ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Inadequate pain assessment in preterm infants (PI) is a persistent problem. Currently, a precise pain assessment is one of the main challenges for health professionals in the intensive care units (NICU). The objective of this study was to verify the correlation between the Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) and Premature Infant Pain Prole - Revised (PIPP-R), internal consistency, and inter-evaluator reliability on pain assessment during aspiration in PI. METHODS: Prospective observational study with low birth weight PI (< 2500 g), hemodynamically stable, minimal or no sedation, under mechanical ventilation, continuous positive airway pressure, nasal cannula oxygen, or ambient air, and needing aspiration during hospitalization in the neonatal intensive care unit in the period from 2019 to 2020.. PI were evaluated during three different aspiration procedures: without intervention (1), using gentle touch (2), and using sucrose (3). NIPS and PIPP-R instruments were applied, while internal consistency was determined using Cronbach’s alpha, reliability using the intraclass correlation coefficient, and concurrent validity using Spearman’s correlation coefficient. RESULTS: Fifty PIs requiring tracheal aspiration were evaluated. NIPS and PIPP-R showed high (Cronbach α: 0.824) and moderate (Cronbach α: 0.655) internal consistency. Inter-e- valuation reliability was excellent in all aspiration procedures for NIPS (1: 0.991, 2: 0.987, and 3: 0.993) and PIPP-R (1: 0.997, 2: 0.986, and 3: 0.977). Concurrent validity was observed only for aspiration without intervention. CONCLUSION: Although NIPS may have better clinical utility than PIPP-R, both instruments presented good internal consistency and inter-evaluator reliability and may be used for assessing pain during aspiration in PI.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A avaliação inadequada da dor em recém-nascidos prematuros (RNPT) é um problema persistente. A avaliação precisa da dor é um dos principais desafios para profissionais de saúde nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN). O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre a Escala de Dor Neonatal (Neonatal Infant Pain Scale - NIPS) e o Perfil da Dor do Bebê Prematuro - Revisado (Premature Infant Pain Profile Revised - PIPP-R), assim como a consistência interna e a confiabilidade inter-avaliadores na aferição da dor durante a aspiração do RNPT. MÉTODOS: Estudo transversal prospectivo com RNPT de baixo peso ao nascer (<2500 g), hemodinamicamente estáveis, com mínima ou nenhuma sedação, sob ventilação mecânica, apresentando pressão positiva contínua nas vias aéreas, oxigênio na cânula nasal ou ar ambiente, e precisando de aspiração durante a internação na UTIN no período de 2019 a 2020. Os RNPT foram avaliados durante três diferentes procedimentos de aspiração: sem intervenção (1), toque gentil (2) e administração de sacarose (3). Os instrumentos NIPS e PIPP-R foram aplicados durante a avaliação. A consistência interna foi determinada pelo alfa de Cronbach, a confiabilidade pelo coeficiente de associação intraclasse e a validade concorrente pelo teste de associação de Spearman. RESULTADOS: Foram avaliados 50 RNPT que necessitaram de aspiração traqueal. A NIPS e a PIPP-R mostraram consistência interna alta (Cronbach α: 0,824) e moderada (Cronbach α: 0,655), respectivamente. A confiabilidade inter-avaliadores foi excelente em todos os procedimentos de aspiração para NIPS (1: 0,991, 2: 0,987 e 3: 0,993) e PIPP-R (1: 0,997, 2: 0,986, e 3: 0,977). A validade concorrente foi observada apenas para aspiração sem intervenção. CONCLUSÃO: Embora a NIPS possa ter melhor utilidade clínica do que o PIPP-R, ambos os instrumentos apresentaram boa consistência interna e confiabilidade inter-avaliadores, e podem ser usados para avaliar a dor durante a aspiração em RNPT.

ABSTRACT The present research aimed to analyze the motor skills of healthy children aged six to 12 years, identify potential factors associated with deficits in motor performance and synthesize the instruments used for assessment. The descriptors used were: healthy child; healthy children; motor skills; psychomotor performance and motor performance in English, Portuguese and Spanish in Scielo, Lilacs and Pubmed databases. Two independent reviewers performed the study selection, data extraction and methodological quality analysis. The search was restricted to original articles from observational studies published between 1997 and 2018. The methodological quality of the studies was assessed using the Joanna Briggs Institute (JBI) instruments. Results: In the initial search, 4746 references were found, and 165 full articles were read, resulting in 11 articles for fine review after using the exclusion criteria. The girls showed worse performance. The instruments used were: Test for Gross Motor Development Second Edition (TGMD-2); Koperkoordination test fur Kinder (KTK); Movement Assessment Battery for Children Second Edition (MABC-2); and Movement Assessment Battery for Children Second Edition (MABC). TGMD-2 and KTK assess gross motor skills, whereas the MABC and MABC-2 tests also assess fine motor skills. This literature review showed that the motor skills of healthy children aged 6 to 12 years were considered satisfactory in five studies and that six children had a motor delay. The most frequent was the Test of Gross Motor Development Second Edition (TGMD-2).

RESUMO O objetivo do presente trabalho foi analisar as habilidades motoras de crianças saudáveis de seis a 12 anos, identificar potenciais fatores associados aos déficits no desempenho motor e sintetizar os instrumentos usados para avaliação. Os descritores utilizados foram: criança saudável; crianças saudáveis; habilidade motora; desempenho psicomotor e desempenho motor, nos idiomas inglês, português e espanhol. Nas bases de dados Scielo, Lilacs e Pubmed. Dois revisores realizaram a seleção dos estudos, extração de dados e análise da qualidade. A busca foi restrita a artigos transversais publicados entre 1997 e 2018. A qualidade dos estudos foi avaliada pelo Checklist for Analytical Cross Sectional Studies do Joanna Briggs Institute (JBI). Na busca inicial encontrou-se 4.746 referências, foram lidos 165 artigos, resultando em 11 artigos para a revisão final. As meninas demonstraram pior desempenho. Os instrumentos encontrados foram: Test for Gross Motor Development Second Edition-TGMD2; Koperkoordination test fur Kinder-KTK; Movement Assessment Battery for Children-MABC e Movement Assessment Battery for Children Second Edition-MABC-2. Os testes MABC e MABC-2 avaliam além de motricidade grossa também motricidade fina. As habilidades motoras de crianças de seis a 12 anos foram consideradas satisfatórias em cinco estudos e em seis as crianças apresentaram atraso motor. O TGMD2 foi o instrumento o mais frequente.

RESUMO O objetivo deste estudo é analisar a satisfação e distorção da imagem corporal em crianças de 7 a 10 anos de idade e verificar quais fatores antropométricos e socioeconômicos estão associados a elas. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 307 crianças de escolas públicas de Goiânia. A saúde da criança e os aspectos socioeconômicos da família foram avaliados por meio de um questionário semiestruturado; a imagem corporal foi avaliada por meio da Escala de Silhuetas Brasileiras Para Crianças; e também foram coletados dados antropométricos de peso, estatura, dobras cutâneas e circunferência da cintura. Observou-se homogeneidade do gênero neste estudo, predomínio de meninos (52%) eutróficos (73%). Apesar de se tratar de uma amostra com peso saudável, a insatisfação e a distorção da imagem corporal prevaleceram sobre a maior parte da amostra: a insatisfação esteve presente em 92% das crianças, prevalecendo o desejo por uma menor silhueta, enquanto a distorção esteve presente em 75% da amostra, com predomínio da subestimação da silhueta. No entanto, este estudo encontrou associação da insatisfação com a imagem corporal apenas com IMC (aferido, atual e desejado) e circunferência da cintura; e associação da distorção da imagem corporal apenas com os IMC (aferido e atual).

ABSTRACT The aim of this study is to analyze the satisfaction and distortion of body image in children from 7 to 10 years old and to verify which anthropometric and socioeconomic factors are associated with them. This is a cross-sectional study, carried out with 307 children from public schools in Goiânia. The child's health and the socioeconomic aspects of the family were assessed using a semi-structured questionnaire; body image was assessed using the Brazilian Silhouettes Scale for Children; and anthropometric data on weight, height, skinfolds and waist circumference were also collected. Gender homogeneity was observed in this study, with a predominance of eutrophic(73%) boys (52%). Despite being a sample with a healthy weight, dissatisfaction and distortion of body image prevailed over most of the sample: dissatisfaction was present in 92% of children, the desire for a smaller silhouette prevailing, while distortion was present in 75% of the sample, with a predominance of underestimation of the silhouette. However, this study found dissatisfaction association with body image only with BMI (measured, current and desired) and waist circumference; and association of the distortion of the body image only with the BMI (measured and current).

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil de formação e produção científica do fisioterapeuta pesquisador brasileiro. Trata-se de um estudo transversal, realizado por meio de levantamento dos currículos profissionais cadastrados na Plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), atualizados nos últimos 5 anos. As principais variáveis analisadas foram sexo, distribuição dos fisioterapeutas pelo Brasil, tipo de instituição de graduação, local de atuação, formação complementar, produções científicas e participação em eventos. Foram encontrados 47.741 currículos, dos quais 17.864 estavam dentro dos critérios de seleção da pesquisa e foram analisados. Predominaram fisioterapeutas do sexo feminino (75,5%) e da região Sudeste (35%). A maioria é graduada em instituições privadas (75%), realizou pós-graduação lato sensu (61,4%) e trabalhou em universidades (30%). Existem diferenças entre os sexos com relação às produções, os eventos e a formação complementar, com o melhor desempenho do sexo masculino (p<0,001) - os graduados em instituição pública têm mais produções, eventos e atividades de formação complementar (p<0,001). Os profissionais graduados em instituições privadas, porém, realizam mais cursos de pós-graduação lato sensu (p=0,05). Conclui-se, portanto, que a maioria dos fisioterapeutas pesquisadores do Brasil é do sexo feminino, graduada na região Sudeste, formada em instituições privadas, realizou pós-graduação lato sensu e trabalha em universidades. Apesar da maioria feminina, os profissionais do sexo masculino e os formados em instituições públicas apresentam maior quantidade de produções, participações em eventos e formações complementares.

ABSTRACT To evaluate the academic background and scientific productions’ profile of researcher physiotherapists in Brazil. The study was cross-sectional in design and performed by analyzing the professional resumes that have been updated within the last 5 years in the Lattes Platform of the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). The main variables analyzed were sex, geographical distribution, kind of undergraduate institution, working location, complementary training, scientific production, and participation in events. The analysis was carried out on 17,864 curricula which were within the selection criteria, out of a total of 47,741. There was a predominance of female therapists (75.5%) and therapists from the southeast region (35%). Most have completed their undergraduate degree in private institutions (75%) and graduate programs (61.4%), and work at universities (30%). Males perform better (p<0.001) in scientific productions, participation in events, and complementary training activities. Graduates from public institutions have more scientific productions, events, and complementary training activities (p<0.001). However, professionals that have completed their undergraduate degree in private institutions do graduate programs the most (p=0.05). Most researcher physical therapists in Brazil are females, have completed their undergraduate degrees in the Southeast region and in private institutions, have completed graduate programs and work in universities. Despite the female predominance, male professionals and those therapists who have completed their undergraduate degree from public institutions have a greater amount of scientific productions, participation in events and complementary degrees.

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Resumo O processo de envelhecimento acarreta alterações nas condições físico-funcionais e na estrutura e função do pé. O objetivo do estudo foi analisar a variação da pressão plantar quanto a informação visual e atividade física em mulheres adultas e idosas. Estudo transversal, com uma amostra de 142 mulheres (média de idade de 67,8 anos). As mulheres responderam ao questionário de anamnese, Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). O exame da pressão plantar foi realizado pela baropodometria computadorizada. A distribuição da pressão plantar foi observada na posição semitandem com o pé direito na frente e com o pé esquerdo à frente. O tipo de pé não teve relação com a variação da pressão plantar, idade (p = 0,37 pé direito e p = 0,93 pé esquerdo) ou atividade física (p = 0,28 pé direito e p = 0,96 pé esquerdo). A variação da pressão plantar também não mostrou relação significativa com idade (R2 = 0,2 e p = 0,6). Conclui-se que a variação da pressão plantar não está associada com o tipo morfológico do pé das mulheres analisadas, pois a condição visual não gerou variação da pressão plantar quando comparada ao seu efeito na classificação dos arcos plantares. O nível de atividade física não apresentou relação na variação da pressão plantar.

Abstract The aging process causes changes in the physical and functional conditions, as well as in the foot structure and function. This study aimed to analyze the plantar pressure variation with respect to visual information and physical activity in adult and older women. This was a cross-sectional study that included 142 women (mean age of 67.8 years). Participants responded the anamnesis questionnaire, Mini Mental State Examination, and International Physical Activity Questionnaire. Plantar pressure was assessed using computerized baropodometry. Weight distribution was observed in semitandem positions for the right foot forward and then the left foot forward . Data analysis showed that foot type had no correlation with age (p = 0.37 right foot; p = 0.93 left foot) or level of physical activity (p = 0.28 right foot; p = 0.96 left foot). Moreover, plantar pressure variation showed no significant relationship with age (R2 = 0.2; p = 0.6). In conclusion, plantar pressure variation is not associated with the morphological foot type in women analyzed, as the visual condition did not generate plantar pressure variations when compared to its effect on the classification of plantar arches. Furthermore, level of physical activity was not associated with plantar pressure variation .

Abstract Aims: This study aimed to analyze the intra- and inter-rater reliability in the assessment and classification of the longitudinal plantar arch of children from 6 to 10 years old in the eyes-open (EO) testing condition. Methods: A total of two-hundred and seventy-eight Brazilian children (556 feet), boys and girls, from 6 to 10 years of age participated in the study. The children’s feet were examined on a baropodometric platform, and the Staheli index was used for calculating the plantar arch index. Footprint analyses were performed at two different times, with an interval of 7 to 10 days, by three physical therapists in a single testing condition, resulting in 3,336 footprints. To determine the reliability of the continuous measurements, the Intraclass Correlation Coefficients (ICC) with 95% confidence intervals (CIs), Standard error of the mean (SEM), absolute value and percentage, and the Minimum Detectable Change (MDC) were calculated. To determine the reliability of the longitudinal arch classification, inter-rater reliability was evaluated by Weighted Fleiss Kappa Coefficient and the test-retest reliability was estimated by Weighted Cohen Kappa Coefficient. Results: Regarding inter-rater reliability, we observed values of ICC ranging from 0.79 to 0.96; thus, the results were classified as substantial to excellent reliability), being the lowest ICC values occur for line B, mainly in the first assessments. SEM ranges from 0.08 to 0.21 (percentage: 3.74 to 28.7), being the best, the lowest SEM values occur for Plantar Arch Index assessments and the MDC varies between 0.22 and 0.59. Regarding intra-rater reliability, the results indicated excellent reliability: values of ICC range from 0.92 to 0.99, being the lowest ICC values also occurs for line B analysis. SEM ranges from 0.03 to 0.20 (percentage: 2.32 to 26.6), being the lowest SEM values occur for Plantar Arch Index assessments and MDC varies between 0.09 and 0.54. Analyzing the inter-rater reliability for the longitudinal arch classifications, we observed values of Weighted Fleiss Kappa Coefficient ranging from 0.83 to 0.87, expressing almost perfect agreement among the raters before and after evaluations. The test-retest reliability of the longitudinal arch classification resulted in values of Weighted Cohen Kappa Coefficient ranging from 0.80 to 0.996, expressing substantial to almost perfect agreement intra-rater. Conclusion: The study showed high reliability in the clinical assessment of the longitudinal plantar arch index of children from 6 to 10 years of age indicating that the Staheli method is applicable to pressure platform assessments with intra- and inter-rate reliability.

RESUMO Este artigo apresenta uma análise da produção científica da medição de desempenho e do desperdício de alimentos, bem como as tendências e os desafios no campo. O desperdício de alimentos contribui para aumentar a insegurança alimentar e consome recursos financeiros e naturais escassos. Entretanto, existem inúmeras dificuldades para medir o desperdício em nível agregado, e as várias formas utilizadas nas empresas não têm abordagem sistêmica. Uma revisão sistemática da literatura foi realizada com o uso de bibliometria para direcionar análise de conteúdo. Os resultados apontam para uma falta de artigos com ênfase nos sistemas de medição de desempenho voltados para toda a cadeia de suprimentos com enfoque em sustentabilidade, melhoria e aprendizagem. A aplicação de tecnologias digitais nos sistemas de medição de desempenho é uma tendência observada. Isso é uma janela de oportunidades para desenvolvimento de pesquisas com o objetivo de quantificar melhor o desperdício de alimentos, que pode contribuir para a redução da insegurança alimentar.

ABSTRACT This paper aims to present an analysis of the scientific output on performance measurement and food waste as well as the trends and challenges in the field. Food waste increases food insecurity and misuses scarce natural and financial resources. However, there are many difficulties in measuring waste at the aggregate level, and the various ways used in companies lack a systemic approach. A systematic literature review was conducted using bibliometrics to guide the content analysis. The results indicate a lack of articles focusing on performance measurement systems for the whole supply chain with an emphasis on sustainability. The application of digital technologies to performance measurement systems is a trend that was observed. That opens an opportunity for research that aims to better quantify food waste and contribute to reduce food insecurity.

RESUMEN Este artículo presenta un análisis de la producción científica sobre la medición de desempeño y el desperdicio de alimentos, así como las tendencias y desafíos. El desperdicio de alimentos contribuye a aumentar la inseguridad alimentaria y consume los escasos recursos financieros y naturales. Sin embargo, existen innumerables dificultades para medir el desperdicio a nivel agregado y las diversas formas utilizadas en las empresas no tienen un enfoque sistémico. Se realizó una revisión sistemática utilizando bibliometría para dirigir el análisis de contenido. Los resultados apuntan a la falta de artículos con énfasis en sistemas de medición de desempeño dirigidos a toda la cadena de suministro con un enfoque en la sostenibilidad, la mejora y el aprendizaje. Se observa una tendencia a la aplicación de tecnologías digitales en los sistemas de medición de desempeño. Esto es una ventana de oportunidades para el desarrollo de investigaciones con el fin de cuantificar mejor el desperdicio de alimentos que puede contribuir a reducir la inseguridad alimentaria.

Resumo: Desde o último quarto do século 20 parece haver uma boa aceitação de que o conhecimento sobre a Natureza da Ciência é uma competência crucial para a área de Ensino de Ciências. Uma das justificativas para sua inserção no ensino é a concepção de que uma boa compreensão a respeito da Natureza da Ciência contribui para a alfabetização científica do indivíduo, assim como contribui para a formação do cidadão. Dentre as vertentes e concepções existentes, uma amplamente utilizada no ensino é a visão consensual, personalizada por alguns autores na figura do grupo do professor Norman Lederman. Esta concepção tem sido alvo de muitas críticas ao longo dos anos. O objetivo deste artigo é explorar a crítica realizada pelo professor Michael Matthews, analisando os argumentos utilizados por ele contra a visão consensual de Lederman. Reforçamos ao final do trabalho a importância da contextualização enquanto a crítica é desenvolvida.

Abstract: Since the last quarter of the 20th century, there has been, apparently, a general acceptance that a good understanding about the Nature of Science is a crucial competence in Science Teaching. One of the reasons for its inclusion in teaching is that a good grasp of the Nature of Science contributes to the individual’s scientific literacy and to her/his development as a citizen. Among the several existing strands and conceptions, one that is widely used is the so-called consensus view, pinpointed by some authors in the figure of professor Norman Lederman and his group. This view has been the target of several critiques throughout the years. The goal of this paper is to explore the critique made by professor Michael Matthews, analyzing the arguments raised against Lederman’s consensus view. We reinforce at the end of this paper the importance of contextualization in the elaboration of criticism.

ABSTRACT Radiation-induced brachial plexus neuropathy (RIBPN) is a rare and delayed non-traumatic injury to the brachial plexus, which occurs following radiation therapy to the chest wall, neck, and/or axilla in previously treated patients with cancer. The incidence of RIBPN is more common in patients treated for carcinoma of the breast and Hodgkin lymphoma. With the improvement in radiation techniques, the incidence of injury to the brachial plexus following radiotherapy has dramatically reduced. The currently reported incidence is 1.2% in women irradiated for breast cancer. The progression of symptoms is gradual in about two-thirds of cases; the patients may initially present with paresthesia followed by pain, and later progress to motor weakness in the affected limb. We present the case of a 68-year-old female patient with breast cancer submitted to surgery, chemotherapy, and radiotherapy in the year 2000. Eighteen years later, she developed symptoms and signs compatible with RIBPN and was successfully submitted to omentoplasty for pain control. Omentoplasty is an alternative treatment for RIBPN refractory to conservative treatment, which seems to be effective in improving neuropathic pain. However, postoperative worsening of the motor strength is a real possibility, and all candidates for this type of surgery must be informed about the risk of this complication.

RESUMO Objetivo: identificar na literatura os fatores que estão associados ao desenvolvimento de disfunções vestibulares em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca foi realizada nas bases de dados ISI, Scielo, LILACS e PubMed, sendo utilizados os descritores: “type 2 diabetes mellitus”, “vertigo”, “dizziness” e “vestibular diseases”. Foram incluídos artigos publicados nos últimos dez anos e que respondessem a seguinte questão: quais fatores estão associados ao desenvolvimento de disfunções vestibulares em indivíduos com DM2? Resultados: a busca resultou em 426 artigos, sendo que 10 atenderam aos critérios de elegibilidade. A maioria dos participantes dos estudos selecionados que apresentaram disfunções vestibulares eram do sexo feminino, idade superior a 40 anos e possuíam mais de uma comorbidade associada a DM2, sendo a principal, a hipertensão arterial sistêmica (HAS). De acordo com a literatura, a fisiologia da orelha interna permite que pequenas alterações de glicose influenciem seu funcionamento normal, o que torna os indivíduos diabéticos mais suscetíveis a desenvolverem disfunções vestibulares. Conclusão: o presente estudo constatou que a DM2 pode desencadear ou contribuir para a manifestação da disfunção vestibular, tendo como principais fatores associados a idade avançada, o sexo feminino e comorbidades diversas, tais como dislipidemia, HAS e síndrome metabólica.

ABSTRACT Purpose: to identify, in the literature, the factors associated with the development of vestibular dysfunctions in individuals with type 2 diabetes mellitus (DM2). Methods: an integrative review of the literature, whose survey was conducted in the databases ISI, SciELO, LILACS and PubMed, using the following descriptors: “type 2 diabetes mellitus”, “vertigo”, “dizziness”, and “vestibular diseases". Articles published in the last 10 years that answered the research question (“What factors are associated with the development of vestibular disorders in individuals with DM2?”) were included in the study. Results: the search returned 426 articles, 10 of which met the eligibility criteria. Most of the participants of the selected studies who had vestibular dysfunctions were women over 40 years old and had more than one comorbidity related to DM2, the main one being the systemic arterial hypertension (SAH). According to the literature, the physiology of the inner ear allows small glucose alterations to influence its normal functioning, which makes diabetic individuals more susceptible to developing vestibular dysfunctions. Conclusion: according to this study, DM2 can trigger or contribute to the manifestation of vestibular dysfunction, whose main associated factors are advanced age, female gender, and various comorbidities, as dyslipidemia, SAH and metabolic syndrome.

ABSTRACT Variation in the spatial distribution of leaf chlorophyll content associated with the progression of the phenological cycle of crops may occur in cultivated areas as a result of the variability of environmental conditions and of the intrinsic properties of the plants. The objective of the present study was to model the trend in variation and assess the temporal stability of index of chlorophyll a, b, and total chlorophyll (Chla, Chlb, and Chlt, respectively), and to characterize the spatial distribution of Chlt index in grapevine cv. ‘Chardonnay’. The assessments consisted of in situ measurements made with a portable meter in a commercial vineyard located in the municipality of Espírito Santo do Pinhal, state of São Paulo, Brazil, in the period between flowering and fruit maturation. Descriptive statistics were applied to the indices and regression models were fitted to ascertain the relationship of their mean variation with time. The temporal stability of Chlt index was estimated using Spearman's rank correlation analysis and thematic maps were created using geostatistical analysis and spatial estimation by ordinary kriging. The Chlb and Chlt indices were non-linearly associated with cycle progression and their decrease after the start of maturation was estimated. The temporal stability of the Chlt index was low and variation in its spatial distribution was observed over the assessed period.

RESUMO Objetivo: identificar os principais fatores de risco para a saúde dos bebês participantes de um programa de Follow-up. Métodos: estudo longitudinal-prospectivo, realizado com 540 bebês de risco acompanhados no Ambulatório de Follow-up do Hospital Materno Infantil de Goiânia, GO. Todos os dados biológicos do pré-natal, nascimento e pós-natal dos bebês foram coletados por meio de avaliação com as mães e consultas aos prontuários. Os dados coletados foram analisados por meio de regressão logística binária para a identificação das variáveis de maior risco para a saúde do bebê. Resultados: na análise preditiva, os achados revelaram que o risco neonatal foi associado estatisticamente com menor Apgar no quinto minuto, gênero masculino, maior tempo de internação hospitalar. Bebês com maior risco neonatal tiveram mais chance de apresentar alterações no exame de ultrassom de crânio. Além disso, o maior tempo de internação do recém-nascido esteve relacionado com aleitamento misto após a alta hospitalar. Conclusões: os principais fatores de risco para a saúde dos bebês de risco participantes de follow-up foram baixo Apgar no quinto minuto, gênero masculino, maior tempo de internação, presença de alterações no ultrassom transfontanela e aleitamento misto após a alta hospitalar.

ABSTRACT Purpose: to identify the main health risk factors of infants participating in a follow-up program. Methods: a longitudinal prospective study conducted with 540 high-risk infants observed in the follow-up clinic of the Hospital Materno Infantil in Goiânia in the State of Goiás, Brazil. All biological data of the infants from birth, prenatal, and postnatal periods were collected through assessment sessions with their mothers and medical chart reviews. Data were analyzed through binary logistic regression to identify the highest-risk variables for the infants’ health. Results: in a predictive analysis, the findings showed that neonatal risk was statistically associated with a lower Apgar score at the fifth minute of life, male infants, and longer hospital stay. Infants with increased neonatal risk were more likely to show alterations identified in cranial ultrasound examinations. Moreover, the longer hospital stay was related to mixed breastfeeding after discharge. Conclusion: the main risk factors for the health of high-risk infants in the follow-up program were: low Apgar score at the fifth minute; male sex; longer hospital stay; alterations detected in transfontanellar ultrasound; and mixed feeding after discharge.

Resumo Introdução: A trajetória motora de uma criança nascida pré-termo é um importante indicador de saúde infantil, uma vez que alterações podem ser um alerta da necessidade de intervenção profissional. Objetivo: Descrever os percentis e as curvas do desenvolvimento motor para prematuros brasileiros no primeiro ano de idade, determinando os valores de referência para categorização do desempenho motor avaliado pela AIMS. Métodos: Estudo transversal no qual participaram 976 crianças prematuras, recém-nascidos até 12 meses de idade corrigida. A Alberta Infant Motor Scale (AIMS) foi utilizada na avaliação do desenvolvimento motor dos participantes. Os escores normativos da AIMS no Brasil foram utilizados como critério de comparação. Resultados: Crianças prematuras demonstraram escores mais baixos do que crianças nascidas a termo, indicando a necessidade das curvas de percentil específicas para esta população. Os escores se diferenciaram nos percentis P1 a P99, permitindo a categorização de crianças típicas, suspeitas e atípicas. Aos 0, 4, 8, 9, 10, 11 e 12 meses de idade, observou-se sobreposição nos percentis extremos (P1, P5 e P10; P90, P95 e P99) mas não nos demais percentis. Conclusão: Os percentis descritos indicam que os prematuros apresentaram desempenho motor inferior a crianças a termo e a AIMS possui poder discriminante para avaliação clínica destas crianças. As curvas de desenvolvimento demonstraram menor capacidade de diferenciação comportamental nos percentis extremos.

Abstract Introduction: The motor trajectory of pre-term children is an important indicator of health during infancy, since alterations may be a signal for the need of professional intervention. Objective: To describe percentiles and motor development curves for Brazilian preterm infants in the first year of life, determining the reference values for categorization of motor performance assessed by the AIMS. Methods: Participated in this cross-sectional study 976 children born pre-term, newly-born to 12 months of corrected age. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess participants’ motor development. The scores of the Brazilian norms were used as comparison criteria. Results: Children born pre-term showed lower scores compared to children born full-term indicating the need for a specific percentile curve for that population. The scores differentiated at P1 to P99 percentiles allowing for the categorization of children with typical development, at risk and with atypical development. At 0, 4, 8, 9, 10, 11 and 12 months an overlapping of extreme percentiles (P1, P5 and P10; P90, P95 and P99) was observed, but not in the other percentiles. Conclusion: The percentiles described indicate that preterm children presented lower motor performance than full-term children and AIMS has discriminant power for the clinical evaluation of these children. The developmental curves showed lower capacity for behavioral differentiation in the extreme percentiles.

Resumen Introducción: La trayectoria motora de niños nacidos prematuros es un importante indicador de salud infantil, ya que los cambios pueden ser una alerta de la necesidad de intervención profesional. Objetivo: Describir los percentiles y las curvas del desarrollo motor para prematuros brasileños en el primer año de edad, determinando los valores de referencia para categorización del desempeño motor evaluado por la AIMS. Métodos: Estudio transversal en el que participaron 976 niños prematuros, recién nacidos hasta 12 meses de edad corregida. La Alberta Infant Motor Scale (AIMS) fue utilizada en la evaluación del desarrollo motor de los participantes. Los escores normativos de la AIMS en Brasil se utilizaron como criterio de comparación. Resultados: Niños prematuros mostraron escores más bajos que los niños nacidos a término, indicando la necesidad de las curvas de percentil específicas para esta población. Los escores se diferenciaron en los percentiles P1 a P99, permitiendo la categorización de niños típicos, sospechosos y atípicos. A los 0, 4, 8, 9, 10, 11 y 12 meses de edad, se observó superposición en los percentiles extremos (P1, P5 y P10, P90, P95 y P99), pero no en los demás percentiles. Conclusión: Los porcentajes descritos indican que los prematuros presentaron desempeño motor inferior a niños a término y la AIMS posee poder discriminante para la evaluación clínica de estos niños. Las curvas de desarrollo demostraron menor capacidad de diferenciación conductual en los percentiles extremos.

RESUMO A síndrome do túnel do carpo é a compressão de nervo mais prevalente e seu tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. Na maioria dos casos o tratamento conservador é a primeira alternativa terapêutica mas ainda há muitas controvérsias a respeito do tratamento mais eficaz. Neste estudo avaliamos de forma crítica as opções de tratamento conservador da síndrome do túnel do carpo, objetivando guiar o leitor no uso racional deste tipo de terapêutica.

ABSTRACT Carpal tunnel syndrome is the most prevalent nerve compression and can be clinically or surgically treated. In most cases, the first therapeutic alternative is conservative treatment but there is still much controversy regarding the most effective modality of this treatment. In this study, we critically evaluated the options of conservative treatment for carpal tunnel syndrome, aiming to guide the reader through the conventional options used in this therapy.

RESUMO Objetivo: A restauração da sensibilidade em pacientes com lesão completa do plexo braquial é muito importante. O objetivo desse estudo foi avaliar a recuperação sensitiva em cirurgia do plexo braquial utilizando o nervo intercostobraquial (NICB) como doador. Métodos: Onze pacientes foram submetidos a reconstrução sensitiva usando o NICB como doador para a contribuição lateral do nervo mediano, com tempo de acompanhamento pós-operatório médio de 41 meses. Um protocolo de avaliação foi realizado. Resultados: Quatro pacientes perceberam o filamento 1-verde. Os filamentos 2-azul, 3-roxo e 4-vermelho foram percebidos por um, dois e três pacientes, respectivamente. Um paciente não apresentou recuperação sensitiva. Dois pacientes obtiveram recuperação S3, dois S2+, seis S2 e um S0, pela escala de Highet. Conclusão: O procedimento usando o NICB como doador promove boa intensidade de recuperação sensitiva e bons resultados são obtidos quanto ao local de percepção em pacientes com avulsão completa do plexo braquial.

ABSTRACT Objective: Restoration of the sensitivity to sensory stimuli in complete brachial plexus injury is very important. The objective of our study was to evaluate sensory recovery in brachial plexus surgery using the intercostobrachial nerve (ICBN) as the donor. Methods: Eleven patients underwent sensory reconstruction using the ICBN as a donor to the lateral cord contribution to the median nerve, with a mean follow-up period of 41 months. A protocol evaluation was performed. Results: Four patients perceived the 1-green filament. The 2-blue, 3-purple and 4-red filaments were perceptible in one, two and three patients, respectively. According to Highet's scale, sensation recovered to S3 in two patients, to S2+ in two patients, to S2 in six patients, and S0 in one patient. Conclusion: The procedure using the ICBN as a sensory donor restores good intensity of sensation and shows good results in location of perception in patients with complete brachial plexus avulsion.