Abstract There is currently a great controversy about the lack of definition regarding the concept of moderate consumption of alcoholic beverages from the point of view of health, since, in turn, it should be a socially accepted consumption. Although still there is not a global agreement about the definition of “moderate consumption”, it is considered as such the amount below 10-12 g alcohol/day for women and no more than 20-24g alcohol/day for men. These differences are because that women are not capable as men to metabolise alcohol. According to the scientific evidence, moderate consumption of beer seems to be accepted to maintain an adequate quality of the diet, as it provides vitamins B (vitamin B6, B12 and folates) and minerals (magnesium) among other nutrients, as well as poliphenols and complex carbohydrates. In terms of health, a moderate beer consumption may play a protective role at cardiovascular levels, associated with an enhanced lipid profile. It should be highlighted the possible beneficial effects of a moderate consumption of fermented beverages (such as beer) is associated with other factors, such as gender, age, as well as the pattern of consumption throughout life.

Resumen Actualmente existe una gran controversia relativa a la falta de definición respecto a lo que se considera un consumo moderado de bebidas alcohólicas desde el punto de vista de la salud, ya que, a su vez, debería ser un consumo socialmente aceptado. Aunque no existe una definición universalmente consensuada de consumo moderado, se considera como tal la cantidad por debajo de 10-12 g de alcohol al día para mujeres y de no más de 20-24 g alcohol al día para hombres. Estas diferencias se deben a la menor capacidad de las mujeres para metabolizar el alcohol. De acuerdo con la evidencia científica, parece aceptarse que el consumo moderado de cerveza puede colaborar en mantener una adecuada calidad de la dieta, ya que aporta vitaminas del complejo B (vitamina B6, B12 y folatos) y minerales (magnesio), entre otros nutrientes, así como polifenoles y carbohidratos complejos. En referencia a la salud, se ha atribuido a la cerveza un papel protector a nivel cardiovascular, asociado a un mejor perfil lipídico. Todo ello podría indicar un papel protector a nivel cardiovascular. También es importante señalar que el posible efecto beneficioso de un consumo moderado de bebidas fermentadas (como la cerveza) está asociado a otros factores como el sexo, la edad y el patrón de consumo a lo largo de la vida.

Abstract This paper summarizes the contents of a consensus document on exclusion diets in irritable bowel disease that was developed by a task force from SEPD, FEAD, SENPE, FESNAD, SEÑ, SEEN, SEGHNP, SEDCA and ADENYD. The complete document is available at the FEAD and in SENPE websites. Irritable bowel syndrome is a highly prevalent functional digestive disorder where, in addition to drugs, therapy includes diet and acquisition of healthy habits as basic elements for its control. In order to facilitate dietary counseling for these patients in daily practice, the present consensus document on the role of exclusion diets was developed. To this end, consensus opinions were collected from various experts in the national scientific societies aiming at establishing recommendations applicable to the health care of patients with irritable bowel syndrome.

Resumen Este documento resume el contenido del documento de consenso sobre las dietas de exclusión en el síndrome del intestino irritable elaborado por el grupo de trabajo de la SEPD, FEAD, SENPE, FESNAD, SEÑ, SEEN, SEGHNP, SEDCA y ADENYD. El documento completo está disponible en la web de la FEAD. El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional digestivo muy prevalente en el que, aparte del farmacológico, el tratamiento dietético y la adquisición de hábitos saludables son básicos para su control. Para facilitar el consejo dietético a estos pacientes en la práctica diaria se ha elaborado el presente documento de consenso sobre el papel de las dietas de evitación en el síndrome del intestino irritable. Para ello se ha recogido la opinión consensuada de diferentes expertos que representan a las principales sociedades científicas nacionales para establecer unas recomendaciones aplicables en la práctica asistencial en los pacientes con síndrome del intestino irritable.

ABSTRACT This paper summarizes the contents of a consensus document on exclusion diets in irritable bowel disease that was developed by a task force from SEPD, FEAD, SENPE, FESNAD, SEÑ, SEEN, SEGHNP, SEDCA and ADENYD. The complete document is available at the SEPD website. Irritable bowel syndrome is a highly prevalent functional digestive disorder where, in addition to drugs, therapy includes diet and acquisition of healthy habits as basic elements for its control. In order to facilitate dietary counseling for these patients in daily practice, the present consensus document on the role of exclusion diets was developed. To this end, consensus opinions were collected from various experts in the national scientific societies aiming at establishing recommendations applicable to the health care of patients with irritable bowel syndrome.

RESUMEN Este documento resume el contenido del documento de consenso sobre las dietas de exclusión en el síndrome del intestino irritable elaborado por el grupo de trabajo de la SEPD, FEAD, SENPE, FESNAD, SEÑ, SEEN, SEGHNP, SEDCA y ADENYD. El documento completo está disponible en la web de la SEPD. El síndrome del intestino irritable es un trastorno funcional digestivo muy prevalente en el que, aparte del farmacológico, el tratamiento dietético y la adquisición de hábitos saludables son básicos para su control. Para facilitar el consejo dietético a estos pacientes en la práctica diaria se ha elaborado el presente documento de consenso sobre el papel de las dietas de evitación en el síndrome del intestino irritable. Para ello se ha recogido la opinión consensuada de diferentes expertos que representan a las principales sociedades científicas nacionales para establecer unas recomendaciones aplicables en la práctica asistencial en los pacientes con síndrome del intestino irritable.

Abstract According to the scientific literature, alcohol effects on health are dose-dependent, since beneficial effects have been observed when consumed at moderate level compared to abstinence or excessive consumption, in both observational and interventional studies. There are specifically two components in fermented beverages, mainly related to the beneficial effects on health when consumed in a moderate amount, namely polyphenolic compounds and ethanol. Indeed, a higher bone density has been reported in several studies, which has been associated to its polyphenolic compounds. Regarding cardiovascular and immunological effects, both polyphenols and ethanol seem to account for the anti-inflammatory and antioxidant functions. Promising research in the moderate consumption of alcoholic beverages have reported that the polyphenolic fraction of fermented drinks could benefit the gut microbiota composition and thus, host metabolism and health, suggesting that particularly, beer could be a new target for microbiome-based studies. However, it is very important to highlight that the moderate amount of beer must be consumed within an adequate lifestyle in order to avoid possible risks to develop non-communicable diseases, which are more and more frequent during the last three decades. And finally, the last message, albeit the possible benefits of the moderate consumption of fermented alcohol beverages, there are no recommendations to consume alcohol.

Resumen El consumo moderado de bebidas con alcohol se ha relacionado con ciertas propiedades beneficiosas para la salud en comparación con situaciones de abstinencia o consumo excesivo, revelando una relación con la salud del huésped que es dependiente de la dosis de alcohol. Los componentes de la cerveza más relacionados con beneficios en la salud tras un consumo moderado son los compuestos fenólicos y el alcohol. En concreto, el consumo moderado de cerveza se relaciona con una mayor densidad ósea, principalmente debido a su fracción fenólica. Sus beneficios cardiovasculares e inmunológicos también parecen estar relacionados con el contenido en componentes fenólicos y alcohol, ya que podrían ejercer propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Cabe destacar el interés por el estudio de la microbiota intestinal en esta área debido a ciertos estudios en los que se han demostrado cambios en la composición de grupos bacterianos tras el consumo de bebidas fermentadas, atribuido a la acción de los compuestos fenólicos en el intestino. Queda por ello abierta una gran área de investigación centrada en los efectos del consumo moderado de cerveza sobre la microbiota intestinal, hasta ahora poco estudiada. No obstante, es importante enfatizar que el consumo moderado de cerveza tiene que estar incluido en un estilo de vida adecuado para evitar un posible riesgo de desarrollar enfermedades no transmisibles, cada vez más frecuentes durante las tres últimas décadas. Finalmente, a pesar de que se han demostrado posibles beneficios del consumo moderado de las bebidas fermentadas con alcohol, no hay recomendaciones para su consumo.

Abstract The autochthonous microbiota is essential for life even before birth. Diverse factors can influence the microbiota development, especially in the first months of life, reaching the state of mature microbiota when the child is around two years old. Even so, diet, lifestyle, antibiotic consumption or the aging process will determine changes in its composition and, as a consequence, the possibility of suffering chronic non-communicable diseases. Currently, there is sufficient scientific evidence to strengthen the importance of diet for the establishment, structure and functional activity of the gut microbiota, as well as many studies that demonstrate the role of diet in certain diseases through its effects on microbial communities of the gut. Modulation of the gut microbiota through dietary intervention is an emerging therapeutic and preventive strategy for many conditions. Probiotics and prebiotics may also be effective for restoration of beneficial bacteria and microbiota diversity capable to shift from disease to health promoting states.

Resumen La microbiota autóctona es esencial para los seres vivos, incluso desde antes del nacimiento. Diversos factores pueden intervenir en su adecuado desarrollo, sobre todo en los primeros meses de vida, hasta alcanzar el estado de microbiota madura al final del segundo año de vida. Aún así, la dieta, el estilo de vida, el consumo de antibióticos o el proceso de envejecimiento van a determinar cambios en su composición y, como consecuencia, la posibilidad de padecer enfermedades crónicas no transmisibles. En la actualidad, hay suficiente evidencia científica que refuerza la importancia de la dieta para el establecimiento, la estructura y la actividad funcional de la microbiota intestinal, así como estudios que demuestran el papel de la dieta en determinadas enfermedades a través de sus efectos sobre las comunidades microbianas del intestino. La modulación de la microbiota intestinal a través de la intervención dietética se ha convertido en una estrategia terapéutica y preventiva emergente para muchas enfermedades. Los probióticos y los prebióticos también serían efectivos para restablecer la diversidad de las bacterias beneficiosas y contribuir a una microbiota con capacidad de pasar de estados de enfermedad a situaciones más saludables.

Introduction: Inflammation is related to insulin resistance in adults, especially on those individuals with high levels of body composition. Objectives: The aim of this study is to assess the relationship between a set of inflammatory biomarkers and insulin resistance by levels of body composition in a sample of European adolescents. Material and methods: Nine hundred and sixty-two adolescents (442 boys and 520 girls) from nine European countries met the inclusion criteria of having measurements for the homeostasis model assessment (HOMA) and a set of inflammation-related biomarkers: C-reactive protein (CRP), tumor necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin (IL-6), complement factors C3 and C4 and selected cell adhesion molecules. Body mass index (BMI), fat mass index (FMI) and waist circumference (WC) were categorized using tertiles. To assess the associations stratifying by body composition indexes, ANOVA and linear regression models were performed. Results: Mean biomarkers' concentrations differed across BMI, FMI and WC tertiles (p < 0.05) by sex. In both sexes, insulin, HOMA, CRP, C3 and C4 were significantly different between categories (p < 0.001), always showing the highest mean concentration in the upper category of BMI, FMI and WC. The most consistent finding was an association between insulin resistance and C3 concentrations (p < 0.05), in the adolescents in the highest tertile of BMI, FMI and WC, except in the case of FMI in girls. Conclusion: Inflammatory and glucose metabolism markers differed by tertiles of body composition, being usually higher in the highest tertile. C3 complement factor was associated with insulin resistance in adolescents, especially those with high total and abdominal adiposity.

Introducción: la inflamación está relacionada con la resistencia a la insulina en adultos, especialmente en individuos con altos valores de composición corporal. Objetivos: valorar la relación entre diferentes marcadores inflamatorios y la resistencia a la insulina según valores de composición corporal en adolescentes europeos. Material y métodos: novecientos sesenta y dos adolescentes (442 chicos y 520 chicas) de nueve países europeos cumplían el criterio de inclusión de tener medidos la evaluación del modelo de homeostasis (HOMA) y diferentes marcadores inflamatorios: proteína C-reactiva (PCR), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α), interleukina (IL-6), factores de complemento C3 y C4 y moléculas de adhesión. El índice de masa corporal (IMC), el índice de masa grasa (IMG) y la circunferencia de cintura (CC) se categorizaron en tertiles. Para valorar las asociaciones por índices de composición corporal se realizó ANOVA y regresión. Resultados: las concentraciones de los marcadores diferían entre los tertiles de IMC, IMG y CC (p < 0,05), por sexo. En ambos sexos, insulina, HOMA, PCR, C3 y C4 fueron significativamente diferentes entre categorías (p < 0,001), presentando la mayor concentración en la categoría superior de IMC, IMG y CC. El resultado más consistente para los adolescentes del tertil superior de IMC, IMG y CC fue la asociación entre resistencia a la insulina y concentraciones de C3 (p < 0,05), excepto para IMG en chicas. Conclusión: los marcadores del metabolismo inflamatorio y de la glucosa diferían según tertiles de composición corporal, siendo mayores en el tertil superior. El C3 se asoció con resistencia a la insulina en adolescentes, especialmente en aquellos con adiposidad total y abdominal.

Abstract Objective: To assess whether adolescents with high body mass index (BMI), or fat mass index (FMI), in combination with insulin resistance (assessed with the Homeostatic Model Assessment [HOMA] index), had also lower blood vitamin B6, folate and vitamin B12 concentrations. Methods and materials: Six hundred and fifteen adolescents from the Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence (HELENA) study, with data on B-vitamins (both intakes and status), and BMI, FMI, HOMA, were selected. Intakes were assessed by two non-consecutive 24-h recalls. B-vitamins biomarkers were measured by chromatography and immunoassay. Analysis of covariance was applied to elucidate the differences in B-vitamins between combinations of groups defined according to the median of the z-scores of markers of body composition and insulin sensitivity. Results: When considering energy intakes and education of the mother in the model, in females, vitamin B6 intakes were higher in the high BMI/high HOMA group than in the high BMI-low HOMA group. Similarly, vitamin B6 intakes were higher in the high FMI/high HOMA group than in the low FMI/low HOMA group. Plasma vitamin B12 was significantly lower in males in the high FMI/high HOMA group than in the low FMI/low HOMA group, keeping also significant their trends throughout the groups, a fact that can be observed also for females (p < 0.05). Conclusion: Adolescents with combined higher adiposity and higher HOMA insulin sensitivity showed lower vitamin B12 plasma concentrations. These differences do not seem to be explained by dietary vitamin B12 intake.

Resumen Objetivo: evaluar si los adolescentes con mayor índice de masa corporal (IMC), o de masa grasa (IMG), en combinación con la resistencia a la insulina (medida con el Modelo de Valoración Homeostática [índice HOMA]), ingieren y tienen valores más bajos de vitamina B6, folato y vitamina B12. Métodos y materiales: seiscientos quince adolescentes participantes en el estudio Healthy Lifestyle in Europe by Nutrition in Adolescence (HELENA), con valores de ingesta y concentraciones de las vitaminas B6, folato y B12, e IMC, IMG y HOMA, fueron seleccionados. Las ingestas se midieron mediante dos recuerdos de 24 horas no consecutivos. Los biomarcadores de las vitaminas fueron obtenidos mediante cromatografía e inmunoensayo. Se aplicó el análisis de la covarianza para evaluar las diferencias entre las vitaminas (ingesta y concentraciones) entre las combinaciones de los grupos definidos según las medianas de los valores z de los marcadores de la composición corporal y de la sensibilidad a la insulina. Resultados: considerando la ingesta energética y la educación de la madre en el modelo en chicas, las ingestas de vitamin B6 fueron mayores en el grupo de mayor IMC/mayor HOMA que en el grupo mayor IMC/menor HOMA. Del mismo modo, el grupo constituido por mayor IMG/mayor HOMA presentó mayores ingestas de esta vitamina que el grupo formado por la combinación entre menor IMG/menor HOMA. La vitamina B12 plasmática en chicos fue significativamente menor en el grupo formado por mayor IMG/mayor HOMA que en el grupo menor IMG/menor HOMA, manteniendo también la tendencia significativa en los grupos, lo que también se puede observar en las chicas (p < 0.05). Conclusiones: los adolescentes con mayor adiposidad en combinación con una mayor sensibilidad a la insulina mostraron menores valores de vitamina B12 plasmática. Estas diferencias no parecen estar explicadas por diferencias en la ingesta de vitamina B12.

Background: The different body components may contribute to the development of insulin resistance and type 2 diabetes mellitus. The aim of the present study was to examine the association of fat mass and fat free mass indices with markers of insulin resistance, independently of each other and giving, at the same time, gender-specific information in a wide cohort of European adolescents. Methods: A cross-sectional study in a school setting was conducted in 925 (430 males) adolescents (14.9 ± 1.2 years). Weight, height, anthropometric, bioimpedance and blood parameters were measured. Indices for fat mass and fat free mass, and homeostatic model assessment (HOMA) were calculated. Multiple regression analyses were performed adjusting for several confounders including fat free mass and fat mass when possible. Results: Indices of fat mass were positively associated with HOMA (all p < 0.01) after adjusting for all the confounders including fat free mass indices, in both sexes. Fat free mass indices were associated with HOMA, in both males and females, after adjusting for center, pubertal status, socioeconomic status and cardiorespiratory fitness, but the associations disappear when including fat mass indices in the adjustment's model. Conclusion: Fat mass indices derived from different methods are positively associated with insulin resistance independently of several confounders including fat free mass indices. In addition, the relationship of fat free mass with insulin resistance is influenced by the amount of fat mass in European adolescents. Nevertheless, future studies should focus not only on the role of fat mass, but also on other body components such as fat free mass because its role could vary depending of the level and distribution of fat mass.

Antecedentes: los diferentes componentes corporales pueden contribuir al desarrollo de resistencia a la insulina y diabetes mellitus de tipo 2. El objetivo del presente estudio fue examinar la asociación entre la masa grasa y la masa libre de grasa con marcadores de resistencia a la insulina, valorando de forma independiente cada uno de ellos y aportando información específica por sexo, en una amplia cohorte de adolescentes europeos. Métodos: se realizó un estudio transversal en el ámbito escolar en 925 (430 varones) adolescentes (14,9 ± 1,2 años). Se midieron peso, talla, pliegues cutáneos e impedancia bioeléctrica. Se calcularon índices de masa grasa y libre de grasa y se calculó el índice HOMA. Se realizaron análisis de regresión múltiple ajustándolos según varios factores de confusión, incluyendo la masa libre de grasa y masa grasa cuando fue posible. Resultados: los índices de masa grasa se asociaron positivamente con HOMA (todos p < 0,01) después de ajustarlos según todos los factores de confusión, incluidos los marcadores de masa libre de grasa, en ambos sexos. Los índices de masa libre de grasa se asociaron con HOMA, tanto en hombres como en mujeres, después de ajustar por país, estadio puberal, nivel socio-económico y capacidad cardiorrespiratoria, pero las asociaciones desaparecieron al incluir marcadores de masa grasa en el modelo de ajuste. Conclusión: índices de masa grasa obtenidos según diferentes métodos se asocian con la resistencia a la insulina, independientemente de varios factores de confusión, incluyendo los índices de masa libre de grasa. Además, la cantidad de masa grasa influye en la relación de la masa libre de grasa con resistencia a la insulina en adolescentes europeos. Los estudios futuros deberían centrarse no solo en el papel de la masa grasa, sino también en el de otros componentes corporales como la masa libre de grasa, ya que su papel podría variar dependiendo del nivel y distribución de masa grasa.

Introduction: the main objectives of weight-loss interventions are to decrease fat mass while maintaining fatfree mass. Objective: our aim was to address effectiveness body composition changes in overweight adolescents assessed by different body composition methods following an obesity intervention programme. Material and methods: the life-style intervention was multi-disciplinary, with 13 months follow-up. Participants were 13-to-16 year-old overweight, or obese, Spanish adolescents. The adolescents (n = 156; 54.8% females) had body composition measured with anthropometry, dual-energy X-ray absorptiometry and air-displacement plethysmography. All measurements were made at baseline, and after 2- and 13-months. Repeated measures analysis of covariance to compare mean anthropometric changes over time and the Bonferroni correction were applied. Imputation of anthropometric measures was performed. Results: a high significant decrease in fat mass index was achieved in males after 2-and 13-months of intervention as measured by anthropometry (1.16 and 1.56 kg / m², respectively), X-ray absorptiometry (1.51 and 1.91 kg / m²) and plethysmography (2.13 and 2.44 kg/m²). Moreover, a short and long-term maintenance of fat-and fat-free mass index was observed by X-ray absorptiometry in females (0.94 and 0.68 kg/m²). Conclusion: our multidisciplinary approach to lifestyle intervention has a favourable impact on body fat mass and fat-free mass index as well as waist-to-height ratio, over 13 months intervention in overweight and obese adolescents.

Introducción: el principal objetivo de las intervenciones de pérdida de peso es disminuir la masa grasa manteniendo la masa libre de grasa. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención multidisciplinar en la composición corporal de adolescentes con sobrepeso, evaluados mediante diferentes métodos de composición corporal. Material y métodos: la intervención fue multidisciplinar sobre el estilo de vida, aplicada durante 13 meses. Los participantes eran adolescentes entre 13 y 16 años con sobrepeso y obesidad. Los adolescentes (n = 156; 54,8% mujeres) fueron evaluados mediante antropometría, absorciometría dual de rayos X y pletismografía por desplazamiento de aire. Todas las mediciones se realizaron al inicio, a los 2 y a los 13 meses. Se aplicaron análisis de la covarianza de medidas repetidas y la corrección de Bonferroni. Se realizó la imputación de las medidas antropométricas. Resultados: se logró una alta disminución significativa en el índice de masa grasa en los hombres después de 2 y 13 meses de intervención, según antropometría (1,16 y 1,56 kg/m², respectivamente), absorciometría de rayos X (1,51 y 1,91 kg/m²) y pletismografía (2,13 y 2,44 kg/m²). Por otra parte, el mantenimiento a corto y largo plazo de la grasa y libre de grasa en el índice de masa fue observado por absorciometría de rayos X en las mujeres (0,94 y 0,68 kg/m²). Conclusión: la intervención multidisciplinar sobre estilo de vida tiene un impacto favorable en la masa grasa corporal y el índice de masa libre de grasa, así como en la relación cintura-altura, durante 13 meses de intervención en adolescentes con sobrepeso y obesidad.

Objective: to examine if those adolescents who dislike physical education classes get better results on academic and cognitive performance than their peers. Methods: participants included 4 226 adolescents from the AVENA, AFINOS and UP & DOWN studies. Physical education enjoyment was assessed with a 7-point Likert scale. Cognitive performance in the AVENA study was assessed using the Spanish version of the SRA Test of Educational Ability. Academic performance in the AFINOS and UP & DOWN studies was assessed through Mathematics and Language grades and the average of both subjects. Results: in the AVENA study we found differences in verbal ability among girls who dislike physical education and their peers (P = 0.033). In the AFINOS study, boys who dislike physical education had higher scores in Language than their peers (P = 0.024). In the UP & DOWN study girls who disliked physical education had higher scores in Language and in the average of Language and Mathematics than their peers (P < 0.001). Conclusion: in the AVENA and AFINOS studies adolescents who disliked physical education had similar results in cognitive and academic performance than their peers, but in the UP & DOWN study girls who disliked physical education showed higher results in academic performance than their peers

Objetivo: conocer si a aquellos adolescentes que no les gusta la educación física obtienen mejores resultados en rendimiento académico y cognitivo que sus compañeros. Métodos: los participantes incluyen 4.226 adolescentes de los estudios AVENA, AFINOS y UP & DOWN. El gusto por la educación física se valoró con una escala Likert de 7 puntos. El rendimiento cognitivo se valoró en el estudio AVENA usando la versión española del SRA Test of Educational Ability. El rendimiento académico se valoró en los estudios AFINOS y UP & DOWN con las notas de Matemáticas, Lengua y la media de Lengua y Matemáticas. Resultados: en el estudio AVENA encontramos diferencias en la habilidad verbal entre las chicas a las que no les gustaba la educación física y sus compañeros (P = 0,033). En el estudio AFINOS los chicos a los que no les gustaba la educación física tenían mejores notas en Lengua que sus compañeros (P = 0,024). En el estudio UP & DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en Lengua y en la media de Lengua y Matemáticas (P < 0,001). Conclusión: en los estudios AVENA y AFINOS los adolescentes a los que no les gusta la educación física obtuvieron resultados similares a los que sus compañeros, mientras que en el estudio UP & DOWN las chicas a las que no les gustaba la educación física obtuvieron mejores resultados en rendimiento académico que sus compañeros.

Introduction: In the physical education context a well-known myth suggest that obese and unfit youth dislike physical education. Objective: To examine if adolescents who dislike physical education have higher levels of fatness and lower of fitness than their peers. Methods: Participants included 2606 (49.3% girls) adolescents from AVENA and UP & DOWN studies. physical education enjoyment was assessed with a 7-point Likert scale. Fatness was assessed with BMI, skinfolds and waist circumference. Physical fitness was assessed with cardiorespiratory, motor and muscular fitness tests. Results: Boys who dislike physical education had similar levels of fatness and fitness than their peers (all P>0.05). Adolescent girls who dislike physical education had higher levels in body fat (P=0.035), and lower levels in muscular (P=0.007) and motor (P=0.007) fitness than their peers. Conclusion: Since only girls who dislike physical education seem to have, albeit weak, higher levels of fatness and lower of fitness than their peers, it partially confirms the myth in adolescent girls.

Introducción: En el contexto de la EF (educación física), un mito bien conocido podría sugerir que a los jóvenes obesos y con baja condición física no les gusta la EF. Objetivo: Examinar si a los adolescentes a los que no les gusta la EF tienen niveles más altos de obesidad y niveles más bajos de forma física que sus compañeros. Métodos: Se tomó a 2606 participantes (49.3% chicas) adolescentes de los estudios AVENA y UP & DOWN. El disfrute de la EF se evaluó empleando una escala Likert de 7 puntos. La obesidad se evaluó mediante el IMC, pliegues cutáneos y circunferencia de la cintura. La condición física fue evaluada mediante pruebas cardiorespiratorias, motoras y musculares. Resultados: Los chicos a los que no les gusta la EF presentaron niveles similares de obesidad que sus compañeros (total P>0.05). Las chicas adolescentes a las que no les gusta la EF presentaron niveles más altos de grasa corporal (P=0.035), y niveles más bajos en condición física muscular (P=0.007) y motora (P=0.007) que sus compañeros. Conclusión: Dado que solo las chicas a las que no les gusta la EF parecen presentar, sin bien levemente, niveles más altos de obesidad y niveles menores de forma física que sus compañeros, el mito se confirma parcialmente para las chicas adolescentes.

Introduction: Previous studies suggest that the physical environment is associated with youth physical activity levels. Objective: The present study aimed at assessing the reliability and validity of an adapted version of the ALPHA environmental questionnaire (short version) to adults for application with Spanish youth. Methods: The reliability was evaluated in a sample (n = 190, 80 girls, 14.08 ± 1.38 years) using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and Weighted kappa. In other sample (n = 140, 61 girls, 13.03 ± 1.40 years) the validity was assessed using the Spearman correlation (rho) for its association with self-reported and objective (accelerometers) physical activity (PA). Results: The test-retest reliability showed ICC = 0.69 for the total questionnaire score, ranging from κ = 0.42 to 0.77 for individual items. The total score showed significant correlations with PA reported by PACE questionnaire (rho = 0.18, p = 0.040), the Finnish Physical Activity Index (rho = 0.26, p = 0.002) and active commuting for girls (rho = 0.34, p = 0.010), as well as vigorous PA measured by accelerometry (rho = 0.18, p = 0.038). Discussion: The adapted version of the ALPHA environmental questionnaire has moderate to good reliability and acceptable validity to assess environmental factors that may influence PA in youth.

Introducción: Estudios anteriores sugieren que el entorno físico está asociado con los niveles de actividad física de la juventud. Objetivo: El objetivo de este estudio fue valorar la fiabilidad y validez de una versión adaptada del cuestionario ambiental ALPHA de adultos (versión corta) para su aplicación en población juvenil española. Métodos: La fiabilidad del cuestionario se evaluó en una muestra (n=190; 80 chicas; 14.08±1.38 años) mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase (CCI) y el índice Kappa ponderado. En otra muestra (n=140; 61 chicas; 13.03±1.40 años), se evaluó la validez del cuestionario mediante la asociación con la actividad física (AF), tanto autoreportada como medida con acelerometría, a través de la correlación de Spearman (rho). Resultados: La fiabilidad test-retest mostró un CCI = 0.69 para la puntuación total del cuestionario, y un coeficiente Kappa de κ = 0.42 a 0.77 en los ítems individuales. La puntuación total mostró correlaciones significativas con la AF autoreportada mediante el cuestionario PACE (rho = 0.18; p = 0.040), el Índice Finlandés de Actividad Física (IFAF) (rho = 0.26, p = 0.002) y el transporte activo (rho = 0.34, p = 0.010 en chicas), así como con la AF vigorosa medida con acelerometría (rho = 0.18; p = 0.038). Discusión: La versión adaptada del cuestionario ambiental ALPHA, presenta una fiabilidad de moderada a buena y una aceptable validez para evaluar los factores ambientales que pueden influir en la práctica de AF de los jóvenes.

Background and Objective: Adequate concentrations of leptin, cortisol, and insulin are important for a suitable metabolism and development during adolescence. These hormones jointly with glucose play a major role in fat metabolism and development of childhood obesity. Our main objective was to quantify biomarkers as leptin, cortisol, insulin and glucose status in European adolescents to contribute to establish reference ranges. Methods: A representative sample of 927 adolescents (45% males, 14.9±1.2 years for the overall population) from ten European cities of the HELENA study was used to obtain fasting blood samples for these biomarkers. The percentile distributions were computed by sex and age and percentiles were associated with BMI classification. Results: Serum leptin concentration in adolescents varied significantly according to BMI, sex and age (all p<0.001). Cortisol presented a tendency to increase with age, both for females and males, while insulin and glucose were stable with age. Leptin and insulin were highest in obese adolescents (p<0.001), whilst cortisol and glucose did not vary with BMI. Percentiles 5, 25, 50, 75 and 95, for hormones values were, respectively: 1.27, 4.06, 11.54, 26.70 and 65.33 ng/ml for leptin; 5.00, 8.11, 11.14, 15.00 and 24.51 μg/dl for cortisol and 3.65, 6.15, 8.52, 11.90 and 20.53 μlU/ml for insulin. Conclusions: In adolescents, leptin, cortisol, insulin and glucose concentrations are differently affected by age, sex and BMI. Establishment of reference ranges (percentiles) of these biomarkers would be of great interest when pediatricians have to assess the trend of an adolescent to develop obesity years after.

Objetivo: Concentraciones adecuadas de leptina, cortisol e insulina son importantes para un metabolismo normal durante la adolescencia, puesto que valores alterados de estas hormonas, junto con la glucosa, se asocian con el desarrollo de la obesidad infantil. Nuestro principal objetivo fue cuantificar estos marcadores en adolescentes europeos con el fin de establecer rangos de referencia. Métodos: Muestras de sangre procedentes de 927 adolescentes en ayunas (14,9 ± 1,2 años, 45% varones, estudio HELENA), fueron analizadas para cuantificar la leptina, cortisol, insulina y glucosa. Las distribuciones de percentiles se determinaron teniendo en cuenta el sexo y la edad. También se estudió la asociación entre percentiles y la clasificación del IMC. Resultados: La concentración de leptina en suero variaba significativamente con el IMC, el sexo y la edad (todos p<0,001). El cortisol presentó una tendencia a aumentar con la edad, tanto para varones como mujeres, mientras que la insulina y la glucosa eran estables con la edad. La leptina y la insulina fueron más altas en los adolescentes obesos (p <0,001), mientras que el cortisol y glucosa no variaron con el IMC. Los percentiles 5, 25, 50, 75 y 95, para los valores de hormonas fueron, respectivamente: 1.27, 4.06, 11.54, 26.70 y 65.33 ng/ml para la leptina; 5.00, 8.11, 11.14, 15.00 y 24.51 μg/dl para el cortisol y 3.65, 6.15, 8.52, 11.90 y 20.53 μlU/ml de insulina. Conclusiones: En los adolescentes, las concentraciones de referencia de leptina, cortisol, insulina y glucosa se ven afectados de manera diferente según la edad, el sexo y el IMC.

Background: Some SNPs related to lipid and energy metabolism may be implicated not only in the development of obesity and associated comorbidities, but also in the weight loss response after a nutritional intervention. Objective: In this context, the present study analyzed four SNPs located within four genes known to be associated with obesity and other obesity-related complications, and their putative role in a weight-loss intervention in overweight/obese adolescents. Methods: The study population consisted of 199 overweight/obese adolescents (13-16 yr old) undergoing 10 weeks of a weight loss multidisciplinary intervention: the EVASYON programme (www.estudioevasyon.org). Adolescents were genotyped for 4 SNPs, and anthropometric measurements and biochemical markers were analyzed at the beginning and after the intervention. Results: Interestingly, APOA5(rs662799) was associated with the baseline anthropometric and biochemical outcomes, whereas FTO (rs9939609) seemed to be related with the change of these values after the 10-week intervention. The other two SNPs, located in the CETP (rs1800777) and the APOA1 (rs670) genes, showed important relationships with adiposity markers. Specifically, a combined model including both SNPs turned up to explain up to 24% of BMI-SDS change after 10 weeks of the multidisciplinary intervention, which may contribute to understand the weight loss response. Conclusion: Common variants in genes related to lipid and energy metabolism may influence not only biochemical outcomes but also weight loss response after a multidisciplinary intervention carried out in obese/overweight adolescents.

Antecedentes: Algunas variantes genéticas relacionadas con el metabolismo lipídico y energético pueden estar implicadas en la respuesta a una intervención nutricional además de estar asociadas con el desarrollo de obesidad y comorbilidades asociadas. Objetivo: En este sentido, este artículo analiza cuatro polimorfismos situados en cuatro genes que han sido previamente asociados con la obesidad u otras complicaciones asociadas a la misma, así como su posible papel en la respuesta a una intervención para la pérdida de peso en adolescentes con sobrepeso u obesidad. Métodos: La población en estudio está formada por 199 adolescentes con sobrepeso u obesidad (13-16 años) llevando a cabo una intervención multidisciplinar de 10 semanas para la pérdida de peso: programa EVASYON (www.estudioevasyon.org). Los adolescentes fueron genotipados para los 4 SNPs y tanto al comienzo como al final de la intervención se analizaron marcadores bioquímicos y se tomaron medidas antropométricas. Resultados: Rs662799 del gen APOA5 se asoció al inicio con parámetros antropométricos y bioquímicos, mientras que el rs9939609 del gen FTO parecía estar asociado con el cambio de estas variables tras 10 semanas de intervención. Las variantes rs1800777 del gen CETP y rs670 del gen APOA1 mostraron una importante asociación con marcadores de adiposidad. Concretamente, un modelo combinado incluyendo los dos polimorfismos logró explicar hasta un 24% del cambio en el IMC-SDS tras 10 semanas de intervención. Conclusión: Variantes genéticas previamente relacionadas con el metabolismo lipídico y energético, pueden repercutir no solamente en valores bioquímicos sino también en la respuesta a una intervención multidisciplinar para la pérdida de peso en adolescentes con sobrepeso u obesidad.