Resumen Las infecciones por levaduras del género Cryptococcus pueden causar un abanico amplio de manifestaciones clínicas, dependiendo de si se trata de una infección invasora o no. Los pacientes susceptibles, especialmente de las formas invasoras, comparten el compromiso de la inmunidad celular, ya sea por afecciones primarias o secundarias. El grupo más estudiado es el de personas que viven con VIH. La mortalidad es alta, especialmente en entornos de recursos reducidos. El esquema de tratamiento es en fases, inicialmente combinado, para luego continuar con monoterapia por un periodo prolongado, dependiendo de la duración del factor de riesgo subyacente. Hacemos una revisión de la evidencia y recomendaciones actualizadas.

Abstract Infection by yeast of the Cryptococcus genus can cause a wide range of clinical manifestations, depending on whether it is an invasive infection or not. Susceptible patients, especially those with invasive forms, share the compromise of cellular immunity, either due to primary or secondary conditions. The most studied group is that of people living with HIV. Mortality is high, especially in resource-poor settings. The treatment scheme is in phases, initially combined, to then continue with monotherapy for a prolonged period, depending on the duration of the underlying risk factor. We review the evidence and update recommendations.

Resumen La toxoplasmosis es una de las parasitosis con mayor prevalencia en el mundo. Se asocia a morbimortalidad perinatal y en población inmunocomprometida. Actualmente se cuenta con varias pruebas diagnósticas, tanto serológicas como moleculares, que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico y diferenciar una infección reciente de una pasada. Proponemos algunas recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la toxoplasmosis en distintos escenarios clínicos basados en la evidencia actualmente disponible.

Abstract Toxoplasmosis is one of the most prevalent parasitosis in the world. It is associated with perinatal morbidity and in immunocompromised population. Currently, there are several diagnostic tests, both serological and molecular, that can help confirm the diagnosis and differentiate a recent infection of a pass. We propose some recommendations for the diagnosis and treatment of toxoplasmosis in different clinical scenarios based on the currently available evidence.

Abstract Tuberculosis is an infection that affects millions of people worldwide every year, causing a high burden of morbidity and mortality. The pulmonary localization accounts for more than 80 % of the cases. Its diagnosis and treatment still represent a challenge for clinicians, especially for its extrapulmonary presentations. We present the case of a patient with tuberculosis of the left wrist, which was diagnosed with bone biopsy and successfully treated with four drugs during six months.

Resumen La tuberculosis es una infección que afecta a millones de personas en el mundo cada año, provocando una alta carga de morbimortalidad. La localización pulmonar corresponde a más del 80 % de los casos. Su diagnóstico y tratamiento aún representa un desafío para los clínicos, especialmente en sus localizaciones extrapulmonares. Presentamos un caso de tuberculosis de muñeca izquierda, la cual fue diagnosticada con biopsia de hueso y tratada de forma exitosa con cuatro drogas por seis meses.

Abstract The Galapagos slipper lobster (Syllarides astori Holthuis, 1960) is a species extensively distributed on rocky and coral reefs, sand, and mud in the Eastern Tropical Pacific Ocean, within the Gulf of California, Galapagos Archipelago, mainland Ecuador, and Isla de Cocos. Its presence has been reported in the southern region of the Baja California peninsula (Los Cabos). Here we report the presence of S. astori in the Baja California peninsula from Natividad Island, Guadalupe Island, and Socorro Island, Revillagigedo Archipelago. The Guadalupe Island record extends the distribution of this species 1,055 km north of its known limit. We developed a potential distribution model, and the results revealed a high probability of occurrence in different regions of the Eastern Tropical Pacific, such as the Baja California coast, Gulf of California, Colombia, and Ecuador.

Resumen Para poder emitir una opinión respecto a la conformidad de los estados financieros de una entidad con las Normas Internacionales de Información Financiera (NIIF), el auditor debe obtener razonable seguridad de que dichos estados están libres de incorrecciones de importancia relativa. No obstante, siempre está presente el riesgo de auditoría que consiste en que el auditor llegue a esa conclusión cuando realmente los estados financieros están distorsionados por incorrecciones materiales. Ello impone al auditor el deber de gestionar el riesgo de auditoría para llevarlo a un nivel razonablemente bajo mediante la reducción del riesgo de detección. Un mecanismo que ayuda a lograr este propósito es el establecimiento de niveles de materialidad para los estados financieros como un todo, para determinadas secciones y para las partidas de estos. En este artículo se exponen de manera resumida los principales fundamentos conceptuales del riesgo de auditoría y se presenta una propuesta metodológica para establecer niveles de materialidad, en respuesta a los riesgos de incorrecciones materiales en los estados financieros, con el apoyo de un caso ilustrativo.

Abstract In order to issue an opinion on the compliance of the financial statements of an entity with International Financial Reporting Standards (IFRS), the auditor must obtain reasonable assurance that such statements are free of material inaccuracies. However, the risk of reaching that conclusion when the financial statements are really distorted by material misstatement is always present. Therefore, the auditor must manage audit risk to carry it a reasonably low level, by reducing the risk of detection. A mechanism that helps to achieve this goal is to establish levels of materiality for the financial statements for some sections and elements of these statements. This article summarizes the main conceptual foundations of audit risk and presents a methodological proposal to establish levels of materiality in response to the risks of material misstatements in the financial statements with the support of an illustrative case.

Resumen En este artículo se exponen los resultados obtenidos de la implementación de una estrategia didáctica de aprendizaje colaborativo mediante el estudio de caso y el juego de roles aplicados en el curso de Análisis de las Finanzas y Presupuestos de la Escuela de Administración de Negocios de la Universidad de Costa Rica. La implementación de esta estrategia tuvo como propósito que los estudiantes jugaran un papel activo en la construcción de sus aprendizajes siguiendo el enfoque de aprendizaje significativo, así como hacer más dinámica la enseñanza por medio de la aplicación de técnicas didácticas y la realización de actividades que involucraran a los estudiantes como agentes activos en la construcción de sus conocimientos. Los resultados de la aplicación de la estrategia permiten concluir que el aprendizaje colaborativo, el estudio de caso y el juego de roles puede facilitar la construcción de sus aprendizajes a partir de la identificación y solución de un problema, mediante la aplicación creativa de los conocimientos teóricos adquiridos durante el curso.

Abstract This article presents the results of a teaching strategy applied during the Finance Analysis course, at the Business Administration School at the Universidad de Costa Rica. The strategy was a collaborative learning through a case study and role-play. The purpose of this strategy was that the students played an active role in the construction of the learning process, following the approach of the significant learning and make it a more dynamic teaching, through the application of teaching techniques, and conducting activities that involve students asactive agents in building their own knowledge. Asa conclusion, the collaborative learning, the case study and the role-play, can facilitate the learning process by the identification and solution of a problem through the creative application of the the oretical knowledge acquired during the course by the students. acilitate the work of the audit team during the professional practice.

Primary amebic menigoencephalitis (PAM) is rare. Two cases of PAM in Venezuelan patients are described. Case 1, a 10 year-old male with headache, fever, vomiting. The patient swam in a water reservoir before the onset of his disease. He died during his third hospital day. Case 2, a 23 year-old male with a history of headache, fever, vomiting, drowsiness, and behavioral disturbances. The patient died on his second hospital day. The diagnosis in both cases was PAM due to Naegleria fowleri. Central nervous system infection by free-living amebas should be considered in meningoencephalitides with bacterial-free cerebro-spinal fluid.

La meningoencefalitis amebiana primaria (MAP) es infrecuente. Describimos dos nuevos casos de MAP en pacientes Venezolanos. Caso 1, Varón de 10 años, con fiebre, cefalea, vómitos y debilidad generalizada, y antecedente de inmersión en un estanque de agua días antes del inicio de sus síntomas, falleciendo 72 horas después del ingreso. Caso 2, Varón de 23 años con historia de cefalea, fiebre, vómitos, somnolencia y cambios de conducta. El paciente falleció 40 horas después. El estudio neuropatológico en ambos casos reveló MAP por Naegleria fowleri. La encefalitis por amebas anfizoicas debe sospecharse en casos de meningoencefalitis asépticas.

In order to compare and contrast the efficacy of haloperidol, carbamazepine, and valproic acid in the treatment of Sydenham´s chorea a prospective study including 18 cases of this disorder was undertaken. Age of patients ranged from 7 to 15 years. Ten children were female and 8 were male. All but one had generalized, either symmetric or asymmetric chorea. The patients were divided in three equal groups, and were given a standardized dose of each of the drugs built-up over a week. Following therapy, the six children receiving valproic acid showed remarkable improvement, without side effects. Five patients receiving carbamazepine showed improvement without side effects. Only three of the patients that received haloperidol improved. In the 4 cases that did not show clinical improvement after one week of treatment, therapy with valproic acid led to disappearance of the symptoms in a lapse that ranged from 4 to 7 days. Recurrence related to discontinuation of treatment was observed in two patients. In view of the present results we recommend valproic acid as the first choice drug to treat Sydenham chorea.

A fin de comparar y contrastar la eficacia de haloperidol, carbamazepina y ácido valproico en el tratamiento de la corea de Sydenham, se realizó un estudio prospectivo que incluyó 18 casos de esta patología. La edad de los pacientes varió de 7 a 15 años. Diez de los niños eran varones y el resto hembras. A excepción de uno de ellos, todos tenían corea generalizada, simétrica ó asimétrica. Los pacientes fueron divididos en tres grupos iguales, a cada uno de los cuales se le administró una dosis estandarizada de los medicamentos mencionados durante una semana. Luego del tratamiento, los seis pacientes que recibieron ácido valproico mostraron mejoría notable sin efectos colaterales. Cinco de los seis pacientes que recibieron carbamazepina exhibieron mejoría sin efectos colaterales. Solo tres de los pacientes que recibieron haloperidol mejoraron. En los cuatro casos que luego de recibir estas dos últimas drogas sin experimentar mejoría clínica luego de una semana, se instaló terapia con ácido valproico, lo que llevó a desaparición de la sintomatología en un lapso de 4 a 7 días. Se observó recaída relacionada con tratamiento discontinuado en dos de los pacientes. A la vista de nuestros resultados, recomendamos el ácido valproico como droga de primera elección en el tratamiento de la corea de Sydenham.