Resumo A acromegalia é um distúrbio metabólico pouco frequente, muitas vezes apresentando grande atraso diagnóstico. A artralgia é um dos sintomas mais comumente encontrados nos pacientes acromegálicos, motivando a realização de radiografias convencionais, as quais podem apresentar achados sutis que podem passar despercebidos. O objetivo deste ensaio é retratar os achados radiográficos da acromegalia, buscando demonstrar a importância deste método que, apesar de simples, pode sugerir o diagnóstico, mesmo em fases iniciais, alterando assim o curso clínico da doença. frequente diagnóstico acromegálicos convencionais despercebidos simples iniciais doença

Abstract Acromegaly is an uncommon metabolic disorder, often diagnosed after a long delay. One symptom seen in many patients with acromegaly is arthralgia, a finding that calls for the use of conventional radiography, which can reveal subtle changes that can go unnoticed. The objective of this pictorial essay is to portray the radiographic aspects of acromegaly, seeking to demonstrate the importance of conventional radiography, which, despite its simplicity, can suggest the diagnosis, even in the early stages, thus altering the clinical course of the disease. disorder delay arthralgia radiography unnoticed simplicity diagnosis stages disease

Resumo: Quantificar e qualificar a sustentabilidade em unidades de produção agrícolas vêm se tornando uma necessidade para muitos produtores rurais, assim como para gestores de políticas voltadas ao setor. O objetivo deste estudo foi avaliar a sustentabilidade de propriedades rurais em municípios de Minas Gerais por meio da aplicação do método ISA. A partir de uma amostra de 39 unidades de produção familiar, foram avaliados indicadores relacionados à qualidade do solo, da água e da vegetação, e aos aspectos socioeconômicos dos agroecossistemas. As informações coletadas permitiram uma classificação das propriedades em quatro grupos distintos. O valor médio do ISA para as propriedades foi de 0,57 − abaixo do valor de 0,70, que é considerado ideal −, sendo esse conjunto classificado como em estado de desenvolvimento. Foi realizada uma comparação entre o ISA de 39 propriedades aplicadas nos anos de 2013 e 2016, permitindo verificar uma melhoria das condições de sustentabilidade após a implantação de diversas ações identificadas após a primeira aplicação. Assim, através dos resultados encontrados, chegou-se à conclusão de que o ISA é uma ferramenta adequada para avaliar a sustentabilidade de propriedades rurais, sugerir melhorias e ainda identificar trade-offs em termos de sustentabilidade, entre os aspectos socioeconômicos e ambientais.

Abstract: Quantifying and qualifying sustainability in agricultural production units has become a necessity for many rural producers, as well as for managers of policies aimed at the sector. The objective of this study was to evaluate the sustainability of rural properties in municipalities of Minas Gerais through the application of the ISA method. From a sample of 39 family production units, indicators related to the quality of soil, water, vegetation and the socioeconomic aspects of agroecosystems were evaluated. The information collected allowed a classification of properties into 4 distinct groups. The average value of the ISA for the properties was 0.57, below the value of 0.70, which is considered ideal, and this set is classified as in a state of development. A comparison was made between the ISA of 39 properties applied in the years 2013 and 2016, allowing to verify an improvement in sustainability conditions after the implementation of several actions identified after the first application. Thus, through the results found, it was concluded that the ISA is an adequate tool to assess the sustainability of rural properties, suggest improvements and identify trade-offs in terms of sustainability between socioeconomic and environmental aspects.

ABSTRACT Objective: In view of the current COVID-19 pandemic, the objective of this study was to determine, through a systematic review and meta-analysis, whether the use of N95/FFP2 masks during aerobic exercise has a significant impact on HR, RR, SpO2, and blood pressure (BP) in healthy individuals. Methods: We searched the MEDLINE database for studies published in English between 2005 and 2021. To reduce bias and increase reliability, only randomized controlled trials and randomized crossover clinical trials were considered for inclusion. The selected outcomes included HR, RR, SpO2, and BP, with perceived exertion being evaluated by means of the Borg scale. Results: Eight controlled trials were included in the meta-analysis. Seven evaluated HR (p > 0.05), five evaluated RR (p > 0.05), five evaluated SpO2 and BP (p > 0.05 for both), and six evaluated perceived exertion, presenting controversial results such as risk ratios that were grouped for each variable. Conclusions: This study suggests that N95 and FFP2 masks do not have significant effects on HR, RR, SpO2, and BP during aerobic exercise in healthy individuals.

RESUMO Objetivo: Diante da atual pandemia de COVID-19, o objetivo deste estudo foi determinar, por meio de uma revisão sistemática e meta-análise, se o uso de máscaras N95/PFF2 durante o exercício aeróbico tem impacto significativo na FC, FR, SpO2 e pressão arterial (PA) em indivíduos saudáveis. Métodos: Buscamos no banco de dados MEDLINE estudos publicados em inglês entre 2005 e 2021. Para reduzir o viés e aumentar a confiabilidade, foram considerados para inclusão no estudo somente ensaios clínicos controlados randomizados e ensaios clínicos cruzados randomizados. Os desfechos selecionados foram FC, FR, SpO2 e PA; a percepção de esforço foi avaliada por meio da escala de Borg. Resultados: Oito ensaios controlados foram incluídos na meta-análise. Sete avaliaram FC (p > 0,05), cinco avaliaram FR (p > 0,05), cinco avaliaram SpO2 e PA (p > 0,05 para ambas) e seis avaliaram a percepção de esforço, com resultados controversos (razões de risco agrupadas para cada variável, por exemplo). Conclusões: Este estudo sugere que as máscaras N95 e PFF2 não têm efeitos significativos na FC, FR, SpO2 e PA durante o exercício aeróbico em indivíduos saudáveis.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neuropatia periférica é uma condição rara, de etiologia multifatorial. Dormência, parestesia, redução de força muscular e dor neuropática são sintomas comuns. O tratamento consiste em uso de anticonvulsivantes e antidepressivos. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de dor crônica refratária a diversas terapias de uma paciente com contraindicação absoluta para uso de todos os fármacos anticonvulsivantes e antidepressivos. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 40 anos, com história de neuralgia do trigêmeo abordada previamente com cirurgia, com cefaleia occipital crônica refratária à radiofrequência e polineuropatia bilateral T4 sensorial e motora após meningite viral. No curso do tratamento, apresentou grave farmacodermia (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms - Síndrome DRESS) após o uso de carbamazepina e outros anticonvulsivantes, além de reação alérgica a todos analgésicos e opioides, exceto morfina. Optou-se por analgesia teste por via peridural, durante 5 dias, com bolus intermitentes e diários de morfina para avaliação de possibilidade de implante de bomba de morfina. CONCLUSÃO: O teste foi considerado bem-sucedido e a paciente encaminhada para neurocirurgia. No seguimento de 6 meses após implante de bomba por via subaracnoidea, esta estratégia se mostrou eficaz no controle da dor secundária à polineuropatia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Peripheral neuropathy is a rare condition with many etiologies. Common symptoms are numbness, paresthesia, weakness and neuropathic pain. Treatment consists in frst-line agents such as anticonvulsants and some antidepressants. Te aim of this study was to report a case of chronic pain refractory to several therapies in a patient with absolute contraindication to the use of all anticonvulsants and antidepressants drugs. CASE REPORT: Female patient, a 40-year-old treated for trigeminal neuralgia with decompression that developed chronic occipital pain refractory to radiofrequency and onset of transient and bilateral T4 sensory and motor polyneuropathy after viral meningitis. In addition, she showed a severe pharmacodermy (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms- DRESS Syndrome) after using carbamazepine and other anticonvulsants, as well as allergy to all analgesics and opioids except morphine. Epidural puncture with insertion of a catheter was performed aiming at a 5-day test through intermittent epidural morphine bolus to assess the possibility of morphine pump implantation. CONCLUSION: The test was successful and the patient referred to the neurosurgery team. At the 6-month follow-up after the insertion of the morphine intrathecal pump, the strategy has proven to be efective in controlling pain secondary to polyneuropathy.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Neuropatia periférica é uma condição rara, de etiologia multifatorial. Dormência, parestesia, redução de força muscular e dor neuropática são sintomas comuns. O tratamento consiste em uso de anticonvulsivantes e antidepressivos. O objetivo deste estudo foi relatar o caso de dor crônica refratária a diversas terapias de uma paciente com contraindicação absoluta para uso de todos os fármacos anticonvulsivantes e antidepressivos. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, 40 anos, com história de neuralgia do trigêmeo abordada previamente com cirurgia, com cefaleia occipital crônica refratária à radiofrequência e polineuropatia bilateral T4 sensorial e motora após meningite viral. No curso do tratamento, apresentou grave farmacodermia (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms - Síndrome DRESS) após o uso de carbamazepina e outros anticonvulsivantes, além de reação alérgica a todos analgésicos e opioides, exceto morfina. Optou-se por analgesia teste por via peridural, durante 5 dias, com bolus intermitentes e diários de morfina para avaliação de possibilidade de implante de bomba de morfina. CONCLUSÃO: O teste foi considerado bem-sucedido e a paciente encaminhada para neurocirurgia. No seguimento de 6 meses após implante de bomba por via subaracnoidea, esta estratégia se mostrou eficaz no controle da dor secundária à polineuropatia.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Peripheral neuropathy is a rare condition with many etiologies. Common symptoms are numbness, paresthesia, weakness and neuropathic pain. Treatment consists in frst-line agents such as anticonvulsants and some antidepressants. Te aim of this study was to report a case of chronic pain refractory to several therapies in a patient with absolute contraindication to the use of all anticonvulsants and antidepressants drugs. CASE REPORT: Female patient, a 40-year-old treated for trigeminal neuralgia with decompression that developed chronic occipital pain refractory to radiofrequency and onset of transient and bilateral T4 sensory and motor polyneuropathy after viral meningitis. In addition, she showed a severe pharmacodermy (Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms- DRESS Syndrome) after using carbamazepine and other anticonvulsants, as well as allergy to all analgesics and opioids except morphine. Epidural puncture with insertion of a catheter was performed aiming at a 5-day test through intermittent epidural morphine bolus to assess the possibility of morphine pump implantation. CONCLUSION: The test was successful and the patient referred to the neurosurgery team. At the 6-month follow-up after the insertion of the morphine intrathecal pump, the strategy has proven to be efective in controlling pain secondary to polyneuropathy.

RESUMEN Introducción: Los servicios farmacéuticos contribuyen a la prevención y resolución de errores relacionados con el uso de medicamentos. En el campo veterinario, los protocolos relacionados con la seguridad del paciente, específicamente, el uso seguro y racional de los medicamentos no están bien definidos. Objetivo: Evaluar la farmacoterapia en un hospital veterinario universitario de una institución de educación superior. Resultados: Se encontró que en el ámbito hospitalario veterinario existen prescripciones de medicamentos inadecuadas e innecesarias para su uso. Así como la detección de problemas relacionados con medicamentos como: errores de prescripción, medicamentos no estándar, dosis incorrectas, duplicación de terapias y posibles interacciones medicamentosas.

SUMMARY Introduction: Pharmaceutical services contribute to the prevention and resolution of errors related to the use of medicines. In the veterinary field, protocols related to patient safety, specifically regarding the safe and rational use of medications, are not well defined. Aim: To evaluate pharmacotherapy in a university veterinary hospital of a higher education institution. Results: It was found that in the veterinary hospital environment, there are prescriptions for inappropriate and unnecessary medications for use. As well as the detection of problems related to medications of the type: errors in prescription, non-standard medications, wrong doses, duplication of therapies and potential drug interactions.

RESUMO Introdução: Os serviços farmacêuticos contribuem na prevenção e resolução de erros relacionados ao uso de medicamentos. No âmbito veterinário os protocolos relacionados à segurança do paciente, especificamente quanto ao uso seguro e racional de medicamentos não são bem definidos. Objetivo: Avaliar a farmacoterapia em um hospital veterinário universitário de uma instituição de ensino superior. Resultados: Verificou-se que no ambiente hospitalar veterinário, existe prescrições de medicamentos inadequados e desnecessários para uso. Bem como a detecção de problemas relacionados a medicamentos do tipo: erros na prescrição, medicamentos não padronizados, doses erradas, duplicidade de terapêuticas e potenciais interações medicamentosas.

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto do perfil facial nos domínios da qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) de jovens adultos. Métodos: Estudo observacional transversal realizado com 205 jovens adultos, com idade média de 23,1 anos. Os indivíduos responderam questões sobre QVRSB (OHIP-14) e autoestima (Global Negative Self-Evaluation). O Componente de Saúde Bucal (DHC) do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) avaliou as necessidades normativas de tratamento ortodôntico e definiu clinicamente a má oclusão dentária. O perfil facial foi analisado por meio de fotografias e dicotomizado em dois níveis: perfil facial normal (reto) e perfil facial alterado (convexo ou côncavo). Um pesquisador calibrado realizou os exames clínicos. A associação entre as variáveis independentes e o desfecho (QVRSB) foi determinada pela análise de regressão linear múltipla hierarquizada para cada domínio do OHIP-14. Considerando a variável de interesse (perfil facial), o domínio incapacidade psicológica foi o item mais afetado. Resultados: Indivíduos com perfil facial alterado tiveram 2,47 (1,04-5,85) vezes mais chances de relatar impacto na incapacidade psicológica do que aqueles com perfil normal (p > 0,05). A associação foi modulada pela má oclusão dentária e a autoestima. Conclusões: O perfil facial alterado (convexo ou côncavo) apresentou impacto negativo nos aspectos psicológicos da qualidade de vida relacionada à saúde bucal de adultos jovens.

ABSTRACT Objective: To assess the impact of facial profile on young adults’ oral health-related quality of life (OHRQoL) item levels. Methods: A cross-sectional study was carried out with a population-based sample of 205 young adults, with a mean age of 23.1 years. The individuals answered questions about OHRQoL (OHIP-14) and self-esteem (Global Negative Self-Evaluation). The Dental Health Component (DHC) of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) was used to evaluate normative orthodontic treatment needs and define dental malocclusion clinically. Facial profile was analyzed using photographs and dichotomized into two levels: normal (straight) and altered facial profile (convex or concave). A calibrated researcher performed the clinical examination. Association between the independent variables and the outcome (OHRQoL) was established by hierarchical multiple linear regression analysis for each item level. Considering the variable of interest (facial profile), the psychological incapacity domain was the most affected item. Results: Individuals with changed facial profile had 2.47 (1.04-5.85) times higher chances of reporting impacts on psychological incapacity than those with a normal profile (p> 0.05). The association was modulated by dental malocclusion and self-esteem. Conclusions: The convex and concave facial profile showed a negative impact on the psychological aspects of young adults’ quality of life.

Abstract - Growth Regulating Factors (GRFs) comprise a transcription factor family with important functions in plant growth and development. They are characterized by the presence of QLQ and WRC domains, responsible for interaction with proteins and DNA, respectively. The QLQ domain is named due to the similarity to a protein interaction domain found in the SWI2/SNF2 chromatin remodeling complex. Despite the occurrence of the QLQ domain in both families, the divergence between them had not been further explored. Here, we show evidence for GRF origin and determined its diversification in angiosperm species. Phylogenetic analysis revealed 11 well-supported groups of GRFs in flowering plants. These groups were supported by gene structure, synteny, and protein domain composition. Synteny and phylogenetic analyses allowed us to propose different sets of probable orthologs in the groups. Besides, our results, together with functional data previously published, allowed us to suggest candidate genes for engineering agronomic traits. In addition, we propose that the QLQ domain of GRF genes evolved from the eukaryotic SNF2 QLQ domain, most likely by a duplication event in the common ancestor of the Charophytes and land plants. Altogether, our results are important for advancing the origin and evolution of the GRF family in Streptophyta.

Duplex stainless steels (DSS) are corrosion resistant alloys largely used in chemical and petrochemical industries. Some commercial DSS contain 0.5-1.0% copper addition to improve the corrosion resistance by reducing the corrosion rate in non-oxidizing environments. Higher copper addition (≥ 2%) can also hard by precipitation, especially when fine copper precipitates (ε phase) are produced. In this work, a cast copper alloyed DSS type ASTM A890 grade 1B with 3.01%Cu was investigated. Different levels of hardness were produced by solution treatment and aging at 450, 500, 550 and 600 oC for periods of time up to 1 hour. The corrosion resistance of aged DSS was evaluated by electrochemical tests in three media: 0.6 mol/L NaCl, 0.3 mol/L H2SO4 and 0.6 mol/L NaCl + 0.3 mol/L H2SO4 solutions. The results indicate that the effect of Cu addition depends on the media studied. Polarization studies in 0.6 mol/L NaCl showed a small anodic current peak occurred at around 400 mV vs. Ag/AgCl, with a strong influence on the passive film stability. Additionally, chronoamperometric measurements at 400 mV vs. Ag/AgCl showed a high electrochemical activity for the samples in 0.6 mol/L NaCl.

During welding of the superduplex stainless steels are exposed to thermal cycles, allowing precipitation of deleterious phases as well as unbalance as the ferrite and austenite phases. This work analyzed the microstructural changes taking place on a plate ASTM A890/A890M - grade 6A steel submitted to arc welding one welding of pass conducted on a flat surface using coated electrode Zeron®100, in the as welded and post-welded heat treatment conditions. Microstructural characterization in the regions base metal, heat affected zone, and fusion zone were conducted by optical microscopy, scanning electron microscopy and X-ray diffraction. The post-weld heat treatment in the fusion zone changed the ferrite/austenite volumetric fraction from 59/41 to 52/48. Cr, Mo and Ni distributions in the fusion zone were altered after the post-weld heat treatment, with the concentration ratio ferrite/austenite being around 1.0; 1.1 and 0.9 to 1.1; 1.4 and 0.7, respectively. In addition, hardness reduced from 300 to 270 HV0.3 at the fusion zone.

RESUMO Este artigo condensa um trabalho minucioso de tratamento documental visando a descrição do arquivo da Secretaria de Governo da capitania de São Paulo, custodiado pelo Arquivo Público do Estado de São Paulo. Tendo por objetivo compreender a lógica de acumulação e produção de documentos do fundo mediante trabalho interdisciplinar que dialoga com a História e a Arquivologia, o tratamento aqui apresentado busca resgatar do interior dos arquivos a sua própria história. Respeitando os princípios arquivísticos segundo os quais a organização de um fundo deve representar a lógica de funcionamento da sua entidade produtora, contribuindo assim para o entendimento das funções e atividades geradoras dos documentos, o artigo lança luz também para os acidentados caminhos percorridos pelos arquivos da administração luso-brasileira até servirem de fonte para os historiadores.

ABSTRACT This article summarizes the detailed work involved in an archival processing project to describe the historical manuscripts of the Government Secretariat of the Captaincy of São Paulo, held today by the São Paulo State Public Archive. Seeking to understand the logic of accumulation and production of the holdings through an interdisciplinary approach that combines history and archival science, the project sought to recover the history of the archives from their own sedimented layers. Respecting the archival principle that the organization of a fonds should reflect the organic logic of its creator entity, thus contributing to the understanding of the functions and activities responsible for generating the documents, the article also sheds light on the complicated paths taken by the archives of the Luso-Brazilian administration until eventually becoming a source for historians.

RESUMO As atividades das enzimas do complexo enzimático SSF (solid-state fermentation) adicionado à ração antes e após o processo de extrusão e a influência no desempenho de tilápias do Nilo (Oreochromis niloticus) foram avaliadas. Foram selecionadas as seguintes enzimas para análise: b-glicosidase, pectinase, xilanase, endoglucanase, amilase, protease e fitase. Os peixes foram submetidos a cinco tratamentos: ração sem adição de enzima, com adição de 400 ppm de SSF antes da extrusão, com 800 ppm de SSF antes da extrusão, 400 ppm de SSF adicionados “on top” após a extrusão e 800 ppm de SSF adicionados “on top” após a extrusão. O experimento teve um delineamento inteiramente casualizado com quatro repetições, contendo sete peixes por aquário. O peso médio inicial foi de 10,37 g ± 0,95, sendo alimentados quatro vezes ao dia, até a saciedade, durante 56 dias. Avaliou-se: peso inicial, peso final, ganho de peso, conversão alimentar, sobrevivência, taxa de crescimento específico e composição corporal. Os resultados foram comparados utilizando-se ANOVA e teste de Tukey a p<0.05. Todas as enzimas perderam atividade enzimática parcial ou total quando submetidas ao processo de extrusão, exceto a fitase. Não foram observadas diferenças entre a sobrevivência, parâmetros de qualidade da água e a composição corporal. A inclusão “on top” proporcionou um melhor rendimento, observado através de melhorias no peso final, ganho de peso e conversão alimentar. Concluiu-se que, 800 ppm de SSF deve ser adicionado "on top", após a extrusão, para proporcionar um melhor desempenho em tilápias, e consequentemente a eficiência financeira da produção.

ABSTRACT Enzyme activity in solid-state fermentation complex added to diets before and after extrusion process and its influence on Nile tilapia (Oreochromis niloticus) performance were evaluated. The following enzymes were analyzed: b-glucosidase, pectinase, xylanase, endoglucanase, amylase, protease, and phytase. The fish were fed five experimental diets: a control diet (without enzyme), two test diets supplemented before extrusion (400 and 800 ppm SSF), and two test diets after extrusion or “on top” (400 and 800 ppm SSF). The experiment had a completely randomized design with four replicates and seven fish per tank. Average initial weight was 10.37 ± 0.95 g, and fish were fed four times a day to satiation for 56 days. The following performance parameters were evaluated: final weight, weight gain, feed conversion, survival, specific growth rate, and body composition. The results were compared using ANOVA and Tukey’s test at p<0.05. All the enzymes showed partial or total losses of activity when subjected to the extrusion process, except phytase. No differences were observed for survival, water quality parameters, and body composition. On-top inclusion provided a better performance, which is observed through increases in final weight, weight gain, and feed conversion. As a result, 800 ppm of enzyme complex SSF should be added "on top", that is after extrusion, to improve tilapia performance and, consequently, contribute to the fish farming financial efficiency.

Heat treatment can modify the corrosion resistance of stainless steels. Thus, the corrosion behavior of ASTM A890/A 890M GR 5A super duplex stainless steels (SDSS) has been investigated in aqueous 60,000 ppm NaCl solution by several electrochemical tests. The specimens were aged for 2, 10, 50 and 100 hours at 475 ºC. Potentiodynamic polarization studies showed that, when the corrosion potential comes to the passivation state, a peak current is detected at about 400 mV vs. Ag/AgCl, with a strong influence on the film stability. The peak current value increased with the aging time; the highest peak value was for the sample aged for 100 h. Three potentials were chosen from the polarization curves in order to evaluate the sample/film/solution behavior and their changes over the passivation range. The results indicate that the passive film was degraded with the increase of the aging time. In addition, the results of the corrosion tests were compared with the evolution of the mechanical properties of the steels by the Vickers microhardness test.

RESUMOAs luxações esternoclaviculares representam menos de 5% de todas as luxações da cintura escapular. A maioria dos casos de luxação anterior da articulação esternoclavicular não apresenta sintomas. Entretanto, alguns pacientes podem desenvolver instabilidade anterior crônica e permanecer sintomáticos. Nesses casos é indicado o tratamento cirúrgico. A literatura é escassa em relação à reconstrução com uso do tendão palmar longo nos casos de instabilidade anterior traumática. Embora raras, essas lesões merecem diagnóstico rápido e tratamento eficaz para evitar complicações futuras. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso de um atleta de motocross que evoluiu com instabilidade anterior traumática crônica da articulação esternoclavicular e foi submetido a reconstrução cirúrgica com o uso do tendão palmar longo autógeno. Paciente masculino, 33 anos, com história de luxação anterior da articulação esternoclavicular após queda durante manobra em um campeonato de motocross. Inicialmente foi empregado o tratamento conservador, com uso de tipoia funcional por três semanas, e sintomático, além da reabilitação com fisioterapia por três meses. Optamos por usar uma modificação da técnica do "oito", baseados nos estudos de Spencer e Kuhn. A incisão longitudinal de aproximadamente 10 cm foi feita no nível da articulação esternoclavicular. O enxerto do tendão palmar longo ipsilateral foi passado pelos orifícios em forma de "oito" modificado e suas extremidades foram suturadas conjuntamente. O paciente foi imobilizado com tipoia americana por quatro semanas. No fim de seis meses de seguimento não apresentava dor ou instabilidade quando solicitada a articulação esternoclavicular. Um discreto desconforto e ligeira saliência da articulação esternoclavicular permaneceu, mas não afetaram suas atividades, o que permitiu ao paciente voltar às pistas de corrida com seis meses de pós-operatório. Nosso estudo apresentou um caso de luxação anterior crônica da articulação esternoclavicular tratado com sucesso com o uso de uma modificação da técnica de reconstrução em "oito". Essa técnica mostrou ser segura e eficaz e permitiu um retorno total às atividades esportivas do paciente.

Abstract Sternoclavicular dislocations account for less than 5% of all dislocations of the scapular belt. Most cases of anterior dislocation of the sternoclavicular joint do not present symptoms. However, some patients may develop chronic anterior instability and remain symptomatic, and surgical treatment is indicated in these cases. There is a scarcity of reports in the literature relating to reconstruction using the long palmar tendon in cases of traumatic anterior instability. Although rare, these injuries deserve rapid diagnosis and efficient treatment in order to avoid future complications. The aim of this report was to report on a case of a motocross competitor who developed chronic traumatic anterior instability of the sternoclavicular joint and underwent surgical reconstruction using the autogenous long palmar tendon. The patient was a 33-year-old man with a history of anterior dislocation of the sternoclavicular subsequent to a fall during a maneuver in a motocross competition. Conservative treatment was instituted initially, consisting of use of a functional sling to treat the symptoms for 3 weeks, along with physiotherapeutic rehabilitation for 3 months. We chose to use a modification of the "figure of eight" technique based on the studies by Spencer and Kuhn. A longitudinal incision of approximately 10 cm was made at the level of the sternoclavicular joint. The graft from the ipsilateral long palmar tendon was passed through the orifices in the form of a modified "figure of eight" and its ends were sutured together. The patient was immobilized using an American sling for 4 weeks. After 6 months of follow-up, the patient no longer presented pain or instability when movement of the sternoclavicular joint was required. Minor discomfort and slight prominence of the sternoclavicular joint continued to be present but did not affect the patient's activities. Thus, the patient was able to return to racing 6 months after the operation. Our study presented a case of chronic anterior dislocation of the sternoclavicular joint that was successfully treated by using a modification of the "figure of eight" reconstruction technique. This technique was shown to be safe and effective, and it allowed the patient to fully return to his sports activities.