Abstract The sustainability of water use in agriculture is very important, and to achieve this, proper management of surface water resources is required, which, in small basins, depends on good measurement of flow rate data. This work analyzes the hydraulic performance of three proposed modified long-throated flumes with a 10% slope supercritical channel by using the WinFlume® v.1.06 software for a maximum flow of 50 L s-1, for clean water and in conditions in which the cross section of the inlet was modified by sediments. Hydraulic simulations were performed for triangular, rectangular, and trapezoidal cross sections in the throat and the supercritical channel by using the Iber® v.2.5.2 software to compare the pattern of the WinFlume® gauging curve with the results of Iber®; the difference between both gauging curves was a maximum error of 3% in the three cross-sectional areas. For hydraulic simulation in the supercritical modified cross-sectional area for clean flow water and sediment flow water, data located at half the total length of the supercritical channel were taken. Variations in flow depth assuming sedimentation were negligible, and it was found that the water profile in the supercritical channel was not affected, so it can be used as an indicator. In addition, it was observed that the best cross-sectional area for the channel was the rectangular one with a maximum of 0.9997 R2 for the flow rate curve (Q-h).

Resumen La sostenibilidad del uso del agua en la agricultura es muy importante, y para lograrlo se requiere de una gestión adecuada de los recursos hídricos superficiales, que en cuencas pequeñas depende de una buena medición de los datos de caudales. Este trabajo analiza el desempeño hidráulico de tres aforadores modificados de garganta larga propuestos con un canal supercrítico de pendiente de 10%, utilizando el software WinFlume® v.1.06 para un flujo máximo de 50 L s-1, para agua limpia y en condiciones en las que la sección transversal de la entrada fue modificada por sedimentos. Se realizaron simulaciones hidráulicas para secciones transversales triangulares, rectangulares y trapeciales en la garganta y el canal supercrítico, empleando el software Iber® v.2.5.2, para comparar el patrón de la curva de aforo de WinFlume® con los resultados de Iber®, la diferencia entre ambas curvas de aforo fue de un error máximo de 3% en las tres áreas transversales. Para la simulación hidráulica en el área de sección transversal modificada supercrítica para agua de flujo limpio y agua de flujo con sedimentos, se tomaron datos situados a la mitad del largo total del canal supercrítico. Las variaciones de la profundidad del flujo suponiendo sedimentación fueron insignificantes, y se encontró que el perfil del agua en el canal supercrítico no se vio afectado, por lo que puede usarse como indicador. Además, se observó que la mejor área de sección transversal para el canal fue la rectangular con un máximo de 0.9997 R2 para la curva de caudal (Q-h).

Abstract Introduction: advanced glycation end-products (AGEs) interact with the receptor for AGEs (RAGE). Full-length RAGE is associated with intracellular signal transduction, and soluble-RAGE (sRAGE) lacks the transmembrane and cytoplasmic domains, acting as a competitive inhibitor of AGEs-RAGE binding. sRAGE levels in healthy children are associated with cell surface expression of RAGE. However, the expression of RAGE has not been explored in childhood obesity. Objective: the study aim was to evaluate the sRAGE levels and the gene expression of RAGE in children and its association with cardiometabolic markers. Methods: this is a cross-sectional study with 6-11-year children, 20 with overweight and 20 with obesity. Anthropometric measurements included waist circumference (cm) (WC), neck circumference (NC), weight (kg), fat mass (%), trunk fat (kg), muscular mass (kg), height (cm), and body mass index (BMI) (kg/m2). Blood samples following an overnight fast were collected to measure glucose (mg/dl) and lipid profile with colorimetric methods. sRAGE was determined in serum using the enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Quantitative reverse transcription (RT-qPCR) was performed to analyze RAGE transcripts in peripheral blood mononuclear cells isolated by Ficoll®-Hypaque. Results: we found higher RAGE (p = 0.0315) and lower sRAGE (p = 0.0305) levels in the obesity group. sRAGE level showed a negative correlation with RAGE (r = -0.35) and BMI (r = -0.24), and positive with HDL-cholesterol (r = 0.29). Regression analysis suggests that HDL-C and RAGE levels are predictors of sRAGE levels. Conclusions: expression of RAGE is associated with lower sRAGE levels in childhood obesity. Moreover, obese children show higher cardiometabolic risk markers, and a positively associated with sRAGE.

Resumen Introducción: los productos finales de glicación avanzada (AGE) interactúan con el receptor de AGE (RAGE). El RAGE de longitud completa está asociado con la transducción de señales intracelulares y el RAGE soluble (sRAGE) carece de los dominios transmembrana y citoplásmico, actuando como un inhibidor competitivo de la unión de AGE-RAGE. Los niveles de sRAGE en niños sanos están asociados con la expresión de RAGE en la superficie celular. Sin embargo, la expresión de RAGE no se ha explorado en la obesidad infantil. Objetivo: el objetivo del estudio fue evaluar los niveles de sRAGE y la expresión génica de RAGE en niños y su asociación con marcadores cardiometabólicos. Métodos: se trata de un estudio transversal con niños de seis a once años, 20 con sobrepeso y 20 con obesidad. Las medidas antropométricas incluyeron la circunferencia de la cintura (cm) (CC), la circunferencia del cuello (NC), el peso (kg), la masa grasa (%), la grasa del tronco (kg), la masa muscular (kg), la altura (cm) y el índice de masa corporal (IMC) (kg/m2). Se tomaron muestras de sangre después de una noche de ayuno para medir glucosa (mg/dl) y el perfil de lípidos con métodos colorimétricos. Los sRAGE se determinaron en suero utilizando un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Se realizó una transcripción inversa cuantitativa (RT-qPCR) para analizar los transcritos de RAGE en células mononucleares de sangre periférica aisladas por Ficoll®-Hypaque. Resultados: encontramos niveles más altos de RAGE (p = 0,0315) y más bajos de sRAGE (p = 0,0305) en el grupo de obesidad. El nivel de sRAGE mostró una correlación negativa con RAGE (r = -0,35) e IMC (r = -0,24), y positiva con el colesterol HDL (r = 0,29). El análisis de regresión sugiere que los niveles de HDL-C y RAGE predicen los niveles de sRAGE. Conclusiones: la expresión de RAGE se asocia con niveles más bajos de sRAGE en la obesidad infantil. Además, los niños obesos muestran marcadores de riesgo cardiometabólico más elevados y una asociación positiva con sRAGE.

Resumen Introducción: El aprendizaje servicio virtual (APSv) se define como una modalidad innovadora que desarrolla aprendizajes significativos en los estudiantes y da respuesta a las necesidades de la comunidad sin restricciones geográficas. En la carrera de nutrición y dietética de una universidad pública del sur de Chile, se implementó el APSv, en la asignatura “Taller de nutrición clínica del adulto”. Objetivo: Determinar la percepción de los estudiantes y socios comunitarios sobre la experiencia de virtualización de la estrategia aprendizaje servicio implementada. Método: Diseño de modelo mixto, exploratorio, no experimental, descriptivo y de corte transversal. La muestra fue no probabilística intencional de 43 estudiantes y 22 socios comunitarios que cumplieron los criterios de inclusión. La estrategia de APSv se efectuó mediante 5 etapas y al finalizar se evaluó la percepción de los estudiantes mediante un grupo focal y autoevaluación. Los socios comunitarios respondieron la “Evaluación de la metodología aprendizaje servicio en virtualidad”. Los aspectos éticos fueron resguardados según los principios éticos de Helsinki. Resultados: Se observó un alto nivel de satisfacción por parte de los socios comunitarios (sobre 90% “muy de acuerdo”). El promedio de autoevaluación de los estudiantes fue de 6.52 (escala de notas 1.0 a 7.0). Destacando que sobre el 90% están de acuerdo o muy de acuerdo con su desempeño en relación a las competencias genéricas. Con relación a la percepción del tiempo destinado, motivación, estudio de los contenidos y satisfacción, los alumnos manifestaron un promedio 66% estar “muy de acuerdo”. La estrategia APSv fue asociada a los conceptos de; competencias profesionales, motivación, comunicación efectiva, fortalezas, sentimientos, emociones, reflexión, retroalimentación, trabajo en equipo, virtualidad y sugerencias. Conclusiones: El APSv favorece la integración de competencias que vinculan al estudiantado con la comunidad mediante herramientas digitales logrando un aprendizaje significativo, favoreciendo la responsabilidad social universitaria.

Abstract Introduction: Virtual service learning (APSv) is defined as an innovative modality that develops significant learning in students and responds to the needs of the community without geographical restrictions. In the nutrition and dietetics career of a public university in southern Chile, the APSv was implemented, in the subject “Adult clinical nutrition workshop”. Objective: To determine the perception of students and community partners about the virtualization experience of the implemented service-learning strategy. Method: Design of mixed, exploratory, non-experimental, descriptive and cross-sectional model. The sample was intentional non-probabilistic of 43 students and 22 community partners who met the inclusion criteria. The APSv strategy was carried out through 5 stages and at the end the perception of the students was evaluated through a focus group and self-evaluation. Community partners responded to the “Evaluation of the servicelearning methodology in virtuality”. The ethical aspects were safeguarded according to the ethical principles of Helsinki. Results: A high level of satisfaction was observed on the part of community partners (about 90% “strongly agree”). The average self-assessment of the students was 6.52 (scale of grades 1.0 to 7.0). Highlighting that over 90% agree or strongly agree with their performance in relation to generic competencies. Regarding the perception of the time spent, motivation, study of the contents and satisfaction, the students expressed an average of 66% to be “very much in agreement”. The APSv strategy was associated with the concepts of; Professional skills, motivation, effective communication, strengths, feelings, emotions, reflection, feedback, teamwork, virtuality and suggestions. Conclusions: The APSv favors the integration of competences that link students with the community through digital tools, achieving meaningful learning, favoring university social responsibility.

Abstract: Introduction: leiomyomas are the most common benign tumors of the esophagus. Frequently found in the lower and middle third of the esophagus in 56 and 33% respectively. The incidence of presentation is between the third and fifth decade of life. The most frequent symptoms are dysphagia and epigastric pain, up to 50% of patients remain asymptomatic and the tumor is discovered by chance, however, on rare occasions due to the size of the tumor given the areas of intratumoral necrosis, debuting with perforation of the esophagus and mediastinitis. Due to the rarity of this condition, the cases reported in the literature dealing with its surgical management are scarce. The treatment of this pathology can range from simple surgical enucleation to an esophagectomy with or without reconstruction of the digestive tract. The aim of this paper is to report a clinical case of complicated esophageal leiomyoma. reporting our experience in the management of a giant esophageal leiomyoma associated with esophageal perforation and mediastinitis. Clinical case: the case of a 54-year-old female patient is presented with signs and symptoms related to mediastinitis secondary to esophageal perforation due to a previously undocumented giant leiomyoma that required emergency surgical management by esophagectomy. Conclusions: esophageal leiomyoma is a rare oncological entity that presents several diagnostic and therapeutic challenges. This becomes even more challenging when this pathology presents with a complication, such as mediastinitis. Rapid diagnosis and aggressive and timely treatment are the factors that have the greatest impact on the morbidity of the disease.

Resumen: Introducción: los leiomiomas son los tumores benignos más frecuentes del esófago. Encontrados frecuentemente en el tercio inferior y medio del esófago en 56 y 33% respectivamente. El pico de incidencia de presentación se encuentra entre la tercera y quinta décadas de la vida. Los síntomas más frecuentes son la disfagia y el dolor epigástrico, hasta en 50% de los casos, los pacientes permanecen asintomáticos y el tumor se descubre por casualidad; sin embargo, en raras ocasiones por el tamaño del tumor debido a las áreas de necrosis intratumoral de la lesión, puede debutar con perforación del esófago y mediastinitis. Debido a lo raro de esta condición, los casos reportados en la literatura que abordan su manejo quirúrgico son escasos. El tratamiento de esta patología puede ir desde simple enucleación quirúrgica hasta una esofagectomía con o sin reconstrucción del tubo digestivo. El objetivo de este trabajo es reportar el caso clínico de leiomioma esofágico complicado, informando nuestra experiencia en el manejo de un leiomioma esofágico gigante asociado a perforación esofágica y mediastinitis. Caso clínico: se presenta el caso de una mujer de 54 años que presenta signos y síntomas relacionados con mediastinitis secundaria a perforación esofágica por un leiomioma gigante que no se había documentado previamente y que requirió manejo quirúrgico de urgencia mediante esofagectomía. Conclusiones: el leiomioma esofágico es una entidad rara oncológica, que presenta varios desafíos diagnósticos y terapéuticos. Esto se hace aún más desafiante al presentarse esta patología con una complicación, tal es el caso de la mediastinitis. El diagnóstico rápido y el tratamiento agresivo y oportuno son los factores que tienen mayor impacto en la morbilidad de la enfermedad.

Abstract: Introduction: the single ventricle is a rare pathology within adult congenital heart disease. This is a group of severe abnormalities of the heart structure that follow developmental errors, resulting in a single ventricular chamber. In this population, pharmacological measures are ineffective in preventing progression to end-stage heart failure. However, surgical procedures help to extend survival and quality of life. Objective: to report the case of congenital heart disease with low prevalence. Clinical case: the case of a 28-year-old man with a history of cyanogenic congenital heart disease, univentricular heart type with undetermined morphology and double outflow tract is presented; the patient was diagnosed since his first year of life, which has only received medical management. Conclusions: unfortunately, being a rare congenital heart disease in adults, there are few references to medical management. If they are not submitted to surgical intervention at an early age, which offers a greater quality of life and survival, some patients die during infancy due to heart failure.

Resumen: Introducción: el ventrículo único es una patología poco frecuente dentro de las cardiopatías congénitas en el adulto. Este es un grupo de anomalías graves de la estructura del corazón tras un mal desarrollo, que da como resultado una sola cámara ventricular. En esta población las medidas farmacológicas son poco eficaces para evitar la progresión de una falla cardiaca terminal; sin embargo, existen procedimientos quirúrgicos que ayudan a alargar la supervivencia y la calidad de vida. Objetivo: reportar el caso de una cardiopatía congénita en el adulto de baja prevalencia. Caso clínico: se presenta el caso de un hombre de 28 años con antecedente de cardiopatía congénita cianógena de tipo corazón univentricular de morfología indeterminada con doble vía de salida diagnosticada desde su primer año de vida, que ha llevado solamente manejo médico. Conclusiones: desafortunadamente, al ser una cardiopatía congénita poco frecuente en los adultos, existen pocas referencias sobre su manejo médico. Si no son sometidos a intervención quirúrgica en edades tempranas, lo que ofrece mayor calidad de vida y supervivencia, algunos pacientes fallecen durante la lactancia debido a insuficiencia cardiaca.

RESUMO O sistema de saúde do Chile alcançou grande desenvolvimento e cobertura nacional, mas continua tendo limitações organizacionais que demandam uma reforma estrutural urgente, devido à insuficiência de recursos e do desempenho, com segmentação e iniquidades. O programa do governo para o período 2022-2026 propõe uma reforma substancial com vistas a criar um sistema de saúde universal. Há outras propostas de reforma, formuladas por diversos programas e comissões governamentais e centros de estudo, que fornecem contribuições úteis para contextualizar a proposta do governo. Diferentes tipos de modelos coexistem no sistema de saúde, pois o seguro público é do tipo previdenciário, o sistema assistencial público oferece atendimento gratuito às pessoas que têm seguro público, e os planos e operadoras de assistência privada seguem uma lógica de mercado. A proposta seria um sistema nacional de saúde que combinaria um serviço nacional de saúde predominantemente estatal (modelo de Beveridge) com um sistema de seguridade social (modelo de Bismarck) complementar, conforme a necessidade de financiamento. Com base em uma abordagem de avaliação de projetos sociais, foram analisados os critérios de relevância (coerência interna e consistência externa) e de viabilidade política e econômica do conteúdo do programa do governo. A proposta tem coerência interna, mas pouca consistência externa com o sistema político e econômico predominante, e o Estado tem capacidade limitada para aumentar o financiamento e a cobertura das empresas públicas. O conteúdo da proposta não permite identificar condições facilitadoras suficientes para sustentar um nível razoável de viabilidade política e econômica da aprovação legal e implementação efetiva da reforma proposta.

RESUMEN El sistema de salud en Chile ha logrado un gran desarrollo y cobertura nacional, pero mantiene limitaciones organizacionales que hacen necesaria una reforma estructural impostergable, debido a deficiencia de recursos y desempeño, con segmentación e inequidad. El programa gubernamental 2022-2026 plantea una reforma sustancial para crear un sistema universal de salud. Existen otras propuestas de reforma elaboradas por diversos programas y comisiones gubernamentales y centros de estudio, que aportan insumos útiles para contextualizar la propuesta gubernamental. Diversos tipos de modelos coexisten en el sistema de salud, pues el seguro público es de tipo seguridad social, el sistema asistencial público provee atención gratis a los asegurados públicos, y los seguros y proveedores asistenciales privados tienen modalidad de mercado. El sistema propuesto sería de tipo de sistema nacional de salud, en el que se combinan una modalidad predominante de servicio nacional de salud (tipo Beveridge) estatal con un sistema de seguridad social (tipo Bismarck) complementario, según la necesidad de financiamiento. Bajo un enfoque de evaluación de proyectos sociales, se revisaron los criterios de pertinencia (coherencia interna y consistencia externa) y de factibilidad política y económica de los contenidos del programa gubernamental. La propuesta tiene coherencia interna, aunque una consistencia externa limitada con el sistema político y económico predominante, y escasa capacidad del Estado para aumentar el financiamiento y la cobertura de empresas públicas. El contenido de la propuesta no permite identificar que existan suficientes condiciones facilitadoras para sustentar una factibilidad política y económica razonable de aprobación legal e implementación efectiva de la reforma propuesta.

ABSTRACT The health system in Chile is well developed, with broad national coverage. However, organizational limitations necessitate urgent structural reform due to a lack of resources and poor performance, with segmentation and inequity. The government's program for 2022–2026 proposes substantial reforms aimed at creating a universal health system. Other reform proposals formulated by various government programs and commissions, as well as think tanks, provide useful inputs to contextualize the government proposal. Different types of models coexist in the health system: public insurance is based on a social security model, the public system provides free care to the insured population, and private insurance and private care providers work on a market basis. The proposed system would function on the national health system model, combining a predominant national health service (Beveridge model) with a complementary social security system (Bismarck model), depending on the need for funding. With a focus on social project evaluation, the relevance (internal coherence and external alignment) and political and economic feasibility of the contents of the government program were reviewed. The proposal has internal coherence, but limited external alignment with the prevailing political and economic system, and little State capacity to increase the financing of public enterprises and their coverage. The contents of the proposal do not show sufficient facilitating conditions to reasonably suggest political and economic feasibility in terms of legal approval and effective implementation of the proposed reform.

Resumen Se reportan nuevos registros de Aristolochia stomachoides, Macropeplus ligustrinus, Mollinedia heteranthera, M. lamprophylla, M. puberula, Odontadenia gracilipes, Pseuderanthemum congestum, Ruellia subsessilis y Senecio madagascariensis, presentes en el bosque Atlántico de Brasil, ampliando el conocimiento de su distribución geográfica. Se brindan comentarios sobre la taxonomía, su relación con especies afines, así como hábitat, imágenes y estado de conservación.

Abstract New records of Aristolochia stomachoides, Macropeplus ligustrinus, Mollinedia lamprophylla, M. heteranthera, Odontadenia gracilipes, Pseuderanthemum congestum, Ruellia subsessilis, and Senecio madagascariensis, are here reported in the Atlantic Forest, expanding their geographic distribution knowledge. Comments about their taxonomy, relationships with related species, habitat, images, and conservation status are provided.

Resumen: Introducción: el tratamiento del dolor es un derecho humano y constituye un pilar de los cuidados paliativos (CP). Este síntoma en niños suele ser subestimado e insuficientemente tratado. Objetivo: conocer la prevalencia del dolor y describir el perfil de uso de fármacos analgésicos, coadyuvantes y procedimientos invasivos en niños asistidos en la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Centro Hospitalario Pereira Rossell (UCPP-CHPR) durante el período 2019-2021. Metodología: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo mediante revisión de historias clínicas. Resultados: se incluyeron 317 niños, 58% de sexo masculino, con una mediana de edad 6,9 años. Eran portadores de enfermedades neurológicas severas no evolutivas 64%, utilizaban prótesis o tecnología médica 51%. Se encontró registro de presencia de dolor en 35%, de tipo crónico 87%, mixto 55% y de fuentes múltiples 54%. Se detectó uso de escala para evaluación del dolor en 61%, la más utilizada fue r-FLACC. En el grupo de niños con dolor se encontró prescripción de analgésicos en 43% (48/111) y de coadyuvantes 87% (97/111), gabapentina en 78. En todos la vía de administración fue la oral/enteral. Se encontró uso off label de fármacos en 79% y polifarmacia en 82%. Se registraron efectos adversos en 10%. Conclusión: un tercio de los niños asistidos por la UCPP-CHPR, presentaba registros de presencia dolor. La mayoría de tipo crónico, mixto y de fuentes múltiples. Se encontró amplio uso de escalas validadas para evaluación del dolor y alta prescripción de coadyuvantes en relación a la de analgésicos.

Summary: Introduction: pain treatment is a human right and a pillar of palliative care (PC). This symptom in children is often underestimated and insufficiently treated. Objective: learn about the prevalence of pain and describe the analgesic drugs’ usage profile, adjuvants and invasive procedures in children assisted in the Pediatric Palliative Care Unit of the Pereira Rossell Hospital Center (UCPP-CHPR) during the period 2019-2021. Methodology: observational, descriptive and retrospective study based on the review of medical records. Results: 317 children were included, 58% male, with a median age of 6.9 years. 64% were carriers of severe non-progressive neurological diseases, 51% used prosthetics or medical technology. A record of the presence of pain was found in 35%, chronic type 87%, mixed 55% and multiple sources 54%. The use of a pain assessment scale was detected in 61%, the most used was r-FLACC. In the group of children with pain, analgesics were prescribed in 43% (48/111) and adjuvants in 87% (97/111), gabapentin in 78. In all of them, the administration route was oral/enteral. Off-label use of drugs was found in 79% and polypharmacy in 82%. Adverse effects were recorded in 10%. Conclusion: a third of the children assisted by the UCPP-CHPR showed records of pain presence. Most chronic type, mixed and multiple sources. We found a vast use of validated scales for pain assessment and high prescription of adjuvants in relation to analgesics.

Resumo: Introdução: o tratamento da dor é um direito humano e constitui um pilar dos Cuidados Paliativos (CP). Este sintoma em crianças é geralmente subestimado e insuficientemente tratado. Objetivo: conhecer a prevalência da dor e descrever o perfil do uso de medicamentos analgésicos, adjuvantes e procedimentos invasivos em crianças atendidas na Unidade de Cuidados Paliativos Pediátricos do Centro Hospitalar Pereira Rossell (UCPP-CHPR) durante o período de 2019-2021. Metodologia: foi realizado um estudo observacional, descritivo e retrospectivo por meio de revisão de prontuários. Resultados: foram incluídas 317 crianças, 58% do sexo masculino, com idade mediana de 6,9 anos. 64% eram portadores de doenças neurológicas graves não evolutivas, 51% usavam próteses ou tecnologia médica. Registro da presença de dor foi encontrado em 35%, do tipo crônica 87%, mista 55% e de origem múltipla 54%. A utilização de escala para avaliação da dor foi detectada em 61%, sendo a mais utilizada a r-FLACC. No grupo de crianças com dor, a prescrição de analgésicos foi encontrada em 43% (48/111) e adjuvantes em 87% (97/111), gabapentina em 78. Ao todo, a via de administração foi oral/enteral. Uso off-label de medicamentos foi encontrado em 79% e polifarmácia em 82%. Efeitos adversos foram registrados em 10%. Conclusão: um terço das crianças atendidas pela UCPP-CHPR apresentou registro da presença de dor. A maioria do tipo crônica, mista e de fontes múltiplas. Encontrou-se ampla utilização de escalas validadas para avaliação da dor e elevada prescrição de coadjuvantes em relação aos analgésicos.

Abstract Introduction: when peripheral tissues don't respond well to insulin action, it is defined as insulin resistance (IR). Many methods and indices are available for the estimation of IR, among them the homeostasis model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) involves fasting plasma glucose and insulin. Nevertheless, the TyG index has a methodological advantage over the HOMA-IR because it requires only measurements provided by routine laboratory tests. Aim: distribution asessment of the HOMA-IR and TyG indexes in the sample. Also, to determine the predictive capacity of HOMA-IR, using TyG cutoff point as IR-positive diagnostic test. Materials and methods: a cross-sectional analytical study with 1686 participants aged 18 to 21 years from the state of San Luis Potosí, Mexico. Anthropometric assessment involves variables of weight and height. Fasting glucose, insulin and triglyceride concentrations were quantified. In addition, a questionnaire was carried out to know the hereditary family history and the presence of noncommunicable diseases (NCDs). Student's t-test was used to assess the differences in mean statistics between males and females. A receiver operating characteristic (ROC) curve was applied to examine the potential of HOMA-IR to identify IR. Results: 56 % of the study adolescents were females and 44 % were males; mean BMI was 22.62 ± 3.21 kg/m2. In the total sample mean serum glucose, insulin, and triglyceride concentrations were 89.48 ± 9.84 mg/dL, 6.26 ± 5.04 µu/mL, and 95.64 ± 55.78 mg/dL, respectively. A prevalence of 28.2 % of IR was determined, evaluated with the cut-off points for the TyG index. Subsequently, Receiver Operator Curves (ROC) were performed to evaluate the predictive capacity of HOMA-IR. The most outstanding cut-off value was 1.08 for the HOMA-IR index, reaching a sensitivity of 66 % and a specificity of 53 %. The prevalence of HOMA-IR greater than or equal to 1.18 was 47 % in the total population, 19.3 % in males and 28.5 % in females Conclusions: HOMA-IR and TyG can be useful diagnostic parameters for the assessment of IR in late adolescence. To provide a health guide for IR, we propose that a HOMA-IR target value ≤ 1.08 should be considered.

Resumen Introducción: cuando los tejidos periféricos tienen una incapacidad para responder a la acción de la insulina se denomina resistencia a la insulina (RI). Existen diferentes métodos para la identificación de la RI; uno de estos es el índice HOMA-IR, que utiliza los parámetros de laboratorio, glucosa e insulina en ayunas. El índice triglicéridos y glucosa (TyG) presenta la ventaja de solo necesitar análisis de laboratorio de rutina. Objetivo: evaluación de la distribución de los índices HOMA-IR y TyG en la población, así como determinar la capacidad predictiva del índice HOMA-IR utilizando el TyG como prueba diagnóstica para la RI. Materiales y métodos: estudio analítico transversal con 1686 participantes de 18 a 21 años del estado de San Luis Potosí. Se tomaron variables antropométricas de peso y talla y se cuantificó la concentración de glucosa, insulina y triglicéridos en ayuno. Además, se realizó un cuestionario para conocer los antecedentes heredofamiliares y la presencia de enfermedades no transmisibles (ENT). Para la comparación entre mujeres y hombres se realizó una prueba de la t de Student y se realizaron curvas operador receptor (COR) para determinar los valores de corte del HOMA-IR. Resultados: el 56 % de la población fueron mujeres y el 44 % hombres; la media del IMC fue de 22,62 ± 3,21 kg/m2. En la población total de estudio, la media de la concentración sérica de glucosa, insulina y triglicéridos fue de 89,48 ± 9,84 mg/dL, 6,26 ± 5,04 µu/mL y 95,64 ± 55,78 mg/dL, respectivamente. Se determinó una prevalencia del 28,2 % de la RI evaluada con los puntos de corte para el índice TyG. Posteriormente se realizaron curvas operador receptor (COR) para evaluar la capacidad predictiva del HOMA-IR. El valor de corte más destacado fue de 1,08 para el índice HOMA-IR, alcanzando una sensibilidad del 66 % y una especificidad del 53 %. La prevalencia del HOMA-IR mayor o igual a 1,18 fue del 47 % en la población total, del 19,3 % en los hombres y del 28,5 % en las mujeres. Conclusiones: los índices HOMA-IR y TyG pueden ser parámetros de utilidad diagnóstica para la valoración de la RI en la adolescencia tardía. Con el objetivo de brindar una guía de salud para la RI, proponemos que se debe considerar como objetivo un valor de HOMA-IR ≤ 1,08.

Resumen El presente artículo es una aproximación sociolingüística a las percepciones y valoraciones sobre la propia actuación con la lengua aymara que manifiestan los aymaras en la norteña Provincia de Parinacota, Chile. Ello se hace sobre una sistematización de datos recogidos en 3 investigaciones realizadas en tiempos diferentes, dos de carácter etnográfico y una cuantitativa. Tales datos, expresiones verbales como respuestas a entrevistas personales y a una encuesta, se analizan desde un enfoque sociocognitivo. Se concluye que la percepción pre dominante de la propia actuación con la lengua aymara que manifiestan los aymaras consultados, se destaca por el aspecto prominente y frecuente de ser mezclado o alternado con formas del castellano. Por consiguiente, esa percepción deriva en una valoración negativa que se manifiesta por medio de una serie de expresiones calificativas, tanto del español como del aymara, expresadas por los mismos hablantes. Tales procesos implicarían otro factor de pérdida y desplazamiento de esa lengua en Chile.

Abstract This article is a sociolinguistic approximation to the perceptions and assessments of their own performance with the Aymara language expressed by the Aymaras in the northern province of Parinacota, Chile. This is done on a systematization of data collected in 3 investigations carried out at different times, two of an ethnographic nature and one quantitative. Such data, verbal expressions such as responses to personal interviews and a survey, are analyzed from a sociocognitive approach. It is concluded that the predominant perception of the performance with the Aymara language expressed by the Aymaras consulted, stands out for the prominent aspect of being mixed or alternated with forms of Spanish. Consequently, this perception derives in a negative assessment that is manifested through a series of qualifying expressions of both Spanish and Aymara expressed by the same speakers. Such processes would imply another factor of loss and displacement of that language in Chile.

Abstract How employees react to an organization’s ethical/social initiatives has little support in terms of empirical evidence. We examine employee perceptions about organizational social commitment (OSC) and its association with employee well-being (WB). The sample consists of 289 participants of a healthcare organization in Colombia. We use a comprehensive methodology for mining psychological/managerial constructs in R comprising six processes (observe, explore, confirm, explain, predict, and report). We provide information concerning the scales’ plausibility, reliability, convergent/discriminant validity, and equity. We contrast the relationship between OSC and WB by using structural equation modelling with bootstrap approaches. We examine the capability of OSC to predict WB by using machine learning methods. We found a positive relationship between the constructs, which shows that OSC is a valuable strategy for contributing to employee objectives from a ‘being well together’ perspective. The paper stimulates/facilitates future research and teaching-learning initiatives in latent variable analysis using the R language.

Resumen La forma en que los empleados reaccionan a las iniciativas éticas/sociales de una organización ha tenido poco soporte empírico. Este artículo examina las percepciones de los empleados sobre el compromiso social organizacional (OSC) y su asocio con el bienestar de los empleados (WB). La muestra consta de 289 participantes de una organización de salud en Colombia. Se emplea una metodología integral para minar constructos psicológicos/gerenciales en R, la cual comprende seis procesos (observar, explorar, confirmar, explicar, predecir e informar). Se provee evidencia sobre plausibilidad, fiabilidad, validez convergente/discriminante y equidad de las escalas. Se contrasta la relación entre OSC y WB con uso de modelos de ecuaciones estructurales con Bootstrap. Se examina la capacidad de OSC para predecir WB usando métodos de aprendizaje automático. Se halla una relación positiva entre los constructos, lo que sugiere que el OSC es una estrategia valiosa para contribuir al bienestar de los empleados desde una perspectiva de 'estar bien juntos'. El artículo estimula/facilita futuras iniciativas de investigación y enseñanza-aprendizaje en el análisis de variables latentes usando lenguaje R.

Abstract The traditional systems in the coffee (Coffea Arabica) producing areas develop in shady ecosystems with a wide diversity of flora and fauna species. At present, the original floristic composition has been modified by changes in the establishment of a species Inga spp. Therefore, the importance of knowing the diversity and current tree structure of the agroforestry system in coffee cultivation in Soconusco, state of Chiapas arises. For this aim, 10 sampling units (SU) were randomly established in the middle region of Soconusco Chiapas, with dimensions of 1 000 m2 (20 m x 50 m). Variables were recorded to identify their vertical and horizontal stratification, and importance value indexes (IVI), tree species diversity, Shannon-Wiener and Simpson were calculated. 23 tree species were found out of a population of 279 trees and the plantations with the highest chronological age present greater diversity and tree structure. The observed vegetation presents the lower strata ranging from <9 m and upper > 18 m. The species with the greatest presence in the SUs were Tabebuia donnell smithii, Inga micheliana, Cordia alliodora and Cedrela odorata and, according to the Simpson and Shannon diversity indexes, the vegetation that prevails has little tree species diversity. The highest importance value index came from Tabebuia donnell smithii and Inga micheliana.

Resumen Los sistemas tradicionales en las zonas productoras de café (Coffea arabica) se desarrollan en ecosistemas bajo sombra, con amplia diversidad de especies de flora y fauna. En la actualidad, la composición florística original se ha modificado por cambios en el establecimiento de Inga spp. Por lo anterior, surge la importancia de conocer la diversidad y estructura arbórea actual del sistema agroforestal en el cultivo de café en el Soconusco, Chiapas. Para tal fin se establecieron 10 unidades de muestreo (UM) al azar en la región media del Soconusco Chiapas; con dimensiones de 1 000 m2 (20 x 50 m). Se registraron variables para identificar su estratificación vertical y horizontal, y se calcularon los Índices de valor de importancia (IVI), diversidad de especies arbóreas, Shannon-Wiener y Simpson. Se identificaron 23 especies arbóreas de una población de 279 árboles; a las plantaciones con mayor edad cronológica les correspondió mayor diversidad y estructura arbórea. La vegetación observada presentó estratos inferiores de <9 m y los superiores de >18 m. Los taxones con más presencia en las UM fueron Tabebuia donnell smithii, Inga micheliana, Cordia alliodora y Cedrela odorata. De acuerdo con los índices de diversidad de Simpson y Shannon-Wiener, la vegetación prevaleciente tiene poca diversidad de especies arbóreas. El mayor Índice de Valor de importancia se registró en Tabebuia donnell smithii e Inga micheliana.

Abstract Introduction: The percentage of critically ill patients due to COVID-19 who tolerate the withdrawal of mechanical ventilation is minimal. It is essential to determine which are the predictors of success in weaning. Objectives: To determine if the oxygenation indices, time in pressure support, and diastolic shock index are predictors of success in the withdrawal of mechanical ventilation in critically ill patients due to COVID-19. Material and methods: Prospective cohort study in patients with COVID-19 who were admitted to the ICU and underwent tests of spontaneous ventilation, being later released from the mechanical ventilator. Demographic data, laboratory results, ventilatory parameters were collected in order to analyze and determine predictors of success in weaning. Results: A significant difference was found between those who tolerated and those who did not tolerate the withdrawal of mechanical ventilation in the following variables: rapid shallow breathing index 47 ± 17.9 vs 90 ± 20.2 (p = 0.08), days of mechanical ventilation 5.8 vs 9.3 (p = 0.03), prone sessions 1.36 vs 2.33 (p = 0.058), diastolic blood pressure 57 ± 3.6 (p = 0.027). Conclusion: In critically ill patients due to COVID-19 who are candidates for withdrawal from mechanical ventilation, we suggest using as predictors of success: Index of rapid shallow breaths < 64, days of mechanical ventilation < 8, diastolic blood pressure > 57 mmHg and having had a maximum two prone sessions as predictors of success in the withdrawal of mechanical ventilation.

Resumo Introdução: A porcentagem de pacientes graves com COVID-19 que toleram a retirada da ventilação mecânica é mínima, por isso é essencial determinar os preditores de sucesso na retirada da ventilação mecânica. Objetivos: Determinar se os índices de oxigenação, tempo em pressão suporte, índice de choque diastólico são preditores de sucesso no desmame da ventilação mecânica em pacientes críticos com COVID-19. Material e métodos: Estudo de coorte prospectivo em pacientes com COVID-19 admitidos na unidade de terapia intensiva e submetidos a testes de ventilação espontânea e posteriormente liberados do ventilador mecânico. Foram coletados dados demográficos, resultados laboratoriais e parâmetros ventilatórios para analisar e determinar os preditores de sucesso no desmame da ventilação mecânica. Resultados: Observou-se uma diferença significativa entre os pacientes que toleraram e os que não toleraram a retirada da ventilação mecânica nas seguintes variáveis: índice de respiração rápida e superficial 47 ±17.9 vs 90 ± 20.2 (p = 0.08), dias de ventilação mecânica 5.8 vs 9.3 (p = 0.03), sessões de prona 1.36 vs 2.33 (p = 0.058) e pressão arterial diastólica 57 ± 3.6 (p = 0.027). Conclusão: Em pacientes em estado crítico com COVID-19 candidatos à retirada da ventilação mecânica, sugerimos usar como preditores de sucesso: índice de respirações rápidas e superficiais < 64, dias de ventilação mecânica < 8, pressão arterial diastólica > 57 mmHg e ter realizado no máximo 2 sessões em decúbito ventral como preditores de sucesso no desmame da ventilação mecânica.

Resumen Introducción: El porcentaje de pacientes gravemente enfermos por COVID-19 que toleran el retiro de la ventilación mecánica es mínimo, por lo cual es fundamental determinar cuáles son los predictores de éxito en el retiro de la ventilación mecánica. Objetivos: Determinar si los índices de oxigenación, tiempo en presión soporte e índice de choque diastólico son predictores de éxito en el retiro de la ventilación mecánica en pacientes críticamente enfermos por COVID-19. Material y métodos: Estudio de cohorte prospectivo en pacientes con COVID-19 que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos y fueron sometidos a pruebas de ventilación espontánea, siendo posteriormente liberados del ventilador mecánico. Se recolectaron datos demográficos, resultados de laboratorio y parámetros ventilatorios con la finalidad de analizar y determinar predictores de éxito en el retiro de la ventilación mecánica. Resultados: Se observó una diferencia significativa entre los pacientes que toleraron y los que no toleraron el retiro de la ventilación mecánica en las siguientes variables: índice de respiración rápida superficial 47 ± 17.9 vs 90 ± 20.2 (p = 0.08), días de ventilación mecánica 5.8 vs 9.3 (p = 0.03), sesiones de prono 1.36 vs 2.33 (p = 0.058) y presión arterial diastólica 57 ± 3.6 (p = 0.027). Conclusión: En los pacientes críticamente enfermos por COVID-19 que son candidatos a retiro de la ventilación mecánica sugerimos usar como predictores de éxito: el índice de respiraciones rápidas superficiales < 64, días de ventilación mecánica < 8, presión arterial diastólica > 57 mmHg y haber tenido máximo dos sesiones de prono como predictores de éxito en el retiro de la ventilación mecánica.

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Su incidencia depende de factores de riesgo, los cuales pueden ser evaluados mediante escalas de riesgo cardiovascular que, de acuerdo con este, permiten establecer estrategias de prevención. Sin embargo, están dirigidas principalmente a áreas urbanas de Colombia donde se ha estudiado la carga de la enfermedad, y muy poco a las áreas rurales. Objetivo: Describir las características clínicas de una población rural que asiste a un programa rural de riesgo cardiovascular. Método: Estudio transversal en 540 participantes de un programa de riesgo cardiovascular de nivel primario. Se obtuvieron los datos sociodemográficos, clínicos y bioquímicos. Se estimó el riesgo cardiovascular mediante la escala de Framingham. Resultados: La hipertensión arterial fue el factor de riesgo de mayor prevalencia entre los participantes (95.5%); de ellos, el 70% presentaba un control adecuado de las cifras de presión arterial. En segundo lugar, se encontró sobrepeso/obesidad, con una proporción mayor en mujeres que en hombres (56.4% vs. 70.7%, p = 0.001). El tabaquismo fue de muy baja prevalencia (0.09%), al igual que las complicaciones en órgano blanco (hombres 8% vs. mujeres 2.2%, p = 0.001). El 75% de la población (n = 409) se estratificó como riesgo bajo de acuerdo con la escala de Framingham. Conclusiones: En esta población, la hipertensión arterial, el sobrepeso/obesidad y la coexistencia de diabetes mellitus tipo 2 tienen una prevalencia similar a la de otras poblaciones rurales y urbanas. El estrato de bajo riesgo cardiovascular agrupa a la mayoría de individuos y el tabaquismo es de muy baja prevalencia.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. Its presentation depends on risk factors, which can be evaluated using cardiovascular risk scores and according to its risk establish preventive strategies. However, these strategies have been mainly addressed to urban areas, where the burden of disease has been studied, and not so much to rural areas of Colombia. Objective: To describe the clinical characteristics of a rural population that attends a rural cardiovascular risk program. Method: It was performed a cross-sectional study in 540 participants in a primary-level cardiovascular risk program. Sociodemographic, clinical, and biochemical data were collected. Cardiovascular risk was estimated using the Framingham score. Results: High blood pressure was the highest risk factor in prevalence among the participants (95.5%), of whom 70% had adequate blood pressure values. Overweight/obesity was the second more prevalent risk factor, with a higher proportion in women respect to men (56.4 vs. 70.7%, p = 0.001). Smoking had a low prevalence (0.09%), as well as target organ dysfunction (men 8% vs. women 2.2%, p = 0.001). The 75% of the population (n = 409) was classified in low risk, according to the Framingham score. Conclusions: In this population hypertension, overweight/obesity and the coexistence of type 2 diabetes mellitus had similar prevalence respect to other rural and urban populations. The lower cardiovascular risk stratum grouped most of the participants and smoking had a very low prevalence.