RESUMO A fístula carótido-cavernosa direta é uma comunicação de alto fluxo entre a artéria carótida interna e o seio cavernoso que requer embolização trans-arterial precoce para sua resolução. É relatado aqui o caso de um paciente com fístula carótido-cavernosa direta que posteriormente desenvolveu uma trombose da veia central da retina devido a um atraso no tratamento relacionado ao colapso de saúde experimentado nos primeiros meses da pandemia de Covid-19 na Espanha.

ABSTRACT Direct carotid-cavernous fistula is a high-flow communication between the internal carotid artery and the cavernous sinus that requires early transarterial embolization for its resolution. We report a case of a patient with a direct carotid-cavernous fistula who subsequently developed a central retinal vein thrombosis due to a delay in treatment related to the health collapse experienced in the first months of the Covid-19 pandemic in Spain.

RESUMO Introdução: Entre os fatores de risco que estão associados às complicações no binômio mãe-filho estão: histórico de doenças hipertensivas, gravidez na adolescência, uso de drogas, histórico obstétrico desfavorável com histórico de abortos ou óbitos, doenças sexualmente transmissíveis e infecções do trato urinário trato. Objetivo: Identificar o risco obstétrico em tempos de pandemia de COVID-19 na área de saúde "Bastión Popular", Guayaquil, Equador, no período janeiro-junho de 2021. Método: Foi realizada uma investigação de campo descritiva. com abordagem quantitativa, que levou à análise das categorias de risco obstétrico registradas nos prontuários de 117 gestantes, com consentimento informado assinado para obtenção dos dados na referida localidade por meio de visitas domiciliares. Foi utilizada a escala ou escore de risco obstétrico. Resultados: O principal resultado foi que a faixa etária de risco obstétrico mais frequente correspondeu às idades entre 20 e 24 anos e a principal categoria identificada foi Alto risco. O risco obstétrico aumentou proporcionalmente quando o período intergestacional foi reduzido. Conclusões: As mulheres jovens de 20 a 24 anos são as que apresentam maior risco obstétrico, além do risco obstétrico, que se correlaciona com maior número de gestações, abortos, partos e cesarianas, portanto, é necessário fornecer informações às mulheres sobre a gravidez e suas complicações, para que possam identificar os fatores de risco durante a gravidez, parto e puerpério.

ABSTRACT Introduction: Risk factors associated with complications in the mother-child pair include: history of hypertensive disorders, adolescent pregnancy, drug use, unfavorable obstetric history with a background of miscarriages or abortions, sexually transmitted diseases and urinary tract infections. Objective: To identify the obstetric risk in times of COVID-19 pandemic at the ¨Bastión Popular¨ health area, Guayaquil, Ecuador, from January to June 2021. Method: A descriptive-transversal field research was carried out, with a quantitative approach, which favored the analysis of the obstetric risk categories recorded in the medical history of 117 pregnant women, who signed an informed consent, for the collection of data through home visits, using the obstetric risk scale or score. Results: Outcomes assessment showed, as main result, that the most frequent obstetric risk group was the age group 20 to 24 and the high risk factor was the main category identified. Obstetric risk increased proportionally when the interpregnancy interval was reduce. Conclusions: Young women between 20 and 24 years of age are those who presented the highest obstetric risk, which is correlate with a higher number of gestations, abortions, deliveries and cesarean sections. Therefore, it is necessary to provide women with information about pregnancy and its complications, so that they are able to identify risk factors during pregnancy, delivery and the puerperium.

RESUMEN Introducción: Entre los factores de riesgo que se asocian a complicaciones en el binomio madre-hijo se encuentran: antecedentes de trastornos hipertensivos, embarazo adolescente, consumo de drogas, historia obstétrica desfavorable con antecedentes de abortos u óbitos, enfermedades de transmisión sexual e infecciones del tracto urinario. Objetivo: Identificar el riesgo obstétrico en tiempos de pandemia por COVID-19 en el área de salud ¨Bastión Popular¨, Guayaquil, Ecuador, en el periodo enero-junio de 2021. Método: Se realizó una investigación de campo, de tipo descriptiva-transversal, con un enfoque cuantitativo, que propició el análisis de las categorías del riesgo obstétrico registradas en historias clínicas de 117 gestantes, con firma de consentimiento informado para la obtención de los datos en dicha localidad a través de visitas domiciliarias. Fue empleada la escala o score de riesgo obstétrico. Resultados: Se alcanzó como resultado fundamental que el grupo etario de riesgo obstétrico de mayor frecuencia correspondió a las edades comprendidas entre 20 y 24 años y la principal categoría identificada fue el Alto riesgo. El riesgo obstétrico aumentó de manera proporcional cuando el periodo intergenésico se redujo. Conclusiones: Las mujeres jóvenes de 20 a 24 años son las que presentaron mayor riesgo obstétrico, además que el riesgo obstétrico, el cual se encuentra correlacionado con un mayor número de gestas, abortos, partos y cesáreas, por ello, es necesario proporcionarle información a la mujer sobre la gestación y sus complicaciones, para que sean capaces de identificar los factores de riesgos durante el embarazo, parto y puerperio.

Abstract What does environmental ethics have to say about the urban context? Is the city an environment that has only negative value or is it possible, and in fact necessary, to develop ethical recommendations about how to design it? In this paper, I argue for the second of these disjuncts and sketch some ideas for an environmental city ethics. I try to show that the most important principle of such an ethics is procedural: anyone affected by a decision about the urban environment must have the possibility to participate in the process of making it. This principle has certain preconditions and there are also limitations on its applicability. For example, it is plausible that there are certain ecocentric ethical obligations, which are valid independently of the implementation of the principle. I sketch an idea for how a city’s green areas can help to raise citizens’ awareness of these obligations.

Resumen ¿Qué se puede decir, desde la ética ambiental, acerca del contexto urbano? ¿Se trata de un ambiente únicamente con valor negativo o es posible, e incluso necesario, desarrollar recomendaciones éticas sobre cómo diseñarlo? En este texto argumento en favor de la segunda afirmación y esbozo algunas ideas respecto de una ética ambiental para la ciudad. Defiendo que el principio más importante es procedimental: toda persona afectada debe tener la posibilidad de participar en la toma de las decisiones sobre el ambiente urbano. Este principio tiene ciertas precondiciones y también algunas restricciones. Por ejemplo, es plausible pensar en obligaciones éticas ecocéntricas válidas independientemente de la implementación del principio. Esbozo cómo las áreas verdes de una ciudad pueden ayudar a sensibilizar a los citadinos con estas obligaciones.

Resumo Objetivo: O objetivo desta pesquisa é examinar o efeito da comunicação na legitimidade e no desempenho das organizações. A estrutura da pesquisa foi construída com base na teoria institucional. Metodologia: Os dados foram coletados em 613 questionários de pacientes e profissionais de saúde de hospitais públicos de Madri (Espanha) e analisados por meio da modelagem de equações estruturais com mínimos quadrados parciais (PLS-SEM). Os questionários eram anônimos. Não foram solicitados dados de identificação ou dados biomédicos. Resultados: Os resultados confirmam a existência de um efeito positivo entre comunicação e legitimidade organizacional. Eles também apontam que o efeito produzido pela comunicação no desempenho organizacional é consideravelmente maior do que aquele produzido pela legitimidade organizacional. Os resultados fornecem novos conhecimentos sobre a comunicação como um precedente da legitimidade organizacional. Do ponto de vista prático, a pesquisa apresenta ideias sobre como os gestores de hospitais podem melhorar seu desempenho por meio do gerenciamento da comunicação e da legitimidade organizacional. Contribuições: Novas evidências dos efeitos da comunicação sobre a legitimidade e o desempenho das organizações são fornecidas. Além disso, o efeito e a relevância preditiva da legitimidade no desempenho das organizações são identificados.

Abstract Purpose: The aim of the investigation is to examine the effect of communication on the legitimacy and performance of organizations. The research framework was built based on Institutional Theory. Design/methodology/approach: The data were collected from 613 surveys of patients and health personnel of public hospitals in Madrid (Spain) and analyzed through partial least squares structural equation modeling (PLS-SEM). The questionnaires were anonymous. No identification data or biomedical data were requested. Findings: The results confirm the existence of a positive effect between communication and organizational legitimacy. They also indicate that the effect produced by communication on organizational performance is considerably greater than that produced by organizational legitimacy. The findings provide new knowledge on communication as an antecedent of organizational legitimacy. From a practical point of view, the research provides ideas on how hospital managers can improve their performance through communication management and organizational legitimacy. Originality/value: New evidence of the effects of communication on the legitimacy and performance of organizations is provided. The effect and the predictive relevance of legitimacy in relation on the performance of organizations are also identified.

Abstract: Lipids are often added to the diet of broilers in order to improve their productive efficiency. The most widely used variety of lipids is frying fat (FF), usually recycled from restaurants, as its cost is lower than that of vegetable oil (VO). The aim of this study was to evaluate the effect of FF substitution by VO in standard (SED) and high energy (HED) diets on broiler's growth performance. To that aim, a total of 200 one-day-old mixed ROSS broilers (37.2 g ± 0.89 g) were fed during 42 d with two phases (starting and finishing) of 21 d each. The experimental design in each phase was completely randomized with 4 treatments with 2 x 2 factorial arrangement with the lipid source (FF and VO), the energy levels (SED and HED), and their interaction as main effects. The metabolizable energy (ME) in the starting phase was 2 994 kcal/kg and 3013 kcal/kg, and in the finishing phase was 3 081 kcal/kg and 3 111 kcal /kg in SED and HED, respectively. The lipid source (VO vs FF) did not inluence (P > 0.05) on the stu died variables. In the starting phase, broilers fed with the HED gained more weight and showed better feed conversion (P < 0.05) than birds in SED, while feed intake was similar (P > 0.05) among broilers in two diets. For the finishing phase, broilers fed with the HED gained more body weight (P < 0.05) with higher feed intake (P < 0.05) than birds fed with the SED; no effect of energy concentration on feed conversion (P > 0. 05) was observed. It was concluded that lipid source did not inluence on productive parameters, but the increase in energy concentration significantly improved the productive performance of broilers.

Resumen: En la dieta de pollos de engorde se adicionan lípidos para mejorar su eficiencia productiva, generalmente grasa de fritura (GF), reciclada de restaurantes, por tener menor costo que el aceite vegetal (AV). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto de la sustitución de GF por AV en dietas estándar (DEE) y dietas altas en energía (DAE) sobre el comportamiento productivo de pollos de engorde. Se alimentó durante 42 d a 200 pollos mixtos ROSS, de un día de edad y peso promedio de 37.2 g ± 0.89 g. El estudio se realizó en dos fases de 21 d: inicio y acabado. Se usó un diseño experimental al azar con arreglo factorial 2 x 2 con la fuente de lípidos (GF y AV), la concentración de energía (DEE y DAE) y su interacción como efectos principales. La energía metabolizable en la fase de inicio fue 2 994 kcal/kg y 3 013 kcal/kg, y en la fase de acabado fue 3 081 kcal/ kg y 3 111 kcal/kg en DEE y DAE, respectivamente. La fuente de lípidos no influyó (P > 0.05) sobre las variables de estudio. En la fase de inicio, los pollos alimentados con la DAE ganaron más peso y mostraron mejor conversión alimenticia (P < 0.05) que los pollos en la DEE, aunque el consumo de alimento fue similar (P > 0.05). En la fase de acabado, los pollos alimentados con la DAE ganaron más peso (P < 0.05) y consumieron más alimento (P < 0.05) que los pollos alimentados con la DEE. No se observó efecto de la concentración de energía sobre la conversión alimenticia (P > 0.05). Se concluyó que la fuente de lípidos no influyó en los parámetros productivos, pero el incremento en concentración energética mejoró significativamente el comportamiento productivo de los pollos de engorde.

Abstract Introduction: The number of elderly patients with advanced chronic kidney disease (ACKD) has increased in recent years, and the best therapeutic approach has not been determined due to a lack of evidence. Objectives: To observe the progression of elderly patients with ACKD (stages 4 and 5) and to compare the survival of stage 5 CKD patients with and without dialysis treatment. Material and methods: All patients ≥70 years who began ACKD follow-up from 01/01/2007 to 31/12/2008 were included, and their progression was observed until 31/12/2013. Demographic data, the Charlson comorbidity index, history of ischaemic heart disease (IHD) and diabetes mellitus (DM) were assessed. Results: A total of 314 patients ≥70 years with stages 4 and 5 CKD were studied. Of these patients, 162 patients had stage 5 CKD at the beginning of follow-up or progressed to stage 5 during the study, and 69 of these patients were treated with dialysis. In the stage 5 group: median age was 77 years (74-81); 48% had IHD; 50% had DM, Charlson 7 (6-9). Kaplan-Meier survival analysis: ≥70 years (93 vs. 69 patients with dialysis, log rank: 15 P < .001); patients ≥75 years (74 vs. 46 patients with dialysis, log rank: 8.9 P = .003); patients ≥80 (40 vs. 15 patients with dialysis) and p = 0,2. Patients receiving dialysis were younger, with a lower Charlson comorbidity index and shorter follow-up time. Conclusions: Our study shows that dialysis treatment improves survival, although this benefit is lost in patients ≥80 years.

Resumen Introducción: Los pacientes de edad avanzada que llegan a enfermedad renal crónica avanzada (ERCA) se han incrementado en los últimos años. No hay evidencia de la mejor actitud terapéutica en estos pacientes. Objetivos: Observar la evolución de pacientes ancianos en consulta de ERCA (estadios 4 y 5) y comparar la supervivencia de los pacientes con ERC estadio 5 tratados con diálisis o no. Material y métodos: Se incluyó a todos los pacientes con ≥70 años que iniciaron seguimiento en consulta de ERCA desde el 1-1-2007 hasta el 31-12-2008 y se observó su evolución hasta el 31-12-2013. Se recogieron datos demográficos, índice de comorbilidad de Charlson, antecedentes de cardiopatía isquémica (CI) y diabetes mellitus (DM). Resultados: Se estudió a 314 pacientes con ERC estadios 4 y 5 con ≥70 años, 162 de los cuales estaban en el momento del inicio del seguimiento o a lo largo del mismo en estadio 5; 69 de estos pacientes recibieron tratamiento con diálisis. En el grupo estadio 5: mediana de edad de 77 años (74-81); 48% CI; 50% DM; Charlson 7 (6-9). Supervivencia Kaplan-Meier: ≥70 años (93 vs. 69 pacientes con diálisis) log rank: 15 (p < 0,001), con ≥75 años (74 vs. 46 pacientes con diálisis; log rank: 8,9; p = 0,003), con ≥80 años (40 vs. 15 pacientes con diálisis) y p = 0,2. Los pacientes que recibieron tratamiento con diálisis tenían menor edad e índice de Charlson y el tiempo de seguimiento en consulta era inferior. Conclusiones: En nuestro estudio el tratamiento con diálisis mejora la supervivencia, si bien esta ventaja se pierde en los pacientes con ≥80 años.

ABSTRACTThe Optical Properties of ZnO Nanorods (NR) sensitized with different semiconductors in Core-Shell nanostructures were studied, comparing them with those of bare ZnO NR. Experimental measurements of Transmittance and Diffuse Reflectance show an increased light absorption at the solar spectrum and the appearances of new absorption edges (AE). The measurements are compared with numerical simulations based on Bruggeman Effective Medium Approximation. An increased absorption with the sensitizer content is observed. For similar changes in filling fractions, CdTe presents higher changes in absorption than CdS. Shifts in the AE are observed experimentally (e.g. between 2.34 eV and 2.66 eV for CdS). These shifts cannot be assigned to sensitizer content or confinement effects. A similar behaviour is observed for CdTe in which the AE measured by transmittance is between 1.31 eV and 1.36 eV, while the one obtained from Kubelka-Munk analysis of reflectance is, for the same samples, 1.57 eV and 1.49 eV, respectively. Moreover, the split-off AE is also observed at 2.55 eV and 2.28 eV. The observed large red-shifts could be associated with an enhancement of the subbandgap absorption due to an increase in the light free path at the core-shell nanostructure.

RESUMENSe estudiaron las Propiedades Ópticas (PO) de Nanovarillas (NV) de ZnO sensibilizadas con diferentes semiconductores en nanoestructuras núcleo-corteza, comparándolas con las PO de NV de ZnO. Las medidas experimentales de Transmitancia y Reflectancia Difusa muestran un incremento en la absorción de luz en el espectro solar y la aparición de nuevos bordes de absorción (BA). Las medidas se compararon con simulaciones numéricas basadas en Aproximación de Medio Efectivo (Bruggeman). Las simulaciones corresponden con las medidas reproduciendo la dependencia con el contenido de sensibilizante. Para CdTe se observa un aumento de la absorción con la cantidad del sensibilizante, siendo los cambios mayores para iguales cambios en las fracciones de llenado respecto al CdS. Las mediciones experimentales muestran corrimientos en las posiciones de los BA entre 2.34 eV y 2.66 eV para CdS. Estos corrimientos no pueden explicarse sólo por cambios en el contenido de sensibilizante o por los efectos de confinamiento en las nanoestructuras. Similar es el comportamiento del BA de muestras sensibilizadas con CdTe que se ubica entre 1.31 eV y 1.36 eV, analizadas por Transmitancia, mientras que para las mismas muestras este BA se encuentra en 1.57 eV y 1.49 eV, respectivamente, según el método de Kubelka-Munk de la Reflectancia. Además se observa el BA de la banda split-off en 2.55 eV y 2.28 eV. Estos corrimientos pueden asociarse a un incremento de la absorción sub-bandgap debido al aumento del recorrido libre medio de la luz en la estructura.

A hipótese de que a exposição à sílica esteja associada a doenças auto-imunes, incluindo lúpus eritematoso sistêmico, tem sido discutida nas últimas décadas. Porém, poucos casos de silicose e lúpus estão descritos na literatura. Os autores relatam o caso de um doente na 3ª década de vida, com antecedentes de exposição à sílica aproximadamente durante 9 a 10 anos. O doente apresentou quadro clinico de artralgias, febre e tosse. Realizou Tomografia Computorizada de Tórax descrevendo processo intersticial difuso, enfisema centrolobular, nódulos bilaterais, calcificações hilares e mediastínicas compatíveis com silicose pulmonar e ganglionar. Estudo de autoimunidade foi positivo para Anticorpos Anti nucleares, Anti DNA e complemento baixo que associado a derrame pericárdico e pleural, leucopenia e proteinuria, permitiu firmar o diagnóstico de Lupus associado a Silicose Pulmonar.

The hypothesis that silica exposure is associated with autoimmune diseases, including systemic lupus erythematosus has been discussed in the last decades. However, few cases of silicosis and lupus have been described in the literature. The authors report the case of a patient in the 3rd decade of life, with history of exposure to silica for 10 years. The patient had clinical features of arthralgia, fever and cough. Performed computed tomography of the chest, that disclosed diffuse interstitial process, centrilobular emphysema, bilateral nodules, hilar and mediastinal calcifications compatible with pulmonary and lymph node silicosis. Autoimmunity was positive for ANA's Anti DNA, low complement, that associated with pericardial and pleural effusion, leukopenia and proteinuria allowed to establish diagnosis of Lupus associated with pulmonary silicosis.

Introduction: The current study was designed to determine the effect of home-based treadmill training on epicardial and abdominal adipose tissue in postmenopausal women with metabolic syndrome (MS). A secondary objective was to identify significant correlations between imaging and conventional anthropometric parameters. Material and methods: Sixty postmenopausal women with MS volunteered for the current trial. Thirty were randomly assigned to perform a supervised home-based 16-week treadmill training program, 3 sessions/week, consisting of a warm-up, 30-40 min treadmill exercise (increasing 5-minutes each 4-weeks) at a work intensity of 60-75% of peak heart rate (increasing 5% each 4-weeks) and cooling-down. Epicardial fat thickness (EFT) was assessed by echocardiography. Abdominal fat mass in the lumbar regions L1-L4 and L4-L5 was determined by dual X-ray absorptiometry. Results: Epicardial fat thickness and abdominal fat percentages were significantly improved after the completion of the training program. Another striking feature of the current study was the moderate correlation that was found between EFT and waist circumference (WC). Conclusion: Home-based treadmill training reduced epicardial and abdominal fat in postmenopausal women with MS. A secondary finding was that a moderate correlation was found between EFT and WC. While current investigations are promising, future studies are still required to consolidate this approach in clinical application.

Introducción: El presente estudio se diseñó para conocer la influencia de un programa de entrenamiento aeróbico domiciliario en la masa grasa epicárdica y abdominal de mujeres postmenopausicas con síndrome metabòlico (SM). Un segundo objetivo fue identificar correlaciones significativas entre las variables antropométricas ensayadas. Material y Método: Participaron voluntariamente un total de 60 mujeres postmenopausicas con diagnóstico de SM que se distribuyeron aleatoriamente en el grupo de intervención (n=30) o control (n=30). El programa de intervención, desarrollado en el domicilio, consistió en un entrenamiento en tapiz rodante de 16 semanas, 3 sesiones/semana. La parte principal se realizó a una intensidad del 60-75%FCmax (incrementando 5% cada 4 semanas) durante 30-40 minutos (incrementando 5-minutos cada 4-semanas). La masa grasa epicárdica se determinó mediante ecocardiografía. La masa grasa abdominal de las regiones de interés L1-L4 y L4-L5 se determinó mediante densitometría. Resultados: Se observó un descenso significativo tanto de la masa grasa epicárdica como abdominal tras completar el entrenamiento. Se identificó una correlación moderada entre la masa grasa epicárdica y el perímetro de la cintura de las participantes que podría facilitar su seguimiento clínico. Conclusión: Un programa de entrenamiento de resistencia redujo la masa grasa epicárdica y abdominal. Futuros estudios en esta línea son aún necesarios.

Se determinó la composición molecular de ácidos húmicos (AH), extraídos del horizonte 'A' de suelos altoandinos de Colombia dedicados a tres usos: bosque primario, cultivos y praderas. Los AH se obtuvieron mediante extracción secuencial de la materia orgánica humificada (MOH) con soluciones de tetraborato, pirofosfato e hidróxido de sodio (0,1N), y fueron purificados mediante diferentes procesos analíticos. Su composición molecular se determinó a través de Py-GC/MS y THMA. Los diferentes productos de la pirólisis se clasificaron atendiendo a la familia química a la que pertenecen; prevalecieron los ácidos grasos (FA) como el producto más abundante en los AH de todos los usos, mientras que los fenoles, esteroles, S-compuestos y terpenos se encontraron en menor abundancia. Se presentaron diferencias en los porcentajes de abundancia relativa de los grupos identificados, demostrando así que el cambio de uso de suelo influye en sus propiedades físicas, químicas y biológicas, por lo que se perciben diferentes grados de transformación que afectan la composición de los AH y su reactividad en el suelo.

It was determined the molecular composition of humic acids (HA) extracted from 'A' horizon in Colombian high Andean soils dedicated to three uses: primary forest, croplands and pastures. The AH were obtained by sequential extraction of humified organic matter (HOM) with tetraborate, pyrophosphate and sodium hydroxide (0.1N) solutions; HA were purified through various analytical processes. Its chemical composition was determined by Py-GC/MS and THMA. Different pyrolysis products were classified in response to the chemical family to which they belong, prevailed fatty acids (FA) as the most abundant in all AH, while phenols, sterols, terpenes and S-compounds were found in lower abundance. There were differences in the percentages of relative abundance of the identified groups, showing that the land use change influences the physical, chemical, and biological propertiers of soils that are perceived at different levels of transformation, affecting the HA composition and its reactivity in the soil.

Foi determinada a composição molecular de ácidos húmicos (AH), extraídos do horizonte 'A' dos solos altoandinos, Colômbia, surgiro a três usos: floresta primária, cultivo e pastagem. Os AH se obtiveram através de extração sequencial da Matéria Orgânica Humificada (MOH) com soluções de tetraborato, pirofosfato e hidróxido de sódio (0,1N), e foram purificados por diversos processos analíticos. A sua composição química foi determinada por Py-GC/MS e THMA. Os diferentes produtos da pirolise foram classificados atendendo à família química à que pertencem, prevaleceram os ácidos gordurosos (FA) como o produto mais abundante em todos os AH, enquanto os fenóis, esteróis, S-compostos e terpenos foram encontrados em menor abundância. Surgiram diferenças nas percentagens da abundância relativa dos grupos identificados, mostrando que a mudança de uso de solo influencia nas propriedades físicas, químicas e biológicas do solo podendo ser perceptíveis diferentes graus de transformação, que afetam a composição dos AH e sua reatividade no solo.

O artigo discute a abordagem situacional desenvolvida por Carlos Matus, cujas técnicas operacionais (metodologia PES) foram bastante difundidas no âmbito do planejamento governamental, em contraste com a sua epistemologia, que permanece largamente ignorada no meio acadêmico especializado. Contestando a visão positivista e o economicismo reducionista da ortodoxia dominante, a epistemologia situacional propõe que as políticas públicas sejam pensadas dentro da lógica do jogo social, cujos fundamentos teóricos são complexidade, indeterminação e incerteza. Após descrição da trajetória intelectual de Carlos Matus, emprega-se a metodologia de pesquisa da análise bibliográfica com o propósito de investigar seus principais textos e evidenciar sua contribuição para uma orientação pós-moderna da gestão governamental. Revisando a literatura de políticas públicas, argumenta-se que a adoção da perspectiva situacional pode inspirar soluções alternativas aos problemas contemporâneos da administração pública, como a ampliação da eficiência administrativa e o fortalecimento democrático.

The article discusses the situational approach developed by Carlos Matus, whose operational techniques (PES methodology) were widely disseminated within the area of government planning, in contrast to his epistemology, which is largely ignored in specialist academic circles. Questioning the positivist view and reductionist economicism of the dominant orthodoxy, the situational epistemology proposes that public policies be thought of within the logic of the social game, the theoretical fundamentals of which are complexity, indecision and uncertainty. After describing the intellectual trajectory of Carlos Matus, the bibliographic analysis research methodology is used for investigating the main texts and establishing evidence of their contribution to the post-modern orientation of government management. Reviewing the literature of public policies, it is argued that the adoption of a situational perspective might inspire alternative solutions for contemporary problems in public administration, such as increasing administrative efficiency and strengthening democracy.

El artículo discute el abordaje situacional desarrollado por Carlos Matus, cuyas técnicas operacionales (metodología PES) se han difundido bastante en el ámbito de la planificación gubernamental, en contraste con su epistemología, que permanece ampliamente ignorada en el medio académico especializado. Al contestar la visión positivista y el economicismo reduccionista de la ortodoxia dominante, la epistemología situacional propone que las políticas públicas sean pensadas dentro de la lógica del juego social, cuyos fundamentos teóricos son la complejidad, la indeterminación y la incertidumbre. Posteriormente a la descripción de la trayectoria intelectual de Carlos Matus, se procede a una investigación basada en la metodología del análisis bibliográfico, con el propósito de investigar sus principales textos y evidenciar su contribución para una orientación posmoderna de la gestión gubernamental. Revisando la literatura de políticas públicas, se argumenta que la adopción de la perspectiva situacional puede inspirar soluciones alternativas para los problemas contemporáneos de la administración pública, como la ampliación de la eficiencia administrativa y el fortalecimiento democrático.

Lockean theories of personal identity claim that a person persists in time if her consciousness persists and the criteria for the persistence of her consciousness are primarily psychological. One possible motivation for such a theory is the idea that "a person's identity ought not to be distinguished from what she takes it to be" (Rovane, 1990: 360). But is it possible for one's identity to depend on what one takes it to be? In this paper, I investigate three possible ways of interpreting this claim: A person's identity might depend (1) on her knowledge of her own identity, (2) on some belief of hers about this identity, or (3) on what she has decided it is. I argue that (1) is incoherent, (2) implausible and (3) incompatible with the logic of our concept of identity. As an alternative, I sketch an animalist account of personal identity through time.

Las teorías lockeanas de la identidad personal afirman que una persona persiste en el tiempo si su conciencia persiste y los criterios para la persistencia de su conciencia son principalmente psicológicos. Una posible motivación para tal teoría es la idea de que "la identidad de una persona no debería ser distinta de lo que la persona misma considera que es" (Rovane 1990, 360). ¿Pero es posible que la propia identidad dependa de lo que uno mismo piensa que es? En este trabajo se investigan tres posibles maneras de interpretar esta afirmación: la identidad temporal de una persona podría depender 1) del conocimiento que ella tiene de su propia identidad, 2) de alguna creencia que tiene sobre su identidad o 3) de lo que ella ha decidido sobre su identidad. Se argumenta que 1) es incoherente, 2) no es plausible y 3) incompatible con la lógica de nuestro concepto de identidad. Como alternativa se esboza una teoría animalista de la identidad temporal de las personas.

In this paper, I reconstruct Davidson's explanation of first person authority and criticize it in three main points: (1) The status of the theory is unclear, given that it is phenomenologically inadequate. (2) The theory explains only that part of the phenomenon of first person authority which is due to the fact that no two speakers speak exactly the same idiolect. But first person authority might be a more far-reaching phenomenon than this. (3) Davidson's argument depends on the claim that "not getting one's words wrong" is the same as "knowing what one's words mean". I argue that the two are not the same. In conclusion, I sketch some alternatives to Davidson's account. I argue that the most promising one attempts to explain irst person authority by examining how we acquire second-order beliefs. A well-known remark of Evans's proves useful for such an account.

En el presente trabajo reconstruyo la explicación que ofrece Davidson de la autoridad de la primera persona y la critico en tres puntos principales: (1) El estatus de la teoría no es claro, dado que la teoría es fenomenológicamente inadecuada. (2) La teoría sólo explica aquella parte del fenómeno de la autoridad de la primera persona que se debe al hecho de que no hay dos hablantes que hablen exactamente el mismo idiolecto, pero la autoridad podría ser un fenómeno más amplio que éste. (3) El argumento de Davidson depende de la afirmación de que "no equivocarse en el uso de las propias palabras" equivale a "saber qué significan las propias palabras". Arguyo que los dos no son idénticos. Para concluir, esbozo algunas alternativas a la explicación ofrecida por Davidson y sugiero que la más promisoria de éstas explica la autoridad de la primera persona en referencia a una investigación sobre cómo adquirimos creencias de segundo orden. Una nota bien conocida de Evans podría ser útil en esta explicación.

We made this paper on teaching optimisation considering the importance of the criteria presented to optimise the teaching process in the training of nursing professionals in Cuba. We consider optimisation as the selection made by professors of the best variant of organization, directed to a goal that suggests, in a particular time, the greatest possible effectiveness to resolve the learning and teaching tasks. By analysing the organization of the teaching process, we refer to the characteristics needed to achieve optimal results. We conclude that it is only possible to obtain results in the teaching process on the basis of the direction in which the teaching and learning regularities and principles are organized, as well as on the study and peculiarities of the internal and external conditions of each group of students. All the main categories of didactics, the regularities, principles, ways, methods, and types of teaching are analyzed in a greater organic interaction, potentiating the creative individuality of the nursing professors.

Asumimos este trabajo sobre la optimización de la enseñanza considerando la importancia que tienen los criterios que se presentan, para optimizar el proceso de enseñanza en la formación de los profesionales de enfermería en Cuba. Consideramos como optimización a la selección por parte de los profesores de la mejor variante de su organización, orientada hacia un fin que sugiere, en un tiempo determinado, la mayor efectividad posible para resolver las tareas de la instrucción y la educación. Se hace referencia, partiendo del análisis de la organización del proceso de enseñanza, a los eslabones que deben ser considerados para lograrse optimización. Concluimos que sólo se puede lograr una optimización del proceso de enseñanza sobre la base de la dirección en que se organiza, las regularidades y principios de enseñanza, la utilización de formas y métodos modernos de enseñanza y aprendizaje, así como también del estudio y las particularidades de las condiciones internas y externas de cada grupo de estudiantes. Se analizan en una mayor interacción orgánica, todas las categorías principales de la didáctica, las regularidades, principios, formas, métodos y tipos de enseñanza, potenciando la individualidad creadora en los profesores de enfermería.