SUMMARY: The present study evaluated the effect of a 20-week concurrent training program on bone metabolism in elderly women. The sample consisted of 51 elderly women living in the municipality of Muriaé (MG), distributed into two groups: a concurrent training group (CTG = 25), with an average age of 69.44 ± 6.82 years, and a control group (CG = 26), with mean age of 68.30 ± 6.34 years. Biophysical parameters were determined based on weight, height and body mass index. Bone metabolism was assessed by collecting second-morning urine samples before and after intervention to analyze levels of the biochemical marker deoxypyridinoline (DPD), which quantifies bone resorption. Results: The results showed a post-intervention decline in DPD content in the GTC when compared to controls (p = 0.007) and an improvement in the variables weight, BMI and DPD between the GTC and GC (p = 0.000). Conclusion: Concurrent training was efficient in improving bone metabolism in the elderly population studied.

RESUMEN: El presente estudio evaluó los efectos de 20 semanas de entrenamiento concurrente sobre el metabolismo óseo de adultas mayores. La muestra fue compuesta por 51 mujeres adultas mayores, residentes en el municipio de Muriaé (MG), voluntarias, distribuidas en dos grupos, un grupo participó en entrenamiento concurrente (GTC=25), con una edad media de 69,44±6,82 años y un grupo control (GC=26) con una media de 68,30±6,34 años. Los parámetros biofísicos se determinaron por medio del peso corporal, la estatura e índice de masa corporal. Para la evaluación del metabolismo óseo, se realizó la recolección de la orina matinal en el pre y post-test, utilizando como reactivo el marcador bioquímico de deoxipiridinolina (DPD) que cuantifica la reabsorción ósea. Los resultados mostraron una reducción en la concentración de DPD en el GTC cuando se compararon los grupos (p = 0,007) y la mejora de las variables, peso corporal, IMC y DPD entre el GTC y el GC en el post-test (p = 0,000). Se percibe que el entrenamiento concurrente, para las mujeres adultas mayores fue eficiente en la mejoría de las condiciones de salud del metabolismo óseo.

Resumo O estudo baseou-se em avaliar os efeitos de 20 semanas de treinamento combinado na capacidade funcional de idosas; 66 foram divididas por randomização em dois grupos, um grupo treinamento combinado (GTC, n = 33, com 69,12 ± 7 anos) e outro grupo controle (GC, n = 33, com 69,21 ± 6,60 anos). O período de intervenção da pesquisa ocorreu durante 20 semanas. A avaliação da CF foi feita pela Escala de Atividade da Vida Diária (AVD) proposta por Katz, associada à Escala das Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD) proposta por Lawton. Para o treinamento de força muscular, usou-se carga máxima entre 70-85% de 1RM e no treinamento de resistência cardiovascular optou-se pelo uso de 70-89% da FC de reserva. Os resultados apresentam melhorais estatisticamente significativas na escala de CF de Lawton (Δ% = 21,04%, p = 0,007) e na escala de CF de Katz, (Δ% = 7,31%, p < 0,001) comparados com os do GC. Os resultados possibilitam concluir que a prática do treinamento combinado melhorou a CF de idosas.

Abstract The study was based on evaluating the effects of 20 weeks of concurrent training on the functional capacity of elderly. 66 elderly women were divided by randomization into two groups, a concurrent training group (CTG, n = 33, with 69,12 ± 7,00 years) and a control group (CG, n = 33, with 69,21 ± 6,60 years). The study intervention period occurred during 20 weeks. The evaluation of the CF was made by the Daily Life Activity Scale (ADL) proposed by Katz, associated with the Scale of Instrumental Activities of Daily Living (IADL) proposed by Lawton. For muscle strength training, maximum load was used between 70-85% of 1RM and in cardiovascular resistance training, 70-89% of reserve HR was used. The results show statistically significant improvement in CF Lawton scale (Δ% = 21,04%, p = 0,007) and CF scale Katz (Δ% = 7.31%, p < 0,001) compared to the control group. The results allow to conclude that the practice of concurrent training improved CF elderly.

Resumen El estudio se basó en la evaluación de los efectos de 20 semanas de entrenamiento combinado en la capacidad funcional (CF) de mujeres ancianas. Se dividió a 66 mujeres ancianas en dos grupos de forma aleatoria: un grupo de entrenamiento combinado (GEC, n = 33, con 69,12 ± 7,00 años) y un grupo control (GC, n = 33, con 69,21 ± 6,60 años). El período de la intervención fue 20 semanas. La evaluación de la CF se llevó a cabo con la Escala de Actividades de la Vida Diaria (AVD), propuesta por Katz, relacionada con la Escala de Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD), propuesta por Lawton. Para el entrenamiento de la fuerza muscular se utilizó una carga máxima del 70-85% de 1RM y para el entrenamiento cardiovascular se optó por el uso del 70-89% de la reserva de la FC. Los resultados muestran una mejora estadísticamente considerable en la escala de la CF de Lawton (Δ% = 21,04%, p = 0,007) y la escala de la CF de Katz (Δ% = 7,31%, p < 0,001) en comparación con el grupo control. Los resultados permiten concluir que la práctica de entrenamiento combinado mejoró la CF de las mujeres ancianas.

Introduction: the evaluation of the body fat distribution by anthropometry can serve to identify excess visceral fat. This diagnosis will enable implementation of specific measures to both prevent and treat excess visceral fat in postmenopausal women. Objective: the aim of this study was to analyze different anthropometric indicators and identify the best cutoff points to discriminate subjects with high visceral fat area (HVFA) in postmenopausal women. Methods: cross-sectional study with a sample of 255 postmenopausal women. Different Receiver Operating Characteristic (ROC) curves were constructed and the areas under them compared in terms of the conicity index (C-index), body mass index (BMI), waist-to-hip ratio (WHR), waist circumference (WC), weight-to-height ratio (WHtR) and HVFA. Sensitivity and specificity identified the best cutoff points between the different anthropometric indicators in order to discriminate subjects with HVFA. The confidence interval was set at 95%. Results: statistically significant areas under the ROC curve were found for all anthropometric indicators analyzed. The following cutoff points, with their respective sensitivities and specificities to discriminate subjects with HVFA, were suggested: C-index (1.19; 75.00%- 74.77%); BMI (27.3 kg/m2; 81.08%-80.37%); WHR (0.98; 90.54%-83.18%); WC (85 cm; 85.14%-81.31%); and WHtR (0.55; 80.41%-80.37%). Conclusion: these results demonstrate that anthropometric indicators identify HVFA well in postmenopausal women and can be used instead of more sophisticated exams to detect high levels of visceral fat.

Introducción: la evaluación de la distribución de la grasa corporal por antropometría puede servir para identificar el exceso de grasa visceral. Este diagnóstico permitirá la aplicación de medidas específicas para prevenir y tratar el exceso de grasa visceral en mujeres posmenopáusicas. Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar diferentes indicadores antropométricos e identificar los mejores puntos de corte para discriminar sujetos con alta área de grasa visceral (AAGS) en mujeres posmenopáusicas. Métodos: estudio transversal con una muestra de 255 mujeres posmenopáusicas. Se construyeron diferentes curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) y las áreas bajo ellas comparadas en términos del índice de conicidad (índice C), el índice de masa corporal (IMC), razón cintura-cadera (RCC), circunferencia de la cintura (CC), relación cintura-estatura (RCEst) y AAGS. La sensibilidad y la especificidad identificaron los mejores puntos de corte entre los diferentes indicadores antropométricos para discriminar sujetos con AAGS. El intervalo de confianza se fijó en 95%. Resultados: las zonas estadísticamente significativas bajo la curva ROC se encontraron para todos los indicadores antropométricos analizados. Fueron sugeridos los siguientes puntos de corte, con sus respectivas sensibilidades y especificidades, para discriminar sujetos con AAGS: índice C (1,19; 75,00%-74,77%); IMC (27,3 kg / m2; 81,08%-80,37%); RCC (0,98; 90,54%-83,18%); CC (85 cm; 85,14%-81,31%); y RCEst (0,55; 80,41%-80,37%). Conclusión: estos resultados demuestran que los indicadores antropométricos identifican bien a las mujeres postmenopáusicas con AAGS y pueden ser utilizados en lugar de los exámenes más sofisticados para detectar altos niveles de grasa visceral.

ABSTRACT Objective To determine the effect of three months of periodized hydrogymnastics exercise program on urinary concentration of deoxypyridinoline in older women. Subjects and methods Twenty-six subjects were randomly assigned in two, intervention group (n = 16) and control group (n = 10). The intervention group followed 12-week of periodized hydrogymnastics training program five times a week, 50 minutes of water exercise with work heart rate reserve of 40-50% (1-6thweek) increasing the load to 50-60% (7-12th week); the control group was not involved in exercise and remained sedentary. The urinary concentration of deoxypyridinoline was evaluated by high resolution liquid chromatography using the reactive immulite pyrilinks-D siemens medical solutions, pretest at the baseline and at the end post-test of the 12-week of water-exercise. As statistical analyses mixed 2 x 2 ANOVA was used, also percentage changes (Δ %) was calculated. Results The results did not show significant improvement (p < 0.05) comparing the interaction intergroup and the measurements of urinary concentration of deoxypyridinoline (p = 0.504), percentage change (Δ %) showed positive improvements in the experimental group of -13.7 (nM/mMcreatine) in comparison with -7.1 (nM/mMcreatine) from the control group. Conclusion The present study involves periodization increasing the load heart rate reserve of hydrogymnastics exercise in order to produce grater adaptations, but the results showed than is not possible to infer that hydrogymnastics is effective in increase urinary concentration of deoxypyridinoline in older women, will be appropriated in the future more studies to better clarify the possibilities of improvements between hydrogymnastics and urinary concentration of deoxypyridinoline. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(6):523-7

A sarcopenia é frequentemente observada na pós-menopausa e as causas incluem alterações no estado hormonal e níveis reduzidos de atividade física. Prejuízo funcional e incapacidade física são as principais consequências desta condição. O estudo procurou analisar a associação e o poder discriminatório da atividade física (AF) para a prevenção da sarcopenia em mulheres pós-menopáusicas. A amostra inclui 257 mulheres (57.2 ± 6.6 anos; 69.1± 11.3 kg; 155.0±5,2 cm) e a composição corporal foi medida por bioimpedância. A versão longa do International Physical Activity Questionnaire foi utilizada na apreciação dos níveis de atividade física habitual. A associação das variáveis foi testada através de regressão logística e o poder discriminatório através das curvas Receiver Operating Characteristic, considerando um intervalo de confiança de 95%. A presença de um dispêndio calórico semanal de 580 a 816 kcal através da prática de caminhada revelou poder discriminatório para uma melhor condição muscular na pós-menopausa, sendo registada uma associação significativa entre este tipo de AF e a sarcopenia apenas para o valor de corte de 816 kcal/semana. Os resultados do estudo sugerem que a prática de caminhada, reunindo um dispêndio energético semanal de 816 kcal, previne a sarcopenia em mulheres pós-menopáusicas.

The sarcopenia is frequently observed in postmenopausal women and causes include changes in the hormonal status and low levels of physical activity. Functional impairment and disability are the major consequences of this condition. The study aimed to analyze the association and the discriminatory power of physical activity (PA), for the prevention of sarcopenia in postmenopausal women. The sample includes 257 women (57.2 ± 6.6 years; 69.1±11.3 kg; 155.0±5.2 cm) and body composition was measured by bioelectrical impedance. The long version of the International Physical Activity Questionnaire was used for assessing the levels of habitual physical activity. The association of variables was been tested using logistic regression and the discriminatory power through Receiver Operating Characteristic, considering a confidence interval of 5%. The presence of a weekly caloric expenditure 580-816 kcal through the practice of walking proved to be associated with a better muscle condition in postmenopausal, being registered a significant association between this type of physical activity and sarcopenia only for the cutoff value of 816 kcal/week. The study results suggest that the practice of walking, gathering a weekly energy expenditure of 816 kcal, prevents sarcopenia in postmenopausal women.

INTRODUÇÃO: O aumento da gordura visceral abdominal está associado à redução dos níveis de atividade física habitual e gera na mulher pós-menopáusica, o surgimento da doença da inatividade física, caracterizada pela manifestação de um conjunto de patologias, entre as quais se incluem diabetes mellitus do tipo 2 e doenças cardiovasculares. Por outro lado, a atividade física regular parece ter impacto significativo na prevenção tanto da gordura intra-abdominal quanto das complicações metabólicas e cardiovasculares.OBJETIVO: Verificar a associação entre a caminhada e a atividade física de moderada intensidade com a área de gordura intra-abdominal em mulheres pós-menopáusicas.MÉTODOS: A amostra foi composta por 239 mulheres com média de idade de 57,4 ± 6,6 anos participantes do programa "Menopausa em Forma". Para análise da atividade física foi utilizado o IPAQ versão longa. Consideraram-se os valores de 1.601 kcal/semana na caminhada e 2.283 kcal/semana na atividade física de moderada intensidade como suficientes para prevenção do excesso de gordura intra-abdominal. Utilizou-se a análise de regressão logística para estimar a odds ratio (OR), com intervalo de confiança de 95%.RESULTADOS: Após análise multivariada observou-se que a caminhada ofereceu proteção contra o excesso de gordura intra-abdominal, principalmente nas mulheres com períodos menstruais regulares, OR = 0,22 (0,08-0,62) e que não fazem reposição hormonal, OR = 0,05 (0,01-0,49). Já o nível de atividade física de intensidade moderada ofereceu proteção contra a gordura intra-abdominal independentemente da reposição hormonal ou dos períodos menstruais regulares, OR = 0,37 (0,14-0,66).CONCLUSÃO: A caminhada e principalmente o nível de atividade física de moderada intensidade podem ser importantes para prevenção do excesso de gordura intra-abdominal e suas complicações metabólicas e cardiovasculares em mulheres pós-menopaúsicas.

INTRODUCTION: Increased abdominal visceral fat is associated with reduced levels of physical activity and generates in postmenopausal women the emergence of physical inactivity disease, characterized by a set of conditions including diabetes mellitus type 2 and, cardiovascular disease.. On the other hand regular physical activity appears to have significant impact in preventing both intra-abdominal fat and metabolic and cardiovascular complications.OBJECTIVE: To investigate the association between walking and physical activity of moderate intensity with the emergence of an area of intra-abdominal fat in postmenopausal women.METHODS: The sample consisted of 239 women with a mean age of 57.4±6.6 years participants in the "Menopausa em Forma" (fitness in menopause) program. For analysis of physical activity long-version IPAQ was used. The values of 1,601 kcal/week in walking and 2,283 kcal/week in physical activity of moderate intensity were considered sufficient to prevent excessive intra-abdominal fat. We used a logistic regression analysis to estimate the odds ratio (OR) with a confidence interval of 95%.RESULTS: Multivariate analysis revealed that the walk offered protection against excessive intra-abdominal fat, especially in women with regular menstrual periods, OR=0.22 (0.08-0.62) and and in those not receiving hormone replacement therapy, OR=0.05 (0.01-0.49). The level of moderate-intensity physical activity offered protection against intra-abdominal fat regardless of hormone replacement or regular periods, OR=0.37 (0.14-0.66).CONCLUSION: We conclude therefore that walking and especially the physical activity of moderate intensity may be important for prevention of excessive intra-abdominal fat and its metabolic and cardiovascular complications in postmenopausal women.

INTRODUCCIÓN: El aumento de la grasa visceral abdominal está asociado a la reducción de los niveles de actividad física habitual y genera en la mujer postmenopáusica el surgimiento de la enfermedad de la inactividad física, caracterizada por la manifestación de un conjunto de patologías, entre las cuales se incluyen diabetes mellitus del tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, la actividad física regular parece tener impacto significativo en la prevención tanto de la grasa intraabdominal como de las complicaciones metabólicas y cardiovasculares.OBJETIVO: Verificar la asociación entre la caminata y la actividad física de moderada intensidad con el área de grasa intraabdominal en mujeres postmenopáusicas.MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 239 mujeres con promedio de edad de 57,4 ± 6,6 años participantes del programa "Menopausia en Forma". Para análisis de la actividad física fue utilizado el IPAQ versión larga. Se consideraron los valores de 1.601 kcal/semana en la caminata y 2.283 kcal/semana en la actividad física de moderada intensidad como suficientes para prevención del exceso de grasa intraabdominal. Se usó el análisis de regresión logística para estimar la odds ratio (OR), con intervalo de confianza de 95%.RESULTADOS: Después del análisis multivariado se observó que la caminata ofreció protección contra el exceso de grasa intraabdominal, principalmente en las mujeres con períodos menstruales regulares, OR = 0,22 (0,08-0,62) y que no hacen reposición hormonal, OR = 0,05 (0,01-0,49). Ya el nivel de actividad física de intensidad moderada ofreció protección contra la grasa intraabdominal independiente de la reposición hormonal o de los períodos menstruales regulares, OR = 0,37 (0,14-0,66).CONCLUSIÓN: Se concluye, por lo tanto, que la caminata y principalmente el nivel de actividad física de moderada intensidad pueden ser importantes para prevención del exceso de grasa intraabdominal y sus complicaciones metabólicas y cardiovasculares en mujeres postmenopáusicas.

OBJETIVO: Avaliar o efeito de um programa de exercício na massa gorda (MG), área de adiposidade visceral (AAV), massa muscular esquelética (MME) e índice de massa muscular esquelética (IMME) de mulheres pós-menopáusicas. MÉTODOS: A amostra com 169 mulheres (56,8±6,4 anos) foi randomizada em grupo de exercício (GE, n=91) e controle (GC=78). O primeiro realizou 12 meses de exercício físico de step, musculação e flexibilidade, envolvendo 3 sessões semanais de 60 minutos cada. A taxa metabólica basal (TMB) e a composição corporal foram avaliadas por meio da bioimpedância octopolar InBody 720 e o método de registro alimentar foi considerado. Determinou-se a taxa de modificação (D) das variáveis e a comparação dos valores médios foi realizada por testes t de Student, sendo respeitado grau de significância estatística de 5%. RESULTADOS: Em termos absolutos, o GC aumentou (p<0,01) a MG (0,9%) e a AAV (3,9 cm²) e apresentou piora da condição muscular (-1,06%), com reflexos na TMB (-27,9 kcal/dia). Foram identificadas diferenças (p<0,05) entre o GE e o GC para a Δ%MG (-4,2%), ΔAAV (-4,0 cm²), ΔMME (3,09%), ΔIMME (0,03%) e ΔTMB (2,9%). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o exercício atenuou o aumento dos níveis de adiposidade total e central e a perda muscular associada à menopausa e ao envelhecimento.

PURPOSE: To evaluate the effect of an exercise program on fat mass (FM), visceral fat area (VFA), skeletal muscle mass (SMM) and skeletal muscle mass index (SMMI) of post-menopausal women. METHODS: A sample of 169 women (56.8±6.4 years) was randomized into an exercise group (EG, n=91) and a control group (CG=78). The first performed 12 months of physical exercise, including step, weight training and flexibility, with three weekly sessions of 60 minutes each. The basal metabolic rate (BMR) and the corporal composition were evaluated by octopolar InBody 720 bioimpedance and the food record method was considered. The variables modification rates were determined and the comparison of the average values was realized by Student's t-test, with the level of significance of 5%. RESULTS: In absolute terms, the CG increased (p<0.01) the FM (1.8%) and VFA (3.9 cm²) and worsened muscle condition (-1.06%), with consequences for BMR (-27.9 kcal/day). Differences were found (p<0.05) between the EG and the CG for Δ% FM (-4.2%), ΔVFA (-4.00 cm²), ΔSM (3.09%), ΔSMI (0.03%) and ΔBMR (2.9%). CONCLUSIONS: The results suggest that exercise attenuated the increase in the levels of total and central adiposity and muscle loss associated with menopause and aging.

OBJETIVO: Analisar a quantidade de atividade física (kcal/semana) necessária à prevenção do excesso de gordura visceral em mulheres pós-menopáusicas. SUJEITOS E MÉTODOS: A amostra incluiu 239 mulheres com uma idade média de 57,2 anos. A área de gordura visceral (AGV) foi medida por bioimpedância octopolar e a atividade física, com a versão longa do IPAQ. Foram construídas curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) e considerado um intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: As áreas sob a curva ROC para a atividade física moderada e a caminhada revelaram-se significativas. O dispêndio semanal de 1.601 kcal na caminhada ou de 2.283 kcal de atividade física moderada foi identificado como bons valores de corte para prevenir o excesso de AGV. CONCLUSÃO: A prática da atividade física de intensidade leve a moderada, com um gasto calórico entre 1.601 e 2.283 kcal/semana, previne o excesso de adiposidade central em mulheres pós-menopáusicas.

OBJECTIVE: To analyze the level of physical activity (kcal/week) needed to prevent excess visceral fat in postmenopausal women. SUBJECTS AND METHODS: The sample included 239 women with a mean age of 57.2 years. Visceral fat area (VFA) was measured by octopolar bioelectrical impedance, and physical activity, by the long version IPAQ. ROC Curves (Receiver Operating Characteristic) were drawn, and a 95% confidence interval was used. RESULTS: The areas under the ROC curve for moderate physical activity and walk proved to be significant. Weekly expenditure of 1,601 kcal in walking, or 2,283 kcal in moderate physical activity were identified as good cutoff values to prevent excess VFA. CONCLUSION: Mild to moderate physical activity, with a caloric expenditure between 1,601 and 2,283 kcal/week, prevents excess central adiposity in postmenopausal women.

O objetivo do estudo foi investigar se um programa de atividade física promove melhoras significativas na capacidade cardiorespiratória de idosas. Participaram do estudo 71 gerontes do sexo feminino, sendo divididas em quatro grupos nas respectivas faixas etárias: G1 (60-64 anos; n=29), G2 (65-69 anos; n=22), G3 (70-74 anos; n=11) e G4 (75-79 anos; n=09). A aptidão cardiorespiratória foi avaliada através do teste de caminhada de 6 minutos de Rikli e Jones (1998). Foi utilizado o teste Shapiro-Wilk, para verificação da gaussianidade da amostra, com nível de significância < 0,05, utilizou-se o programa SPSS 10.0 for Windows. Analisando a variável distância percorrida, obteve-se as seguintes médias: G1 = 526 m, G2 = 509,7 m, G3 = 491,3 m e G4 = 479,4 m, pode-se concluir que somente o G1 não obteve seu valor dentro da faixa de referência. Considerando a possibilidade da não especificidade da prescrição do exercício físico para cada faixa etária apresentada pelos grupos estudados, o programa de atividade física realizado foi capaz de proporcionar a 60,5% daquelas idosas, um perfil satisfatório para a resistência cardio-respiratória.

The study objective was to investigate if one physical activity program promotes significant improvements in the cardiorespiratory capacity in elderly. They had participated of study 71 feminine elderly people, being divided in four groups in the respective age band: : G1 (60-64 years old; n=29), G2 (65-69 years old; n=22), G3 (70-74 years old; n=11) e G4 (75-79 years old; n=09). The cardiorespiratory fitness was evaluated through the 6 minutes walked test (Rikli and Jones 1998). After that, for normality verification had been used the Shapiro-Wilk test, with significance level < 0,05, was used program SPSS 10,0 for Windows. Analyzing the covered distance changeable, one got the following averages: G1 = 526 m, G2 = 509,7m, G3 = 491,3 m and G4 = 479,4 m, can be concluded that the G1 did not only get its value inside of the reference band. Considering the possibility of not the specific of the prescription physical exercise for each age band presented by the studied groups, the physical activity program was capable to provide 60.5% elderly, a satisfactory profile for the cardio-respiratory resistance.