ABSTRACT Objectives: Describe the frequency and types of outcomes in randomized clinical trials (RCT) of intervention for distal radius fractures, analyze how confusing outcome presentations can lead to misinterpretations, and suggest strategies to improve the reader's understanding of the decision-making process. Methods: A retrospective study was conducted through a systematized search on the PubMed® database in the last 10 years, in which only intervention RCT was included for distal radius fractures, and outcomes were analyzed. Results: Of the primary outcomes analyzed in the 75 selected articles, 46.6% were classified as clinical outcomes, 20% as surrogate, 30.6% as composite, 1.3% as complex scales, and 1.3% as safety outcomes. 34.7% of the articles did not report adverse events. Conclusion: The presentation of outcomes with little clinical relevance represented more than half of the sample (53.4%) - such studies can harm the reader since they confuse the interpretation of scientific evidence; the Core Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) initiative could help health professionals in understanding and selecting the most appropriate therapeutic interventions for patients. Level of Evidence III; Retrospective comparative study .

RESUMO Objetivos: Descrever a frequência e os tipos de desfechos em ensaios clínicos randomizados (RCT) de intervenção para fraturas distais do rádio, analisar como apresentações confusas de desfechos podem levar a interpretações equivocadas e sugerir estratégias para melhorar a compreensão do leitor sobre o processo de tomada de decisão. Métodos: Foi realizado estudo retrospectivo mediante busca sistematizada na base de dados PubMed® nos últimos 10 anos, na qual foram incluídos apenas RCT de intervenção para fraturas do segmento distal do rádio, cujos desfechos foram analisados. Resultados: Dos desfechos primários analisados nos 75 artigos selecionados, 46,6% foram classificados como desfechos clínicos, 20% como substitutos, 30,6% como compostos, 1,3% como escalas complexas e em 1,3% como desfechos de segurança. 34,7% dos artigos não reportaram eventos adversos. Conclusão: A apresentação de desfechos com pouca relevância clínica representou mais da metade da amostra (53,4%) - tais estudos podem prejudicar o leitor, uma vez que confundem a interpretação das evidências científicas; a iniciativa Core Outcome Measures in Effectiveness Trials (COMET) auxilia os profissionais de saúde na compreensão e seleção das intervenções terapêuticas mais adequadas para os pacientes. Nível de Evidência III; Estudo retrospectivo comparativo .

Abstract Objective: With the aging of the population, more patients have complained of pain due to knee Osteoarthritis (OA), and the number of arthroplasties has also increased. The objective of this study is to evaluate the prevalence of the neuropathic pain component in candidates for Total Knee Replacement and the effects of this component on their quality of life. Methods: In this cross-sectional study, patients with OA candidates for knee arthroplasty in the present institution were evaluated using the pain detection questionnaire and the Visual Analog Pain (VAS) scale to measure the pain index and the presence of associated neuropathic pain. In addition, evaluation of the quality of life and functionality using the EQ5D and SF12 questionnaires and their relationship with cases of neuropathic pain were performed. Results: One hundred twenty-six patients were evaluated, and 71.4 % were female. The age ranged from 46 to 85 years, and about 70 % of the patients had some associated clinical comorbidity. Neuropathic pain was present in 28.6 % of the patients evaluated. Patients with neuropathic pain presented worse results in the VAS evaluation, in the care, pain, and anxiety domains of the EQ5D, and in the physical and mental scores of the SF12. Conclusion: Neuropathic pain was present in 28.6 % of the patients with knee OA who are candidates for arthro-plasty. Patients with associated neuropathic pain present a higher level of pain and worse quality of life scores. Recognizing this type of pathology is extremely important in fully monitoring gonarthrosis.

ABSTRACT At the turn of the 19th to the 20th century, sport in Portugal, in its most diverse forms, experienced a remarkable increase. The proposed reflection, preceded by a short passage through the semantics of the word sport in the Portuguese language in different historical periods and a filiation on the Socratic questions about the importance of physical education/sport for human welfare, signals based on news of the magazine Ilustração Portuguesa and with particular focus on the years between 1909-1912, the positive growth of sports practice in Portugal, leisure and competition, in those years preceding the first participation of the country in the Olympics of the modern era, in Stockholm.

RESUMO Na passagem do século XIX para o século XX, o desporto em Portugal, nas mais diversas modalidades, conheceu um incremento assinalável. A reflexão que se propõe, precedida de uma curta passagem pela semântica da palavra desporto em língua portuguesa em épocas históricas distintas e de uma filiação nos quesitos socráticos quanto à importância da educação física/desporto para o bem estar humano, sinaliza, baseada em notícias da revista Ilustração Portuguesa e com especial enfoque nos anos compreendidos entre 1909-1912, o recrudescimento positivo da prática desportiva em Portugal, lazer e competição, nesses anos que precederam a primeira participação do país nas Olimpíadas da era moderna, em Estocolmo.

RESUMO Este artigo investiga se a opacidade (mensurada pela utilização de derivativos) cria valor tanto para os investidores quanto para os gestores de fundos de hedge (que cobram taxas de performance). Como não foi verificada uma relação positiva entre opacidade e a receita do gestor, não é possível afirmar que ela crie valor para esses agentes ou mesmo para os investidores. Embora tenha sido constatado que a opacidade esteve positivamente associada à tomada de risco e negativamente relacionada com o retorno ajustado do fundo, foram sugeridas medidas de proteção para os investidores, especialmente os menos qualificados. Foi empregada uma base de dados única e abrangente relacionada a posições em derivativos em fundos. Isso foi possível devido às normas de divulgação da Comissão de Valores Mobiliários brasileira, que obrigam os gestores a publicar ao final de cada mês as informações detalhadas da alocação da carteira de cada fundo.

ABSTRACT This paper investigates if opacity (as measured by derivatives usage) creates value for investors and the managers of hedge funds that charge performance fees. Since we do not identify a positive relation between opacity and managers’ revenue, it is not possible to state that opacity is a source of manager’s value creation for hedge fund investors and managers. However, considering that opacity is positively associated with risk-taking and negatively related with investors’ adjusted returns, we suggest policies aiming at protecting investors, especially those less qualified. We examine a unique and comprehensive database related to the positions in derivatives taken by managers, which was enabled due to specific disclosure regulatory demands of the Brazilian Securities Exchange Commission, where detailed information on hedge funds’ portfolio allocation should be provided on a monthly basis.

Abstract This work investigates an alternative numerical scheme for the solution of an exact formulation based on Geometrical Optics (GO) principles to synthesize offset dual reflector antennas. The technique is suited to solve a second-order nonlinear partial differential equation of the Monge-Ampère type as a boundary value problem. An iterative algorithm based on Newton's method was developed, using axis-displaced confocal quadrics to locally represent the subreflector surface, thus enabling an analytical description of the partial derivatives within the formulation. Such approach reduces discretization errors, as exact expressions for the mapping function and its derivatives are analytically determined. To check the robustness of the methodology, an offset dual-reflector Gregorian antenna was shaped to provide a Gaussian aperture field distribution with uniform phase within a superelliptical contour. The shaped surfaces were further interpolated by quintic pseudo-splines and analyzed by Physical Optics (PO) with equivalent edge currents to validate the synthesis procedure at 11,725 GHz.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aplicação do laser Yd:YAG sobre a superfície metálica da base de braquetes ortodônticos, a resistência da colagem ao cisalhamento (RU) e os locais das falhas nas interfaces adesivas. Métodos: Os braquetes foram divididos em dois grupos, de acordo com o tipo de base: OP (One Piece - monobloco, base jateada) e OPL (One Piece - monobloco, base irradiada a laser). Foram selecionados 40 incisivos bovinos hígidos para a colagem de braquetes na superfície do esmalte. Os testes de RU foram realizados por meio de uma máquina de ensaio universal EMIC DL1000. O Índice de Adesivo Remanescente (ARI) e a caracterização das superfícies foram realizados empregando-se estereomicroscópio e microscópio eletrônico de varredura (MEV). O teste t de Student foi aplicado para comparar a RU entre os dois grupos (p< 0,05). O ARI foi avaliado por meio da análise de Frequência e teste do Qui-quadrado. Resultados: O grupo OPL obteve maiores valores de RU (p<0,001) do que o grupo OP (43,95 MPa e 34,81 MPa, respectivamente), e o ARI obteve diferença significativa (p<0,001) entre os grupos OPL (ARI 0 = 100%) e OP (ARI 0 = 15%). A análise proveniente do MEV mostrou alta interação adesiva entre a resina e a superfície metálica da base irradiada pelo feixe de laser. Conclusões: A irradiação com laser Yd:YAG sobre a superfície da base de braquetes metálicos aumentou os valores da RU, demonstrando que as falhas adesivas ocorreram na interface esmalte/adesivo. O uso de braquetes modificados com irradiação a laser pode ser adotado como alternativa aos braquetes com bases convencionais nos casos em que uma maior retentividade for requerida para reduzir as falhas de adesividade.

ABSTRACT Objective: The purpose of this study was to evaluate the effect of the Yd:YAG laser irradiation on orthodontic bracket base surface. Shear bond strength (SBS) values and sites of the bonding failure interfaces were quantified. Methods: Brackets were divided into two groups: OP (One Piece - integral sandblast base) and OPL (One Piece - laser irradiation). The brackets were randomly bonded on an intact enamel surface of 40 bovine incisors. The SBS tests were carry out using a universal test machine. A stereomicroscopy was used to evaluate the adhesive remnant index (ARI), and surface characterization was performed by scanning electron microscopy (SEM). Student’s t-test was used to compare the SBS between the two groups (p< 0.05). Frequencies and chi-square analysis were applied to evaluate the ARI scores. Results: OPL group showed higher value (p< 0.001) of SBS than OP group (43.95 MPa and 34.81 MPa, respectively). ARI showed significant difference (p< 0.001) between OPL group (ARI 0 = 100%) and OP group (ARI 0 = 15%). SEM showed a higher affinity between the adhesive and the irradiated laser base surface. Conclusions: Yd:YAG laser irradiation on bracket base increased SBS values, showing that bonding failure occurs at the enamel/adhesive interface. Laser-etched bracket base may be used instead of conventional bases in cases where higher adhesion is required, reducing bracket-bonding failure.

Resumo O presente artigo avalia a relação entre ativos opacos e o risco, retorno e captação dos fundos multimercados. Em particular, empregou-se uma base de dados considerada única, por conter informações requeridas pelo órgão regulador brasileiro para avaliar o montante investido pelos fundos em contratos a termo, contratos futuros, swaps e opções. Foram considerados fundos direcionados tanto para investidores qualificados quanto não qualificados. Nossos resultados apontam para associação positiva entre derivativos e a variação do risco, mas negativa para a relação entre derivativos (especialmente swaps) e as medidas de desempenho mensais desses fundos. Dessa forma, o uso de derivativos esteve relacionado a um incremento de risco dos fundos (total e sistemático) sem necessariamente estar vinculado ao benefício de um maior retorno. Observou-se também que fundos multimercados que adotam operações de alavancagem com derivativos apresentam, no geral, uma menor medida de performance anual. Adicionalmente, existe evidencia de que swaps estão relacionados a captação do fundo de forma negativa (independentemente desses fundos serem direcionados a investidores qualificados ou não qualificados).

Abstract This article analyzes the relationship between opaque assets and the risks, returns and inflows of hedge funds. In particular, we use a unique dataset containing information required by a Brazilian regulator to evaluate the amount invested by funds in forward and future contracts, swaps and options in the context of qualified and non-qualified investors. Our results show a positive association between the positions in derivatives and the variations in risk and a negative association between derivatives (especially swaps) and the funds' monthly performances. This means that the use of more derivatives is related to higher risk (total and systematic) without the benefit of higher return. Hedge funds adopting leveraged operations with derivatives also present a lower annual performance. In general, there is significant evidence that swaps are related to fund inflows in a negative way with regard to qualified and non-qualified investors.

Abstract In engineering systems design, theoretical deterministic solutions can be hardly applied directly to real-world scenarios. Basically, this is due to manufacturing limitations and environmental conditions under which the real system will operate. Therefore, a small variation in the design variables vector can result in a meaningful change on the theoretical optimal design as represented by the minimization of the corresponding vector of objective functions. In this context, it is important to develop methodologies that are able to produce solutions (even suboptimal) that are less sensitive to perturbations in the design variable vector and, consequently, leading to a robust optimal design. In this contribution, first the proposed approach is tested on various mathematical functions. Then, the methodology is applied to the design of two representative engineering systems through multi-objective optimization using the Firefly Colony Algorithm in association with the Effective Mean Concept is presented.The results obtained demonstrate that the design strategy conveyed represents an interesting alternative approach to obtain robust design for a number of engineering applications.

O Intervalo Hídrico Ótimo (IHO) integra atributos físicos do solo relacionados ao crescimento das culturas e corresponde ao intervalo entre os limites superior e inferior do conteúdo de água no solo, no qual são mínimas as limitações para o crescimento radicular. Em áreas agrícolas, o manejo do solo pode alterar sua estrutura, de forma que, principalmente em razão da compactação, a densidade do solo (Ds) poderá ficar fora desses limites em que as condições são ideais para o crescimento das plantas. O objetivo deste trabalho foi utilizar o IHO para avaliação da qualidade física do solo e identificação de áreas com restrição para crescimento de plantas, visando ao manejo localizado. O estudo foi realizado em um Latossolo Vermelho argiloso sob sistema semeadura direta (SSD) com cultivos sucessivos de grãos por 25 anos em Campinas, SP. Foram coletadas amostras volumétricas de solo, nas camadas de 0,00-0,10, 0,10-0,20 e 0,20-0,30 m, destinadas à obtenção dos seguintes atributos: Ds, curva de resistência à penetração, curva de retenção de água e porosidade do solo para determinação do IHO e da densidade crítica do solo (Dsc). Dados de variabilidade e dependência espacial da Ds foram analisados por semivariogramas para elaboração de mapas desse atributo. O IHO diminuiu em profundidade e foi limitado na parte superior pela umidade na capacidade de campo e na parte inferior pela resistência à penetração, nas três profundidades avaliadas. A Dsc foi de 1,42 Mg m-3 para a camada de 0,00-0,10 m e de 1,39 e 1,41 Mg m-3, respectivamente, para as camadas de 0,10-0,20 e 0,20-0,30 m. Verificou-se que a Ds foi maior que a Dsc nas camadas de 0,00-0,10 e 0,10-0,20 m, em porções localizadas no terço inferior do terreno, indicando condição crítica para o crescimento das plantas. A utilização do IHO, associado a mapas de variabilidade espacial da Ds, para determinação de pontos em que ela é maior que a Dsc, auxilia a tomada de decisão para intervenção ou modificação do manejo do solo, enquanto que o critério de escolha do valor crítico da resistência à penetração pode contribuir para a interpretação dos resultados de campo.

Least Limiting Water Range (LLWR) integrates soil physical properties related to crop growth and corresponds to the interval between the upper and lower limits of water content in the soil within which limitations to root growth are minimal. In agricultural areas, soil management can lead to changes in its structure, mainly due to compaction and, subsequently, bulk density can reach values outside the limits in which conditions are ideal for plant growth. Therefore, the aim of this study was to use the LLWR to evaluate soil physical quality and to identify areas that restrict plant growth, with a view toward localized management. This study was carried out using the LLWR to evaluate soil physical quality so as to identify areas in which bulk density is higher than critical bulk density in an Oxisol under no-tillage system since 1985, in Campinas, São Paulo, Brazil. Undisturbed samples were collected at the depths of 0.00-0.10, 0.10-0.20 and 0.20-0.30 m to obtain the following attributes: bulk density, penetration resistance curve, water retention curve and soil porosity. Data on spatial variability of bulk density and critical bulk density were analyzed by semivariograms to map these attributes. The LLWR decreased in depth and was limited at the top by the moisture at field capacity and at the bottom by resistance to penetration at the three depths studied. Critical soil density was 1.42 Mg m-3 for the 0.00-0.10 m layer and 1.39 and 1.41 Mg m-3, respectively, for the 0.10-0.20 and 0.20-0.30 m layers. It was observed that soil bulk density was higher than critical soil density in the 0.00-0.10 and 0.10-0.20 m layers in the lower portions of the field, indicating a critical condition for plant growth. The use of LLWR, associated to maps of spatial variability of soil bulk density to determine points at which it is higher than critical soil bulk density aids decision making for intervention or modification of soil tillage, while the selection criterion of the critical value of penetration resistance can contribute to the interpretation of field results.

Realizamos um estudo transversal para identificar a presença de infecção por hantavírus em roedores em Uberlândia, Minas Gerais, e também para identificar e caracterizar fatores associados. Roedores foram capturados usando armadilhas do tipo Sherman em ambientes rural e periurbano. Um total de 611 roedores foi capturado. Houve maior sucesso de captura na área periurbana (26,3%) e maior prevalência de anticorpos entre os roedores capturados na área rural (2,9%). Necromys lasiurus foi a espécie mais encontrada (42,2%) e a mais frequentemente infectada (4,6%). Um Calomys tener (1/141; 0.7%) e um Calomys sp. (1/14; 7.1%) foram também positivos. Os dados obtidos mostram que em N. lasiurus, a prevalência de anticorpos está relacionada à densidade populacional (p < 0.01), a classe de idade (p = 0.003) e a presença de cicatrizes (p = 0.02), confirmando que a transmissão horizontal é o principal mecanismo que mantém o vírus na natureza. A maior positividade em N. lasiurus é consistente com estudos genéticos que permitem associar esta espécie como reservatório do vírus Araraquara; a soropositividade de C. tener e Calomys sp. pode indicar a ocorrência de "spillover infection" ou a presença de outros hantavírus circulantes.

We conducted a serological survey to determine the presence of hantavirus infection in rodents in Uberlândia, Minas Gerais as well as to identify and characterize associated factors. Rodents were captured using Sherman live-capture traps set in rural and peri-urban environments. A total of 611 rodents were captured. There was a higher trap success in peri-urban areas (26.3%) and a higher prevalence of antibodies among rodents captured in rural areas (2.9%). Necromys lasiurus was the most common species (42.2%) and the more frequently infected (4.6%). One Calomys tener (1/141; 0.7%) and one Calomys sp. (1/14; 7.1%) were also positive for the hantavirus infection. In N. lasiurus, antibody prevalence correlated with population density (p < 0.01), age class (p = 0.003) and presence of scars (p = 0.02). The data confirm that horizontal transmission is the main mechanism that maintains the virus in nature. The higher seropositivity in N. lasiurus is consistent with genetic studies that associate this species with an Araraquara virus reservoir; the seropositivity of C. tener and Calomys sp. may indicate the occurrence of spillover infection or the presence of other circulating hantaviruses.

Pretendemos investigar a compreensão dos conceitos de verdade e linguagem no primeiro período de Nietzsche e demonstrar como a crítica à linguagem se relaciona com os conceitos de vontade, intelecto, intuição e razão de Schopenhauer. Segundo nossa interpretação, em oposição a Schopenhauer, o jovem Nietzsche identifica os conceitos de razão e linguagem e interpreta o intelecto como um processo pulsional. Tal alteração resultou na rejeição da proposta de uma metafísica da vontade e provocou mudanças significativas na interpretação dos papéis da arte, da ciência e da filosofia em relação aos propostos por Schopenhauer.

We propose to investigate the concepts of truth and language in Nietzsche's first period and demonstrate how the critic of language is linked with the Schopenhauer's concepts of will, intellect, intuition and reason. We think that young Nietzsche interpreted the intellect as an impulse and identified the concepts of reason and language. That results in the rejection of the propose of metaphysics of will and caused expressive changes in the interpretation of roles of the arts, the sciences and the philosophy.

O carandá pertence à família Arecaceae, é uma palmeira nativa do Brasil e ocorre, predominantemente no Pantanal Brasileiro. Objetivou-se, com este trabalho estudar a germinação e o comportamento durante o armazenamento de sementes de carandá. O estudo de germinação foi realizado, testando as temperaturas de 25º e 30ºC, com luz branca constante e a temperatura alternada de 20/30ºC, com 10 horas de escuro para a temperatura mais baixa e 14 horas de luz para a temperatura mais elevada e os substratos sobre papel e rolo de papel. Foram avaliadas a porcentagem de germinação, o índice de velocidade de germinação, o tempo médio de germinação e o comprimento da raiz primária. Após o beneficiamento das sementes, foram obtidas duas subamostras destinadas ao armazenamento, durante 30 dias, em dois tipos de ambientes: câmara fria e seca (16ºC/55% UR) e congelador (-18ºC). Para os ensaios, foram realizados os seguintes testes e determinações: teor de água, germinação, tempo médio de germinação e comprimento de raiz primária. A germinação de sementes de carandá é favorecida pela semeadura das sementes, na temperatura de 20/30ºC em rolo de papel e sobre papel e na temperatura de 30ºC em rolo de papel. O armazenamento sob temperatura de congelamento e câmara fria e seca por 30 dias é eficiente para reduzir o tempo médio de germinação de sementes de carandá e manter a porcentagem de germinação.

Caranda is a Brazilian native palm tree, belonging to Arecaceae family and occurring, predominan,t in the Brazilian Swampland. This work studied the germination and the caranda seeds storage behavior. The germination study was carried out in the temperatures of 25ºC and 30ºC in constant white light and the alternate temperature of 20/30ºC with 10 hours of darkness for the lowest temperature and 14 hours of light for the highest temperature, using paper and paper roll as substratum. At the end of test, the germination percentage, germination speed index, germination medium time and the primary root length were evaluated. After the seeds improvement, it was obtained two sub-samples destined for 30 days storage in two invironments: cold and dry chamber (16ºC/55% UR) and freezer (-18ºC). The following tests, water content, germination, germination medium time and primary root length were evaluated. The caranda seeds germination in paper roll and on paper is favored by the temperature of 20/30ºC in paper roll and on paper and paper roll on 30ºC. The freezing and cold camera storage during 30 days are efficient to reduce the germination medium time of caranda seeds and to keep the germination percentage.

OBJETIVO: Este trabalho tem como finalidade descrever os achados tomográficos da tuberculose pulmonar em pacientes adultos com AIDS atendidos no serviço de radiologia de um hospital de referência em doenças infecciosas, procurar associações desses achados e a contagem de CD4. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 45 pacientes por meio de tomografia computadorizada de tórax durante quatro anos. RESULTADOS: Foram encontrados linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar em 31 (68,8%) dos casos, derrame pleural em 29 (64,4%), nódulos centrolobulares de distribuição segmentar em 26 (57,7%), consolidação em 24 (53,3%), confluência de micronódulos em 17 (37,7%), nódulos mal definidos com distribuição centrolobular em 16 (35,5%), padrão de "árvore em brotamento" em 13 (28,9%), espessamento de parede brônquica em 12 (26,6%), cavidade de parede espessa em 10 (22,2%), nódulos miliares em 9 (20%) e bronquiectasias cilíndricas em 6 (13,3%). Dos 45 pacientes, 35 (77,8%) apresentaram CD4 < 200 cel/mm³ e 10 (22,2%) apresentaram CD4 > 200 cel/mm³. CONCLUSÃO: Concluímos que neste estudo, diversamente do descrito na literatura, linfonodomegalia mediastinal e/ou hilar e consolidação foram significativamente mais frequentes em pacientes com CD4 > 200 cel/mm³. No entanto, linfonodos com centro hipodenso foram mais frequentemente observados em pacientes com severa imunodepressão, ou seja, CD4 < 200 cel/mm³.

OBJECTIVE: The present study is aimed at describing computed tomography findings pulmonary tuberculosis in adult AIDS patients assisted at a radiology unit of a reference infectious diseases hospital, in an attempt to establish the association between such findings and CD4 count. MATERIALS AND METHODS: Forty-five patients were evaluated by chest computed tomography over a four-year period. RESULTS: Mediastinal and/or hilar lymph node enlargement was found in 31 (68.8%) cases, pleural effusion in 29 (64.4%), centrilobular nodules with segmental distribution in 26 (57.7%), consolidation in 24 (53.3%), confluent micronodules in 17 (37.7%), poorly defined nodules with centrilobular distribution in 16 (35.5%), tree-in-bud pattern in 13 (28.9%), bronchial wall thickening in 12 (26.6%), thick-walled cavity in 10 (22.2%), miliary nodules in 9 (20%), and cylindrical bronchiectasis in 6 (13.3%). Among the 45 patients, 35 (77.8%) presented CD4 count < 200 cel/mm³ and 10 (22.2%) presented CD4 count > 200 cel/mm³. CONCLUSION: Differently from reports in the literature, the authors conclude that mediastinal and/or hilar lymph node enlargement and consolidation were significantly most frequent in patients with CD4 count > 200 cel/mm³. However, lymph nodes with hypodense center were most often observed in severely immunosuppressed patients with CD4 count < 200 cel/mm³.

OBJETIVOS: Aplicação da técnica de contraste cromático em exames de fundo de olho com oftalmoscópios indiretos. Apresentamos neste trabalho testes preliminares de um novo sistema de iluminação para oftalmoscópios indiretos, elaborado a partir de técnicas de composição cromática, denominado Sistema de Iluminação Cromático, que permite a composição de cores de luz situadas dentro do espectro visível. A finalidade deste sistema é permitir o uso da técnica de cromaticidade, já estudada em outras áreas da medicina como odontologia e dermatologia, na visualização de fundo de olho em exames de oftalmoscopia indireta. MÉTODOS: Para desenvolvimento deste trabalho foi adquirido um oftalmoscópio comercial comum e de uso geral. O equipamento teve seu sistema de iluminação original de fábrica, composto de uma fonte de luz branca alógena e filtros verde e azul, substituído pelo novo sistema de iluminação cromático implementado neste projeto. RESULTADOS: Foram realizados testes preliminares em um olho mecânico que simula as mesmas características de um olho humano biológico in vivo. Os resultados confirmam a possibilidade de obter-se luz em diferenciados comprimentos de ondas através do uso de fontes de luz independentes nas cores vermelho, verde e azul, para uso em instrumentação oftálmica. Embora exames in vivo com pacientes que possuam doenças de retina ainda estejam em fase de testes em nosso laboratório no IFSC-USP & UNIFESP, os resultados preliminares obtidos aqui demonstram que a técnica de contraste cromático para exames de fundo de olho pode futuramente representar um diferencial na qualidade dos exames de oftalmoscopia indireta. CONCLUSÃO: Foi apresentado neste trabalho o desenvolvimento de um sistema de iluminação totalmente inovador para aplicação em oftalmoscopia. Através dos diferentes contrastes e brilhos nas imagens de fundo de olho proporcionados pelas diferentes cores do sistema de iluminação cromático, acreditamos que em uma próxima etapa possamos verificar as vantagens e/ou desvantagem desta técnica no diagnóstico de diferentes patologias da retina.

PURPOSE: Chromatic contrast is a technique used in some areas of medicine to provide better visualization of biological tissues. Based on principles of color composition, a new illumination system was constructed using colored emitting diodes to reproduce the spectral range of visible light. This technique was devised to be used in indirect ophthalmoscopes to improve the visualization of the posterior segment of the eye. METHODS: The original illumination system of a general purpose indirect ophthalmoscope was substituted by a system of color-emitting diodes. RESULTS: Using an electronic interface it was possible to control the intensity of the color lights and therefore generate different wavelengths in the visible spectrum of the light. Preliminary tests undertaken in a mechanical model of the human eye generated very clear and homogenous colors. However in vivo examinations with patients were performed in our laboratory at the IFSC-USP and UNIFESP, and obtained the preliminary results show the possibilities of the chromatic contrast technique, and may represent in the future a differential in the analyses of the posterior segment of the eye. CONCLUSION: The use of color-emitting diodes to reproduce the spectral range of the visible light in indirect ophthalmoscopes seems to be a promising technological advance in the fundoscopy of the eye. This is an innovation that can yield better quality examinations with indirect ophthalmoscopes.