ABSTRACT Background: An efficient mobilization and collection of peripheral blood stem cells (PBSCs) are crucial to optimize engraftment in the recipient. We aim to validate a formula that predicted CD34+ cell yield and to describe variables that correlated with high yield mobilization and collection in healthy donors. Methods: We retrospectively analyzed clinical and laboratory data from healthy donors who underwent PBSC collection from 2006 to 2015. The predicted number of collected cells was calculated using the following formula: Total number of CD34+ (cells × 106/kg) yield = [(peripheral CD34+ cells/µL) × (0.43)/recipient body weight (kg)] × total liters processed. Results: We evaluated 338 collections from 307 allogeneic PBSC donors. The predicted versus the observed number of CD34+ cells/kg collected yielded an r-value of 0.775 (0.726-0.816; p < 0.0001). Overall, 55.7% donors had an acceptable mobilization level. Donors with a body weight <67 kg were less likely to yield a satisfactory CD34+ cell count (OR = 0.44; 95% CI 0.24-0.81), while a white blood cell (WBC) count >40 × 109/L (OR = 3.69; 2.11-6.46) and platelet count ≥200 × 109/L (OR = 2.09; 1.26-3.47) on the day of collection predicted a good level of mobilization. Predictors of a CD34+ cell yield/kg of ≥4 × 106 with only one apheresis session were: circulating CD34+ cells/µL >40 (OR = 16; 6.94-36.93), hemoglobin ≥14 g/dL (OR = 3.40; 1.53-7.57), WBC >40 × 109/L (OR = 4.61; 2.10-10.10) on the first collection day, and a positive delta weight between donor and recipient (OR = 3.10; 1.36-7.06). Conclusion: The formula for predicting CD34+ cell yield is accurate and suggests the optimal length of time for successful leukapheresis. Validation of the predictors of successful mobilization will help to further refine PBSC leukapheresis procedures.

RESUMO Objetivo: Avaliar as características seminais dos doadores de sêmen na cidade de São Paulo, no período de 1992 a 2003. Métodos: Análise retrospectiva das amostras seminais de 182 doadores de um único Banco de Sêmen, na cidade de São Paulo, no período de 1992 to 2003, que tinham a idade média de 30,8 anos. Foram analisadas a primeira e a segunda amostra de cada doador. Médias com desvios padrões, medianas com valores máximos e mínimos e intervalo interquartil foram calculados para idade, volume seminal, concentração, motilidade e morfologia espermática. As relações entre cada característica das amostras seminais e o ano da doação foram estudadas por análise de regressão linear simples. Modelos de regressão linear múltipla foram aplicados para examinar a relação do ano de doação com cada característica seminal, controlando para potencias fatores de confusão, como idade dos doadores e estação do ano em que a coleta foi realizada. Resultados: Análise de regressão linear mostrou que a concentração espermática (R2 = 19,1%, R2 = 20,2%, p < 0,0001, respectivamente) e a morfologia oval dos espermatozoides (R2 = 13%; R2 = 13,5%; p < 0,0001, respectivamente) diminuíram significativamente, na primeira e na segunda coleta seminal. O volume do ejaculado mostrou um discreto, porém significativo, aumento nas duas coletas (R2 = 2,2%, p = 0,048; R- sq = 2,4%, p = 0,038, respectivamente). Todas as alterações não se correlacionaram com a idade do doador nem com a estação do ano em que as coletas de sêmen foram realizadas. Conclusões: Houve diminuição na concentração espermática e na percentagem de espermatozoides nas amostras seminais dos doadores de sêmen, no período de 1992 a 2003, na cidade de São Paulo.

ABSTRACT Objective: To evaluate sperm concentration, morphology and motility of Brazilian semen donors from 1992 to 2003, in the city of São Paulo. Methods: Retrospective study analyzing 182 donor semen samples from 1992 to 2003. The first and the second donated sample were analyzed for each donor. Donor average age was 30.8 years. Means with standard errors, medians with minimum and maximum values, and interquartile ranges were calculated for age, sperm concentration, semen volume, oval morphology and motility. The relation between each characteristic of the semen samples and the year of donation, as well as donor age and season of the year were studied by linear and multiple regression analysis. Results: Linear regression analysis showed that the sperm concentration (R2 = 19.1%, R2 = 20.2%, p < 0.0001 respectively) and the oval morphology (R2 = 13%; R2 = 13.5%; p < 0.0001, respectively) decreased significantly, even when the first or the second sperm collection is considered. The ejaculated volume showed slight increase during the period for both samples (R2 = 2.2%, p = 0.048; R-sq = 2.4%. p = 0.038, respectively). All characteristics did not depend on the donors’ age or season of the year when the samples were obtained. Conclusions: There was a decrease in spermatic concentration and percentage of oval sperm of semen donors samples from 1992 to 2003, in the city of São Paulo.

CONTEXTO E OBJETIVO: A anemia aplástica e a agranulocitose são doenças raras, entretanto freqüentemente letais. Muitas vezes são causadas por medicações e outras exposições ambientais. A incidência dessas doenças parece variar consideravelmente entre diferentes regiões geográficas, e poucos dados sobre a incidência são disponíveis para os países da América Latina. O objetivo deste trabalho é determinar a incidência de anemia aplástica e agranulocitose no Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo de incidência. Sete centros participaram da fase piloto do estudo representando as cinco regiões brasileiras. MÉTODOS: Cada centro realizou busca ativa por novos casos em uma região definida, por meio de contatos regulares com todos os hematologistas, principais laboratórios clínicos e clínicos de hospitais de sua região. RESULTADOS: Foram identificados 74 casos de anemia aplástica e 16 casos de agranulocitose. A mediana de idade dos pacientes com agranulocitose foi de 31 anos (intervalo inter-quartil - IIQ 12,5 - 48,2), 32,2% eram do sexo masculino e 81,2% eram da raça branca. A mediana de idade dos pacientes com anemia aplástica foi de 21 anos (IIQ 15,0-35,2), 62,2% eram do sexo masculino, 50,0% da raça branca e 39,2% da raça parda. A incidência de agranulocitose foi estimada em 0,5 casos/milhão de habitantes/ano, variando de 0,0 a 1,1 caso/milhão de habitantes/ano entre as diferentes regiões brasileiras. A incidência de anemia aplástica foi de 2,7 casos/milhão de habitantes/ano, variando de 1,1 a 7,1 casos/milhão de habitantes/ano entre as diferentes regiões. CONCLUSÕES: A anemia aplástica e a agranulocitose são doenças raras no Brasil. Entretanto existe considerável variabilidade na incidência destas doenças entre as diferentes regiões brasileiras.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Aplastic anemia and agranulocytosis are rare but life-threatening disorders, often caused by drugs and other environmental exposures. Reported incidence of these diseases seems to vary between different geographic regions, and few data on their incidence are available for Latin American countries. The aim of this work is to determine the incidence of agranulocytosis and aplastic anemia in Brazil. DESIGN AND SETTING: Incidence study. Seven centers took part in the pilot phase, so as to represent all Brazilian regions. METHODS: Each center conducted an active search for new cases in a defined region by means of regular contacts with all hematologists, main clinical laboratories and clinicians in hospitals of the region. RESULTS: 74 patients with aplastic anemia and 16 with agranulocytosis were identified. Patients with agranulocytosis had a median age of 31 years (interquartile range, IQR: 12.5-48.2); 32.2% were male and 81.2% were white. The median age of aplastic anemia patients was 21 years (IQR 15.0-35.2); 62.2% were male, 50.0% were white and 39.2% mulatto. The incidence of agranulocytosis was estimated to be 0.5 cases per million individuals per year, ranging from 0.0 to 1.1 cases per million per year between regions. The incidence of aplastic anemia was 2.7 cases per million per year, ranging from 1.1 to 7.1 cases per million per year between regions. CONCLUSIONS: Aplastic anemia and agranulocytosis are rare diseases in Brazil. However, there is considerable variability in their incidences between different regions.