Abstract: Cardioneuroablation is a novel method that can be used to treat reflex syncope. Although the experience with this technique is relatively limited it provides a more physiological way to treat this condition. The first case in Chile is herein reported along with a discussion of the subject.

Resumen: El síncope mediado neuralmente es un trastorno causado por un reflejo autónomo anormalmente amplificado que involucra componentes tanto simpáticos como parasimpáticos. Es la causa más frecuente de síncope en personas jóvenes y su tratamiento sigue siendo un desafío, ya que no se ha demostrado que alguna terapia farmacológica prevenga por completo su recurrencia. En los últimos años ha surgido una técnica denominada cardioneuroablación, que consiste en la ablación por radiofrecuencia de los plexos ganglionares (PG) parasimpáticos, con buenos resultados a corto y largo plazo en la prevención de síncope recurrente, según los diferentes grupos de investigación. Presentamos el primer caso en Chile de un hombre joven con síncopes mediados neuralmente recurrentes que fue tratado con esta técnica en el Hospital Regional de Concepción.

Background and Objectives. Periareolar reduction mammoplasty is a minimally invasive technique. Its main feature is to provide a hidden scar in the areolar margin. We present an study of the central pedicle anatomy, surgical technique, a series of operated patients, and a review of the related literature. Patients and Methods. We used 24 breast, in 12 female fresh cadavers, for anatomical study based on irrigation from branches of the internal mammary artery, which irrigates the mammillary complex and its skin case. The technique involves de-epithelization of a cutaneous segment previously marked around the areola, telescope of the gland from the skin case, resection of the desired breast tissue suturing the remaining wedges, and close of the incision around the areola, obtaining a breast circumference diameter smaller than the initial one. We present first author´s experience in 35 patients operated with this technique. Results. A branch of the fifth intercostal artery was identified in 80% of anatomical cadaveric dissections injected with Microfil®, and a branch of the fourth intercostal artery in 20% specimens, ensuring irrigation of the areolo-mammillary complex and skin case. We identified 35 patients operated with the periareolar technique using the central pedicle, 5 of them (14%) had minor complications without requiring reoperation or hospitalization. The results were adequate. Conclusions. We consider that the technique is safe, with good results if there is an adequate patients selection and if it´s performed by a qualified professional. Our recommendation is in young patients, with elastic skin, nipple-clavicle distance up to 25 cm, and a breast tissue resection of no more than 500 gr.

Antecedentes y Objetivos. La mamoplastía de reducción periareolar es una técnica poco invasiva. Su característica principal es el dejar una cicatriz camuflada en el margen areolar. El objetivo del presente artículo es presentar la anatomía del pedículo central en mamoplastia de reducción con incisión periareolar, la técnica quirúrgica, una serie de pacientes operadas, y revisar la literatura al respecto. Pacientes y Método. Empleamos para el estudio anatómico 24 mamas de 12 cadáveres frescos femeninos, basándonos en la irrigación mediante ramas de la arteria mamaria interna, que irriga el complejo areolo-mamilar y su estuche cutáneo. La técnica consiste en desepitelizar un segmento cutáneo, previamente demarcado alrededor de la areola, telescopar la glándula desde su estuche cutáneo, resecar el tejido mamario deseado mediante cuñas que posteriormente se suturan, y cerrar la incisión alrededor de la areola pasando de una circunferencia mamaria mayor a una de menor diámetro. Presentamos además la experiencia del primer autor en 35 pacientes operadas con la técnica descrita. Resultados. Identificamos una rama de la quinta arteria intercostal en el 80% de las disecciones anatómicas realizadas en cadáveres inyectados con Microfil®, y una rama de la cuarta arteria intercostal en el 20% de los especímenes, que asegura la irrigación del complejo areolo-mamilar y del estuche cutáneo. En las 35 pacientes operadas con la técnica periareolar usando el pedículo central, 5 ellas (14%) presentaron complicaciones menores, sin requerir reintervenciones ni hospitalización. Los resultados fueron adecuados. Conclusiones. Consideramos que la técnica de reducción mamaria con incisión periareolar es segura y proporciona buenos resultados si se hace una adecuada selección de pacientes y la realiza un profesional calificado. Se recomienda para pacientes jóvenes, con piel elástica, distancia clavícula-pezón de hasta 25 cm, y con un peso mamario a resecar no superior a 500 gr.

Background: It is quite complex to determine in practice the prevalence of antibodies to hepatitis B, C and HIV in the general population, given that the relative low presence of antibodies in some countries would demand very large samples. Therefore, the seroprevalence studies performed in blood banks like that of Corrientes city, contribute to knowing about the symptomatic effect or not of these diseases. Data taken from the National Surveillance System that appeared in the National Epidemiological Bulletin reveal that Argentina had in 2001 an incidence rate of 2,1 cases of notified HBV cases, 1,3 HCV cases and 2.9 HIV cases per 100 000 pop. respectively. Objectives: to determine the prevalence of antibodies to hepatitis B, C viruses and HIV in regular blood donors or potential donors in the Central Blood Bank of Corrientes through serological testing. Methods: to find out this prevalence, the Blood Bank of Corrientes examined 41 503 records of regular or potential donors. Complete serological studies were conducted such as HBsAg (ELISA), Anti-HCV (ELISA and HIV(ELISA) and VIH confirmation using Western Blot). Results: the prevalence of hepatitis B was 0,38 %, hepatitis C was 0,41 % and HIV was 0,03 %. Conclusions: these figures were significantly higher than those reported in the National Epidemiological Bulletin, because although it shows incidence rates, it does not detect asymptomatic sick persons and the notification is still incomplete in Argentina.

Introducción: en la práctica resulta complejo determinar la prevalencia de anticuerpos antivirus de hepatitis B (VHB), C (VHC) y VIH en la población general, dado que la relativa baja presencia de anticuerpos en algunos países exigiría tamaños de muestra muy grandes. Por ello, los estudios de seroprevalencia realizados en bancos de sangre, como este de la ciudad de Corrientes, aportan para el conocimiento de la afectación sintomática o no de estas enfermedades. Datos obtenidos del Sistema Nacional de Vigilancia en el Boletín Epidemiológico Nacional revelan que Argentina, en 2001 registraba una incidencia de 2,1 casos de VHB notificados por 100 000 habitantes, 1,3 x 100 000 para el VHC y 2,9 casos de VIH cada 100 000 habitantes. Objetivos: determinar la prevalencia en el Banco de Sangre Central de Corrientes, mediante pruebas serológicas, de anticuerpos antivirus de hepatitis B, C y virus de inmunodeficiencia humana en donantes o potenciales donantes de sangre. Métodos: para conocer la prevalencia de anticuerpos contra los agentes de transmisión parenteral mencionados, en el Banco de Sangre Central de Corrientes, se examinaron 41 503 fichas de donantes o potenciales donantes. Se realizaron estudios serológicos completos entre los que se incluyó: detección de HBsAg (ELISA), Anti-VHC (ELISA) y VIH (ELISA Anti-VIH confirmación con Western Blot). Resultados: la prevalencia de hepatitis B fue de 0,38 %, de hepatitis C de 0,41 % y la de VIH de 0,03 %. Conclusiones: las cifras obtenidas resultaron sustancialmente mayores que las reportadas en el Boletín Epidemiológico Nacional, pues aunque este refleja tasas de incidencia, no detecta a los afectados asintomáticos y en Argentina todavía se adolece de incompleta notificación.

41 503 cards of donors or potential donors were examined to know the prevalence of some parenteral transmission agents in the Central Blood Bank of Corrientes. It was found that the prevalence of hepatitis B was 0.38 %; hepatitis C, 0.41 %; and HIV, 0.03 %. It was proved that the figures obtained were higher than the reported in the National Epidemiological Bulletin, which may result from the non-detection of the affected asymptomatic subjects or from an incomplete notification.

Se examinaron 41 503 fichas de donantes o potenciales donantes para conocer la prevalencia de algunos agentes de transmisión parenteral, en el Banco de Sangre Central de Corrientes. Se halló que la prevalencia de hepatitis B fue de 0,38 %; de hepatitis C, de 0,41 % y la de VIH, de 0,03 %. Se comprobó que las cifras obtenidas resultaron mayores que las reportadas en el Boletín Epidemiológico Nacional, lo que puede deberse a la no detección de los afectados asintomáticos o a la incompleta notificación.

In Corrientes (Argentina), from January 2004 to April 2005, fecal samples from under 5 years-old children with acute diarrhea were collected; the stool samples were cultured onto selective media, and those colonies suspected to be Salmonella, Vibrio, Aeromonas, Shigella, or Escherichia coli O157 were identified. The antimicrobial susceptibility was assessed by the disk diffusion method. Among 590 samples, the 7.7% were positive (Salmonella spp 32.6% and Shigella spp 67.4%). Of 31 Shigella isolates, 81% were S. flexneri, and 19% were S. sonnei. S. flexneri serotype 2 was the more frequent. S. flexneri strains showed higher multidrug resistance than S. sonnei strains. Among the Salmonella enterica serotypes, S. typhimurium and S. newport were the most frequent. Two isolates of Salmonella presented with multidrug resistance. This paper was a contribution to the knowledge of bacterial gastroenteritis etiology in our region and it called the attention to the emergence of multidrug-resistant enteropathogenic strains.

Se recolectaron muestras de materia fecal de niños menores de 5 años con diarrea aguda, en Corrientes, Argentina, entre enero de 2004 y abril de 2005, se cultivaron en medios selectivos, se identificaron colonias sospechosas de Salmonella, Vibrio, Aeromonas, Shigella o Escherichia coli O157 y se estudió la susceptibilidad antimicrobiana mediante difusión con discos. De 590 muestras 7,7 % fueron positivas (Salmonella spp. 32,6 % y Shigella spp. 67,4 %). Sobre 31 aislamientos de Shigella, 81 % correspondió a S. flexneri, y 19 % a S. sonnei. El serotipo 2 de Shigella flexneri fue el más frecuente. Las cepas de S. flexneri mostraron mayor multirresistencia que las de S. sonnei. Los serotipos de Salmonella enterica más frecuentes fueron S. typhimurium y S. newport. Dos aislamientos de Salmonella presentaron multirresistencia. El presente trabajo constituyó un aporte al conocimiento de la etiología de las gastroenteritis bacterianas en la región y alertó acerca del surgimiento de cepas enteropatógenas multirresistentes.

No período de 1994 a 2000, durante a construção e enchimento da represa Yacyretá, foram estudadas em Ituzaingó e Posadas variáveis infecciosas (diarréias e infecções respiratórias), clínico-cirúrgicas (doenças cardiovasculares e politraumatismos) e ambientais (pluviais, temperatura e umidade). As diarréias, em Ituzaingó, tiveram um aumento 6,5%, 78,3% e 13%, respectivamente em 1995, 1996 e 1997 e nos anos seguintes os valores foram similares aos de 1994 e em Posadas mostraram uma tendência ascendente. As infecções respiratórias, em Ituzaingó em 1995, aumentaram 143% e nos períodos subseqüentes voltaram aos limites de 1994 e, em Posadas tiveram valores ascendentes. No Hospital de Ituzaingó, em 1995, as doenças incrementaram 97,6%, mostraram decréscimo em 1996 e atingiram 127% em 2000; os politraumatismos aumentaram 107% em 1995, declinaram 38% em 1996 nos anos seguintes apresentaram tendência ascendente atingindo 33% em 2000. O impacto das variáveis ambientais foi maior em Ituzaingó do que em Posadas. O aumento das doenças relacionou-se com a temperatura máxima, mas não com a umidade.

Infectious, clinical-surgical and environmental variables were studied in Ituzaingó and Posadas (Argentina) and differences were analyzed from 1994 to 2000, which corresponds to the building of the binational dam Yacyretá (Argentina-Paraguay) and to the resulting reservoir. The chosen infectious variables were diarrhea and respiratory infections and the clinical-surgical variables were cardiovascular diseases and polytraumas. Environmental variables were also investigated. Taking as a baseline the values corresponding to the year 1994, diarrhea in Ituzaingó, increased 6.5% during 1995 and 78.3% in 1996 returned to 1994 values. Posadas showed a rising tendency throughout the period investigated. In Ituzaingó, respiratory infectious rose 143% in 1995, and later returned to 1994 values. In Posadas they increased each year. Cardiovascular diseases reached 97.6% in Ituzaingó during 1995; lowered slightly in 1996 and reached 127% in the year 2000. The impact of the environmental variables was higher in Ituzaingó than Posadas. The negative impact of temperature related with the increased frequency of disease in Ituzaingó is more related to maximum temperature than with changes in humidity.

A leishmanioasis outbreak is reported among the inhabitants of an endemic area for this disease located in Cancha Larga, Chaco in Argentina. Frotis and biopsy confirmed that 11,8 % of the whole population was affected. They were all treated with meglumine antimonate.

Se reporta la aparición de un brote epidémico de leishmaniosis en pobladores de un área endémica para la enfermedad en Cancha Larga, Chaco, Argentina. Mediante la realización de frotis y biopsia, se confirmó la afectación del 11,8 % de la población total. Todos ellos fueron tratados con antimoniato de meglumine.