RESUMO Objetivo: Analisar a rede intersetorial construída a partir da Atenção Primária à Saúde em contexto rural para enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Método: Pesquisa qualitativa, tendo como referencial teórico e metodológico o Paradigma da Complexidade. Participaram dezessete profissionais de saúde de duas Unidades de Saúde da Família rurais de um município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de mapas mínimos da rede institucional e grupos focais, em maio e junho de 2019; foram analisados tematicamente. Resultados: Emergiram duas categorias intituladas “Não é inexistente, mas é complicada” e “A gente está sempre na linha do tiro”. A existência de uma rede fragilizada; a atenção pautada pelo viés biomédico; a fragmentação no cuidado foram características presentes no cuidado às famílias. Considerações finais: A ausência de um cuidado em rede ficou evidente, gerando isolamento e sobrecarga da unidade de atenção básica que é potencializada pelas características da ruralidade.

ABSTRACT Objective: To analyze the Primary Health Care inter-sectoral network in a rural context to face domestic violence against children and adolescents. Method: A qualitative research study, with the Paradigm of Complexity as theoretical and methodological framework. Eighteen health professionals from two rural Family Health Units in a municipality in the state of São Paulo were the participants. Data was collected through minimum maps of the institutional network and focus groups in May and June 2019. Data was analyzed through thematic analysis. Results: Two categories emerged, entitled "It's not nonexistent, but it's complicated" and "We're always on the firing line". The existence of a weakened network; assistance based on biomedical bias; and care fragmentation were characteristics present in the care provided to the families. Final considerations: The absence of network care was evident, with isolation and overload of the Primary Health Care unit that is enhanced by the characteristics of rurality.

RESUMEN Objetivo: Analizar la red intersectorial construida a partir de la Atención Primaria de Salud en un contexto rural para hacer frente a la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método: Investigación cualitativa, teniendo como marco teórico y metodológico el Paradigma de la Complejidad. Participaron dieciocho profesionales de la salud de dos unidades rurales de salud familiar en un municipio del estado de San Pablo. Los datos se recopilaron a través de mapas mínimos de la red institucional y grupos focales en mayo y junio de 2019; y fueron analizados temáticamente. Resultados: Surgieron dos categorías tituladas "No es inexistente, pero es complicado" y "Siempre estamos en la línea de tiro". La existencia de una red debilitada; la atención basada en el sesgo biomédico; y la fragmentación de la atención fueron características presentes en el cuidado de las familias. Consideraciones finales: La ausencia de atención en red fue evidente, lo que generó aislamiento y sobrecarga de la unidad de atención primaria que se ve reforzada por las características de la ruralidad.

ABSTRACT Objective: To analyze the Primary Health Care inter-sectoral network in a rural context to face domestic violence against children and adolescents. Method: A qualitative research study, with the Paradigm of Complexity as theoretical and methodological framework. Eighteen health professionals from two rural Family Health Units in a municipality in the state of São Paulo were the participants. Data was collected through minimum maps of the institutional network and focus groups in May and June 2019. Data was analyzed through thematic analysis. Results: Two categories emerged, entitled "It's not nonexistent, but it's complicated" and "We're always on the firing line". The existence of a weakened network; assistance based on biomedical bias; and care fragmentation were characteristics present in the care provided to the families. Final considerations: The absence of network care was evident, with isolation and overload of the Primary Health Care unit that is enhanced by the characteristics of rurality.

RESUMEN Objetivo: Analizar la red intersectorial construida a partir de la Atención Primaria de Salud en un contexto rural para hacer frente a la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método: Investigación cualitativa, teniendo como marco teórico y metodológico el Paradigma de la Complejidad. Participaron dieciocho profesionales de la salud de dos unidades rurales de salud familiar en un municipio del estado de San Pablo. Los datos se recopilaron a través de mapas mínimos de la red institucional y grupos focales en mayo y junio de 2019; y fueron analizados temáticamente. Resultados: Surgieron dos categorías tituladas "No es inexistente, pero es complicado" y "Siempre estamos en la línea de tiro". La existencia de una red debilitada; la atención basada en el sesgo biomédico; y la fragmentación de la atención fueron características presentes en el cuidado de las familias. Consideraciones finales: La ausencia de atención en red fue evidente, lo que generó aislamiento y sobrecarga de la unidad de atención primaria que se ve reforzada por las características de la ruralidad.

RESUMO Objetivo: Analisar a rede intersetorial construída a partir da Atenção Primária à Saúde em contexto rural para enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Método: Pesquisa qualitativa, tendo como referencial teórico e metodológico o Paradigma da Complexidade. Participaram dezessete profissionais de saúde de duas Unidades de Saúde da Família rurais de um município de São Paulo. Os dados foram coletados por meio de mapas mínimos da rede institucional e grupos focais, em maio e junho de 2019; foram analisados tematicamente. Resultados: Emergiram duas categorias intituladas “Não é inexistente, mas é complicada” e “A gente está sempre na linha do tiro”. A existência de uma rede fragilizada; a atenção pautada pelo viés biomédico; a fragmentação no cuidado foram características presentes no cuidado às famílias. Considerações finais: A ausência de um cuidado em rede ficou evidente, gerando isolamento e sobrecarga da unidade de atenção básica que é potencializada pelas características da ruralidade.

Resumo Objetivo: Conhecer a experiência da família no cuidado da criança com Transtorno do Espectro Autista e discutir possibilidades de cuidado em saúde. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 15 famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista, residentes em dois municípios do interior do estado de São Paulo, no período de outubro de 2016 a março de 2017. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, e a Análise de Narrativa como método. Resultados: A família percebe sinais do Transtorno do Espectro Autista; entretanto, acredita que não existem comportamentos suspeitos, mas personalidades próprias da criança. Quando o diagnóstico é definido, a aceitação familiar é aflitiva. A mãe demonstra-se cuidadora principal, enquanto o pai permanece na retaguarda. Constata-se um significativo direcionamento da família para o cuidado/atenção/estímulo à criança autista. Conclusão: Desvelar experiência familiar no cuidado da criança com transtorno do espectro autista potencializa estratégias de fortalecimento e adaptação.

Abstract Objective: To know the experience of the family in the care of the child with Autism Spectrum Disorder (ASD) and to discuss possibilities of health care. Method: Descriptive research with qualitative approach, carried out with 15 families of children with ASD, living in two municipalities in the interior of the state of São Paulo, from October 2016 to March 2017. The Symbolic Interactionism was used as theoretical reference, and Narrative Analysis, as method. Results: Families perceive signs of autism, however, believe that there are not suspicious behaviors, but the child's personalities. When diagnosis is defined, family acceptance is painful and sad. The mother shows to be the main caretaker, while the father remains in the background. A significant change of direction of the family towards the care/attention/stimulation of the autistic child is observed. Conclusion: Unveiling family experience in the care of children with ASD amplifies strategies for reinforcement and adaptation.

Resumen Objetivo: Conocer la experiencia de la familia en el cuidado del niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y discutir posibilidades al cuidado en salud. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo, realizada con 15 familias de niños con TEA, residentes en dos municipios del interior del estado de São Paulo, en el período de octubre de 2016 a marzo de 2017. Se utilizó como referencial teórico el interaccionismo simbólico y como método, el análisis de narrativa. Resultados: La familia percibe signos del autismo, sin embargo, cree que no hay comportamientos sospechosos pero personalidades propias del niño. Cuando el diagnóstico es definido, la aceptación familiar es aflictiva. La madre demuestra un significativo direccionamiento para el cuidado/atención/estímulo al niño autista, mientras el padre permanece en la retaguardia. Conclusión: Revelar la experiencia familiar en el cuidado al niño con TEA potencializa estrategias de fortalecimiento y adaptación.

Abstract Objective: To know the experience of the family in the care of the child with Autism Spectrum Disorder (ASD) and to discuss possibilities of health care. Method: Descriptive research with qualitative approach, carried out with 15 families of children with ASD, living in two municipalities in the interior of the state of São Paulo, from October 2016 to March 2017. The Symbolic Interactionism was used as theoretical reference, and Narrative Analysis, as method. Results: Families perceive signs of autism, however, believe that there are not suspicious behaviors, but the child's personalities. When diagnosis is defined, family acceptance is painful and sad. The mother shows to be the main caretaker, while the father remains in the background. A significant change of direction of the family towards the care/attention/stimulation of the autistic child is observed. Conclusion: Unveiling family experience in the care of children with ASD amplifies strategies for reinforcement and adaptation.

Resumen Objetivo: Conocer la experiencia de la familia en el cuidado del niño con Trastorno del Espectro Autista (TEA) y discutir posibilidades al cuidado en salud. Método: Investigación descriptiva con abordaje cualitativo, realizada con 15 familias de niños con TEA, residentes en dos municipios del interior del estado de São Paulo, en el período de octubre de 2016 a marzo de 2017. Se utilizó como referencial teórico el interaccionismo simbólico y como método, el análisis de narrativa. Resultados: La familia percibe signos del autismo, sin embargo, cree que no hay comportamientos sospechosos pero personalidades propias del niño. Cuando el diagnóstico es definido, la aceptación familiar es aflictiva. La madre demuestra un significativo direccionamiento para el cuidado/atención/estímulo al niño autista, mientras el padre permanece en la retaguardia. Conclusión: Revelar la experiencia familiar en el cuidado al niño con TEA potencializa estrategias de fortalecimiento y adaptación.

Resumo Objetivo: Conhecer a experiência da família no cuidado da criança com Transtorno do Espectro Autista e discutir possibilidades de cuidado em saúde. Método: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 15 famílias de crianças com Transtorno do Espectro Autista, residentes em dois municípios do interior do estado de São Paulo, no período de outubro de 2016 a março de 2017. Utilizou-se como referencial teórico o Interacionismo Simbólico, e a Análise de Narrativa como método. Resultados: A família percebe sinais do Transtorno do Espectro Autista; entretanto, acredita que não existem comportamentos suspeitos, mas personalidades próprias da criança. Quando o diagnóstico é definido, a aceitação familiar é aflitiva. A mãe demonstra-se cuidadora principal, enquanto o pai permanece na retaguarda. Constata-se um significativo direcionamento da família para o cuidado/atenção/estímulo à criança autista. Conclusão: Desvelar experiência familiar no cuidado da criança com transtorno do espectro autista potencializa estratégias de fortalecimento e adaptação.