Abstract New methods of early detection and risk assessment have been studied aiming to predict the prognosis of patients and directing a specialized treatment of the oral tongue squamous cell carcinoma (OTSCC). In this context, several molecular biomarkers have been investigated for this purpose, and, among them, the heat shock protein 27 (HSP27) can be named. The study aimed to analyze whether heat shock protein 27 (HSP27) exerts any influence on OTSCC, correlating its immunoexpression with clinicopathological parameters, and patient survival. The sample comprised 55 OTSCC cases and 20 normal oral mucosa specimens. The malignancy grading systems proposed by the WHO in 2005, Brandwein-Gensler et al., and Almangush et al. were applied in a histomorphological study. HSP27 expressions were evaluated through the Immunoreactivity Score System (IRS). Significant values were considered at p <0.05 for all statistical tests. Higher IRS results were observed for normal oral mucosa specimens when compared to OTSCC cases (p <0.001). No significant associations between HSP27 immunostaining, the analyzed clinicopathological parameters and patient survival were observed. The results of the present study indicate lower HSP27 expression in OTSCC cases compared to normal oral mucosa specimens. Thus, HSP27 expression does not seem to influence patient prognosis.

Resumo Novos métodos de detecção precoce e avaliação de risco estão sendo estudados com o intuito de predizer o prognóstico dos pacientes e direcionar um tratamento diferenciado. Neste contexto, vários biomarcadores moleculares têm sido investigados com esta finalidade, dentre eles a heat shock protein 27 (HSP27). Esta pesquisa objetivou analisar se a HSP27 exerce alguma influência nos carcinomas de células escamosas de língua oral (CCELO), correlacionando a sua imunoexpressão com parâmetros clinicopatológicos e com a sobrevida dos pacientes. A amostra foi constituída por 55 casos de CCELO e 20 espécimes de mucosa oral normal. Os sistemas de gradação de malignidade propostos pela OMS em 2005, Brandwein-Gensler et al. e Almangush et al. foram aplicados em um estudo histomorfológico. A expressão da HSP27 foi avaliada através do Sistema de Escore de Imunorreatividade (IRS). Para todos os testes estatísticos foram considerados valores significativos com p<0,05. Foi observado um maior IRS para a mucosa oral normal quando comparado aos casos de CCELO (p<0,001). Não foram encontradas associações significativas entre a imunomarcação da HSP27 com os parâmetros clinicopatológicos analisados e com a sobrevida dos pacientes. Os resultados do presente estudo indicam uma menor expressão da HSP27 nos casos de CCELO quando comparados aos espécimes de mucosa oral normal. Assim, a expressão da HSP27 parece não influenciar o prognóstico dos pacientes.

RESUMEN: La hiperplasia fibrosa inflamatoria (HFI) es una lesión reactiva común en los usuarios de prótesis dentales que puede estar asociada con la metaplasia cartilaginosa (MC). La metaplasia es un proceso celular adaptativo que puede ser causado por un trauma. El presente informe analizó cinco casos de HFI asociados a MC y se analizaron morfológicamente la deposición de colágeno en estas lesiones. Los pacientes tenían una edad media de 58,8 años y eran usuarios de prótesis dentales mal adaptadas. Se observaron lesiones nodulares localizadas en el la parte anterior del maxilar Microscópicamente se observó tejido conectivo fibroso hiperplásico con infiltrado inflamatorio crónico y cartílago hialino. No se observaron diferencias morfológicas en la deposición de colágeno bajo microscopía óptica, pero el análisis cuantitativo reveló una deposición de colágeno significativamente mayor en el tejido conectivo cerca de MC (p = 0,015). La HFI asociada con la MC afecta a los usuarios de prótesis dentales mal adaptadas. La presencia de MC no es significativa para el pronóstico de la lesión. Sin embargo, su formación y la mayor deposición de colágeno cerca de MC refuerza el origen reactivo de HFI.

ABSTRACT: Inflammatory fibrous hyperplasia (IFH) is a common reactive lesion in dental prostheses users that may be associated with chondroid metaplasia (CM). Metaplasia is an adaptive cellular process that may be caused by trauma. We reported here five cases of IFH associated with CM and analyzed morphologically the deposition of collagen in these lesions. Patients had a mean age of 58.8 years-old and were ill-fitting dental prostheses users. They presented nodular lesions located in the anterior maxilla. Microscopically, it was observed hyperplastic fibrous connective tissue with chronic inflammatory infiltrate and hyaline cartilage. No morphological differences were observed in collagen deposition under light microscopy, but quantitative analysis revealed a significantly higher collagen deposition at the connective tissue near CM (p = 0.015). IFH associated with CM affects ill-fitting dental prostheses users. The presence of CM is not significant to the lesion prognosis. However, its formation and the higher collagen deposition near it reinforces the IFH reactive origin.

Resumo O angioleiomioma é uma neoplasia benigna que, a partir da nova classificação da OMS (2013) para os tumores de tecidos moles, deixou de ser considerado um tumor de origem muscular lisa, passando a ser considerado um tumor de origem perivascular. Raramente os angioleiomiomas ocorrem na cavidade oral. A lesão é tratada cirurgicamente, com prognóstico considerado favorável. Este trabalho revisa os casos de angioleiomioma oral relatados na literatura nos últimos 5 anos e descreve esse tumor em um homem de 44 anos que apresentou um nódulo assintomático localizado em lábio superior, com evolução de 6 meses. As hipóteses diagnósticas foram de adenoma pleomórfico e adenoma canalicular. A lesão foi submetida à biópsia e análise histopatológica e imuno-histoquímica (S100, CD34, α-SMA, H-caldesmon e desmina) confirmaram o diagnóstico de angioleiomioma. Destacamos a imuno-histoquímica como um importante método auxiliar no diagnóstico diferencial do angioleiomioma com outras lesões e, principalmente, com o miopericitoma.

Abstract Angioleiomyoma is a benign neoplasm that was considered a tumor of smooth-muscle origin until the most recent (2013) WHO classification of soft tissue tumors, in which it was reclassified as a tumor of perivascular origin. Angioleiomyomas rarely occur in the oral cavity. These lesions are treated surgically with good prognosis. This article presents a review of reports of oral angioleiomyoma in the literature from the last 5 years and describes the case of a 44-year-old man who presented with an asymptomatic nodule in the upper lip that had developed over a 6-month period. Diagnostic hypotheses of pleomorphic adenoma or canalicular adenoma were raised. Biopsy of the lesion, histopathological and immunohistochemical analysis (S100, CD34, H-caldesmon, and desmin) confirmed a diagnosis of angioleiomyoma. It is noteworthy that immunohistochemistry is an important auxiliary method for differential diagnosis of angioleiomyoma from other tumors, particularly myopericytoma.

Abstract: The aim of this study was to compare the number of CD57+ natural killer (NK) cells and CD8+ T lymphocytes between periapical granulomas (PGs) and radicular cysts (RCs). Twenty-fives cases of PGs and 25 of RCs were submitted to histological analysis and immunohistochemistry using anti-CD57 and anti-CD8 biomarkers. Positive cells were counted in 10 fields (400× magnification) and the median value was calculated for each case. Statistical tests were used to evaluate differences in the number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes according to type of lesion, intensity of the infiltrate and thickness of the lining epithelium. The number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes was higher in PGs than in RCs (p = 0.129 and p = 0.541, respectively). Comparison of the number of CD57+ NK cells in atrophic and hyperplastic epithelium revealed a larger number of cells in the atrophic epithelium (p = 0.042). A larger number of CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes were observed in grade III infiltrates compared to grade I/II (p = 0.145 and p = 0.725, respectively). CD8+ T lymphocytes were more prevalent than CD57+ NK cells in most cases when PGs and RCs were analyzed separately or in combination (p < 0.0001). CD57+ NK cells and CD8+ T lymphocytes play a key role in antiviral defense and the presence of these cells supports evidence suggesting the participation of these microorganisms in the pathogenesis of PGs and RCs. The response mediated by CD8+ T lymphocytes was more frequent, indicating greater participation of the adaptive immunity in these chronic lesions.

Resumo Introdução: Mucoceles são lesões pseudocísticas benignas comuns da cavidade oral, que possuem como principais fatores etiológicos trauma ou obstrução ductal. Dois padrões histopatológicos são encontrados: fenômeno de retenção de muco (FRM) e fenômeno de extravasamento de muco (FEM). O FEM é o subtipo histológico mais comum e tem como principal local de acometimento o lábio inferior. O conhecimento acerca de suas principais características clínicas e formas de tratamento se faz importante para auxiliar profissionais da saúde na prática clínica. Objetivo: Este trabalho objetivou determinar a frequência relativa e a distribuição das mucoceles orais em um centro de referência em patologia oral. Método: Estudo transversal de caráter histórico, no qual foram analisados os casos diagnosticados histopatologicamente como FEM pelo serviço de anatomia patológica de um centro de referência em patologia oral no período de junho de 1970 a maio de 2014, considerando-se variáveis clínicas da lesão e relativas ao paciente. O programa estatístico SPSS 20.0 for Windows foi utilizado para a análise descritiva dos dados. Resultados: Durante 43 anos foram observados 719 casos de FEM (54,7% homens e 45,3% mulheres), sendo o lábio inferior (n = 484; 67,3%) o local de principal acometimento. A média de idade dos pacientes foi de 20,8 anos (DP ± 14,4), com pico de ocorrência na segunda década de vida. A maioria dos profissionais teve mucocele oral/rânula (n = 606; 84,3%) como primeira hipótese clínica. Conclusão: O FEM é uma lesão que afeta principalmente pacientes jovens, acometendo preferencialmente o lábio inferior, sendo comumente encontrada nos serviços de diagnóstico oral.

ABSTRACT INTRODUCTION: Mucoceles are common benign pseudocystic lesions of the oral cavity; their main etiological factors are trauma and ductal obstruction. Two histological patterns are found: mucus retention phenomenon (MRP) and mucus extravasation phenomenon (MEP). Mucus extravasation phenomenon is the more common histological subtype and it mainly affects the lower lip. The knowledge of its main clinical features and management is important to assist health professionals in clinical practice. OBJECTIVE: This study aimed to determine the relative frequency and distribution of oral mucoceles in an oral pathology reference center. METHODS: Cross-sectional historical study that analyzed all cases pathologically diagnosed as mucus extravasation phenomenon by the department of anatomic pathology of an oral pathology referral center from June of 1970 to May of 2014, considering the clinical characteristics of the lesion and those relating to the patient. SPSS v. 20.0 software for Windows was used for descriptive analysis. RESULTS: During 43 years, 719 cases of mucus extravasation phenomenon (54.7% men and 45.3% women) were registered, with the lower lip as the most commonly affected site (n = 484; 67.3%). The average age of patients was 20.8 years (SD ± 14.4) with a peak occurrence in the second decade of life. Most professionals had oral mucocele/ranula (n = 606; 84.3%) as the initial clinical impression. CONCLUSION: Mucus extravasation phenomenon is a lesion that primarily affects young patients, affecting mainly the lower lip, and is commonly found in oral diagnostic services.

Abstract: Background: The studies found in the literature associate the immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 proteins with histologic aspects, but do not correlate it with clinical and epidemiological data. Objective: To evaluate the immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 in actinic cheilitis, correlating it with clinical characteristics. Methods: We analyzed 40 cases. Histological and immunohistochemical analyses were performed. The following clinical variables were evaluated: gender, age range, ethnicity, clinical aspect and occupational sunlight exposure. Statistical evaluation included the Student t-test, while the significance level was set at 5%. Results: Greater immunoexpression of hMLH1 and hMSH2 was observed in females, individuals aged over 40, and mixed-race/black patients. Furthermore, the immunoexpression of these proteins was greater in actinic cheilitis with a white-colored appearance and in patients without occupational sunlight exposure. No statistical differences were observed for the variables studied. Conclusion: This study uncovered variations of hMLH1 and hMSH2 protein expression upon evaluation of clinical aspects in actinic cheilitis.

RESUMO Objetivo Verificar a incidência das lesões orais potencialmente malignas, e avaliar e correlacionar seus aspectos clínico-patológicos. Métodos A amostra foi composta pelos casos diagnosticados clinicamente como leucoplasia oral, eritroplasia oral, eritroleucoplasia, queilite actínica e líquen plano oral em um serviço de diagnóstico no período entre maio de 2012 e julho de 2013. Foram realizados testes estatísticos adotando-se nível de significância de 5% (p≤0,05). Resultados Dos 340 pacientes examinados, 106 (31,2%) se apresentaram com lesões orais potencialmente malignas; destes, 61 (17,9%) biópsias foram realizadas. A lesão mais frequente foi a queilite actínica (37,5%), e o sítio anatômico mais acometido foi o lábio inferior (49,6%). Entre os 106 pacientes da amostra, 48 (45,3%) relataram consumo de nicotina, 35 (33%) ingeriam bebidas alcoólicas e 34 (32,1%) trabalhavam expostos ao sol. Comparando o diagnóstico clínico com o histopatológico, as lesões que apresentaram maior compatibilidade foram a eritroplasia oral e a lesão ulcerada atípica (100% ambas). Conclusão Na maioria dos casos, houve compatibilidade do diagnóstico clínico com o histopatológico. Notou-se correlação entre a ocorrência de eritroplasia, leucoplasia e eritroleucoplasia com o hábito de fumar, e entre a queilite actínica com a exposição solar. A eritroleucoplasia foi a lesão que demonstrou maior grau de malignização neste estudo. Diante do exposto, recomenda-se maior atenção por parte dos cirurgiões-dentistas ao diagnóstico das lesões orais potencialmente malignas, para aplicação da melhor conduta e controle da lesão, impedindo sua transformação maligna.

ABSTRACT Objective To determine the incidence of potentially malignant oral lesions, and evaluate and correlate their clinical and pathological aspects. Methods The sample consisted of cases clinically diagnosed as oral leukoplakia, oral erythroplakia, erythroleukoplakia, actinic cheilitis, and oral lichen planus treated at a diagnostic center, between May 2012 and July 2013. Statistical tests were conducted adopting a significance level of 5% (p≤0.05). Results Out of 340 patients, 106 (31.2%) had potentially malignant oral lesions; and 61 of these (17.9%) were submitted to biopsy. Actinic cheilitis was the most frequent lesion (37.5%) and the lower lip was the most affected site (49.6%). Among 106 patients in the sample, 48 (45.3%) reported nicotine consumption, 35 (33%) reported alcohol intake and 34 (32.1%) sun exposure while working. When clinical and histopathological diagnoses were compared, oral erythroplakia and atypical ulcer were the lesions that exhibited greater compatibility (100% each). Conclusion In most cases, clinical and histopathological diagnoses were compatible. An association between the occurrence of erythroplakia, leukoplakia and erythroleukoplakia with smoking was observed. Similarly, an association between actinic cheilitis and sun exposure was noted. Erythroleukoplakia presented the highest malignancy grade in this study. Finally, dental surgeons should draw special attention to diagnosis of potentially malignant oral lesions, choose the best management, and control the lesions to avoid their malignant transformation.

Embora apresente uma casuística baixa, o Carcinoma Mucoepidermoide é a neoplasia maligna de glândula salivar mais observada na cavidade oral. Possui etiopatogenia desconhecida e, clinicamente, apresenta-se como tumefação sintomática ou não, sendo o palato, o sítio de predileção. Em decorrência da sua grande diversidade biológica, o tratamento e prognóstico dependem do grau histológico, da localização e do estágio clínico do tumor. O presente trabalho teve por objetivo descrever um caso clínico de carcinoma mucoepidermoide de uma paciente do gênero feminino, 45 anos de idade, feoderma. O exame físico intraoral evidenciou, em região retromolar esquerda, bolha de limites nítidos, medindo cerca de 1,0 cm de diâmetro, coloração azulada, presente há aproximadamente quatro meses. Diante do diagnóstico clínico de mucocele, foi realizada a biopsia excisional; durante a execução da mesma, observou-se extravasamento de muco amarelado. Após o resultado anatomopatológico de carcinoma mucoepiderrmoide, a paciente foi encaminhada ao cirurgião de cabeça e pescoço. Desta forma, enfatiza-se a importância do diagnóstico precoce e correto manejo desta patologia, que, mesmo quando sua aparência clínica não sugerir malignidade, deve ser considerada como hipótese diagnóstica em lesões proliferativas da boca.

Although the number of reported cases is low, mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant salivary gland neoplasm in the oral cavity. Its etiology is unknown. Clinically, it is described as a painful or painless swelling most often seen in the palate. Due to its great biological diversity, treatment and prognosis depend on the histological grade, location, and tumor stage. The objective of the present study was to describe a clinical case of mucoepidermoid carcinoma in a Brown female patient aged 45 years. Intraoral physical examination revealed a 1.0 cm diameter, bluish bubble with clear boundaries in the left retromolar region. The bubble had been there for roughly four months. An excisional biopsy was performed to confirm the clinical diagnosis of mucocele. Yellowish mucous leaked during the excision. The anatomical-pathological result was mucoepidermoid carcinoma, after which the patient was referred to a head and neck surgeon. Hence, we emphasize the importance of early diagnosis and proper management of this disease. Even when its clinical appearance is not suggestive of malignancy, mucoepidermoid carcinoma diagnosis should be considered in cases of proliferative oral lesions.

O objetivo deste artigo é relatar o caso de uma paciente de 23 anos de idade que procurou o serviço odontológico para exame de um grande nódulo de crescimento lento, assintomático, na gengiva mandibular, o que causou deslocamento do primeiro molar direito. Foram realizadas biópsia excisional, análise histopatológica, coloração Alcian blue/periodic acid-Schiff (PAS) e análise imuno-histoquímica para S-100. O diagnóstico de mucinose oral focal foi estabelecido. A paciente ainda está sob acompanhamento, sem recorrência, após três anos. Embora os casos de mucinose oral focal com esse tamanho sejam raros, esta entidade deve ser considerada no diagnóstico diferencial das lesões orais localizadas em gengiva.

The aim of this article is to report the case of a 23-year-old female patient that sought dental service for examination of an asymptomatic slow-growing large lump in the mandibular gingiva causing displacement of the right first molar. Excisional biopsy, histopathological analysis, Alcian blue/periodic acid-Schiff (PAS) staining and immunohistochemistry analysis for S-100 were performed. The diagnosis established was oral focal mucinosis. After three years, the patient is still under follow-up, without any recurrences. Although cases of oral focal mucinosis of this particular size are rare, this entity should be considered in the differential diagnosis of oral lesions located in the gingiva.

Introduction Adenoid cystic carcinoma (ACC) is one of the most frequent malignant salivary gland tumors, which commonly affects the minor salivary glands of the mouth and is rare in the nose and paranasal sinuses. In the maxillary sinus, ACC can mimic inflammatory diseases and has a poor prognosis. Objective To report a case of a 50-year-old man with ACC of the maxillary sinus whose clinical findings in the alveolar ridge mimicked an oroantral fistula. Case Report An excisional biopsy was performed and histopathologic analysis revealed ACC. Lung metastases and residual tumor in the maxillary sinus were detected by imaging methods. In view of the poor general health of the patient, no new surgical intervention was performed and he was only treated by radiotherapy and follow-up. Conclusion Although rare in the maxillary sinus, ACC should be included in the differential diagnosis of lesions affecting this site.

Recentemente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) excluiu o padrão desmoplásico do espectro histopatológico do ameloblastomas sólidos e o enquadrou como uma variante distinta, designada ameloblastoma desmoplásico. OBJETIVO: Analisar os achados clínico-patológicos em uma série de casos de ameloblastomas sólidos. FORMA DE ESTUDO: Estudo de coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Dados sobre idade, sexo, localização e características clínicas foram obtidos em fichas de biópsia. Cortes histológicos foram avaliados quanto aos padrões histológicos existentes e o padrão histológico predominante. Os casos foram classificados com base no estudo de Waldron e El-Mofty (1987) e na classificação da OMS de 2005. RESULTADOS: Foram identificados 54 casos, com distribuição similar entre os sexos e média de idade de 38,3 anos. Cinquenta e três casos (98,1%) afetaram a mandíbula. Quarenta e nove casos (90,8%) foram classificados como ameloblastomas sólidos, 3 (5,6%) como ameloblastomas desmoplásicos e 2 (3,7%) como lesões híbridas. Os padrões histológicos folicular (77,6%), acantomatoso (69,4%) e plexiforme (65,3%) foram os mais frequentes nas lesões sólidas. Áreas focais de ameloblastoma desmoplásico foram identificadas em 11 ameloblastomas sólidos (22,4%). CONCLUSÃO: Embora enquadrado como uma variante distinta, nossos resultados revelam que áreas focais de ameloblastoma desmoplásico podem ser identificadas com relativa frequência em ameloblastomas convencionais.

Recently, the World Health Organization (WHO) excluded the desmoplastic pattern from the histopathological spectrum of solid ameloblastomas and classified it as a distinct variant, named desmoplastic ameloblastoma. AIM: To perform a retrospective analysis of the clinicopathologic aspects in a case series of solid ameloblastomas. STUDY DESIGN: Cross-sectional cohort study. MATERIALS AND METHODS: Data regarding age, gender, location and clinical characteristics were retrieved from patient records. Histological sections were evaluated regarding existing histological patterns and the predominant histological pattern. Cases were classified according to the study of Waldron and El-Mofty (1987) and the WHO classification of 2005. RESULTS: A total of 54 cases were identified, with similar gender distribution and a mean age of 38.3 years. Fifty three cases (98.1%) affected the mandible. Forty nine cases (90.8%) were classified as solid ameloblastomas, 3 (5.6%) as desmoplastic ameloblastomas, and 2 (3.7%) as hybrid lesions. The most frequent histological patterns in solid ameloblastomas were follicular (77.6%), acanthomatous (69.4%), and plexiform (65.3%). Focal areas of desmoplastic ameloblastomas were identified in 11 solid ameloblastomas (22.4%). CONCLUSION: Despite its characterization as a distinct variant, our results revealed that focal areas of desmoplastic ameloblastomas can be observed with some frequency in conventional ameloblastomas.

INTRODUÇÃO E OBJETIVOS: O melanoma é uma neoplasia maligna que pode acometer a pele e as mucosas. A taxa de incidência do melanoma cutâneo de forma geral tem aumentado nos últimos anos. Esta pesquisa realizou uma análise retrospectiva de melanomas cutâneos e mucosos no período de 30 anos em um serviço do Rio Grande do Norte, enfatizando características clínicas, conduta e evolução dos melanomas mucosos orais. MATERIAL E MÉTODO: Nos prontuários clínicos, foram coletadas informações sobre idade, raça, sexo, localização o tipo de comprometimento da lesão, se primária ou metastática. RESULTADOS: Um total de 397 casos de melanoma foi diagnosticado, sendo 332 cutâneos (83,6%) e 46 mucosos (11,6%). O tronco foi mais acometido (27,7%), seguido por membros inferiores (24,7%) e cabeça e pescoço (18,9%). Entre os melanomas mucosos, a maioria era de cabeça e pescoço (76,1%). De forma geral, 52,4% ocorreram em indivíduos do sexo masculino e 47,6%, no feminino. A idade média foi de 54,9 anos. Nos homens esteve mais presente nas sétima e oitava décadas de vida, e nas mulheres, nas quinta e sexta décadas. Seis casos (1,5%) acometeram a mucosa oral e estes ocorreram mais em indivíduos do sexo feminino, acima de 55 anos. CONCLUSÃO: O perfil epidemiológico dos casos de melanomas avaliados se assemelha aos poucos estudos epidemiológicos publicados, apesar de alguns dados, no tocante a sexo e idade em determinadas localizações anatômicas, terem variado e a incidência de melanomas orais ter sido bem mais baixa do que a relatada na maioria das pesquisas.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Melanoma is a malignant neoplasm that occurs in the skin and mucosae. Overall, the incidence rate of cutaneous melanoma has increased in the last years. It was performed a retrospective analysis of cutaneous and mucosal melanomas diagnosed within a period of 30 years in one health care institution of Rio Grande do Norte, highlighting clinical features, approach and evolution of oral mucosal melanomas. METHODS: Data as to age, race, gender, tumor topography and lesion involvement (metastatic or primary) were collected from clinical records. RESULTS: A total of 397 cases of melanoma were diagnosed, 332 of them were cutaneous (83.6%) and 46 of them were mucosal (11.6%). The trunk was the most affected area (27.7%), followed by lower limbs (24.7%) and head/neck (18.9%). Within the mucosal melanomas, most cases were on head and neck (76.1%). By and large, 52.4% affected male individuals and 47.6% affected female patients. The mean age was 54.9. Among men it was more prevalent in the 7th and 8th decades of life, whereas among women it was more prevalent in the 5th and 6th decades of life. A total of 6 cases (1.5%) occurred in the oral mucosa, with more prevalence among female individuals over 55 years of age. CONCLUSIONS: The epidemiological profile of the analyzed cases of melanoma was similar to the few published epidemiological studies, although some data on gender and age in certain anatomical sites varied and the incidence of oral melanoma was much lower than that reported in most investigations.

INTRODUÇÃO: O cisto odontogênico calcificante (COC) é uma lesão odontogênica de natureza benigna considerada por alguns autores como uma lesão exclusivamente cística, enquanto outros admitem uma contraparte neoplásica benigna. Vários estudos têm pesquisado a natureza das células fantasmas características do COC, porém permanece obscuro o conhecimento sobre a expressão dos constituintes da matriz extracelular (MEC) nessa lesão. OBJETIVO: Realizar uma avaliação imuno-histoquímica da expressão de proteínas constituintes da MEC (fibronectina, tenascina e colágeno I) em espécimes de COCs, a fim de verificar se há diferenças significativas em tal expressão ou se esses padrões representam um espectro da mesma entidade. MATERIAL E MÉTODOS: Foram utilizados dez casos de COCs, representados por cinco do tipo unicístico simples, três do tipo produtor de odontoma e dois com proliferação ameloblastomatosa, que foram submetidos à técnica imuno-histoquímica da estreptoavidina-biotina com anticorpos monoclonais anti-fibronectina, anti-tenascina e anti-colágeno I. RESULTADOS: Verificou-se que houve uma expressão variável das proteínas pesquisadas, tanto entre as lesões do mesmo grupo, como entre os três grupos estudados, sendo notável a reatividade para os três anticorpos apresentada pelas células fantasmas. CONCLUSÃO: Não foi possível observar um padrão de marcação que denotasse diferenças entre o tipo unicístico simples, o produtor de odontoma e o com proliferação ameloblastomatosa. Esse achado reforça a visão de que os vários tipos histológicos do COC podem, simplesmente, representar espectros histológicos diferentes de uma só entidade com comportamento biológico semelhante.

BACKGROUND: The calcifying odontogenic cyst (COC) is an odontogenic lesion of benign nature considered by some authors as an exclusively cystic lesion, while others admit a benign neoplastic counterpart. Some studies have studied the nature of the characteristic ghost cells of the COC. However, the understanding of the expression of the extracellular matrix (MEC) components in this lesion remains unclear. OBJECTIVE: To carry out an immunohistochemical evaluation of the expression of some proteins of the MEC in specimens of COCs, in order to verify wheather there are significant differences in this expression, or these patterns represent a spectrum of the same entity. METHODS: Ten cases of COCs were selected, representing the following diagnosis: Five cases of simple unicystic type, three odontoma producing type and two with ameloblastomatous proliferating type. The specimens were processed for immunohistochemical staining by the streptavidin-biotin method with monoclonal antibodies anti-fibronectin, tenascin and collagen I. RESULTS: A variable expression of the proteins studied was verified, not only in the lesions of the same group, but also among the three studied groups. There was a notable reactivity for the three antibodies in ghost cells. CONCLUSION: It was not possible to observe a characteristic staining profile that denoted differences between the simple unicystic type, the odontoma producing type and the ameloblastomatous proliferating type. This finding supports the concept that the histologic types of the COC might represent different specters of the same entity with similar biological behavior.

O fibroma de células gigantes, a hiperplasia fibrosa e o fibroma constituem algumas das mais freqüentes lesões fibrosas orais, compartilhando características clínicas e histopatológicas. Este estudo teve o objetivo de investigar a imunorreatividade das células gigantes estreladas mono, bi ou multinucleadas, características do fibroma de células gigantes e, ocasionalmente presentes na hiperplasia fibrosa e no fibroma, a anticorpos anti-vimentina e anti-actina de músculo (HHF-35), visando detectar características fenotípicas destas células. Os resultados demonstraram que na maioria dos casos houve imunorreatividade para a vimentina, sugerindo um fenótipo fibroblástico para estas células.

The giant cell fibroma, fibrous hyperplasia and fibroma are the most frequent fibrous oral lesions, sharing clinical and histopathological features. The purpose of this study was to investigate the immunoreactivity of the large stellate-shaped mononuclear and multinucleated cells, reported as the most characteristic histological feature of the giant cell fibroma but present occasionally in fibrous hyperplasia and fibroma, for the antibodies vimentin and HHF-35 in order to detect phenotypical characteristic of these cells. The results showed in the most of cases positive staining for vimentin, suggesting a fibroblast phenotype for these cells.