RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto da atividade física sobre o uso do sistema de saúde e a qualidade de vida em idosos sedentários. Métodos: Estudo prospectivo intervencionista (março/2010 a fevereiro/2011) com 100 indivíduos (mín. 60 e máx. 90 anos de idade), divididos em grupo ativo (GA) e grupo controle (GC). Nesse período, o GA realizou exercício físico duas vezes por semana, em sessões de 60 minutos e o GC permaneceu sedentário, com observação de suas atividades. Antes e depois do estudo, todos os indivíduos foram avaliados clinicamente e responderam a um questionário de qualidade de vida. Resultados: Foram analisados 89 indivíduos (44 no GA, e 45 no GC). O GA teve menor número de visitas ao pronto-socorro (p = 0,0056), internações (p = 0,0011), tempo de internação (p = 0,0012) e de exames subsidiários realizados (p = 0,0236) comparado com o GC. O escore de qualidade de vida, analisado pré e pós-atividade física apresentou aumento no GA em comparação com o GC (p < 0,0001) e entre os indivíduos do próprio GA (p < 0,0001), não havendo alteração no GC. Conclusão: A intervenção de um programa de atividade física para idosos sedentários pode contribuir para reduzir a utilização do sistema de saúde e melhorar a qualidade de vida. Nível de Evidência II, Estudos terapêuticos. Estudo prospectivo comparativo.

ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of physical activity on the use of the health system and the quality of life in sedentary elderly. Methods: A prospective interventional study was carried out between March 2010 and February 2011 with 100 subjects (60-90 years of age,) divided into active group (AG) and control group (CG). During this period, AG performed physical exercise twice a week in 60-minute sessions and the CG remained sedentary with observation of their activities. Before and after the study, all subjects were clinically evaluated and completed a quality of life questionnaire. Results: Eighty-nine subjects (AG = 44; CG = 45) were analyzed. AG had fewer visits to emergency room (p = 0.0056), hospitalizations (p = 0.0011), length of hospital stay (p = 0.0012) and fewer subsidiary tests (p = 0.0236) compared to the CG. The quality of life score analyzed before and after physical activity increased in AG compared to CG (p < 0.0001) and among subjects in AG (p < 0.0001), with no change in the CG. Conclusion: The intervention of a physical activity program for sedentary elderly can contribute to reduce the use of the health system and improve the quality of life. Level of evidence II, Therapeutics Studies. Prospective comparative study.

Embora existam recomendações especificas envolvendo o tratamento das dislipidemias em pacientes com alto risco, estas recomendações dificilmente são seguidas adequadamente. O objetivo deste estudo é investigar fatores de risco em pacientes com alto risco cardiovascular acompanhados ambulatorialmente no Brasil e Venezuela. Os prontuários de 412 pacientes foram selecionados em 4 instituições. Os pacientes foram divididos conforme a utilização de hipolipemiantes. Pacientes sem hipolipemiantes apresentavam níveis mais elevados de colesterol total (p< 0,001), LDL colesterol (p< 0,001) e HDL colesterol (p< 0,001), além de menores níveis de triglicérides (p< 0,001). O uso de hipolipemiantes foi associado à diminuição dos níveis de colesterol total (251,0 ± 40,0 para 196,0 ± 46,0), LDL colesterol (168,0 ± 36,0 para 116,0 ± 39,0), HDL colesterol (51,0 ± 46,0 para 46,0 ± 12,0) e triglicérides (181,0 ± 120,0 para 160,0 ± 79,0). Concluímos que apenas um pequeno percentual de pacientes, mesmo em uso de estatinas, apresenta níveis de colesterol compatível com os atualmente recomendados. Desta forma, embora as recomendações para tratamento das dislipidemias sejam bem conhecidas, um pequeno percentual de pacientes atinge os valores desejados de colesterol. É necessário um melhor controle dos níveis lipídicos dos pacientes, tanto através da utilização de doses maiores de estatinas como da utilização da associação de hipolipemiantes.

Although there are specific guidelines regarding the treatment of dyslipidemia in highly risk patients, these recommendations are usually inadequately followed. The aim of this study is to investigate risk factors in patients with increased cardiovascular risk currently treated in Brazil and Venezuela. Medical charts of 412 patients were selected in 4 institutions. Patients were divided into groups according to the use of lipid-lowering drugs (LLD), particularly statins. Patients who did not use LLD showed higher levels of total cholesterol (p< 0.001), LDL cholesterol (p< 0,001) and HDL cholesterol (p< 0.001), besides lower levels of triglycerides (p< 0.001). The use of statins was associated with a decrease in levels of total cholesterol (from 251.0 ± 40.0 to 196.0 ± 46.0), LDL cholesterol (from 168.0 ± 36.0 to 116.0 ± 39.0), HDL cholesterol (from 51.0 ± 46.0 to 46.0 ± 12.0) and triglycerides (from 181.0 ± 120.0 to 160.0 ± 79.0). Finally, only a small percentage of patients, even those under treatment with LLD, showed cholesterol levels according to currently available guidelines. Therefore, although the guidelines for the treatment of dyslipidemia are widely known, only a small percentage of patients achieve adequate levels of cholesterol. It is necessary to decrease lipid levels of these patients by increasing the dose of the statins or using a second drug.