RESUMO OBJETIVO Descrever a implementação de uma ferramenta digital de diagnóstico e monitoramento territorial na atenção primária à saúde. MÉTODOS Estudo quanti-qualitativo, desenvolvido em 14 Unidades Básicas de Saúde do município de São Paulo, com agentes comunitários de saúde, coordenadores, enfermeiros e médicos. A coleta de dados ocorreu em quatro fases: análise dos instrumentos utilizados pela equipe para gestão do território; desenvolvimento da ferramenta digital; treinamento e implantação; avaliação após 90 dias por meio de grupos focais. Foram realizadas análises descritivas por meio do cálculo de frequências absolutas e relativas para tratamento dos dados quantitativos. Os dados qualitativos foram tratados pela análise de conteúdo. RESULTADOS 334 profissionais participaram do estudo. Na primeira etapa foram identificados como principais desafios para gestão do território o preenchimento de diversos instrumentos, falhas no sistema, inconsistência dos dados, infraestrutura/rede de internet e falta de tempo. Assim, foi desenvolvida uma ferramenta digital composta por: i) planilha com registro do número de membros familiares e marcadores de condições de saúde, data da visita e quantidade de revisitas; ii) planilha com resumo de famílias visitadas, não visitadas e recusas; e iii) um painel com resumo dos dados gerados instantaneamente. Na avaliação, após uso inicial da ferramenta, as temáticas que emergiram foram: integração da ferramenta no cotidiano de trabalho; avaliação do processo de implementação da ferramenta digital; aperfeiçoamento e oportunidades de melhoria. CONCLUSÃO Frente aos desafios encontrados por parte das equipes de saúde da família para preenchimento dos sistemas e gestão do território, a ferramenta desenvolvida proporcionou maior fidedignidade e agilidade na visualização dos dados, redução no volume de instrumentos e otimização do processo de trabalho.

ABSTRACT OBJECTIVE Describe the implementation of a digital diagnostic and territorial monitoring tool in primary healthcare. METHODS Quantitative and qualitative study, developed in 14 basic healthcare units in São Paulo, with community health workers, coordinators, nurses, and physicians. Data collection occurred in four phases: analysis of the instruments used by the team for territory management; development of the digital tool; training and implementation; and evaluation after 90 days using focus groups. Descriptive analyses were conducted by calculating absolute and relative frequencies to treat quantitative data. Qualitative data were subjected to content analysis. RESULTS Three hundred thirty-four professionals participated in the study. In the first step, territory management’s main challenges were filling out various instruments, system failures, data inconsistency, internet infrastructure/network, and lack of time. Therefore, a digital tool was developed consisting of 1) a spreadsheet recording the number of family members and markers of health conditions, date of visit, and number of return visits; 2) a spreadsheet with a summary of families visited, not visited, and refusals; and 3) a panel with a summary of the data generated instantly. In the evaluation, after the initial use of the tool, the themes that emerged were integration of the tool into daily work, evaluation of the digital tool implementation process, and improvement and opportunities for improvement. CONCLUSIONS Faced with the challenges faced by family healthcare teams when filling out systems and managing the territory, the tool developed provided greater reliability and agility in data visualization, reduced the volume of instruments, and optimized the work process.

Objective: To describe the epidemiological profile of pregnant with suspected Zika virus infection reported in the Public Health Emergency Surveillance System and the spectrum of abnormalities and/or pregnancy outcomes, Brazil. Methods: Descriptive epidemiological study of a cohort of symptomatic pregnant suspected of Zika virus infection and the outcome of their pregnancy, living in the state of São Paulo and notified in the period from 2015 to 2018. Results: Of the 2,329 studied pregnant women, 29.3% were confirmed. The most part were single (44.8%), race white (74.2%), with high school (53.6%) and were concentrated in the northeastern region of the state. The proportion of newborns with malformations in these pregnant was 4,0%. Conclusion: The results found characterize the transmission of the Zika virus in the state of São Paulo and may subsidize public health actions in places with a higher risk of disease transmission.

Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de gestantes com suspeita de infeção pelo vírus Zika, notificadas no Sistema de Vigilância às Emergências em Saúde Pública, do estado de São Paulo, Brasil, seu espectro de anormalidades e/ou resultados da gestação. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo de uma coorte de gestantes sintomáticas com suspeita de infecção pelo vírus Zika e o resultado de sua gestação, residentes no estado de São Paulo, notificadas no período 2015-2018. Resultados: Das 2.329 gestantes estudadas, 29,3% foram confirmadas com a infeção, na quase metade solteiras (44,8%), a maioria de raça/cor da pele branca (74,2%), com ensino médio completo (53,6%), e concentradas no nordeste do estado. A proporção de recém-nascidos com anomalias do sistema nervoso central foi de aproximados 4,0%. Conclusão: Os resultados encontrados caracterizam a transmissão do vírus Zika em São Paulo e podem subsidiar ações de Saúde Pública nos locais com maior risco de transmissão da doença.

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de gestantes com suspeita de infeção pelo vírus Zika, notificadas no Sistema de Vigilância às Emergências em Saúde Pública, do estado de São Paulo, Brasil, seu espectro de anormalidades e/ou resultados da gestação. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo de uma coorte de gestantes sintomáticas com suspeita de infecção pelo vírus Zika, residentes no estado de São Paulo, notificadas no período 2015-2018 e o resultado de sua gestação. Resultados: Das 2.329 gestantes estudadas, 29,3% foram confirmadas com a infeção, na quase metade solteiras (44,8%), a maioria de raça/cor da pele branca (74,2%), com ensino médio completo (53,6%), e concentradas no nordeste do estado. A proporção de recém-nascidos com anomalias do sistema nervoso central foi de aproximadamente 4,0%. Conclusão: Os resultados encontrados caracterizam a transmissão do vírus Zika em São Paulo e podem subsidiar ações de saúde pública nos locais com maior risco de transmissão da doença.

Abstract Objective: To describe the epidemiological profile of pregnant women with suspected Zika virus infection, reported on the Center for Strategic Information for Health Surveillance System, in the state of São Paulo, Brazil, its range of abnormalities and/or pregnancy outcomes. Methods: Descriptive epidemiological study of a cohort of symptomatic pregnant women with suspected Zika virus infection and their pregnancy outcomes, living in the state of São Paulo, reported between 2015-2018. Results: Of the 2,329 pregnant women studied, 29.3% were confirmed to have the infection, almost half of them were single (44.8%), the majority of them were white woman (74.2%), with complete high school education (53.6%), and concentrated in the northeast region of the state. The proportion of newborns with central nervous system abnormalities was approximately 4.0%. Conclusion: The results found characterize Zika virus transmission in the state of São Paulo and may support public health actions in places with higher risk of disease transmission.

Resumen Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika reportados en el Sistema de Vigilancia de Emergencias de Salud Pública del estado de São Paulo, Brasil, y el espectro de anomalías y/o los resultados de la gestación. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de una cohorte de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika y resultado de su embarazo, residentes en el estado de São Paulo y notificadas de 2015 a 2018. Resultados: De las 2.329 mujeres embarazadas estudiadas, 29,3% fueron confirmados. La mayoría eran solteras (44,8%), raza blanca (74,2%), tenían estudios secundarios (53,6%) y se concentraron en la región Nordeste del estado. La proporción de recién nacidos con malformaciones del sistema nervioso central fue del 4,0%. Conclusión: Los resultados encontrados caracterizan la transmisión del virus Zika en el estado de São Paulo y pueden subsidiar acciones de salud pública en lugares con mayor riesgo de transmisión de la enfermedad.

Resumo Objetivo: Descrever o perfil epidemiológico de gestantes com suspeita de infeção pelo vírus Zika, notificadas no Sistema de Vigilância às Emergências em Saúde Pública, do estado de São Paulo, Brasil, seu espectro de anormalidades e/ou resultados da gestação. Métodos: Estudo epidemiológico descritivo de uma coorte de gestantes sintomáticas com suspeita de infecção pelo vírus Zika, residentes no estado de São Paulo, notificadas no período 2015-2018 e o resultado de sua gestação. Resultados: Das 2.329 gestantes estudadas, 29,3% foram confirmadas com a infeção, na quase metade solteiras (44,8%), a maioria de raça/cor da pele branca (74,2%), com ensino médio completo (53,6%), e concentradas no nordeste do estado. A proporção de recém-nascidos com anomalias do sistema nervoso central foi de aproximadamente 4,0%. Conclusão: Os resultados encontrados caracterizam a transmissão do vírus Zika em São Paulo e podem subsidiar ações de saúde pública nos locais com maior risco de transmissão da doença.

Abstract Objective: To describe the epidemiological profile of pregnant women with suspected Zika virus infection, reported on the Center for Strategic Information for Health Surveillance System, in the state of São Paulo, Brazil, its range of abnormalities and/or pregnancy outcomes. Methods: Descriptive epidemiological study of a cohort of symptomatic pregnant women with suspected Zika virus infection and their pregnancy outcomes, living in the state of São Paulo, reported between 2015-2018. Results: Of the 2,329 pregnant women studied, 29.3% were confirmed to have the infection, almost half of them were single (44.8%), the majority of them were white woman (74.2%), with complete high school education (53.6%), and concentrated in the northeast region of the state. The proportion of newborns with central nervous system abnormalities was approximately 4.0%. Conclusion: The results found characterize Zika virus transmission in the state of São Paulo and may support public health actions in places with higher risk of disease transmission.

Resumen Objetivo: Describir el perfil epidemiológico de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika reportados en el Sistema de Vigilancia de Emergencias de Salud Pública del estado de São Paulo, Brasil, y el espectro de anomalías y/o los resultados de la gestación. Métodos: Estudio epidemiológico descriptivo de una cohorte de gestantes con sospecha de infección por el virus Zika y resultado de su embarazo, residentes en el estado de São Paulo y notificadas de 2015 a 2018. Resultados: De las 2.329 mujeres embarazadas estudiadas, 29,3% fueron confirmados. La mayoría eran solteras (44,8%), raza blanca (74,2%), tenían estudios secundarios (53,6%) y se concentraron en la región Nordeste del estado. La proporción de recién nacidos con malformaciones del sistema nervioso central fue del 4,0%. Conclusión: Los resultados encontrados caracterizan la transmisión del virus Zika en el estado de São Paulo y pueden subsidiar acciones de salud pública en lugares con mayor riesgo de transmisión de la enfermedad.

Abstract INTRODUCTION: The state of São Paulo has been monitoring cases of microcephaly and pregnant women presenting with acute rash, through CeVeSP. METHODS: This was a descriptive study focusing on pregnant women with rash and the outcome of their pregnancy, based on the notifications through the CeVeSP. RESULTS: During 2016, 2,209 cases of pregnant women with rash were reported and investigated. Of these, 36.6% were confirmed. Of the pregnant women who tested positive for ZIKV, 6.4% did not have a favorable outcome. CONCLUSIONS Our results allowed the characterization of pregnant women exposed to ZIKV and the outcome of pregnancy.

Resumo Objetivo: caracterizar os casos de síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKV (SCZ) e outras etiologias infeciosas, residentes no estado de São Paulo, Brasil, no período de 30 de outubro de 2015 a 30 de junho de 2017. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos de SCZ e outras etiologias infecciosas notificados no Registro de Eventos em Saúde Pública. Resultados: foram investigados 960 casos até a semana epidemiológica 26/2017, sendo confirmados 146 para infecção congênita; destes, 59 (40,4%) foram confirmados para infecção congênita sem identificação etiológica e 87 (59,6%) com confirmação laboratorial, sendo 55 com SCZ e 32 com síndrome congênita associada a outros agentes infecciosos. Conclusão: este estudo permitiu detectar 23,9% de casos de SCZ entre os casos suspeitos de etiologia infecciosa.

Abstract Objective: to characterize cases of congenital syndrome associated with Zika virus infection (CZS) and other infectious etiologies, resident in the state of São Paulo, Brazil, from October 30, 2015, to June 30, 2017. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of CZS and other infectious etiologies notified on the Public Health Events Registry. Results: 960 cases were investigated up to epidemiological week 26/2017, and 146 were confirmed for congenital infection; of these, 59 (40.4%) were confirmed for congenital infection without etiological identification and 87 (59.6%) with laboratory confirmation, of which 55 were congenital syndrome associated with Zika virus and 32 were congenital syndrome associated with other infectious agents. Conclusion: this study enabled the detection of 23.9% CZS cases among suspected cases of infectious etiology.

Resumen Objetivo: caracterizar los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por virus Zika (SCZ) y otras etiologías infecciosas residentes en el estado de São Paulo, Brasil, en el período de 30 de octubre de 2015 a 30 de junio de 2017. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por el virus Zika y otras etiologías infecciosas notificadas en el Registro de Eventos en Salud Pública. Resultados: se han investigado 960 casos hasta la semana epidemiológica 26/2017, siendo confirmados 146 para la infección congénita; de estos, 59 fueron confirmados para infección congénita sin identificación etiológica y 87 con identificación etiológica, siendo 55 síndrome congénita asociados al virus Zika y 32 síndrome congénita asociado a otros agentes infecciosos. Conclusión: este estudio permitió detectar una tasa del 23,9% de casos de SCZ entre los casos sospechosos de etiología infecciosa.

Resumo Objetivo: caracterizar os casos de síndrome congênita associada à infecção pelo ZIKV (SCZ) e outras etiologias infeciosas, residentes no estado de São Paulo, Brasil, no período de 30 de outubro de 2015 a 30 de junho de 2017. Métodos: estudo descritivo dos casos suspeitos de SCZ e outras etiologias infecciosas notificados no Registro de Eventos em Saúde Pública. Resultados: foram investigados 960 casos até a semana epidemiológica 26/2017, sendo confirmados 146 para infecção congênita; destes, 59 (40,4%) foram confirmados para infecção congênita sem identificação etiológica e 87 (59,6%) com confirmação laboratorial, sendo 55 com SCZ e 32 com síndrome congênita associada a outros agentes infecciosos. Conclusão: este estudo permitiu detectar 23,9% de casos de SCZ entre os casos suspeitos de etiologia infecciosa.

Abstract Objective: to characterize cases of congenital syndrome associated with Zika virus infection (CZS) and other infectious etiologies, resident in the state of São Paulo, Brazil, from October 30, 2015, to June 30, 2017. Methods: this was a descriptive study of suspected cases of CZS and other infectious etiologies notified on the Public Health Events Registry. Results: 960 cases were investigated up to epidemiological week 26/2017, and 146 were confirmed for congenital infection; of these, 59 (40.4%) were confirmed for congenital infection without etiological identification and 87 (59.6%) with laboratory confirmation, of which 55 were congenital syndrome associated with Zika virus and 32 were congenital syndrome associated with other infectious agents. Conclusion: this study enabled the detection of 23.9% CZS cases among suspected cases of infectious etiology.

Resumen Objetivo: caracterizar los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por virus Zika (SCZ) y otras etiologías infecciosas residentes en el estado de São Paulo, Brasil, en el período de 30 de octubre de 2015 a 30 de junio de 2017. Métodos: estudio descriptivo de los casos sospechosos de síndrome congénita asociada a la infección por el virus Zika y otras etiologías infecciosas notificadas en el Registro de Eventos en Salud Pública. Resultados: se han investigado 960 casos hasta la semana epidemiológica 26/2017, siendo confirmados 146 para la infección congénita; de estos, 59 fueron confirmados para infección congénita sin identificación etiológica y 87 con identificación etiológica, siendo 55 síndrome congénita asociados al virus Zika y 32 síndrome congénita asociado a otros agentes infecciosos. Conclusión: este estudio permitió detectar una tasa del 23,9% de casos de SCZ entre los casos sospechosos de etiología infecciosa.

Resumo OBJETIVO: analisar a tendência temporal da mortalidade por doenças infecciosas intestinais (DII) em crianças menores de cinco anos de idade no estado de São Paulo e suas Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS), no período 2000-2012. MÉTODOS: estudo de série temporal sobre os óbitos com causa básica, antecedente ou contribuinte de morte por DII, obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS: ocorreram 2.886 óbitos por DII no estado; a taxa de mortalidade por DII apresentou diminuição de 10,5% ao ano (intervalo de confiança de 95% 4,8; 15,8%); em 13 das 17 RRAS ocorreu diminuição significativa da taxa de mortalidade, com decréscimo anual variável entre 16,6 e 8,3% ao ano. CONCLUSÃO: a taxa de mortalidade por DII apresentou decréscimo significativo na maioria das RRAS, com diferentes velocidades, possível reflexo das desigualdades das condições socioeconômicas e de organização das redes de atenção à saúde.

Abstract OBJECTIVE: to analyze time trends in mortality owing to intestinal infectious diseases (IID) among children under five years of age in São Paulo State and its Regional Health Care Networks (RRAS), from 2000 to 2012. METHODS: this was a time series study of deaths having IID as their underlying, antecedent or contributory cause, using Mortality Information System data. RESULTS: there were 2,886 deaths from IID in the state; the IID mortality rate went down by 10.5% per year (95%CI 4.8;15.8%); there was a significant decrease in the mortality rate in 13 of the 17 RRAS, with annual decrease in the range 16.6% - 8.3%. CONCLUSION: The IID mortality rate went down significantly in most RRAS, at different speeds, possibly reflecting inequalities in socio-economic conditions and health care network organization.

Resumen OBJETIVO: analizar la tendencia de mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (EII) en niños menores de cinco años en el estado de São Paulo y sus Redes Regionales de Atención de Salud (RRAS), entre 2000 y 2012. MÉTODOS: estudio de series temporales sobre las muertes por causa subyacente, antecedente o contribuyente por EII, obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). RESULTADOS: ocurrieron 2.886 muertes por EII en el estado; la tasa de mortalidad para EII mostró diminución de 10,5% por año (IC del 95% - 4,8 a 15,8% -; p=0,002); en 13 de 17 RRAS hubo disminución significativa en la tasa de mortalidad, con diminución anual variable entre 16,6 y 8,3% por año. CONCLUSIÓN: la tasa de mortalidad por EII se redujo significativamente en la mayoría de RRAS, con diferentes velocidades, posiblemente reflejando desigualdades de condiciones socio-económicas y de organización de las redes de atención en salud.

Resumo OBJETIVO: analisar a tendência temporal da mortalidade por doenças infecciosas intestinais (DII) em crianças menores de cinco anos de idade no estado de São Paulo e suas Redes Regionais de Atenção à Saúde (RRAS), no período 2000-2012. MÉTODOS: estudo de série temporal sobre os óbitos com causa básica, antecedente ou contribuinte de morte por DII, obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). RESULTADOS: ocorreram 2.886 óbitos por DII no estado; a taxa de mortalidade por DII apresentou diminuição de 10,5% ao ano (intervalo de confiança de 95% 4,8; 15,8%); em 13 das 17 RRAS ocorreu diminuição significativa da taxa de mortalidade, com decréscimo anual variável entre 16,6 e 8,3% ao ano. CONCLUSÃO: a taxa de mortalidade por DII apresentou decréscimo significativo na maioria das RRAS, com diferentes velocidades, possível reflexo das desigualdades das condições socioeconômicas e de organização das redes de atenção à saúde.

Abstract OBJECTIVE: to analyze time trends in mortality owing to intestinal infectious diseases (IID) among children under five years of age in São Paulo State and its Regional Health Care Networks (RRAS), from 2000 to 2012. METHODS: this was a time series study of deaths having IID as their underlying, antecedent or contributory cause, using Mortality Information System data. RESULTS: there were 2,886 deaths from IID in the state; the IID mortality rate went down by 10.5% per year (95%CI 4.8;15.8%); there was a significant decrease in the mortality rate in 13 of the 17 RRAS, with annual decrease in the range 16.6% - 8.3%. CONCLUSION: The IID mortality rate went down significantly in most RRAS, at different speeds, possibly reflecting inequalities in socio-economic conditions and health care network organization.

Resumen OBJETIVO: analizar la tendencia de mortalidad por enfermedades infecciosas intestinales (EII) en niños menores de cinco años en el estado de São Paulo y sus Redes Regionales de Atención de Salud (RRAS), entre 2000 y 2012. MÉTODOS: estudio de series temporales sobre las muertes por causa subyacente, antecedente o contribuyente por EII, obtenidos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM). RESULTADOS: ocurrieron 2.886 muertes por EII en el estado; la tasa de mortalidad para EII mostró diminución de 10,5% por año (IC del 95% - 4,8 a 15,8% -; p=0,002); en 13 de 17 RRAS hubo disminución significativa en la tasa de mortalidad, con diminución anual variable entre 16,6 y 8,3% por año. CONCLUSIÓN: la tasa de mortalidad por EII se redujo significativamente en la mayoría de RRAS, con diferentes velocidades, posiblemente reflejando desigualdades de condiciones socio-económicas y de organización de las redes de atención en salud.