were identified using the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95%CI. Result: The mean time spent using the computer for studying, working, or leisure was 3.90 hours/day for women and 3.82 hours/day for men. The area under the ROC curve between TC and sedentary lifestyle was 0.54 (95%CI 0.51-0.58) for women and 0.56 (95%CI 0.50 - 0.63) for men. As for systemic arterial hypertension (SAH) it was 0.57 (95%CI 0.50 - 0.64) for women. The best cutoff points related to these conditions were 3.5 and 4.5 hours, respectively. Conclusion: The TC showed good predictive capacity to discriminate a sedentary lifestyle and SAH among University students. It is suggested that the reduction of TC and its replacement by active activities can contribute to improving the health profile and quality of life of students.

https://doi.org/10.1590/1981-5271v46.1-20210374

Active aging is associated with low prevalence of depressive symptoms among Brazilian older adults
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Galli, Rosangela

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

; Bruscato, Neide Maria

; Horta, Rogerio Lessa

; Pattussi, Marcos Pascoal

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Jun 2016, Volume 19 Nº 2 Páginas 307 - 316

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Introdução: Envelhecimento ativo é o processo de otimizar oportunidades para a saúde, participação e segurança, de modo a promover qualidade de vida enquanto as pessoas envelhecem. Estudos demonstram que menores prevalências de depressão são encontradas em idosos fisicamente ativos. Objetivo: Avaliar a associação entre indicadores de envelhecimento ativo e sintomas depressivos em idosos (60 ou mais anos de idade). Métodos: O delineamento foi transversal de base populacional. Entrevistas estruturadas foram realizadas com 1.006 idosos, pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, residentes em um município de pequeno porte do Sul do Brasil. Sintomas depressivos foram mensurados através da Escala de Depressão Geriátrica com ponto de corte maior ou igual a seis pontos. O envelhecimento ativo foi avaliado com indicadores tais como: participação em grupos, situação ocupacional ativa, trabalhos manuais, leituras, conversa com amigos e atividades físicas. A análise dos dados utilizou Regressão de Poisson para obter as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. Resultados: A maioria dos idosos eram mulheres, idade entre 60 e 74 anos e cor da pele branca. Todos os indicadores de envelhecimento ativo estavam associados com o desfecho. Após o controle para aspectos sociodemográficos, psicossociais e variáveis relacionadas à saúde, idosos com situação ocupacional ativa, que participavam em grupos, que relatavam realizar trabalhos manuais, com hábito de leitura e de socializar com os amigos possuíam menores prevalências de sintomas depressivos quando comparados àqueles que realizavam tais atividades. Conclusões: Abordagens com foco no envelhecimento ativo podem ser uma estratégia importante para promoção da saúde mental em idosos.

ABSTRACT: Introduction: Active aging is the process of optimizing opportunities for health, participation and security, aiming to improve quality of life as people age. A series of studies had demonstrated that a lower prevalence of depression is found among more active elderly. Objective: To evaluate the association between indicators of active aging and depressive symptoms among the elderly (aged 60 years or more). Method: A population-based cross-sectional study was conducted with 1,006 elderly people (aged 60 years or over) from a small-sized Brazilian municipality. Depressive symptoms were assessed using the Geriatric Depression Scale - 15, with cutoff point ≥ 6 symptoms. Active aging was evaluated using indicators such as: active occupational situation, manual work, reading and physical activities. Data analyses used modified Poisson regression to obtain crude and adjusted prevalence ratios (PR). Results: Most of the elderly people were: white, women and aged between 60 and 74 years. All the indicators of active aging were associated with the outcome. After controlling for socioeconomic, demographic and health variables, elderly people who worked, participated in groups, did manual work and maintained interests such as reading and talking to friends had lower prevalence of depressive symptoms compared to those not doing these activities. Conclusions: Active aging approaches may serve as a valuable mental health promotion strategy aimed at the elderly.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600020008 940 downloads

Active aging is associated with low prevalence of depressive symptoms among Brazilian older adults
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Galli, Rosangela

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

; Bruscato, Neide Maria

; Horta, Rogerio Lessa

; Pattussi, Marcos Pascoal

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Jun 2016, Volume 19 Nº 2 Páginas 307 - 316

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600020008 2713 downloads

Efficacy and Safety of Drug-Eluting Stents in the Real World: 8-Year Follow-Up
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Pellegrini, Denise Oliveira

; Gomes, Vitor Osório

; Lasevitch, Ricardo

; Smidt, Luis

; Azeredo, Marco Aurélio

; Ledur, Priscila

; Bodanese, Rodrigo

; Sinnott, Leonardo

; Moriguchi, Emílio

; Caramori, Paulo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2014, Volume 103 Nº 3 Páginas 174 - 182

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Fundamento: Stents eluidores de drogas têm sido utilizados na prática médica desde 2002, e apresentam grande eficácia na redução do risco de revascularização do vaso-alvo, e notável redução da taxa de reestenose de 50%-70%. No entanto, a ocorrência de trombose tardia pode comprometer os resultados a longo prazo, especialmente se o risco de trombose for mantido ao longo dos anos. Neste contexto, o registro da prática clínica assume grande importância. Objetivo: Avaliar a eficácia e segurança de stents eluidores de drogas no mundo real. Métodos: Relatamos os resultados de todos os pacientes que foram submetidos à intervenção coronária percutânea com stent eluidor de drogas no período entre janeiro de 2002 a abril de 2007, e que foram acompanhados por 8 anos. Os stents eluidores de drogas foram utilizados de acordo com as recomendações clínicas do cardiologista intervencionista e a disponibilidade do stent. Resultados: Um total de 611 pacientes foram avaliados, com acompanhamento clínico de 96,2% destes pacientes por até 8 anos. A mortalidade total foi de 8,7%. Infarto não-fatal ocorreu em 4,3% dos casos. A taxa de revascularização do vaso-alvo foi de 12,4% e a da lesão-alvo foi de 8,0%. A taxa de trombose de stent foi de 2,1%. Não houve novos episódios de trombose de stent após o quinto ano de acompanhamento. Uma subanálise comparativa indicou não haver diferenças nos desfechos clínicos apos a utilização dos stents Cypher, Taxus e Endeavor. Conclusão: Estes resultados indicam que stents eluidores de drogas são seguros e eficazes em acompanhamentos de longo prazo, e que pacientes no mundo real podem beneficiar destes stents, com excelentes resultados a longo prazo.

Background: Drug-eluting stents have been used in daily practice since 2002, with the clear advantages of reducing the risk of target vessel revascularization and an impressive reduction in restenosis rate by 50%-70%. However, the occurrence of a late thrombosis can compromise long-term results, particularly if the risks of this event were sustained. In this context, a registry of clinical cases gains special value. Objective: To evaluate the efficacy and safety of drug-eluting stents in the real world. Methods: We report on the clinical findings and 8-year follow-up parameters of all patients that underwent percutaneous coronary intervention with a drug-eluting stent from January 2002 to April 2007. Drug-eluting stents were used in accordance with the clinical and interventional cardiologist decision and availability of the stent. Results: A total of 611 patients were included, and clinical follow-up of up to 8 years was obtained for 96.2% of the patients. Total mortality was 8.7% and nonfatal infarctions occurred in 4.3% of the cases. Target vessel revascularization occurred in 12.4% of the cases, and target lesion revascularization occurred in 8% of the cases. The rate of stent thrombosis was 2.1%. There were no new episodes of stent thrombosis after the fifth year of follow-up. Comparative subanalysis showed no outcome differences between the different types of stents used, including Cypher®, Taxus®, and Endeavor®. Conclusion: These findings indicate that drug-eluting stents remain safe and effective at very long-term follow-up. Patients in the "real world" may benefit from drug-eluting stenting with excellent, long-term results.

https://doi.org/10.5935/abc.20140110 1852 downloads

Homozygosity for the APOE E4 allele is solely associated with lower cognitive performance in Brazilian community-dwelling older adults: the Bambuí Study
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Quintino-Santos, Sandra Regina

; Lima-Costa, Maria Fernanda

; Uchoa, Elizabeth

; Firmo, Josélia Oliveira de Araujo

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

; Castro-Costa, Érico de

Brazilian Journal of Psychiatry

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Dez 2012, Volume 34 Nº 4 Páginas 440 - 445

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Demonstrar que a presença do alelo APOE E4 está associada ao declínio cognitivo em idosos vivendo em comunidade. MÉTODO:Participaram do estudo 1408 residentes na cidade de Bambuí (MG) com 60 ou mais anos de idade. A variável dependente do estudo foi a função cognitiva, mensurada pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM). A variável de interesse do estudo foi o genótipo da apolipoproteína E (APOE). Para efeito de ajustamento na regressão logística foram consideradas como covariáveis o sexo, escolaridade, cor da pele, estado civil, sintomas depressivos, dosagem de triglicerídeos, HDL e pressão sistólica. RESULTADOS: A frequência alélica do gene APOE (E4, E3, E2) mostrou distribuição em equilíbrio de Hardy-Weinberg. Foi detectada uma forte associação entre a presença do alelo E4 e o comprometimento cognitivo quando em homozigose (OR: 3,1; IC 95%: 1,39-6,99) mesmo após ajustamento por todas as potenciais variáveis de confusão (OR: 2,9; IC95%: 1,15-7,71). CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que existe uma forte associação entre a presença do alelo E4 da APOE e a função cognitiva em idosos. Esta associação existiu somente entre indivíduos homozigotos (E4E4), indicando dependência da dose gênica no comprometimento cognitivo.

OBJECTIVE: To investigate if APOE E4 allelic status is associated with the cognitive functioning of elderly individuals. METHODS: Participants (n = 1,408) from the Bambuí Cohort Study of Aging were selected based on the results from both variables (APOE genotype and MMSE score). Gender, age, education, marital status, skin color, GHQ score and biological measures were used as confounding factors for adjusting the logistic regression. RESULTS: The population was in Hardy-Weinberg equilibrium, and the APOE E4 allele frequency was 13.4%. APOE E4 allele homozygosity conferred a superior odds ratio (OR) for cognitive impairment (OR = 3.1) compared to E4 allele heterozygosity (OR = 0.99) even when adjusted for age, sex, education, marital status, skin color, triglycerides, HDL, systolic pressure, and GHQ (OR = 2.9). No differences were observed between the other covariates. CONCLUSIONS: The APOE E4 allele was observed to have a dramatic effect on cognitive impairment, especially in homozygotes, which comprised approximately 2% of the population.

https://doi.org/10.1016/j.rbp.2012.06.005 2214 downloads Citado 1 vez em SciELO

Tratamento da hipertensão arterial com olmesartana medoxomila em escalonamento
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Gomes, Marco Antônio Mota

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Oigman, Wille

; Ribeiro, José Márcio

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Précoma, Dalton Bertolim

; Ribeiro, Artur Beltrame

; Amodeo, Celso

; Brandão, Andréa Araujo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2008, Volume 91 Nº 3 Páginas 185 - 193

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

FUNDAMENTO: As diretrizes nacionais e internacionais enfatizam a importância do tratamento eficaz da hipertensão arterial. Apesar disso, verificam-se baixos índices de controle e alcance das metas preconizadas, indicando que é importante planejar e implementar melhores estratégias de tratamento. OBJETIVO: Avaliar a eficácia de um tratamento, em escalonamento de doses, tendo como base a olmesartana medoxomila. MÉTODOS: Este é um estudo aberto, nacional, multicêntrico e prospectivo, de 144 pacientes com hipertensão arterial primária nos estágios 1 e 2, virgens de tratamento ou após período de washout de duas a três semanas para aqueles em tratamento ineficaz. Avaliou-se o uso da olmesartana medoxomila num algoritmo de tratamento, em quatro fases: (i) monoterapia (20 mg), (ii-iii) associada à hidroclorotiazida (20/12,5 mg e 40/25 mg) e (iv) adição de besilato de anlodipino (40/25 mg + 5 mg). RESULTADOS: Ao fim do tratamento, em escalonamento, 86% dos sujeitos de pesquisa alcançaram a meta de pressão arterial (PA) < 130/85 mmHg. Ocorreram reduções na pressão arterial sistólica (PAS) e na pressão arterial diastólica (PAD) de, no máximo, -44,4 mmHg e -20,0 mmHg, respectivamente. A taxa dos respondedores sistólicos (PAS > 20 mmHg) foi de 87,5% e diastólicos (PAD > 10 mmHg) de 92,4%. CONCLUSÃO: O estudo se baseou em um esquema de tratamento semelhante à abordagem terapêutica da prática clínica diária e mostrou que o uso da olmesartana medoxomila, em monoterapia ou em associação a hidroclorotiazida e anlodipino, foi eficaz para o alcance de meta para hipertensos dos estágios 1 e 2.

BACKGROUND: The national and international guidelines emphasize the importance of the effective treatment of essenssial hypertension. Nevertheless, low levels of control are observed, as well as low attainment of the recommended goals, indicating that it is important to plan and implement better treatment strategies. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of a based treatment algorithm with olmesartan medoxomil. METHODS: This is an open, national, multicentric and prospective study of 144 patients with primary arterial hypertension, stages 1 and 2, naïve to treatment or after a 2-to-3 week washout period for those in whom treatment was ineffective. The use of olmesartan medoxomil was assessed in a treatment algorithm divided into 4 phases: (i) monotherapy (20 mg), (ii-iii) associated to à hydrochlorothiazide (20/12.5 mg and 40/25 mg) and (iv) addition of amlodipine besylate (40/25 mg + 5 mg). RESULTS: At the end of the phased-treatment, 86% of the study subjects attained the goal of BP < 130/85 mmHg. Maximum reductions in SAP and DAP were -44.4 mmHg and -20.0 mmHg, respectively. The rate of systolic responders (SAP > 20 mmHg) and of diastolic responders (DAP > 10 mmHg) was 87.5% and 92.4%, respectively. CONCLUSION: The study was based on a treatment regimen that was similar to the therapeutic approach in daily clinical practice and showed that the use of olmesartan medoxomil in monotherapy or in association with hydrochlorothiazide and amlodipine was effective in the attainment of the recommended goals for hypertension stage 1 and 2 hypertensive individuals.

27882 downloads

Fatores de risco para doença cerebrovascular e função cognitiva em idosos
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Maineri, Nicole de Liz

; Xavier, Flávio Merino de Freitas

; Berleze, Maria Cristina Cachapuz

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Set 2007, Volume 89 Nº 3 Páginas 158 - 162

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Identificar a concomitância de fatores de risco para acidente vascular cerebral e de disfunção na cognição de idosos acima de 60 anos. MÉTODOS: Idosos com diferentes graus de risco de acordo com a escala de Framinghan para acidente vascular cerebral (AVC) tiveram comparadas suas habilidades cognitivas. O risco de evento isquêmico cerebral foi calculado pela escala de Framingham para AVC. Os instrumentos neuropsicológicos aplicados foram os testes de memória seletiva de Buschke, fluência verbal (animais), desenho do relógio, teste de aprendizado auditivo verbal de Rey, dígito span e vocabulário. O estudo foi feito com uma amostra randômica e representativa de todos os 200 idosos residentes na área de abrangência de uma unidade de atenção primária de saúde (posto Morada das Flores, Porto Alegre). Foi incluído no estudo um número representativo de 46 idosos. RESULTADOS: Os idosos com escore de risco obtiveram um desempenho inferior em testes de memória (SOL com p=0,02) e na capacidade de planejamento (Teste do relogio com p=0,03). A presença de diabetes manteve-se como fator associado ao desempenho da evocação tardia do teste de aprendizado auditivo verbal de Rey (p=0,04). CONCLUSÃO: A presença de fatores de risco para AVC esteve associada com pior performance cognitiva em funções de memória e em funções executivas em idosos.

OBJECTIVE: To determine whether stroke risk factors and cognitive dysfunction are concomitant in individuals over the age of 60. METHODS: The cognitive abilities of elderly individuals with different degrees of risk as per the Framingham stroke risk profile were compared. The Framingham stroke risk profile was used to calculate the risk of an ischemic cerebral event. Neuropsychological tests included the Buschke Selective Reminding Test, verbal fluency (animals), clock drawing, Rey Auditory Verbal Learning, digit span and vocabulary. A random and typical population sample was used in the study, selected from the 200 elderly residents in the area surrounding the primary health care facility (Morada das Flores Clinic, Porto Alegre). Forty-six elderly individuals were included in the study. RESULTS: The elderly individuals with a risk profile, had lower memory test performance levels (NF, p=0.02) and planning capacity (clock drawing test, p=0.03). Diabetes proved to be related to delayed recall performance in the Rey auditory verbal learning test (p=0.04). CONCLUSION: The presence of stroke risk factors in the elderly was associated with worse cognitive performance for memory and executive functions.

15930 downloads Citado 2 vezes em SciELO

IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose: Departamento de Aterosclerose da Sociedade Brasileira de Cardiologia
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Sposito, Andrei C.

; Caramelli, Bruno

; Fonseca, Francisco A. H.

; Bertolami, Marcelo C.

; Afiune Neto, Abrahão

; Souza, Aguinaldo David

; Lottenberg, Ana Maria Pitta

; Chacra, Ana Paula

; Faludi, André A.

; Loures-Vale, Andréia A.

; Carvalho, Antônio Carlos

; Duncan, Bruce

; Gelonese, Bruno

; Polanczyk, Carisi

; Rodrigues Sobrinho, Carlos Roberto M.

; Scherr, Carlos

; Karla, Cynthia

; Armaganijan, Dikran

; Moriguchi, Emílio

; Saraiva, Francisco

; Pichetti, Geraldo

; Xavier, Hermes Toros

; Chaves, Hilton

; Borges, Jairo Lins

; Diament, Jayme

; Guimarães, Jorge Ilha

; Nicolau, José Carlos

; Santos, José Ernesto dos

; Lima, José Jayme Galvão de

; Vieira, José Luiz

; Novazzi, José Paulo

; Faria Neto, José Rocha

; Torres, Kerginaldo P.

; Pinto, Leonor de Almeida

; Bricarello, Liliana

; Bodanese, Luiz Carlos

; Introcaso, Luiz

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Izar, Maria Cristina

; Magalhães, Maria Eliane C.

; Schmidt, Maria Inês

; Scartezini, Mariléia

; Nobre, Moacir

; Foppa, Murilo

; Forti, Neusa A.

; Berwanger, Otávio

; Gebara, Otávio C. E.

; Coelho, Otávio Rizzi

; Maranhão, Raul C.

; Santos Fº, Raul Dias dos

; Costa, Rosana Perim

; Barreto, Sandhi

; Kaiser, Sérgio

; Ihara, Silvia

; Carvalho, Tales de

; Martinez, Tania Leme Rocha

; Relvas, Waldir Gabriel Miranda

; Salgado, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Abr 2007, Volume 88 Páginas 2 - 19

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

348102 downloads

Manejo da HDL: avanços recentes e perspectivas além da redução de LDL
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Ineu, Marcelo Lemos

; Manenti, Euler

; Costa, José Luís Vieira da

; Moriguchi, Emílio

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Dez 2006, Volume 87 Nº 6 Páginas 788 - 794

Resumo: Pt | Texto: Pt | PDF: Pt

22795 downloads Citado 1 vez em SciELO

10.

Prevalência de obesidade em idosos longevos e sua associação com fatores de risco e morbidades cardiovasculares
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Da Cruz, Ivana Beatrice Mânica

; Almeida, Marília Siqueira Campos

; Schwanke, Carla Helena Augustin

; Moriguchi, Emílio Hideyuki

Revista da Associação Médica Brasileira

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Abr 2004, Volume 50 Nº 2 Páginas 172 - 177

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: Avaliar a prevalência de obesidade e sua associação com fatores de risco e morbidades cardiovasculares em idosos longevos (com idade > 80 anos) residentes em Veranópolis-RS, Brasil. MÉTODOS: Participaram do estudo 196 idosos (69 homens e 127 mulheres), 91% da população > 80 anos até julho de 1996. Para avaliação e classificação da obesidade, utilizou-se o índice de massa corporal (IMC) e os critérios diagnósticos da Organização Mundial da Saúde (OMS) e do National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Os fatores de risco cardiovascular investigados foram sexo, idade, hipertensão arterial sistêmica (HAS), hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, diabetes mellitus (DM) e tabagismo. Nas morbidades cardiovasculares, considerou-se a história de infarto agudo do miocárdio (IAM), claudicação intermitente e acidente vascular encefálico (AVE). A relação cintura-quadril (C/Q), o consumo regular de bebidas alcoólicas e a atividade física regular também foram investigados. RESULTADOS: A prevalência de obesidade foi 23,3% pelo critério da OMS (sem diferença entre os sexos, p=0,124) e 45,6% pelo critério NHANES III (significativamente maior entre as mulheres, p=0,05). Mulheres obesas apresentaram maiores níveis de pressão arterial sistólica e glicose, menores níveis de HDL-c e maior freqüência de HAS e DM; já os homens obesos apresentaram maiores níveis de pressão arterial diastólica, colesterol total, LDL-c e maior freqüência de hipercolesterolemia. As médias de C/Q e de triglicerídios, bem como a freqüência de hipertrigliceridemia foram maiores nos obesos de ambos os sexos. CONCLUSÕES: A prevalência de obesidade entre os idosos longevos foi alta e sua associação com os fatores de risco cardiovascular foi sexo-dependente. Em relação às morbidades, não se observou diferença entre os indivíduos obesos e não obesos.

OBJECTIVE: to evaluate the obesity prevalence and its association with risk factors and cardiovascular morbidity in the oldest old (>80 years old) residing at the municipality of Veranópolis - RS, Brazil. METHODOS: 196 elderly participated in the study (69 male and 127 female), 91% of the population aged >80 until June, 1996. For obesity evaluation and classification, we used the body mass index (BMI) and the World Health Organization (WHO) and National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) criteria. The cardiovascular risk factors investigated were sex, age, systemic hypertension, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, diabetes mellitus (DM) and smoking. For cardiovascular morbidities, we considered acute myocardial infarction, intermittent claudication and stroke. Waist-hip ratio (W/H), regular consumption of alcoholic beverages and physical activity were investigated too. Results: the obesity prevalence was 23.3% according to WHO (without difference between sex, p=0.124) and 45.6% according to NHANES III criteria (significantly higher in female, p=0.05). Obesity associations with risk factors were sex-dependent (the obese females presented higher levels of systolic blood pressure and glucose, lower levels of HDL-c, and higher systemic hypertension and DM frequencies; while the obese males presented higher levels of diastolic blood pressure, total cholesterol, LDL-c and higher hypercholesterolemia frequency). W/H and triglycerides, as well as hypertriglyceridemia frequency, were higher in obese people. CONCLUSIONS: the obesity prevalence was high among the long-living elderly, and its association with cardiovascular risk factors was sex-dependent. As regards morbidities, we did not observe differences between obese and non-obese people.

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Preditores cardiovasculares da mortalidade em idosos longevos
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Cadernos de Saúde Pública

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Jun 2003, Volume 19 Nº 3 Páginas 799 - 807

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste trabalho é investigar a associação entre fatores de risco e morbidade cardiovascular com mortalidade em idosos longevos. Noventa e um por cento da população com idade <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 80 anos (n = 193) de Veranópolis, Rio Grande do Sul, no ano de 1996, foram avaliados para a detecção de fatores de risco e morbidade cardiovascular. Acompanhou-se esta população durante 3 anos e registraram-se os casos de óbitos. Os dados foram analisados por análise univariada e multivariada por regressão logística. Ocorreram 41 (21%) óbitos (20 homens e 21 mulheres). As mortes foram distribuídas ao longo do período estudado como se segue: 3 (7,3%) no primeiro ano, 8 (19,5%) no segundo ano e 30 (73,2%) no terceiro ano. Observou-se associação significativa de óbito com as seguintes características: pressão arterial diastólica (PAD), colesterol total (CT), LDL-C, ApoA-I, acidente vascular encefálico prévio (AVC), bloqueio do ramo direito (BRD) e hipertrofia ventricular esquerda (HVE) ao ECG. Os sobreviventes apresentaram níveis mais elevados de PAD, CT, LDL-C e ApoA-I. AVC, BRD e HVE. A análise multivariada mostrou que as variáveis eram fatores de risco independentes. Os fatores de risco cardiovascular parecem atuar de forma diferenciada em longevos.

This article investigates the association between cardiovascular risk factors and cardiovascular morbidity and mortality in the oldest old. In 1996, 91% of the population <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 80 years of age from Veranópolis, Rio Grande do Sul State, Brazil, were evaluated to detect cardiovascular risk factors and morbidity. The sample was followed up for three years, with the assessment of deaths. The analysis was done using univariate statistics and multivariate logistic regression analysis. There were 41 deaths (21%): 20 men and 21 women. Deaths were distributed by year as follow: 03 (7.3%) in the first year, 08 (19.5%) in the second, and 30 (73.2%) in the third. There was a significant and independent association between death and the following variables: diastolic blood pressure (DBP), total cholesterol (TC), LDL-C, ApoA-I, prior stroke (CVA), right bundle branch block (RBBB), and left ventricular hypertrophy (LVH) by ECG. Survivors presented higher levels of DBP, TC, LDL-C, ApoA-I, CVA, RBBB and LVH. According to the multivariate analysis, the variables were independent risk factors for mortality. Cardiovascular risk factors appear to have a distinct impact on the oldest old.

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Mai 2003, Volume 19 Nº 3 Páginas 799 - 807

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Elderly people´s definition of quality of life
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Brazilian Journal of Psychiatry

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Mar 2003, Volume 25 Nº 1 Páginas 31 - 39

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OBJETIVOS: A velhice para alguns é uma etapa de desenvolvimento e satisfação, enquanto para outros é uma fase negativa da vida. Os determinantes da boa qualidade de vida na velhice variam de sujeito para sujeito. O objetivo do presente estudo foi identificar: 1) a prevalência de octagenários que avaliavam sua vida atual na velhice como preponderantemente de uma qualidade positiva e 2) quais aspectos eles identificavam como os determinantes desta qualidade positiva. Igual estudo em paralelo foi feito com sujeitos que avaliavam a velhice como uma experiência preponderantemente negativa. MÉTODOS: Uma amostra randômica e representativa de 35% dos idosos com mais de 80 anos residentes na comunidade foi selecionada entre os residentes em Veranópolis, Rio Grande do Sul. Um questionário semi- estruturado de qualidade de vida foi aplicado, bem como a escala de sintomas depressivos "Geriatric Depression Scale" (GDS) e o "Índice de Saúde Geral Cumulative Illness Rating Scale" (CIRS). RESULTADO: Um pouco mais da metade dos idosos estudados (57%) definia sua qualidade de vida atual com avaliações positivas, sendo que 18% tinham uma avaliação negativa da vida atual. Um grupo de 25% definia sua vida atual de forma neutra ou de dois valores (aspectos positivos e aspectos negativos). Comparados com os satisfeitos, os insatisfeitos tinham mais problemas de saúde pela CIRS e mais sintomas depressivos quando avaliados pela GDS. Os satisfeitos tinham diferentes motivos para justificar este estado, porém os insatisfeitos tinham principalmente a falta de saúde física como motivo do sofrimento. A maior fonte de bem estar no dia-a-dia citada era o envolvimento com atividades rurais ou domésticas. Entre os entrevistados, a perda da saúde física era a principal fonte de mal estar, sendo que havia variabilidade interpessoal quanto ao que cada sujeito considerava como "perda de saúde". CONCLUSÃO: É possível que para idosos, qualidade negativa de vida seja equivalente a perda de saúde e qualidade de vida positiva seja equivalente a uma pluralidade maior de categorias como atividade, renda, vida social e relação com a família, categorias diferentes de sujeito para sujeito. O aspecto saúde parece assim um bom indicador de qualidade de vida negativa, porém um indicador insuficiente de velhice bem sucedida.

OBJECTIVES: Senescence for some elderly people is a phase of with development and satisfaction, whereas for others is a negative stage of life. The determinants of a good quality of life in old age vary from person to person. The aims of this study were to identify: 1) the prevalence of octogenarian people who evaluate their current life as being mainly characterized by a positive quality and 2) which were the domains that they identified as being the determinants of this positive quality. A same parallel study was conducted with subjects who evaluated senescence as a preponderantly negative experience. METHODS: A random and representative sample of 35% of the octogenarian people, living residing in the community, was selected among the dwellers of the city of Veranópolis, state of Rio Grande do Sul. A semi-structured questionnaire on quality of life quality was applied as well as the scale of depressive symptoms Geriatric Depression Scale (GDS) and the index of general health Cumulative Illness Rating Scale (CIRS). RESULTS: Slightly more than half of the studied sample (57%) defined their current quality of life with positive evaluations, whereas 18% presented a negative evaluation of it. A group 0f 25% defined their current lives as neutral or having both values (positive and negative). Those who were dissatisfied presented more health problems according to the CIRS and more depressive symptoms when evaluated by the GDS. Satisfied subjects ones had different reasons to justify this state, however, the dissatisfied had mainly the lack of health as a reason for their suffering. The main source of reported daily well-being was the involvement with rural or domestic activities. Among the interviewed, lack of health was the main source for not presenting well-being, although there was interpersonal variability regarding what each subject considered as loss of health. CONCLUSION: Possibly, for the elderly subjects a negative quality of life is equivalent to loss of health and a positive life quality is equivalent to a greater range of categories such as activity, income, social life and relationship with the family, categories which differed from subject to subject. Therefore, health seems to be a good indicator of negative quality of life, though an insufficient indicator of successful elderliness.

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Comparison of the effect of two HMG CoA reductase inhibitors on LDL susceptibility to oxidation
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Fev 2003, Volume 80 Nº 2 Páginas 156 - 161

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OBJECTIVE: To study the differences between fluvastatin and pravastatin regarding LDL susceptibility to oxidation, plasma levels of total cholesterol (TC), HDL-C, LDL-C and triglycerides (TG) in hypercholesterolemic patients with established coronary heart disease (CHD). METHODS: A double-blind randomized parallel study was conducted that included 41 hypercholesterolemic outpatients with CHD treated at the Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. The inclusion criteria were LDL-C above 100 mg/dL and triglycerides below 400 mg/dL based on 2 measures. After 4 weeks on a low cholesterol diet, those patients that fullfilled the inclusion criteria were randomized into 2 groups: the fluvastatin group (fluvastatin 40 mg/day) and the pravastatin group (pravastatin 20 mg/day), for 24 weeks of treatment. LDL susceptibility to oxidation was analyzed with copper-induced production of conjugated dienes (Cu2+) and water-soluble free radical initiator azo-bis (2'-2'amidinopropanil) HCl (AAPH). Spectroscopy nuclear magnetic resonance was used for determination of lipids. RESULTS: After 24 weeks of drug therapy, fluvastatin and pravastatin significantly reduced LDL susceptibility to oxidation as demonstrated by the reduced rate of oxidation (azo and Cu) and by prolonged azo-induced lag time (azo lag). The TC, LDL-C, and TG reduced significantly and HDL-C increased significantly. No differences between the drugs were observed. CONCLUSION: In hypercholesterolemic patients with CHD, both fluvastatin and pravastatin reduced LDL susceptibility to oxidation.

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15.

Analysis of the Association Between Apolipoprotein E Polymorphism and Cardiovascular Risk Factors in an Elderly Population with Longevity
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Jun 2002, Volume 78 Nº 6 Páginas 571 - 579

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OBJECTIVE: To establish the allelic and genotypic frequencies related to apolipoprotein E (ApoE) polymorphism and association of the genotypes with risk factors and cardiovascular morbidity in an elderly population with longevity. METHODS: We analyzed 70 elderly patients aged 80 years or more who were part of the Projeto Veranópolis. We used the gene amplification technique through the polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP) and cleavage with the restriction enzyme Hha I to identify the ApoE genotypes. The most frequent genotypes were compared considering biological variables and cardiovascular risks and morbidity. RESULTS: The frequencies of the E2, E3, and E4 alleles were 0.05, 0.84, and 0.11, respectively, and of the genotypes were as follows: E3E3 (0.70), E3E4 (0.22), E2E3 (0.06), and E2E2 (0.02). Individuals with the E3E4 had a mean age greater than those with the E3E3. No association was observed between the genotypes and the variables analyzed, except for obesity, which was associated with the E3E3 genotype. Individuals with the E3E4 genotype had high levels of LDL-cholesterol and fibrinogen as compared with those with the E3E3 genotype. CONCLUSION: The results suggest that the E4E4 genotype may be associated with early mortality. A balance between the protective or neutral factors and the cardiovascular risk factors may occur among the individuals with different genotypes, attenuating the negative effects of the E4 allele.

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