Resumo Os prejuízos neuro-comportamentais associados a aneurismas de artéria comunicante anterior (ACoA) são amnésia severa, dificuldades executivas e alterações de personalidade. Embora muitos pacientes alcancem uma recuperação neurológica favorável, os prejuízos cognitivos acabam impedindo o retorno às atividades prévias e ao mesmo nível de integração social. Objetivos: Relatar os resultados de uma intervenção neuropsicológica e comportamental junto a um homem de 55 anos, com dificuldades severas de memória e funções executivas secundárias a ruptura de aneurisma de ACoA. Métodos: Foi empregada intervenção neuropsicológica com foco na adaptação funcional na vida diária. Foram realizadas sessões individuais com o paciente, sessões de discussão com cuidadores, além de trabalho com o paciente em casa, visando a generalização das estratégias de reabilitação. Foram realizadas avaliações neuropsicológica e funcional pré e pós-intervenção. Resultados: Foram observadas melhoras importantes no comportamento e no desempenho da vida diária após o tratamento. Conclusões: reabilitação neuropsicológica com foco nas necessidades dos familiares e cuidadores revelou-se eficiente maneira de realizar a reabilitação neuropsicológica em casos graves. A importância do apoio da família deve ser ressaltada.

Abstract The neurobehavioral impairments associated with aneurysms of the anterior communicating artery (ACoA) are severe amnesia, executive problems and personality changes. Although most patients achieve a favorable neurological outcome, those cognitive deficits usually prevent return to previous activities and levels of social integration. Objectives: To report the outcomes of a neuropsychological and behavioral intervention in a 55 year-old man with very severe memory and executive dysfunctions following ACoA aneurysm rupture. Methods: Neuropsychological intervention focused in functional adjustment in everyday life was used, including individual sessions with the patient, discussion sessions with caregivers and also work with patient at home, aiming generalization of the rehabilitation strategies. Neuropsychological and functional assessments were conducted pre and post intervention. Results: Important improvements were seeing in behavior and daily living performance after treatment. Conclusions: A neuropsychological rehabilitation approach focused on goals based on the family and caregivers necessities is an efficient manner in which to carry out cognitive rehabilitation in severe cases. The importance of a supportive family should be stressed.

Diversos estudos foram realizados nas últimas décadas com o intuito de se obter uma vacina anticárie dentária, mas alguns trabalhos têm demonstrado reatividade cruzada entre antígenos de superfície de Streptococcus mutans e tecido cardíaco humano. Neste trabalho, foi testada a reatividade de cinco anticorpos monoclonais (AcMo) anti-Streptococcus mutans (24A, 56G, C8, E8 e F6) contra estreptococos orais, antígenos cardíacos e miosinas esquelética e cardíaca, no intuito de avaliar a especificidade desses AcMo. Os híbridos produtores de imunoglobulinas da classe IgG2b foram clonados por diluição limite e expandidos in vivo. Os AcMo foram testados por ELISA. O híbrido 24A reagiu com S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 e S. pyogenes T23. Nenhuma diferença de reatividade foi detectada entre as espécies analisadas. Reatividade cruzada com coração e miosina cardíaca não foi confirmada, existindo somente reação com miosina de músculo esquelético (p = 0,0381). O híbrido 56G reagiu com todos os microrganismos testados e houve diferença estatisticamente significante entre S. mutans e S. pyogenes T23 (p < 0,001). Este híbrido também reagiu com miosina de músculo esquelético (p = 0,0095). C8, E8 e F6 apresentaram baixa reatividade contra cepas de estreptococos orais e nenhuma reatividade com antígenos cardíacos. Os dados deste trabalho demonstraram que os AcMo 24A e 56G anti-S. mutans reagiram com S. pyogenes e S. salivarius, confirmando a existência de antígenos comuns entre essas espécies. Esses AcMo avaliados apresentaram baixa reatividade cruzada com miosina de músculo esquelético, porém a atividade anticoração não foi confirmada.

Several studies have been conducted in the last decades aiming to obtain an anti-caries vaccine, however some studies have demonstrated cross reactivity between Streptococcus mutans surface antigens and the human cardiac tissue. In this work, the reactivity of five anti-Streptococcus mutans monoclonal antibodies (MoAb) (24A, 56G, C8, E8 and F6) was tested against oral streptococci, cardiac antigens and skeletal and cardiac myosins, aiming to evaluate the specificity of these MoAb. The hybrid producers of immunoglobulins of the IgG2b class were cloned by limit dilution and expanded in vivo. MoAb were tested by ELISA. The hybrid 24A reacted with S. mutans CCT 1910, S. salivarius CCT 0365 and S. pyogenes T23. No reactivity difference was observed among the tested species. Cross reactivity with heart and cardiac myosin was not confirmed and only reaction with myosin of skeletal muscle was observed (p = 0.0381). The hybrid 56G reacted with all the tested microorganisms and there was statistically significant difference between S. mutans and S. pyogenes T23 (p < 0.001). This hybrid also reacted with myosin of skeletal muscle (p = 0.0095). C8, E8 and F6 presented low reactivity against oral streptococci strains and no reactivity against cardiac antigens. The data of this study showed that the 24A and 56G anti-S. mutans MoAb presented reactivity with S. pyogenes and S. salivarius, reinforcing the occurrence of common antigens between these species. The tested MoAb presented low cross-reactivity with myosin of skeletal muscle, but anti-heart activity could not be confirmed.

Duzentos e trinta e nove crianças brasileiras foram estudadas, distribuídas em cinco categorias socioeconômicas distintas (A a E). As amostras de saliva foram analisadas avaliando-se o fluxo salivar, pH, capacidade tampão e parâmetros microbianos. Os resultados mostraram Candida em 47,3% da amostra total. A espécie mais encontrada foi C. albicans em todas as categorias socioeconômicas seguidas por C. tropicalis, C. krusei e C. parapsilosis. A saliva e os parâmetros de investigacão clínicos como a proporcão de secreção, capacidade tampão e CFU/ml de Candida não mostraram nenhuma correlação estatística entre estes parâmetros. A freqüência de Candida não diferiu substancialmente entre os grupos; no entanto elas foram mais acentuadas entre as categorias B e C. Entre todas as espécies, C. albicans foi a mais prevalente. Somente 5% das amostras mostraram mais de uma espécie e revelaram a presença de C. albicans associada com C. tropicalis, C. Parapsilosis ou C. krusei. Foi possível detectar uma correlação significante entre os índices de cárie e as categorias socioeconômicas. As categorias A e E mostraram índices de cárie aumentados; no entanto, a amostra da população foi considerada de risco de cárie baixo. Não havia nenhuma correlação positiva entre Candida e risco de cárie.

Two hundred and thirty-nine (239) Brazilian children, distributed into five distinct socioeconomic categories (A to E) were studied. Saliva samples were analyzed as to flow rate, pH, buffer capacity and microbial parameters. The results revealed the presence of Candida spp. in 47.3% of the samples. The most commonly isolated species was C. albicans, in all socioeconomic categories, followed by C. tropicalis, C. krusei and C. parapsilosis. There was no statistical correlation between secretion rate, buffer capacity and Candida spp. CFU/ml. The prevalence of Candida spp. did not differ substantially among the groups; however the microorganisms were more detected in categories B and C. Among all species, C. albicans was the most prevalent. Only 5% of the sample presented more than one species - C. albicans associated with C. tropicalis, C. parapsilosis or C. krusei. It was possible to detect a significant correlation between caries indices and the socioeconomic categories. All categories presented increased caries indices; however the studied population was considered of low caries risk. There was no positive correlation between the presence of Candida and caries risk in the analyzed population.