Resumo A percepção negativa da imagem corporal está relacionada à piora da saúde física e mental. Estudo transversal objetivou descrever a relação entre imagem corporal e fatores demográficos, socioeconômicos e comportamentais nos estudantes do nono ano de 25 escolas municipais de ensino fundamental em Pelotas, Rio Grande do Sul. Participaram 810 estudantes (85% dos elegíveis), de 13 a 22 anos (média de 14,9 anos). Dados foram coletados mediante questionário padronizado e pré-codificado e a relação entre o desfecho (estar satisfeito, indiferente ou insatisfeito em relação à imagem corporal), e variáveis independentes, foi analisada por Regressão Logística Multinomial. Prevalência de insatisfação corporal de 31%, maior entre as meninas que experimentaram fumo ou álcool, sofreram bullying, se percebiam como gordas ou magras e tentavam perder ou ganhar peso. Maior indiferença nas que atribuíram pouca ou nenhuma importância à imagem. Nos meninos, mais chances de insatisfação entre os que experimentaram fumo, sofreram bullying, atribuíram pouca ou nenhuma importância à imagem, se percebiam gordos e tentavam ganhar peso. Maior indiferença nos meninos que atribuíram pouca importância à imagem e estavam obesos. Cerca de um terço da amostra apresentou insatisfação, que esteve associada a alguns fatores comportamentais.

Abstract A negative perception of body image is related to worsening of physical and mental health. This cross-sectional study sought to describe the relationship between body image and demographic, socioeconomic and behavioral factors in ninth grade students from 25 municipal elementary schools in Pelotas, Rio Grande do Sul. A total of 810 students participated (85% of those eligible), aged 13 to 22 years (mean age 14.9 years). Data were collected through a standardized and pre-coded questionnaire and the relationship between the outcome (satisfied/indifferent or dissatisfied with body image), and independent variables were analyzed using Multinomial Logistic Regression. The prevalence of body dissatisfaction of 31%, higher among girls who tried smoking or alcohol, suffered bullying, perceived themselves as fat/thin and tried to lose/gain weight. There was greater indifference among those who attributed little or no importance to image. In boys, there was a higher incidence of dissatisfaction among those who tried smoking, suffered bullying, gave little/no importance to image, saw themselves as fat and tried to gain weight. There was greater indifference in boys who attributed little importance to image and were obese. A third of the sample were dissatisfied, which was associated with various behavioral factors.

Abstract Objective: to assess the association between caregivers’ mental disorders and schoolchildren’s obesogenic eating behavior. Methods: cross-sectional study used a public school-based sample of children and their primary caregivers. Caregivers had to report depressive episodes or generalized anxiety disorder (GAD) during the Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Children’s obesogenic eating behavior were assessed using food responsiveness (FR) and emotional overeating (EOE) subscales of the Children’s Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Bivariate analysis was conducted using the t-test, ANOVA, Pearson correlation, and adjusted linear regression model was used (including variables caregivers: sex, age, economic indicator, and schooling; schoolchildren: sex and nutritional status). Results: study includes 596 children-caregiver dyads (309 boys and 287 girls). Among caregivers, 24.7% had experienced current depressive episodes, 38.7% had past depressive episodes, and 17.2% had GAD. We observed, after adjusted analysis, that having a caregiver in a current depressive episode, increases schoolchildren’s obesogenic behavior of, for FR at 0.235 points (β=0.235; CI95%=0.022-0.449;) and EOE at 0.337 points (β=0.337; CI95%=0.162-0.512). Conclusion: caregivers’ current depressive episodes were associated with higher averages of obesogenic eating behavior (caregiver-reported), both in consuming palatable food without feeling hungry (FR) and in increasing food intake in response to negative emotions (EOE).

Resumo Objetivos: avaliar associação entre transtornos mentais do cuidador e comportamento alimentar obesogênico de escolares. Métodos: estudo transversal com amostra de crianças da rede pública de ensino e seu cuidador principal. Episódio depressivo atual e transtorno de ansiedade generalizada (TAG) do cuidador foi avaliado pela Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI). Comportamentos alimentares obesogênicos das crianças foi avaliado pelas subescalas resposta à comida (FR) e sobreingestão emocional (EOE) Children’s Eating Behaviour Questionnaire (CEBQ). Análise bivariada foi realizada por meio de teste-T, ANOVA e correlação de Pearson. Modelo de regressão linear ajustado (incluiu variáveis cuidadores: sexo, idade, indicador econômico e escolaridade; escolares: sexo e estado nutricional). Resultados: foram avaliadas 596 díades crianças-cuidadores (309 meninos e 287 meninas). Entre os cuidadores, 24,7% apresentaram episódio depressivo atual, 38,7% episódio depressivo passado e 17,2% TAG. Observamos, após análise ajustada, que ter um cuidador em episódio depressivo atual aumenta o comportamento obesogênico dos escolares, em 0,235 pontos para FR (β=0,235; IC95%=0,022-0,449) e em 0,337 pontos para EOE (β=0,337; IC95%=0,162-0,512). Conclusão: episódio depressivo atual do cuidador foi associado a maiores médias de comportamentos alimentares obesogênicos dos escolares, tanto no consumo de alimentos palatáveis mesmo sem fome (FR) quanto aumento da ingestão alimentar em resposta a emoções negativas (EOE).

Objective: To describe and compare measures of maternal depression, anxiety, and posttraumatic stress symptoms before and during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic in a Brazilian birth cohort. Methods: All hospital births occurring in the municipality of Rio Grande (southern Brazil) during 2019 were identified. Mothers were invited to complete a standardized questionnaire on sociodemographic and health-related characteristics. Between May and July 2020, we tried to contact all cohort mothers of singletons, living in urban areas, to answer a standardized web-based questionnaire. They completed the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) and Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) in both follow-ups, and the Impact of Event Scale (IES) in the online follow-up. Results: We located 1,136 eligible mothers (n=2,051). Of those, 40.5% had moderate to severe stress due to the current pandemic, 29.3% had depression, and 25.9% had GAD. Mothers reporting loss of income during the pandemic (57.2%) had the highest proportions of mental health problems. Compared to baseline, the prevalence of depression increased 5.7 fold and that of anxiety increased 2.4-fold during the pandemic (both p < 0.001). Conclusion: We found a high prevalence of personal distress due to the ongoing COVID-19 pandemic, and a clear rise in both maternal depression and anxiety.

Abstract Objective: To investigate eating behavior and serum concentration of triglycerides in children and adolescents with autistic spectrum disorder. Methods: Cross-sectional study conducted in the neurodevelopment nucleus, from October 2018 to April 2019 in a neurodevelopment center in the city of Pelotas/RS. Blood samples were collected, and serum was essayed for triglycerides by colorimetric enzymatic reaction. The Children's Eating Behavior Questionnaire was applied to the parents. The comparison between two or three categories of variables was performed with nonparametric tests. Linear regression was used to access the association between the log triglyceride serum concentration and the score above or below the median score of the food response and emotional overeating subscales. Results: Sixty patients were evaluated. The average age was 8.6 ± 3.2 years and most were white (75 %), male (80 %), and overweight (66%). Half of the sample had elevated triglycerides. Triglyceride concentrations were higher among overweight children and adolescents with higher median scores on the “food response” and “emotional overeating” subscales. In the adjusted analysis, the association between triglycerides and higher scores on subscales reflecting interest in food remained significant. Conclusion: Children and adolescents with autistic spectrum disorder present high triglyceride concentrations associated with a greater interest in food. Knowledge of this eating behavior may provide more effective nutritional intervention in this population.

Objective: We aimed to investigate the mediating effect of violence by a family member or acquaintance on biological sex, depression and suicidal ideation. Methods: We used data from the 2013 Brazilian National Health Survey, a cross-sectional nationwide survey. Major depressive episode and suicidal ideation were evaluated with the Patient Health Questionnaire. Violence victimization and other sociodemographic variables were self-reported. We used logistic regression to estimate the OR, 95%CI and G-computation to calculate the natural direct and indirect effects. Results: A total of 60,202 individuals were evaluated. Women had higher prevalences of major depressive episode (OR = 2.36; 95%CI 2.03-2.74), suicidal ideation (OR = 2.02; 95%CI 1.73-2.36) and violence victimization (OR = 1.73; 95%CI 1.45-2.06). The mediation analysis showed that 10.6% of the association between sex and major depressive episode and 8.0% of the association between sex and suicidal ideation is explained by violence. Conclusions: Women in Brazil have an increased risk of major depressive episode and suicidal ideation, and this association is mediated, in part, by the fact that they suffer more violence from family members or acquaintances.

RESUMO: Objetivos: Descrever a ocorrência simultânea de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e os fatores associados à simultaneidade dessas prevalências em adultos residentes na zona rural de um município no sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 1.445 adultos da zona rural de Pelotas, RS. Foram considerados quatro fatores de risco: tabagismo, consumo de álcool, inatividade física e consumo inadequado de legumes/verduras. Para verificar a ocorrência simultânea, utilizou-se análise de clusters. A associação foi avaliada por regressão ordinal, obtendo-se estimativas em razões de odds. Resultados: Dos quatro fatores de risco avaliados, três foram mais prevalentes entre os homens, sendo apenas inatividade física maior entre as mulheres. Na análise de clusters, consumo de álcool + tabagismo + consumo inadequado de vegetais foi a única combinação que apresentou prevalência observada significativamente maior que a esperada (O/E = 2,67; IC95% 1,30; 5,48), sendo superior a encontrada em outro estudo no sul do país, dado que pode ser justificado pois tal estudo incluiu o consumo de frutas além de ter avaliado população urbana, enquanto para este estudo avaliou-se apenas a população rural. Após ajuste, os homens, indivíduos solteiros, de cor da pele preta, parda ou outra, com baixa escolaridade, pior condição socioeconômica, pior percepção de saúde e que não desenvolviam atividades rurais apresentaram maior odds ratio de acúmulo de fatores de risco. Conclusão: Os achados evidenciam a importância do desenvolvimento de ações prioritárias em relação à saúde da população rural com atenção específica aos subgrupos de maior risco identificados.

ABSTRACT: Objectives: To describe the occurrence of simultaneous risk factors for chronic noncommunicable diseases, and factors associated with these prevalences in rural adults of a Southern Brazilian city. Methods: The design of this study was cross-sectional with a sample of 1,445 adults from the rural area of Pelotas, RS. Four risk factors were considered: smoking, alcohol consumption, physical inactivity and inadequate consumption of vegetables. To verify the simultaneous occurrence of the outcomes, a cluster analysis was used. The association was tested by ordinal regression resulting in odds ratios. Results: Among the four risk factors evaluated, three were the most prevalent among men, and only physical inactivity was greater among women. In the cluster analysis, only the combination of alcohol consumption + smoking + inadequate vegetable consumption presented an observed prevalence that was significantly higher than the expected (O/E = 2.67, 95%CI 1.30, 5.48), and higher than another study in the south of the country. This can be justified because that study included an evaluation of urban dwellers and the consumption of fruits. After adjustment, men, single individuals, non-white people, those with less schooling, those with a worse socioeconomic status, those who reported poor perception of health, and those who do not work in specifically rural activities had a greater probability of having the simultaneity of risk factors. Conclusion: The results show the importance of developing priority actions regarding the health of rural populations with special attention to the subgroups with an identified higher risk.

RESUMO: Objetivos: Descrever a ocorrência simultânea de fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e os fatores associados à simultaneidade dessas prevalências em adultos residentes na zona rural de um município no sul do Brasil. Métodos: Trata-se de estudo transversal com 1.445 adultos da zona rural de Pelotas, RS. Foram considerados quatro fatores de risco: tabagismo, consumo de álcool, inatividade física e consumo inadequado de legumes/verduras. Para verificar a ocorrência simultânea, utilizou-se análise de clusters. A associação foi avaliada por regressão ordinal, obtendo-se estimativas em razões de odds. Resultados: Dos quatro fatores de risco avaliados, três foram mais prevalentes entre os homens, sendo apenas inatividade física maior entre as mulheres. Na análise de clusters, consumo de álcool + tabagismo + consumo inadequado de vegetais foi a única combinação que apresentou prevalência observada significativamente maior que a esperada (O/E = 2,67; IC95% 1,30; 5,48), sendo superior a encontrada em outro estudo no sul do país, dado que pode ser justificado pois tal estudo incluiu o consumo de frutas além de ter avaliado população urbana, enquanto para este estudo avaliou-se apenas a população rural. Após ajuste, os homens, indivíduos solteiros, de cor da pele preta, parda ou outra, com baixa escolaridade, pior condição socioeconômica, pior percepção de saúde e que não desenvolviam atividades rurais apresentaram maior odds ratio de acúmulo de fatores de risco. Conclusão: Os achados evidenciam a importância do desenvolvimento de ações prioritárias em relação à saúde da população rural com atenção específica aos subgrupos de maior risco identificados.

ABSTRACT: Objectives: To describe the occurrence of simultaneous risk factors for chronic noncommunicable diseases, and factors associated with these prevalences in rural adults of a Southern Brazilian city. Methods: The design of this study was cross-sectional with a sample of 1,445 adults from the rural area of Pelotas, RS. Four risk factors were considered: smoking, alcohol consumption, physical inactivity and inadequate consumption of vegetables. To verify the simultaneous occurrence of the outcomes, a cluster analysis was used. The association was tested by ordinal regression resulting in odds ratios. Results: Among the four risk factors evaluated, three were the most prevalent among men, and only physical inactivity was greater among women. In the cluster analysis, only the combination of alcohol consumption + smoking + inadequate vegetable consumption presented an observed prevalence that was significantly higher than the expected (O/E = 2.67, 95%CI 1.30, 5.48), and higher than another study in the south of the country. This can be justified because that study included an evaluation of urban dwellers and the consumption of fruits. After adjustment, men, single individuals, non-white people, those with less schooling, those with a worse socioeconomic status, those who reported poor perception of health, and those who do not work in specifically rural activities had a greater probability of having the simultaneity of risk factors. Conclusion: The results show the importance of developing priority actions regarding the health of rural populations with special attention to the subgroups with an identified higher risk.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de exposição a agrotóxicos e fatores associados entre moradores de zona rural. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 1.518 indivíduos, em 2016. Foram aleatoriamente selecionados 24 setores censitários de oito distritos rurais de Pelotas, RS. Indivíduos ≥ 18 anos residentes nos domicílios aleatoriamente selecionados eram elegíveis. Foi realizada análise descritiva e apresentada prevalência de contato com os agrotóxicos. A associação entre desfecho e variáveis independentes deu-se por regressão de Poisson, conforme modelo hierárquico. As variáveis foram ajustadas para todas do mesmo nível, além daquelas que foram mantidas no modelo do nível anterior e das com valor p < 0,20. Resultados: A prevalência de contato com agrotóxicos no último ano foi de 23,7%, e, entre esses participantes, 5,9% relataram intoxicação por agrotóxicos alguma vez na vida. A probabilidade de contato com agrotóxicos no último ano foi maior entre os homens (razão de prevalência - RP = 2,00; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,56 - 2,56); entre aqueles com idades entre 40 e 49 anos (RP = 1,44; IC95% 1,12 - 1,80); entre os menos escolarizados (RP = 2,06; IC95% 1,39 - 3,10); os que exerciam trabalho rural (RP = 2,87; IC95% 2,05 - 4,01); e aqueles que moraram na zona rural a vida inteira (RP = 1,28; IC95% 1,00 - 1,66). Conclusões: Aproximadamente um em cada quatro adultos da zona rural de Pelotas entrou em contato com agrotóxicos no ano anterior ao estudo. Os achados evidenciam a existência de desigualdades sociais relacionadas à exposição aos agrotóxicos e fornecem informações para ações visando à redução da exposição e intoxicação por esses produtos.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of pesticide exposure and associated factors among rural residents. Methods: A population-based, cross-sectional study conducted with 1,518 individuals in 2016. We randomly selected 24 census tracts from the eight rural districts of the city of Pelotas, RS. All individuals aged 18 years or older, living in the randomly selected households were eligible. A descriptive analysis was performed and the prevalence of contact with pesticides was presented. The association between outcome and independent variables was analyzed using Poisson regression according to the hierarchical model. The variables were all adjusted to the same level, including those at the previous level and those with p<0.20 were kept in the model. Results: The prevalence of contact with pesticides in the past year was 23.7% and among the participants, 5.9% reported having pesticide poisoning at some time in their lives. The probability of contact with pesticides in the past year was higher among men (PR=2,00; 95%CI 1.56 - 2.56), among those aged 40-49 years (PR = 2.00; 95%CI 1.12 - 1.80), among individuals with lower levels of education (PR = 2.06; 95%CI 1.39 - 3.10), in those who performed rural work (PR = 2.87; 95%CI 1.39 - 3.10) and in those who had lived in rural areas all their lives (PR = 1.28 95%CI 1.00 - 1.66). Conclusions: Approximately one in four adults in rural Pelotas had come into contact with pesticides in the year before the study. The findings show the existence of social inequalities related to exposure to pesticides and provide information for action aimed at reducing exposure and poisoning from these products.

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de exposição a agrotóxicos e fatores associados entre moradores de zona rural. Métodos: Estudo transversal de base populacional realizado com 1.518 indivíduos, em 2016. Foram aleatoriamente selecionados 24 setores censitários de oito distritos rurais de Pelotas, RS. Indivíduos ≥ 18 anos residentes nos domicílios aleatoriamente selecionados eram elegíveis. Foi realizada análise descritiva e apresentada prevalência de contato com os agrotóxicos. A associação entre desfecho e variáveis independentes deu-se por regressão de Poisson, conforme modelo hierárquico. As variáveis foram ajustadas para todas do mesmo nível, além daquelas que foram mantidas no modelo do nível anterior e das com valor p < 0,20. Resultados: A prevalência de contato com agrotóxicos no último ano foi de 23,7%, e, entre esses participantes, 5,9% relataram intoxicação por agrotóxicos alguma vez na vida. A probabilidade de contato com agrotóxicos no último ano foi maior entre os homens (razão de prevalência - RP = 2,00; intervalo de confiança de 95% - IC95% 1,56 - 2,56); entre aqueles com idades entre 40 e 49 anos (RP = 1,44; IC95% 1,12 - 1,80); entre os menos escolarizados (RP = 2,06; IC95% 1,39 - 3,10); os que exerciam trabalho rural (RP = 2,87; IC95% 2,05 - 4,01); e aqueles que moraram na zona rural a vida inteira (RP = 1,28; IC95% 1,00 - 1,66). Conclusões: Aproximadamente um em cada quatro adultos da zona rural de Pelotas entrou em contato com agrotóxicos no ano anterior ao estudo. Os achados evidenciam a existência de desigualdades sociais relacionadas à exposição aos agrotóxicos e fornecem informações para ações visando à redução da exposição e intoxicação por esses produtos.

ABSTRACT: Objective: To estimate the prevalence of pesticide exposure and associated factors among rural residents. Methods: A population-based, cross-sectional study conducted with 1,518 individuals in 2016. We randomly selected 24 census tracts from the eight rural districts of the city of Pelotas, RS. All individuals aged 18 years or older, living in the randomly selected households were eligible. A descriptive analysis was performed and the prevalence of contact with pesticides was presented. The association between outcome and independent variables was analyzed using Poisson regression according to the hierarchical model. The variables were all adjusted to the same level, including those at the previous level and those with p<0.20 were kept in the model. Results: The prevalence of contact with pesticides in the past year was 23.7% and among the participants, 5.9% reported having pesticide poisoning at some time in their lives. The probability of contact with pesticides in the past year was higher among men (PR=2,00; 95%CI 1.56 - 2.56), among those aged 40-49 years (PR = 2.00; 95%CI 1.12 - 1.80), among individuals with lower levels of education (PR = 2.06; 95%CI 1.39 - 3.10), in those who performed rural work (PR = 2.87; 95%CI 1.39 - 3.10) and in those who had lived in rural areas all their lives (PR = 1.28 95%CI 1.00 - 1.66). Conclusions: Approximately one in four adults in rural Pelotas had come into contact with pesticides in the year before the study. The findings show the existence of social inequalities related to exposure to pesticides and provide information for action aimed at reducing exposure and poisoning from these products.

Objective: To evaluate the association between social and health contextual variables, and between major depressive episodes (MDE) and suicidal thoughts in Brazilian adults. Methods: This population-based cross-sectional study used data from the 2013 National Health Survey (Pesquisa Nacional de Saúde). The Patient Health Questionnaire was used to evaluate the presence of MDE and suicidal thoughts. We used number of Family Health Strategy teams (FHS) per 20,000 state population, number of Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial [CAPS]) per 1,000 state population, gross domestic product (GDP), and Gini index for each Brazilian state as contextual variables. Multilevel logistic regression models were used to calculate OR and the intraclass correlation coefficient (ICC). Results: Prevalence of MDE and suicidal thoughts was 4.1% (95%CI 3.8-4.4) and 3.8% (95%CI 3.5-4.1), respectively. Multilevel regression models showed an ICC of 1.1% for MDE (95%CI 0.5-2.3) and 1.3% for suicidal thoughts (95%CI 0.6-2.6). Neither GDP, Gini, FHS, or CAPS showed evidence of association with the outcomes. Conclusions: In general, contextual variables, within each Brazilian state, do not seem to affect the prevalence of MDE and suicidal thoughts.

RESUMO: Objetivo: Investigar o papel da situação de domicílio na prevalência de obesidade geral e abdominal, usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Metodologia: As prevalências de obesidade geral e abdominal, em zonas rural e urbana, foram descritas de acordo com o sexo e a macrorregião do país. A associação entre situação de domicílio e obesidade foi testada por regressão de Poisson bruta e ajustada com nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 59.226 indivíduos. Destes, 20,7% apresentaram obesidade geral e 38% obesidade abdominal (maiores em mulheres: 24,3 e 52%, respectivamente). Em zonas urbanas, as maiores prevalências de obesidade geral foram observadas na Região Sul (20,8 e 26,5% para homens e mulheres, respectivamente). Em zonas rurais, na Região Centro-Oeste (17,2%) em homens e na Região Sul (27,4%) em mulheres. Após ajuste por idade e cor da pele, em homens, viver em zonas rurais foi associado à menor prevalência de obesidade geral nas regiões Norte (razão de prevalência - RP = 0,60; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,40 - 0,89) e Nordeste (RP = 0,47; IC95% 0,38 - 0,59) e para a obesidade abdominal em todas as regiões. Para as mulheres, na Região Centro-Oeste, viver em zona rural foi associado a maiores prevalências de obesidade abdominal (RP = 1,11; IC95% 1,01 - 1,23). Conclusão: Os resultados evidenciam o papel da situação de domicílio entre os desfechos em nível nacional, com menores prevalências em homens residentes em zonas rurais, no entanto maiores prevalências foram encontradas entre as mulheres, principalmente para obesidade abdominal.

ABSTRACT: Objective: To investigate the role of the domiciliary situation in the prevalence of general and abdominal obesity through the National Health Survey of 2013. Methodology: General obesity (body mass index ≥ 30 kg/m2) and abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm in men and ≥ 88 cm in women) in rural and urban areas were described according to sex and macroregion. Crude and adjusted Poisson regression models were used to test the association between obesity and household situation, with the significance level of 5%. Results: The study included 59,226 individuals. Out of these, 20.7% presented general obesity and 38% abdominal obesity (higher in women: 24.3 and 52%, respectively). The highest prevalences of general obesity were observed in southern urban areas, for both sexes (20.8% in men and 26.5% in women). In rural areas, the highest prevalences were observed for the central-west region (17.2%) in men and in the south region (27.4%) in women. In males, after adjusting for demographic variables, living in rural areas was associated with lower prevalences of general obesity in the North (prevalence ratios - PR = 0.60; confidence interval of 95% - 95%CI 0.40 - 0.89) and Northeast (PR = 0.47, 95%CI 0,38 - 0.59), and for abdominal obesity in all regions. For women in the Midwest, the rural household situation was associated with lower prevalences of obesity. (PR = 1.11, 95%CI 1.01 - 1.23). Conclusions: The results evidenced the role of the domiciliary situation among outcomes at the national level, with lower prevalence of general and abdominal obesity in men living in rural areas. However, higher prevalences were found among women, especially for abdominal obesity.

RESUMO: Objetivo: Investigar o papel da situação de domicílio na prevalência de obesidade geral e abdominal, usando dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Metodologia: As prevalências de obesidade geral e abdominal, em zonas rural e urbana, foram descritas de acordo com o sexo e a macrorregião do país. A associação entre situação de domicílio e obesidade foi testada por regressão de Poisson bruta e ajustada com nível de significância de 5%. Resultados: Foram incluídos 59.226 indivíduos. Destes, 20,7% apresentaram obesidade geral e 38% obesidade abdominal (maiores em mulheres: 24,3 e 52%, respectivamente). Em zonas urbanas, as maiores prevalências de obesidade geral foram observadas na Região Sul (20,8 e 26,5% para homens e mulheres, respectivamente). Em zonas rurais, na Região Centro-Oeste (17,2%) em homens e na Região Sul (27,4%) em mulheres. Após ajuste por idade e cor da pele, em homens, viver em zonas rurais foi associado à menor prevalência de obesidade geral nas regiões Norte (razão de prevalência - RP = 0,60; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,40 - 0,89) e Nordeste (RP = 0,47; IC95% 0,38 - 0,59) e para a obesidade abdominal em todas as regiões. Para as mulheres, na Região Centro-Oeste, viver em zona rural foi associado a maiores prevalências de obesidade abdominal (RP = 1,11; IC95% 1,01 - 1,23). Conclusão: Os resultados evidenciam o papel da situação de domicílio entre os desfechos em nível nacional, com menores prevalências em homens residentes em zonas rurais, no entanto maiores prevalências foram encontradas entre as mulheres, principalmente para obesidade abdominal.

ABSTRACT: Objective: To investigate the role of the domiciliary situation in the prevalence of general and abdominal obesity through the National Health Survey of 2013. Methodology: General obesity (body mass index ≥ 30 kg/m2) and abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm in men and ≥ 88 cm in women) in rural and urban areas were described according to sex and macroregion. Crude and adjusted Poisson regression models were used to test the association between obesity and household situation, with the significance level of 5%. Results: The study included 59,226 individuals. Out of these, 20.7% presented general obesity and 38% abdominal obesity (higher in women: 24.3 and 52%, respectively). The highest prevalences of general obesity were observed in southern urban areas, for both sexes (20.8% in men and 26.5% in women). In rural areas, the highest prevalences were observed for the central-west region (17.2%) in men and in the south region (27.4%) in women. In males, after adjusting for demographic variables, living in rural areas was associated with lower prevalences of general obesity in the North (prevalence ratios - PR = 0.60; confidence interval of 95% - 95%CI 0.40 - 0.89) and Northeast (PR = 0.47, 95%CI 0,38 - 0.59), and for abdominal obesity in all regions. For women in the Midwest, the rural household situation was associated with lower prevalences of obesity. (PR = 1.11, 95%CI 1.01 - 1.23). Conclusions: The results evidenced the role of the domiciliary situation among outcomes at the national level, with lower prevalence of general and abdominal obesity in men living in rural areas. However, higher prevalences were found among women, especially for abdominal obesity.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de obesidade geral, abdominal e concomitância de ambos os desfechos e seus determinantes em adultos residentes na zona rural. MÉTODOS Este estudo transversal de base populacional foi conduzido em município de médio porte da região Sul do Brasil. Três desfechos foram avaliados: obesidade geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal (circunferência da cintura ≥ 102 cm e ≥ 88 cm em homens e mulheres, respectivamente) e concomitância de ambas, classificada em: sem risco; apenas um fator de risco; e fatores agregados. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por regressão de Poisson para cada desfecho de obesidade e regressão logística multinomial para o risco metabólico. Características demográficas e socioeconômicas foram consideradas como variáveis independentes. RESULTADOS Foram incluídos no estudo 1.433 indivíduos. Desses, 29,5% apresentaram obesidade geral e 37,8%, abdominal. A presença de um fator de risco foi observada em 15,8% da amostra, enquanto 25,8% apresentaram fatores agregados. O risco de obesidade geral, abdominal e a concomitância dos desfechos aumentaram significativamente com a idade, em ambos os sexos. Homens mais ricos apresentaram risco aumentado para obesidade geral (RP = 1,7; IC95% 1,0–2,9), abdominal (RP = 1,8; IC95% 1,1–2,9) e fatores agregados (RO = 1,9; IC95% 1,4–5,8). Ter 12 anos ou mais de estudo se mostrou fator de proteção para mulheres em relação à obesidade abdominal (RP=0,4; IC95% 0,2–0,8) e fatores agregados (RO = 0,2; IC95% 0,05–0,7). Realizar atividade rural reduziu o risco de obesidade geral (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e fatores agregados (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,8) em mulheres, e de obesidade abdominal (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e presença de um fator de risco (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,7), em homens. Cor da pele e tempo de vida residido na zona rural não foram estatisticamente associados aos desfechos estudados. CONCLUSÕES Altas prevalências de obesidade geral e abdominal foram observadas nessa população, condizentes com os valores encontrados em populações urbanas. Entretanto, a realização de atividades rurais mostrou-se um fator de proteção para os desfechos de obesidade.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of general and abdominal obesity and the concomitant presence of both outcomes and their determinants among adults living in a rural area. METHODS This cross-sectional, population-based study was carried out in a medium-sized city in the southern region of Brazil. We evaluated three outcomes: general obesity (body mass index ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm and ≥ 88 cm in men and women, respectively), and concomitant obesities, classified as: no risk, only one risk factor, and aggregate factors. We performed crude and adjusted Poisson regression analyses for each obesity outcome and multinomial logistic regression for metabolic risk. We considered demographic and socioeconomic characteristics as independent variables. RESULTS A total of 1,433 individuals were included in the study. Of them, 29.5% presented general obesity and 37.8% presented abdominal obesity. We observed the presence of a risk factor in 15.8% of the sample, while 25.8% presented aggregate factors. The risk of general and abdominal obesity and concomitant outcomes increased significantly with age in both sexes. Richer men were at increased risk for general obesity (PR = 1.7; 95%CI 1.0–2.9), abdominal obesity (PR = 1.8; 95%CI 1.1–2.9), and aggregate factors (OR = 1.9; 95%CI 1.4–5.8). An education level of twelve years or more was a protective factor for women in relation to abdominal obesity (PR = 0.4; 95%CI 0.2–0.8) and aggregate factors (OR = 0.2; 95%CI 0.05–0.7). Rural activity reduced the risk of general obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5–0.8) and aggregate factors (OR = 0.5; 95%CI 0.3–0.8) in women, and the risk of abdominal obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5–0.8) and presence of a risk factor (OR = 0.5; 95%CI 0.3–0.7) in men. Skin color and time lived in rural areas were not statistically associated with the outcomes studied. CONCLUSIONS We observed high prevalences of general and abdominal obesity in this population, which is consistent with the values found in urban populations. However, rural activities were a protective factor for obesity outcomes.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a prevalência de obesidade geral, abdominal e concomitância de ambos os desfechos e seus determinantes em adultos residentes na zona rural. MÉTODOS Este estudo transversal de base populacional foi conduzido em município de médio porte da região Sul do Brasil. Três desfechos foram avaliados: obesidade geral (índice de massa corporal ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal (circunferência da cintura ≥ 102 cm e ≥ 88 cm em homens e mulheres, respectivamente) e concomitância de ambas, classificada em: sem risco; apenas um fator de risco; e fatores agregados. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por regressão de Poisson para cada desfecho de obesidade e regressão logística multinomial para o risco metabólico. Características demográficas e socioeconômicas foram consideradas como variáveis independentes. RESULTADOS Foram incluídos no estudo 1.433 indivíduos. Desses, 29,5% apresentaram obesidade geral e 37,8%, abdominal. A presença de um fator de risco foi observada em 15,8% da amostra, enquanto 25,8% apresentaram fatores agregados. O risco de obesidade geral, abdominal e a concomitância dos desfechos aumentaram significativamente com a idade, em ambos os sexos. Homens mais ricos apresentaram risco aumentado para obesidade geral (RP = 1,7; IC95% 1,0–2,9), abdominal (RP = 1,8; IC95% 1,1–2,9) e fatores agregados (RO = 1,9; IC95% 1,4–5,8). Ter 12 anos ou mais de estudo se mostrou fator de proteção para mulheres em relação à obesidade abdominal (RP=0,4; IC95% 0,2–0,8) e fatores agregados (RO = 0,2; IC95% 0,05–0,7). Realizar atividade rural reduziu o risco de obesidade geral (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e fatores agregados (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,8) em mulheres, e de obesidade abdominal (RP = 0,6; IC95% 0,5–0,8) e presença de um fator de risco (RO = 0,5; IC95% 0,3–0,7), em homens. Cor da pele e tempo de vida residido na zona rural não foram estatisticamente associados aos desfechos estudados. CONCLUSÕES Altas prevalências de obesidade geral e abdominal foram observadas nessa população, condizentes com os valores encontrados em populações urbanas. Entretanto, a realização de atividades rurais mostrou-se um fator de proteção para os desfechos de obesidade.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the prevalence of general and abdominal obesity and the concomitant presence of both outcomes and their determinants among adults living in a rural area. METHODS This cross-sectional, population-based study was carried out in a medium-sized city in the southern region of Brazil. We evaluated three outcomes: general obesity (body mass index ≥ 30 kg/m 2 ), abdominal obesity (waist circumference ≥ 102 cm and ≥ 88 cm in men and women, respectively), and concomitant obesities, classified as: no risk, only one risk factor, and aggregate factors. We performed crude and adjusted Poisson regression analyses for each obesity outcome and multinomial logistic regression for metabolic risk. We considered demographic and socioeconomic characteristics as independent variables. RESULTS A total of 1,433 individuals were included in the study. Of them, 29.5% presented general obesity and 37.8% presented abdominal obesity. We observed the presence of a risk factor in 15.8% of the sample, while 25.8% presented aggregate factors. The risk of general and abdominal obesity and concomitant outcomes increased significantly with age in both sexes. Richer men were at increased risk for general obesity (PR = 1.7; 95%CI 1.0–2.9), abdominal obesity (PR = 1.8; 95%CI 1.1–2.9), and aggregate factors (OR = 1.9; 95%CI 1.4–5.8). An education level of twelve years or more was a protective factor for women in relation to abdominal obesity (PR = 0.4; 95%CI 0.2–0.8) and aggregate factors (OR = 0.2; 95%CI 0.05–0.7). Rural activity reduced the risk of general obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5–0.8) and aggregate factors (OR = 0.5; 95%CI 0.3–0.8) in women, and the risk of abdominal obesity (PR = 0.6; 95%CI 0.5–0.8) and presence of a risk factor (OR = 0.5; 95%CI 0.3–0.7) in men. Skin color and time lived in rural areas were not statistically associated with the outcomes studied. CONCLUSIONS We observed high prevalences of general and abdominal obesity in this population, which is consistent with the values found in urban populations. However, rural activities were a protective factor for obesity outcomes.