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Oral dyspraxia in self-limited epilepsy with centrotemporal spikes: a comparative study with a control group
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BERNARDO, Henrique Nicola Santo Antonio

; MIZIARA, Carmen Sílvia Molleis Galego

; MANREZA, Maria Luiza Giraldes de

; MANSUR, Letícia Lessa

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Dez 2021, Volume 79 Nº 12 Páginas 1076 - 1083

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Antecedentes: Epilepsia autolimitada com descarga centrotemporal, previamente designada por epilepsia benigna focal infantil com espículas centrotemporais, mostra sinais clínicos de envolvimento de áreas rolândicas, principalmente área inferior, que podem afetar o planejamento e a execução de sequências motoras. Objetivo: Este estudo visou avaliar a práxis oral em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais e comparar com o grupo de controle de mesma idade e grau de escolaridade. Métodos: Tratou-se de um estudo descritivo, com 74 crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais selecionadas no ambulatório de neurologia infantil do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil, e 239 crianças do grupo controle da mesma faixa etária e grau de escolaridade. Todas as crianças foram submetidas à bateria de tarefas de movimento oral volitivo, que inclui movimentos orais simples e sequenciados. Resultados: A idade média das crianças com epilepsia era de 9,08 anos (desvio padrão - DP 2,55) e dos controles 9,61 anos (DP 3,12). Os resultados mostraram diferenças significativas entre os grupos, com desempenho mais fraco das crianças com epilepsia em comparação ao das crianças saudáveis, em movimentos simples e particularmente em movimentos sequenciados. Conclusão: Esses resultados podem ser atribuídos à imaturidade geneticamente determinada das estruturas corticais relacionadas com o planejamento motor em crianças com epilepsia autolimitada com espículas centrotemporais.

ABSTRACT Background: self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, previously considered benign focal childhood epilepsy with centrotemporal spikes show clinical signs of involvement of Rolandic areas, mainly lower area, which may affect the planning and execution of motor sequences. Objective: This study aimed to evaluated oral praxis in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes and compare to the age-matched control group. Methods: This was a descriptive study with 74 children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes, with the classical forms according to International League Against Epilepsy, and between 4 and 15 years of age, selected from the child neurology outpatient clinic of the Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil, and 239 age-matched and educational level-matched (convenience sampling) control children. All children were submitted to the battery of oral volitional movements, which consisted of 44 tests for oral movement (tongue, lip, cheek, jaw, and palate) and 34 phonemes and consonant cluster tasks, with simple and sequenced oral movements. Results: The mean age and standard deviation (SD) of children with epilepsy was 9.08 years (SD 2.55) and of controls 9.61 years (SD 3.12). The results showed significant differences between the groups with a poorer performance of children with epilepsy compared to children without epilepsy in simple and particularly in sequenced movements. Conclusion: These findings can be attributed to the genetically determined immaturity of cortical structures related to motor planning in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0056 2 downloads

Swallowing in behavioral variant frontotemporal dementia
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MARIN, Sheilla de Medeiros Correia

; MANSUR, Letícia Lessa

; OLIVEIRA, Fabricio Ferreira de

; MARIN, Luis Fabiano

; WAJMAN, José Roberto

; BAHIA, Valéria Santoro

; BERTOLUCCI, Paulo Henrique Ferreira

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Jan 2021, Volume 79 Nº 1 Páginas 8 - 14

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Introdução: Os problemas na situação de alimentação e deglutição podem ocorrer com a progressão da variante comportamental da demência frontotemporal (DFT-vc) e alterar as fases antecipatória e preparatória oral da deglutição. Objetivo: Caracterizar os problemas de deglutição e a situação de alimentação de pacientes com DFT-vc e correlacionar os problemas de deglutição com a funcionalidade, funções executivas, aspectos cognitivos e comportamentais. Métodos: Foram recrutados pacientes ambulatoriais com DFT-vc nas fases leve, moderada e grave da demência, e seus respectivos cuidadores. Os pacientes e cuidadores foram avaliados com as escalas: “Mini-Exame do Estado Mental”, “Mini-Exame do Estado Mental Grave”, “Escala de Avaliação Clínica da Demência Modificada - DFT”, “Inventário Neuropsiquiátrico”, “Bateria de Avaliação Frontal”, “Índice de Independência nas Atividades da Vida Diária”, “Escala Funcional de Avaliação da Deglutição” e “Avaliação das Dificuldades de Alimentação e Deglutição na Demência”. Resultados: Foram incluídos 30 pacientes com DFT-vc, e seus cuidadores. Pacientes com DFT-vc apresentaram dificuldades de alimentação e deglutição como: confusão na alimentação, passividade, tosse e asfixia, dificuldades com algumas consistências alimentares e alimentos específicos. Problemas de deglutição na DFT-vc correlacionaram-se com funcionalidade prejudicada (p<0,05) e cognição (p<0,05), disfunção executiva (p<0,01) e características comportamentais (p<0,01). Os cuidadores tiveram grande dificuldade em gerenciar a situação de alimentação diante de diferentes problemas em cada fase da demência. Conclusão: Pacientes com DFT-vc apresentaram velocidade de alimentação inapropriada, passividade, tosse e engasgos já na fase leve da doença, com piora na fase grave. As correlações indicaram que as alterações de deglutição tendem a seguir o declínio cognitivo e comportamental na DFT-vc.

ABSTRACT Background: Swallowing and feeding problems may occur with the progression of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) and can impair the anticipatory and oral preparatory phases of swallowing. Objective: To characterize swallowing problems and the feeding situation of patients with bvFTD and to correlate the swallowing problems with functionality, executive functions, cognitive and behavioral features. Methods: Consecutive outpatients with bvFTD in mild, moderate and severe dementia stages were recruited along with their caregivers. Patients and caregivers were screened with the following scales: “Mini-Mental State Examination”, “Severe Mini-Mental State Examination”, “FTLD-modified Clinical Dementia Rating”, “Neuropsychiatric Inventory”, “Frontal Assessment Battery”, “Index of Independence in Activities of Daily Living”, “Swallowing Rating Scale” and “Assessment of Feeding and Swallowing Difficulties in Dementia”. Results: Overall, thirty patients with bvFTD were included along with their caregivers. Patients with bvFTD showed feeding and swallowing difficulties such as: messy to eat, passivity, coughing and choking, difficulty with some food consistencies and with specific food. Swallowing problems in bvFTD correlated with impaired functionality (p<0.05) and cognition (p<0.05), executive dysfunction (p<0.01) and behavioral features (p<0.01). Caregivers had great difficulty in managing the feeding situation during mealtime, with different characteristics in each dementia stage. Conclusion: Patients with bvFTD had inappropriate speed eating, passivity, coughing and choking starting in the mild dementia stage, and these problems worsen in the severe stage. Such difficulties affected caregiver performance during mealtime. The correlations indicated that swallowing difficulties tend to follow cognitive and behavioral decline in patients with bvFTD.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20200060 852 downloads

Treatment of agrammatism in oral and written production in patients with Broca’s aphasia The use of implicit and explicit learning
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Silagi, Marcela Lima

; Ferreira, Olavo Panseri

; Almeida, Isabel Junqueira de

; Simões, Janaina de Souza

; Zampieri, Sueli Aparecida

; Santana, Beatriz Raz Franco de

; Mansur, Letícia Lessa

Dementia & Neuropsychologia

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Jun 2020, Volume 14 Nº 2 Páginas 103 - 109

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo. Várias abordagens terapêuticas para a reabilitação do agramatismo utilizam métodos implícitos e explícitos de aprendizado. Objetivo: Verificar o efeito dos métodos adaptados Mapping Therapy e ORLA (aprendizagem explícita versus implícita) na produção oral e escrita de discurso em pacientes agramáticos com afasia de Broca. Métodos: Seis indivíduos foram submetidos aos tratamentos Mapping Therapy e ORLA. Amostras das produções oral e escrita na tarefa de descrição da prancha foram comparadas antes e após o tratamento. Resultados: No método Mapping Therapy, os pacientes apresentaram melhor desempenho após o tratamento nas seguintes variáveis relacionadas à produção escrita: número de palavras, substantivos, verbos, palavras de classe fechada e número de frases completas. Em relação à emissão oral, os pacientes mantiveram desempenho semelhante pré e pós processo terapêutico. No método ORLA, os pacientes apresentaram diferença significativa antes e após o processo terapêutico nas variáveis relacionadas à produção oral, com aumento no número de palavras, número de verbos e velocidade de fala. Não houve diferença no desempenho pré e pós tratamento na produção escrita. Conclusão: Tanto a aprendizagem implícita como a explícita têm o potencial de serem usadas no tratamento do agramatismo. A Mapping Therapy foi mais eficaz no tratamento do agramatismo na produção escrita, enquanto o ORLA foi mais eficaz para o agramatismo na produção oral.

Abstract. Several approaches to the rehabilitation of agrammatism use implicit and explicit learning methods. Objective: To verify the effect of adapted Mapping Therapy and ORLA methods (explicit versus implicit learning) on the oral and written production in spontaneous language among agrammatic patients with Broca’s aphasia. Methods: Six individuals were submitted to Mapping Therapy and ORLA (Oral Reading for Language in Aphasia) treatments. Samples of oral and written production from a picture description task were compared pre and post-treatment. Results: In Mapping Therapy, the patients presented better performance after the training for the variables related to written production: number of words, nouns, verbs, closed-class words, and number of complete sentences. Regarding oral output, the patients had similar performance before and after the therapeutic process. In ORLA, the patients presented a significant difference before and after the therapeutic process in the variables related to oral production, increasing the number of words, number of verbs, and speech rate. There was no difference in pre and post-treatment performance in written production. Conclusion: Both implicit and explicit learning can be used in the treatment of agrammatism. Mapping Therapy was more effective for the treatment of agrammatism in written production, while ORLA was more effective for the agrammatism in oral production.

https://doi.org/10.1590/1980-57642020dn14-020002 2095 downloads

Migraine in 746 patients with multiple sclerosis
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Fragoso, Yara Dadalti

; Adoni, Tarso

; Alves-Leon, Soniza V.

; Apostolos-Pereira, Samira L.

; Carneiro, Marcos A. Diniz

; Chikota, Edila M.

; Diniz, Denise Sisterolli

; Eboni, Audred C. B.

; Gomes, Sidney

; Gonçalves, Marcus Vinicius M.

; Goncalves, Ricardo Pereira

; Inojosa, José Luiz

; Junqueira, Thiago F.

; Machado, Suzana Costa

; Malfetano, Fabiola Rachid

; Mansur, Letícia Fezer

; Mendes, Maria Fernanda

; Muniz, Andre

; Nobrega Junior, Adaucto W.

; Olival, Guilherme Sciascia do

; Parolin, Monica Fiuza

; Pimentel, Maria Lucia V.

; Rocha, Cristiane Franklin

; Ruocco, Heloisa Helena

; Santos, Gutemberg C.

; Siquineli, Fabio

; Soares, José Otavio D.

; Sousa, Nise Alessandra C.

; Tauil, Carlos Bernardo

; Winckler, Thereza Cristina A.

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Set 2019, Volume 77 Nº 9 Páginas 617 - 621

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Enxaqueca piora o sofrimento do paciente que tem esclerose múltipla (EM). ID-migraine é uma ferramenta útil para seleção de pacientes com enxaqueca e Migraine Disability Assessment (MIDAS) é um questionário que avalia o impacto da doença. O objetivo do presente estudo foi avaliar a presença e impacto de enxaqueca em pacientes com EM. Métodos: Pacientes diagnosticados com EM e tratados em clínicas especializadas foram convidados a responder um questionário online se também apresentassem cefaleia. Resultados: O estudo incluiu 746 participantes com cefaleia e EM que preencheram completamente as respostas. Foram 625 mulheres e 121 homens, sendo 69% dos pacientes com idade entre 20 e 40 anos. Enxaqueca foi identificada em 404 pacientes (54,1%) e moderado a grave impacto da doença foi observado em 68,3% dos casos. Conclusão: Enxaqueca é uma cefaleia primária frequente e incapacitante relatada por pacientes com EM.

ABSTRACT Migraine adds to the burden of patients suffering from multiple sclerosis (MS). The ID-migraine is a useful tool for screening migraine, and the Migraine Disability Assessment questionnaire can evaluate disease burden. The aim of the present study was to assess the presence and burden of migraine in patients with MS. Methods: Patients diagnosed with MS attending specialized MS units were invited to answer an online survey if they also experienced headache. Results: The study included 746 complete responses from patients with MS and headache. There were 625 women and 121 men, and 69% of all the patients were aged between 20 and 40 years. Migraine was identified in 404 patients (54.1%) and a moderate-to-high burden of disease was observed in 68.3% of the patients. Conclusion: Migraine is a frequent and disabling type of primary headache reported by patients with MS.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190100 1666 downloads

Polymorphisms in the CIITA −168A/G (rs3087456) and CIITA +1614G/C (rs4774) may influence severity in multiple sclerosis patients
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Pereira, Valéria Coelho Santa Rita

; Fontes-Dantas, Fabrícia Lima

; Paradela, Eduardo Ribeiro

; Malfetano, Fabíola Rachid

; Scherpenhuijzen, Simone de Souza Batista

; Mansur, Letícia Fêzer

; Luiz, Ronir Raggio

; Oliveira, André Peres De

; Farinhas, João Gabriel Dib

; Maiolino, Ângelo

; Alves-Leon, Soniza Vieira

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Mar 2019, Volume 77 Nº 3 Páginas 166 - 173

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Atualmente não se sabe como os fatores genéticos podem influenciar o curso clínico da esclerose múltipla (EM). Objetivo: Examinamos o impacto dos polimorfismos CIITA −168A/G (rs3087456) e CIITA +1614G/C (rs4774) no risco de progressão da incapacidade, gravidade e resposta aos tratamentos imunomoduladores de primeira linha. Métodos: O DNA genômico foi extraído de amostras de sangue. Utilizamos o software ABI3730xl e GeneMapper v.4.0 (Applied Biosystems) para identificar variações genotípicas. Todos os pacientes foram acompanhados e reavaliados clinicamente em intervalos de três meses. A progressão da incapacidade foi medida pela EDSS e a gravidade da doença pelo MSSS. Resultados: Incluímos 37 homens e 80 mulheres. Não encontramos evidências sobre a influência dos SNPs estudados no EDSS e na resposta terapêutica aos fármacos avaliados. Realizamos uma análise de regressão logística com o MSSS e observamos uma evolução menos grave da EM associada aos tipos selvagens CIITA −168AA e CIITA +1614GG, pois a chance do paciente atingir MSSS2 e MSSS3 diminuiu em 61%/75%, e 66/75% respectivamente (p < 0,0001). Embora menos significativo, o CIITA +1614GC também foi relacionado com evolução menos grave da EM e a chance do paciente atingir o MSSS3 diminuiu 79% (p = 0,015). Nós também observamos que o genótipo CIITA −168GG foi mais frequente no MSSS2 e MSSS3 e teve uma razão de chance 40% menor para atingir forma mais grave da EM. Conclusão: Estes dados sugerem que os polimorfismos CIITA −168AA, CIITA +1614GG e CIITA +1614GC podem estar associados a um melhor curso clínico da EM. Este conhecimento pode ser útil para uma melhor compreensão da EM e o seu manejo terapêutico.

ABSTRACT It is currently unknown how genetic factors may influence the clinical course of multiple sclerosis (MS). Objective: We examined the impact of CIITA polymorphisms −168A/G (rs3087456) and +1614G/C (rs4774) on the risk of disability progression, severity and on responses to first-line immunomodulator treatments. Methods: Genomic DNA was extracted from blood samples. We used ABI3730xl and GeneMapper v.4.0 software to identify genotype variations. All patients were followed up and clinically reassessed at three-month intervals. Disability progression was measured by the Expanded Disability Status Scale and disease severity by the Multiple Sclerosis Spasticity Scale (MSSS). Results: We included 37 men and 80 women. We found no evidence regarding the influence of the single nucleotide polymorphisms studied in the Expanded Disability Status Scale or therapeutic response of the evaluated drugs. We performed a logistic regression analysis with the MSSS and found that a less severe MS course was associated with wild type CIITA −168AA and CIITA +1614GG, as the chance of the patient progressing to MSSS2 and MSSS3 decreased in 61% and 75% with CIITA −168AA and 66% and 75% with CIITA +1614GG, respectively (p < 0.0001). Although less significant, the CIITA +1614 GC also pointed to a less severe MS course and the chance of the patient progressing to MSSS3 decreased 79% (p = 0.015). We also observed that the CIITA −168GG genotype was more frequent in MSSS2 and MSSS3 and had 40% lower odds ratio to becoming more severe MS. Conclusion: These data suggest that CIITA −168AA, CIITA +1614GG and CIITA +1614 GC polymorphisms may be associated with a better MS clinical course. This knowledge may be useful for a better understanding of MS and its therapeutic management.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20190026 1082 downloads

Detecting mild cognitive impairment in narratives in Brazilian Portuguese: first steps towards a fully automated system
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Treviso, Marcos Vinícius

; Santos, Leandro Borges dos

; Shulby, Christopher

; Hübner, Lilian Cristine

; Mansur, Letícia Lessa

; Aluísio, Sandra Maria

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Mar 2018, Volume 53 Nº 1 Páginas 48 - 58

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Nos últimos anos, o Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) tem recebido bastante atenção, uma vez que pode representar um estado pré-clínico da Doença de Alzheimer (DA). Na distinção entre idosos saudáveis (CTL) e pacientes com CCL, ferramentas de análise automática do discurso têm sido aplicadas a transcrições de narrativas em inglês e em português brasileiro. No entanto, a ausência da segmentação dos limites da sentença em transcrições impede a aplicação direta de métodos que empregam essas pontuações para o uso correto de ferramentas, como taggers e parsers. Segundo nosso conhecimento, há poucos estudos avaliando a segmentação automática de sentenças em transcrições de testes neuropsicológicos. O propósito deste estudo é investigar o impacto do método DeepBond para segmentação automática de sentenças em nove métricas de complexidade sintática extraídas de transcrições de CTL e de pacientes com CCL.

Abstract: In recent years, Mild Cognitive Impairment (MCI) has received a great deal of attention, as it may represent a pre-clinical state of Alzheimer's disease (AD). In the distinction between healthy elderly (CTL) and MCI patients, automated discourse analysis tools have been applied to narrative transcripts in English and in Brazilian Portuguese. However, the absence of sentence boundary segmentation in transcripts prevents the direct application of methods that rely on these marks for the correct use of tools, such as taggers and parsers. To our knowledge, there are only a few studies evaluating automatic sentence segmentation in transcripts of neuropsychological tests. The purpose of this study is to investigate the impact of the automatic sentence segmentation method DeepBond on nine syntactic complexity metrics extracted of transcripts of CTL and MCI patients.

https://doi.org/10.15448/1984-7726.2018.1.30955 1056 downloads

Educational status influences cognitive-motor learning in older adults: going to university provides greater protection against aging than going to high school
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Voos, Mariana Callil

; Piemonte, Maria Elisa Pimentel

; Mansur, Letícia Lessa

; Caromano, Fátima Aparecida

; Brucki, Sonia Maria Dozzi

; Valle, Luiz Eduardo Ribeiro do

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Dez 2017, Volume 75 Nº 12 Páginas 843 - 849

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Investigar se adultos e idosos com escolaridade alta teriam aprendizagem diferente de adultos e idosos com escolaridade média em uma tarefa cognitivo-motora envolvendo função de membros inferiores. Método: A tarefa foi baseada no Trail Making Test (Tarefa de Deambulação Funcional, TDF). Oitenta voluntários (40:50–65 anos; 40:66–80 anos) foram subdivididos em escolaridade média (6–11 anos) e alta (12–17 anos) e realizaram duas sessões de treinamento (1: oito repetições, 2: quatro repetições), com intervalo de uma semana. O Timed Up and Go (TUG) foi realizado antes e após o treinamento. Resultados: Voluntários com escolaridade média levaram mais tempo para concluir a TDF do que voluntários com escolaridade alta (p < 0.001). Idosos apresentaram menor retenção do que adultos (p < 0.001). TUG foi mais rápido após o treinamento. Conclusão: O impacto da escolaridade foi observado quando a locomoção foi associada com tarefas cognitivas. Voluntários com escolaridade média apresentaram menor aprendizagem do que com escolaridade alta, principalmente idosos. A velocidade da marcha aumentou com o treinamento.

ABSTRACT Objective: To investigate if middle-aged and older adults with a higher education would differ from those with an average education in cognitive-motor tasks involving lower limb function. Methods: A walking version of the Trail Making Test (Walking Executive Function Task, [WEFT]) was used. Eighty volunteers (40: 50–65 years; 40: 66–80 years) were subdivided into average (6–11years of education) and higher education (12–17 years). They received two training sessions (session 1: eight repetitions, session 2: four repetitions), with a one week-interval between them. The Timed Up and Go (TUG) test was performed before and after the training. Results: Volunteers with an average education showed longer times on the WEFT than those with a higher education. Older adults showed lower retention than middle-aged adults (p < 0.001). The TUG was faster after the WEFT training (p < 0.001). Conclusion: The impact of education was observed when locomotion was associated with cognitive tasks. Average education resulted in poorer performance and learning than higher education, mainly in older adults. Gait speed increased after training.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20170155 1341 downloads

No correlation was observed between vitamin D levels and disability of patients with multiple sclerosis between latitudes 18° and 30° South
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Fragoso, Yara Dadalti

; Adoni, Tarso

; Alves-Leon, Soniza Vieira

; Apostolos-Pereira, Samira L.

; Arruda, Walter Oleschko

; Brooks, Joseph B. Bidin

; Cal, Henrique S. Rodrigues

; Damasceno, Carlos A. Albuquerque

; Gama, Paulo Diniz

; Goncalves, Marcus V. Magno

; Jesus, Carlos A. da Silva de

; Machado, Suzana C. Nunes

; Mansur, Letícia Fezer

; Matta, Andre P. da Cunha

; Mendes, Maria Fernanda

; Morales, Rogerio Rizo

; Nobrega-Jr, Adaucto Wanderley da

; Parolin, Monica K. Fiuza

; Peres, Mario Pietro

; Ribeiro, Marlise de Castro

; Ruocco, Heloisa Helena

; Scherpenhuijzen, Simone

; Siquinelli, Fabio

; Stoney, Patrick N.

; Varela, Daniel Lima

; Eboni, Audred Cristina Biondo

; Spessotto, Caroline Vieira

; Rocha, Elisa Teixeira da

; Lacerda, Pamela Emanuele

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Jan 2017, Volume 75 Nº 1 Páginas 3 - 8

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Vitamina D assumiu um papel central na pesquisa e tratamento da esclerose múltipla (EM). O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis séricos de vitamina D de pacientes com EM e controles que residem em uma área tropical. Métodos: Foram analisados dados de 535 pacientes com EM e 350 indivíduos controle em 14 cidades próximas ao Trópico de Capricórnio. Resultados: O valor médio da determinação de 25-OH vitamina D foi 26,07 ± 10,27 ng/mL para controles e 28,03 ± 12,19 ng/mL para pacientes com EM. Não houve correlação entre os níveis de vitamina D e o grau de incapacidade ao longo da duração da doença. Conclusão: Pelo menos na região que cerca o Trópico de Capricórnio, os níveis séricos de vitamina D estão entre valores de 20 a 30 ng/mL tanto para controles quanto para pacientes com EM.

ABSTRACT Objective: Vitamin D has taken center stage in research and treatment of multiple sclerosis (MS). The objective of the present study was to assess the serum vitamin D levels of a large population of patients with MS and controls living in a restricted tropical area. Methods: Data from 535 patients with MS and 350 control subjects were obtained from 14 cities around the Tropic of Capricorn. Results: The mean serum 25-OH vitamin D level was 26.07 ± 10.27 ng/mL for the control subjects, and 28.03 ± 12.19 ng/mL for patients with MS. No correlation was observed between vitamin D levels and the disability of patients over the disease duration. Conclusion: At least for the region around the Tropic of Capricorn, serum levels of vitamin D typically are within the range of 20 to 30 ng/mL for controls and patients with MS.

https://doi.org/10.1590/0004-282x20160173 3011 downloads

Effect of education on listening comprehension of sentences on healthy elderly: analysis of number of correct responses and task execution time
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Silagi, Marcela Lima

; Rabelo, Camila Maia

; Schochat, Eliane

; Mansur, Letícia Lessa

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2017, Volume 29 Nº 6 elocation e20160224

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar o efeito da escolaridade na compreensão auditiva de sentenças em idosos cognitivamente saudáveis. Método Foram avaliados 111 idosos normais, com idades entre 60 e 80 anos, de ambos os gêneros, divididos em dois grupos, de acordo com a escolaridade: baixa escolaridade (0 a 8 anos de ensino formal) e alta escolaridade (9 ou mais anos de ensino formal). Os indivíduos foram examinados por meio do Token Test Revisado, que dá suporte para a avaliação da compreensão auditiva de ordens com diferentes demandas de memória operacional e complexidade sintática. Os indicadores utilizados para análise do desempenho foram números de acertos (análise de acurácia) e tempo de execução da tarefa (análise temporal) nos diferentes blocos. Resultados O grupo de baixa escolaridade apresentou menor número de acertos que o grupo de alta escolaridade em todos os blocos do teste. Na análise temporal, os idosos de baixa escolaridade apresentaram maior tempo para execução das ordens nos primeiros quatro blocos, mais relacionados à memória operacional. Porém, os grupos apresentaram tempo de execução semelhante quanto aos blocos mais relacionados à compreensão sintática. Conclusão A escolaridade influenciou a habilidade de compreensão auditiva de sentenças em indivíduos idosos. A análise temporal permitiu inferir sobre a relação da compreensão com outras habilidades cognitivas e observar que os idosos de baixa escolaridade não utilizam estratégias eficazes de compensação para melhorar o desempenho na tarefa. Portanto, o baixo nível educacional, associado ao envelhecimento, pode potencializar os riscos para o declínio da linguagem.

ABSTRACT Purpose To analyze the effect of education on sentence listening comprehension on cognitively healthy elderly. Methods A total of 111 healthy elderly, aged 60-80 years of both genders were divided into two groups according to educational level: low education (0-8 years of formal education) and high education (≥9 years of formal education). The participants were assessed using the Revised Token Test, an instrument that supports the evaluation of auditory comprehension of orders with different working memory and syntactic complexity demands. The indicators used for performance analysis were the number of correct responses (accuracy analysis) and task execution time (temporal analysis) in the different blocks. Results The low educated group had a lower number of correct responses than the high educated group on all blocks of the test. In the temporal analysis, participants with low education had longer execution time for commands on the first four blocks related to working memory. However, the two groups had similar execution time for blocks more related to syntactic comprehension. Conclusion Education influenced sentence listening comprehension on elderly. Temporal analysis allowed to infer over the relationship between comprehension and other cognitive abilities, and to observe that the low educated elderly did not use effective compensation strategies to improve their performances on the task. Therefore, low educational level, associated with aging, may potentialize the risks for language decline.

https://doi.org/10.1590/2317-1782/20172016224 1110 downloads

10.

Heterogeneity in semantic priming effect with a lexical decision task in patients after left hemisphere stroke
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Holderbaum, Candice Steffen

; Mansur, Letícia Lessa

; Salles, Jerusa Fumagalli de

Dementia & Neuropsychologia

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Jun 2016, Volume 10 Nº 2 Páginas 91 - 97

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO As investigações sobre o efeito de priming semântico (SPE) em pacientes após lesões cerebrais no hemisfério esquerdo (LH) têm mostrado divergências que podem ser explicadas pela variabilidade no desempenho encontrado entre os pacientes. O objetivo do presente estudo foi verificar a existência de subgrupos de pacientes pós-AVC no hemisfério esquerdo do cérebro, buscando associações e dissociações entre o desempenho na tarefa de decisão lexical no paradigma de priming semântico e o desempenho em tarefas diretas de memória, tarefas de associação semântica e de linguagem. Todos os 17 pacientes com lesão no LH após acidente vascular cerebral (dez afásicos não-fluentes e sete não afásicos) foram analisados individualmente. Os resultados indicaram a presença de três grupos de pacientes de acordo com o efeito de priming semântico. Um grupo de participantes que mostrou SPE em ambos os SOAs, um dos participantes com SPE apenas no SOA longo e um grande grupo sem SPE.

ABSTRACT Investigations on the semantic priming effect (SPE) in patients after left hemisphere (LH) lesions have shown disparities that may be explained by the variability in performance found among patients. The aim of the present study was to verify the existence of subgroups of patients after LH stroke by searching for dissociations between performance on the lexical decision task based on the semantic priming paradigm and performance on direct memory, semantic association and language tasks. All 17 patients with LH lesions after stroke (ten non-fluent aphasics and seven non aphasics) were analyzed individually. Results indicated the presence of three groups of patients according to SPE: one exhibiting SPE at both stimulus onset asynchronies (SOAs), one with SPE only at long SOA, and another, larger group with no SPE.

https://doi.org/10.1590/S1980-5764-2016DN1002004 1627 downloads

11.

Performance of a sample of patients with Mild Cognitive Impairment (MCI), Alzheimer's Disease (AD) and healthy elderly on a lexical decision test (LDT) as a measure of pre-morbid intelligence
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Serrao, Valéria Trunkl

; Brucki, Sônia Maria Dozzi

; Campanholo, Kenia Repiso

; Mansur, Letícia Lessa

; Nitrini, Ricardo

; Miotto, Eliane Correa

Dementia & Neuropsychologia

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Set 2015, Volume 9 Nº 3 Páginas 265 - 269

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: O objetivo deste artigo é descrever o desempenho de idosos saudáveis, idosos com patologias relacionadas ao envelhecimento (CCL) e de idosos com DA, em teste de decisão lexical. Métodos: Participaram 38 idosos saudáveis, 61 CCL e 26 DA, atendidos no Setor de Neurologia do Hospital das Clínicas (GNCC) e do Centro de Referência em Distúrbios Cognitivos (CEREDIC). Os instrumentos neuropsicológicos incluíram teste de memória episódica (RAVLT), Subtestes do WAIS-III (Vocabulário e Raciocínio Matricial) para estabelecer QI estimado, teste de nomeação (BNT) e o Teste de Decisão Lexical (TDL). Resultados: Todos os grupos diferiram quanto ao MEEM, de acordo com o esperado para as patologias, para os testes de memória, para a nomeação e o QI estimado. No caso do vocabulário e do TDL - medidas de inteligência cristalizada não apresentaram diferença. Conclusão: O TDL permitiu que se mostrasse que a decisão lexical pode ser uma medida de QI pré-mórbido nos indivíduos avaliados em uma amostra da população brasileira.

Objective: The objective of this study was to describe the performance of healthy elderly patients with aging-related pathologies (MCI) and patients with AD on a lexical decision test. Methods: The study included 38 healthy elderly subjects, 61 MCI and 26 AD patients from the Neurology Department of the Hospital das Clinicas, Behavioral and Cognitive Neurology Group. The neuropsychological instruments included the episodic memory test (RAVLT), subtests from the WAIS-III (Matrix Reasoning and Vocabulary) to determine estimated IQ, the Boston naming test (BNT) and Lexical Decision Test (LDT). Results: All groups differed on the MMSE, as expected according to their pathologies, memory tests, naming and estimated IQ. For the vocabulary and the LDT - measures of crystalized intelligence no differences were found. Conclusion: The LDT demonstrated that lexical decision can be used as a measure of pre-morbid IQ among the individuals assessed in a Brazilian sample.

https://doi.org/10.1590/1980-57642015dn93000009 2139 downloads

12.

[RETRACTED ARTICLE] Culture as a variable in neuroscience and clinical neuropsychology
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Wajman, José Roberto

; Bertolucci, Paulo Henrique Ferreira

; Mansur, Letícia Lessa

; Gauthier, Serge

Dementia & Neuropsychologia

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Set 2015, Volume 9 Nº 3 Páginas 203 - 218

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Cultura é um sistema dinâmico de influencias bidirecionais entre indivíduos e seus ambientes, incluindo processos biológicos e psicológicos que facilitam na adaptação e interação social. Um dos maiores desafíos da clínica neuropsicológica se refere à avaliação cognitiva, comportamental e funcional de pessoas com diferentes contextos socioculturais. Neste ensaio para revisão, traçando uma trajetória partindo de perspectivas históricas até temas éticos em pesquisa transcultural, os autores procuraram explorar os principais achados relacionados a variáveis culturais na prática neuropsicológica, além de debater os desafíos encontrados que estão relacionados com métodos operacionais atualmente utilizados até as mais importantes e atuais publicações sobre o assunto. Achados da literatura sugerem uma abordagem mais apropriada da neurociência cognitiva e comportamental, incluindo a relação entre disciplinas elementares para seu entendimento com a clínica neuropsicológica. Assim, a fim de propor uma discussão sobre este tema, os autores analisaram neste artigo tópicos-chave relacionados ao estudo de novas tendências em neurociência sociocultural e a aplicação de seus conceitos através de uma perspectiva clínica.

Culture is a dynamic system of bidirectional influences among individuals and their environment, including psychological and biological processes, which facilitate adaptation and social interaction. One of the main challenges in clinical neuropsychology involves cognitive, behavioral and functional assessment of people with different sociocultural backgrounds. In this review essay, examining culture from a historical perspective to ethical issues in cross-cultural research, including the latest significant and publications, the authors sought to explore the main features related to cultural variables in neuropsychological practice and to debate the challenges found regarding the operational methods currently in use. Literature findings suggest a more comprehensive approach in cognitive and behavioral neuroscience, including an interface between elementary disciplines and applied neuropsychology. Thus, as a basis for discussion on this issue, the authors analyzed key-topics related to the study of new trends in sociocultural neuroscience and the application of their concepts from a clinical perspective.

https://doi.org/10.1590/1980-57642015dn93000002 3443 downloads

13.

Analysis of prototypical narratives produced by aphasic individuals and cognitively healthy subjects
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Silveira, Gabriela

; Mansur, Letícia Lessa

Dementia & Neuropsychologia

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Set 2015, Volume 9 Nº 3 Páginas 279 - 284

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

A afasia acomete de forma global ou seletiva a compreensão e a produção da linguagem oral e escrita. A análise do discurso pode auxiliar a avaliação e contribuir para o diagnóstico de linguagem. Objetivo: [1] Explorar narrativas que produzam o número de indicadores válidos para diagnóstico de afasia em sujeitos falantes do Português Brasileiro. [2] Analisar aspectos macroestruturais do discurso de indivíduos normais. [3] Analisar aspectos macroestruturais do discurso de indivíduos afásicos. Métodos: Foram analisados aspectos macroestruturais de três narrativas produzidas por indivíduos afásicos e sadios do ponto de vista cognitivo. Resultados: Foram examinados 30 voluntários, 10 afásicos (GA) e 20 indivíduos sadios (GC). O GC era composto de 5 indivíduos do gênero masculino. A média de idade desse grupo foi 38,9 (dP=15,61) e a de escolaridade 13 (dP=2,67). A média de idade do GA foi 51,7 (dP=17,3) e de escolaridade foi 9,1 anos (dP=3,69). Os sujeitos foram solicitados a narrar três histórias que serviram de base para análise da macroestrutura do discurso. Não houve diferenças estatisticamente significativas no número de proposições produzidas quando as três histórias foram comparadas. Houve correlação significativa, negativa, entre idade e número de proposições emitidas. Houve diferenças significativas no número de proposições emitidas pelos indivíduos do GC e do GA nas três histórias. Conclusão: Foi possível concluir que as três histórias são aplicáveis para avaliação de discurso, pois apresentam número similar de proposições e diferenciam afásicos e sujeitos sadios do ponto de vista cognitivo, a partir da análise de macroestrutura do discurso.

Aphasia can globally or selectively affect comprehension and production of verbal and written language. Discourse analysis can aid language assessment and diagnosis. Objective: [1] To explore narratives that produce a number of valid indicators for diagnosing aphasia in speakers of Brazilian Portuguese. [2] To analyze the macrostructural aspects of the discourse of normal individuals. [3] To analyze the macrostructural aspects of the discourse of aphasic individuals. Methods: The macrostructural aspects of three narratives produced by aphasic individuals and cognitively healthy subjects were analyzed. Results: A total of 30 volunteers were examined comprising 10 aphasic individuals (AG) and 20 healthy controls (CG). The CG included 5 males. The CG had a mean age of 38.9 years (SD=15.61) and mean schooling of 13 years (SD=2.67) whereas the AG had a mean age of 51.7 years (SD=17.3) and mean schooling of 9.1 years (SD=3.69). Participants were asked to narrate three fairy tales as a basis for analyzing the macrostructure of discourse. Comparison of the three narratives revealed no statistically significant difference in number of propositions produced by the groups. A significant negative correlation was found between age and number of propositions produced. Also, statistically significant differences were observed in the number of propositions produced by the individuals in the CG and the AG for the three tales. Conclusion: It was concluded that the three tales are applicable for discourse assessment, containing a similar number of propositions and differentiating aphasic individuals and cognitively healthy subjects based on analysis of the macrostructure of discourse.

https://doi.org/10.1590/1980-57642015dn93000011 1625 downloads

14.

The CIITA genetic polymorphism rs4774*C in combination with the HLA-DRB1*15:01 allele as a putative susceptibility factor to multiple sclerosis in Brazilian females
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Paradela, Eduardo R.

; Alves-Leon, Soniza V.

; Figueiredo, André L. S.

; Pereira, Valéria C. S. R.

; Malfetano, Fabíola

; Mansur, Letícia F.

; Scherpenhuijzen, Simone

; Agostinho, Luciana A.

; Rocha, Catielly F.

; Rueda-Lopes, Fernanda

; Gasparetto, Emerson

; Paiva, Carmen L. A.

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Abr 2015, Volume 73 Nº 4 Páginas 283 - 288

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre alelos HLA, loci DQA1, DQB1 e DRB1, polimorfismos -168A/G e +1614G/C no gene CIITA, e suscetibilidade à esclerose múltipla (EM) em uma amostra de Rio de Janeiro, Brasil. Além disso, buscou-se determinar se alguma dessas associações pode ser gênero-dependente. Foram analisadas amostras de DNA de 52 pacientes com EM reincidente-remitente (EMRR) e 126 controles saudáveis pareados por sexo e idade. Foi identificada associação significativa HLA-DRB1*15:01-EMRR, que foi específica para o gênero feminino (Odds Ratio (OR) = 4,78, p = 0,001). Além disso, observou-se que o polimorfismo +1614 G/C, em combinação com o alelo HLA-DRB1*15:01 provoca o aumento da susceptibilidade à EM em pacientes do sexo feminino (OR = 4,55, p = 0,01). Juntos, estes resultados destacam a natureza poligênica da EM.

The objective of this study was to investigate the association between the HLA alleles at the DQA1, DQB1 and DRB1 loci, the CIITA genetic polymorphisms -168A/G and +1614G/C, and susceptibility to multiple sclerosis (MS) in a sample from Rio de Janeiro State, Brazil. Furthermore, we wished to determine whether any of these associations might be more significant in women compared with men. DNA samples from 52 relapsing-remitting MS (RRMS) patients and 126 healthy controls matched for sex and age were analyzed. We identified a significant HLA-DRB1*15:01-MS association that was female-specific (Odds Ratio (OR) = 4.78; p = 0.001). Furthermore, we observed that the +1614G/C mutation in combination with the HLA-DRB1*15:01 allele increased susceptibility to MS in females (OR = 4.55; p = 0.01). Together, these findings highlight the polygenic nature of MS.

https://doi.org/10.1590/0004-282X20150012 2225 downloads

15.

Tongue forces and handgrip strength in normal individuals: association with swallowing
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Mendes, Amanda Elias

; Nascimento, Liz

; Mansur, Letícia Lessa

; Callegaro, Dagoberto

; Filho, Wilson Jacob

Clinics

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Jan 2015, Volume 70 Nº 1 Páginas 41 - 45

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OBJECTIVES: To describe and correlate tongue force and grip strength measures and to verify the association of these measures with water swallowing in different age groups. METHOD: Tongue force was evaluated using the Iowa Oral Performance Instrument and grip strength using the Hand Grip in 90 normal individuals, who were divided into three groups: young (18-39 years old), adult (40-59 years old) and elderly (above 60 years old) individuals. The time and number of swallows required for the continuous ingestion of 200 ml of water were also measured. RESULTS: A reduction in tongue force and grip strength, as well as an increase in the time required to drink 200 ml of water, were observed with increasing participant age. There was no difference in the number of swallows among the three groups. A correlation was observed between reductions in tongue force and grip strength in the groups of young and elderly individuals. CONCLUSION: There were differences in the measures of tongue force in young, adult and elderly individuals. Greater variations within these differences were observed when repeated movements were performed; in addition, a decrease in strength was associated with an increase in age. The decrease in tongue force among the elderly was offset by the increase in time needed to swallow the liquid. There was an association between the measures of tongue force and grip strength in the different age groups. The results of this study can be applied clinically and may act as a basis for guidelines in healthy or vulnerable elderly populations.

https://doi.org/10.6061/clinics/2015(01)08 2456 downloads

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