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Abstract The COVID-19 pandemic has hit Spain particularly hard, despite being a country with a developed economy and being praised for the robustness of its national health system. In order to understand what happened and to identify how to improve the response, we believe that an independent multi-disciplinary evaluation of the health, political and socio-economic spheres is essential. In this piece we propose objectives, principles, methodology and dimensions to be evaluated, as well as outlining the type of results and conclusions expected. Inspired by the requirements formulated by the WHO Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response and by experiences in other countries, we detail the multidimensional aspects to be evaluated. The goal is to understand key aspects in the studied areas and their scope for improvement in terms of preparedness, governance, regulatory framework, national health system structures (primary care, hospital, and public health), education sector, social protection schemes, minimization of economic impact, and labour framework and reforms for a more resilient society. We seek to ensure that this exercise serves not only at present, but also that in the future we are better prepared and more agile in terms of our ability to recover from any pandemic threats that may arise.

Resumen La pandemia de COVID-19ha afectado de manera particularmente intensa a España, pese a su nivel de desarrollo y la elogiada solidez de su Sistema Nacional de Salud. Para comprender qué ha pasado e identificar cómo mejorar la respuesta creemos imprescindible una evaluación independiente multidisciplinaria de la esfera sanitaria, política y socioeconómica. En este trabajo proponemos objetivos, principios, metodología y dimensiones a evaluar, además de esbozar el tipo de resultados y conclusiones esperadas. Nos inspiramos en los requerimientos formulados por el panel independiente de la Organización Mundial de la Salud y en las experiencias evaluativas en otros países, y detallamos la propuesta de aspectos multidimensionales que deben valorarse. La idea es comprender aspectos clave en los ámbitos estudiados y su margen de mejora en lo relativo a preparación, gobernanza, marco normativo, estructuras del Sistema Nacional de Salud (atención primaria, hospitalaria y de salud pública), sector de educación, esquemas de protección social, minimización del impacto económico, y marco y reformas en el ámbito laboral para una sociedad más resiliente. En definitiva, buscamos que este ejercicio sirva no solo para el presente, sino también para que en el futuro estemos mejor preparados y con más ágil capacidad de recuperación ante las amenazas pandémicas que puedan surgir.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.11.008

Reflexiones sobre cómo evaluar y mejorar la respuesta a la pandemia de COVID-19
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; Arenas, Alex

; Bengoa, Rafael

; Borrell, Carme

; Franco, Manuel

; García-Basteiro, Alberto L

; Gestal, Juan

; González López-Valcárcel, Beatriz

; Hernández Aguado, Ildefonso

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; March, Joan Carles

; Minué, Sergio

; Muntaner, Carles

; Vives-Cases, Carmen

Gaceta Sanitaria

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Fev 2022, Volume 36 Nº 1 Páginas 32 - 36

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.11.008

La respuesta de Gaceta Sanitaria a la pandemia de COVID-19. Gestión rápida y transferencia
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Bermúdez-Tamayo, Clara

; Negrín Hernández, Miguel

; Ruiz Cantero, María Teresa

; March, Joan Carles

; Álvarez-Dardet, Carlos

Gaceta Sanitaria

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Out 2020, Volume 34 Nº 5 Páginas 425 - 427

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.07.001

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Out 2020, Volume 34 Nº 5 Páginas 425 - 427

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Comunicación, participación y liderazgo en la percepción del clima emocional en un hospital universitario de Andalucía, España
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Danet, Alina

; March, Joan Carles

; Romera, Inmaculada García

Cadernos de Saúde Pública

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Mar 2014, Volume 30 Nº 3 Páginas 546 - 558

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

The aim of this study was to identify and analyze perceptions and opinions among health professionals in a university hospital in Andalusia, Spain, regarding the emotional climate, leadership style, quality of information, and internal communication. The study also aimed to collect health professionals' suggestions for improving these workplace characteristics. The study included 730 participants and used a quantitative and qualitative methodology. The results reflect a medium-to-low level of emotional climate, correlated with the leadership style and information and internal communication. Statistically significant differences appeared when comparing professional categories and hospital units. The health professionals provided a positive assessment of the administrators' work, although requiring more task-oriented, participative, and affiliative leadership skills.

El objetivo de este artículo es conocer y analizar la valoración del personal de un hospital universitario de Andalucía, España, sobre el clima emocional, el tipo de liderazgo ejercido y la calidad de la información y comunicación interna, así como recoger sus propuestas de mejora. El estudio realizado con 730 profesionales facultativos, enfermeros y auxiliares, usa metodología cuantitativa y cualitativa. Los resultados reflejan la existencia de un clima emocional medio-bajo, que se correlaciona con el estilo de liderazgo y la percepción sobre el grado de información y comunicación. Se observan diferencias estadísticamente significativas en los resultados, en función de las categorías profesionales, así como de la unidad o servicio hospitalario. Las demandas de los y las profesionales reflejan una valoración positiva de sus responsables, aunque se evidencia la necesidad de más habilidades propias de un estilo de liderazgo orientador, participativo y afiliativo.

O objetivo deste artigo foi identificar e analisar a percepção e a opinião de profissionais de um hospital universitário na Andaluzia, Espanha, sobre clima emocional, tipo de liderança e qualidade da informação e comunicação interna, assim como identificar propostas de melhoria. O estudo foi realizado com 730 profissionais de saúde e utilizou metodologia quantitativa e qualitativa. Os resultados refletem a existência de um clima emocional médio-baixo, relacionado com o estilo de liderança e com a percepção sobre o grau de informação e comunicação interna. São observadas diferenças estatisticamente significativas nos resultados, em função das categorias profissionais e unidades ou serviço hospitalar. As demandas dos profissionais refletem uma valoração positiva de seus líderes, apesar de evidenciar a necessidade de habilidades próprias de um estilo de liderança orientador, participativo e afiliativo.

https://doi.org/10.1590/0102-311X00167712 2084 downloads Citado 1 vez em SciELO

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Mar 2014, Volume 30 Nº 3 Páginas 546 - 558

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

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Uso y valoración de los servicios sanitarios y de la medicación antirretroviral en personas diagnosticadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
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; Romero, Manuel

; March, Joan Carles

; López Rus, Miguel A.

; Perea-Milla, Emilio

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Abr 2009, Volume 23 Nº 2 Páginas 121 - 126

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim: To analyze the use or not of antirretrovirals (ART) human inmunodeficiency virus (HIV) diagnosed people in relation to the utilization and evaluation of the health care services and sociodemographic profiles. Methods: The data was collected with a questionnaire to 108 HIV people, in the city of Granada (Spain) between July and September 2005. Participants were contacted from three sources: infectious diseases service, HIV's nongovernmental association and from the street through peers. Results: The mean age was 40 years, and the participants knew that they were seropositives since a mean of 12 years ago. At the moment of the interview, 55.6% consumed illegal drugs (cannabis not included), and 63.9% were former injecting drug users. In relation to ART, 25% did not take it, 15.7% were totally adherent, and 59.3% were in treatment but failed in the intake of the medication as prescribed. In general, participants have a positive and accurate perception of ART. The group of the adherents showed the best scores and those who do not take ART the lowest, in almost the totality of the studied variables. Conclusion: The present study suggests that is important continuing to improve the access to the health and social resources, to implement strategies of motivation for patients who have been many years in HIV treatment and to integrate in the health care system social excluded HIV positive people.

Objetivo: Examinar las diferencias entre la toma o no de antirretrovirales (ART) en personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en relación con el uso y la valoración de los servicios sanitarios y las características sociodemográficas. Métodos: Los datos se recogieron con un cuestionario realizado a 108 personas infectadas por el VIH, en la ciudad de Granada (España), entre julio y septiembre de 2005. Los participantes fueron contactados desde tres ámbitos: Un servicio de enfermedades infecciosas, una asociación no gubernamental de personas infectadas por el VIH y del trabajo de calle a partir del contacto por iguales. Resultados: La edad media de los participantes fue de 40 años, y eran seropositivos desde hacía 12 años como media. El 55,6% consumía drogas ilegales y el 63,9% había usado alguna vez la vía inyectada. El 25% no tomaba ART, el 15,7% cumplía el tratamiento y el 59,3% al menos alguna vez incumplía las pautas prescritas. Los participantes tienen una percepción positiva de la medicación ART y bastante acertada. El grupo de los cumplidores presenta las mejores puntuaciones, y quienes no toman ART las más bajas, en casi la totalidad de las variables estudiadas. Conclusiones: Se debería seguir mejorando el acceso a los recursos sociosanitarios, implementar estrategias de motivación para los pacientes que llevan muchos años con el tratamiento e integrar en la red asistencial a aquellos que viven procesos de exclusión social.

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Uso y valoración de los servicios sanitarios y de la medicación antirretroviral en personas diagnosticadas de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
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Abr 2009, Volume 23 Nº 2 Páginas 121 - 126

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Inconsistent condom use among socially excluded heroin users
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Ago 2007, Volume 21 Nº 4 Páginas 321 - 328

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

The study focused in sexual behaviour among socially excluded heroin users, identifying factors associated with inconsistent condom use. Data was collected in the cities of Granada and Seville between July and October 2000, through a structured questionnaire, to 391 participants. Twenty two and 15% of participants have made consistent use of condoms in vaginal sex in the last year with occasional and regular partners respectively. There is a greater likelihood of inconsistent condom use with occasional partners among users who had had oral sex, and who does not know if their partner(s) inject or injected drugs. For regular partners those who have an injecting partner and do not speak with their sexual partners about AIDS have a higher probability to do not use always a condom. For both groups, when always the partner is who propose the use of condoms (when used) and not themselves, the risk not to use it is near 4 times more than when thems elves propose to use it. Speaking about condoms and AIDS with mate, partners and family, and learning to negotiate the use of condoms seems to be the most important strategies to be approached for this sample, from the social and health care system in order to promote a protected sex.

El objetivo del presente trabajo es analizar las conductas sexuales entre los usuarios de heroína, en situación de exclusión social, y conocer los factores asociados al uso inconsistente del condón en sus relaciones sexuales (coito vaginal) con parejas ocasionales y estables. Los datos fueron recogidos en las ciudades de Granada y de Sevilla entre julio y octubre de 2000, a través de un cuestionario estructurado, a 391 participantes. El 22 y el 15% de los participantes han hecho un uso consistente del condón durante el último año con sus parejas ocasionales y estables, respectivamente. Se ha encontrado una mayor probabilidad de un uso inconsistente del condón con las parejas ocasionales entre usuarios que habían practicado el sexo oral, y que desconocen si su(s) pareja(s) se inyecta drogas. En cuanto a las parejas estables, las que se inyectan y no hablan de sida entre ellos mostraron una probabilidad más alta de no utilizar consistentemente el condón. Para ambos grupos, cuando la pareja es quien siempre propone el uso del condón, el riesgo de no utilizarlo es de 4 veces más que cuando son ellos mismos quienes proponen su uso. Hablar sobre condones y sida con los amigos, las parejas y la familia, así como aprender a negociar el uso del condón, parecen ser las estrategias más apropiadas para el abordaje de esta población, de cara a promover un sexo protegido dentro del sistema sociosanitario.

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Inconsistent condom use among socially excluded heroin users
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Ago 2007, Volume 21 Nº 4 Páginas 321 - 328

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Captación de participantes en el programa experimental de prescripción de estupefacientes en Andalucía (PEPSA)
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Jun 2004, Volume 18 Nº 3 Páginas 245 - 247

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In this field note we describe the steps followed in the process of recruiting participants for the experimental drug prescription program in Andalusia (PEPSA). This trial is a comparative, randomized, open study of the difference between intravenous heroin treatment and oral methadone for socially excluded, opiate-dependent patients, in whom other available treatments have been unsuccessful. Because this is a hidden and hard-to-reach population, a specific approach was planned to put as many patients as possible in touch with the program. A previous study of the target population's distribution in the City of Granada was performed and the city was divided into three areas. Potential participants were interviewed in squares, soup kitchens and methadone dispensaries by outreach workers and peers, who suggested they make an appointment with a PEPSA physician. Peer-driven intervention was a crucial instrument in this recruitment procedure, allowing greater access to the target population. Furthermore, this approach allowed contact with drug users who do not attend health and social services. The work of the outreach team involved educating these users in harm reduction and offering them health and social alternatives beyond the clinical trial.

Esta nota tiene como finalidad describir los pasos seguidos en el proceso de captación de los participantes en el ensayo andaluz de prescripción de heroína intravenosa. El programa experimental de prescripción de estupefacientes en Andalucía (PEPSA) compara el tratamiento de heroína respecto a la metadona oral, en la mejoría de la salud física y mental y la integración social. Dada las características de la población diana (usuarios de heroína por vía intravenosa en situación de exclusión social para quienes no han sido efectivos los tratamientos disponibles), se planificó un abordaje específico para acercar dichas personas al estudio. Tras una investigación previa sobre la distribución de la población diana en la ciudad de Granada, se dividió ésta en 3 zonas. Se acudía a los principales centros de reunión (plazas, comedores sociales, dispensarios de metadona) y se concretaba una cita con un médico del PEPSA. El trabajo apoyado en iguales ha sido una herramienta fundamental en este proceso de captación, y ha facilitado el acercamiento a la población diana. Asimismo, este trabajo ha permitido entablar contacto con usuarios de drogas que no acceden a los servicios sociosanitarios, por lo que la labor del equipo de captación también ha sido educar en la reducción de daños y ofrecer alternativas sociales y sanitarias más allá del ensayo.

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Captación de participantes en el programa experimental de prescripción de estupefacientes en Andalucía (PEPSA)
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Jun 2004, Volume 18 Nº 3 Páginas 245 - 247

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