A fase terminal da doença oncológica constitui um dos desafios mais complexos que um sistema familiar pode vir a enfrentar. Porém, os estudos sobre os impactos do cancro terminal na família são, ainda, escassos. Posto isto, o presente estudo tem como objetivo determinar a prevalência e preditores do distress mórbido, depressão, ansiedade, somatização e luto antecipatório complicado nos familiares de doentes oncológicos terminais. Método: Cento e doze familiares de doentes com cancro terminal responderam a um protocolo de investigação constituído por uma medida da morbilidade psicológica, luto antecipatório, necessidades familiares e funcionamento familiar. A prevalência da morbilidade psicológica foi determinada através de estatísticas descritivas e de frequência. Os preditores dessa morbilidade foram determinados através de modelos de equação estruturais. Resultados: Os familiares reportaram prevalências elevadas de morbilidade psicológica (66,1% para distress mórbido, 68,8% para depressão, 72,3% para ansiedade, 50,9% para somatização e 25,9% para luto antecipatório complicado). Verificou-se que, de entre outros fatores, a insatisfação com a prestação de cuidados e o funcionamento familiar constituem preditores fundamentais para o desenvolvimento de morbilidade psicológica. Discussão/Conclusão: Os resultados deste estudo apontam para uma prevalência preocupante de morbilidade psicológica nos familiares de doentes com cancro terminal. Demonstra-se, assim, a importância de implementar uma abordagem de cuidados centrada na família - particularmente em contextos de fim de vida -, com o objetivo de reduzir o risco de desenvolvimento de respostas desajustadas prée pós-morte do doente.

The terminal phase of cancer is one of the most complex challenges that a family system may face. However, research about the impact of terminal cancer on family is still scarce. Therefore, the present study aims to determine the prevalence and predictors of morbid distress, depression, anxiety, somatization and complicated anticipatory grief on family members of terminally ill cancer patients. Methods: One hundred and twelve family members of terminally ill cancer patients completed a survey that regarded measures of psychological morbidity, anticipatory grief, family needs and family functioning. The prevalence of psychological morbidity was determined by descriptive and frequency statistics. Predictors of psychological morbidity were determined through structural equation modelling. Results: Family members reported high levels of psychological morbidity (66.1% for morbid distress, 68.8% for depression, 72.3% for anxiety, 50.9% for somatization and 25.9% for complicated anticipatory grief). Among other factors, the dissatisfaction with healthcare and the family functioning seem to be important predictors of the development of psychological morbidity. Discussion/Conclusion: The results of this study show a preoccupying prevalence of psychological morbidity in family members of terminally ill cancer patients. For such, it is demonstrated the importance of implementing a family-centred care approach - particularly in end-of-life contexts - with the aim of decreasing the risk of development of family members’ maladjusted responses, both before and after the patient’s death.

RESUMO A identificação precoce de problemas do comportamento é essencial na idade pré-escolar. Este artigo tem como objetivo apresentar evidências de validade (análise fatorial confirmatória) da escala de Problemas do Comportamento da versão portuguesa das Preschool and Kindergarten Behavior Scales - Second Edition (PKBS-2). Foram efetuadas análises para os 46 itens da escala, posteriormente reagrupados em 16 parcelas. Verificado o ajustamento do modelo para a totalidade da amostra (N = 2000; CFI = 0,98; RMSEA = 0,06), as análises foram replicadas para as subamostras recolhidas em casa e na escola (n = 1000 por contexto). Os resultados apontam para uma estrutura fatorial equivalente à da versão original, com cinco subescalas suplementares, repartidas por duas subescalas (Externalizante e Internalizante), e estável para as duas subamostras, com valores elevados de consistência interna (α = 0,78-0,97). A discussão enfatiza a utilidade/validade da versão portuguesa da escala de Problemas do Comportamento com pré-escolares.

ABSTRACT The early identification of problem behaviors is essential in preschool. This paper presents evidence of validity (confirmatory factor analysis) for the Problem Behavior scale of the Portuguese version of the Preschool and Kindergarten Behavior Scales - Second Edition (PKBS-2). Analyses were performed for the scale's 46 items, which were grouped into 16 item-parcels. Once it was verified that the model fit the total sample (N = 2000; CFI = .98; RMSEA = .06), analyses were replicated for the samples collected at home and at school (n = 1000 per setting). Results indicate a factor structure equivalent to the original version, with five supplemental subscales, distributed into two subscales (Externalizing and Internalizing), stable for the two subsamples, with high internal consistency levels (α = .78-.97). The discussion highlights the utility/validity of the Portuguese version of the Problem Behavior scale among preschoolers.

RESUMEN La identificación temprana de los problemas de conducta es esencial en el preescolar. Este artículo tiene como objetivo presentar evidencias de validez (análisis factorial confirmatorio) de la escala de Problemas de Conducta de la versión portuguesa de las Preschool and Kindergarten Behavior Scales - Second Edition (PKBS-2). Se realizaron análisis para los 46 ítems de la escala, posteriormente reagrupados en 16 parcelas. Se verifico el ajuste del modelo en la muestra completa (N = 2000; CFI = 0,98; RMSEA = 0,06), y se replicaron los análisis en las submuestras recogidas en casa y en la escuela (n = 1000 por contexto). Los resultados apuntan a una estructura factorial equivalente a la de la versión original, con cinco subescalas suplementarias, distribuidas en dos subescalas (Externalizante e Internalizante), que se mantiene en ambas submuestras, con valores elevados de consistencia interna (α = 0,78-0,97). La discusión acentúa la utilidad/validez de la versión portuguesa de la escala de Problemas de Conducta con preescolares.

Pais e professores são os informadores mais requisitados na avaliação socioemocional em idade pré-escolar. Todavia, o facto de informadores que interagem com a criança em diversos contextos poderem ter perspetivas distintas coloca, frequentemente, em causa a fiabilidade e validade desses relatos. O presente artigo tem por objetivo rever 22 estudos de 57 identificados, publicados desde 1987 até 2011, acerca do acordo entre informadores dos contextos familiar e escolar, no preenchimento de inventários comportamentais. Os vários estudos sugerem um grau de acordo reduzido a moderado e a inexistência de um informador-chave na avaliação socioemocional, alertando para a necessidade de recolha paralela da perspetiva de pais e professores, para obter um retrato mais completo dos comportamentos. São discutidas as implicações dos resultados para estudos futuros.

Parents and teachers are the most requested informants for preschool social-emotional assessment. However, the fact that informants who interact with the child in different settings may have different perspectives frequently calls into question the reliability and validity of these reports. The present paper intends to review 22 studies of 57 identified, published between 1987 and 2011, about the agreement between informants from home and school settings while completing rating scales. The studies suggest a low to moderate informant agreement and the inexistence of a key-informant in social-emotional assessment, therefore drawing attention to the need to collect the perspectives of both parents and teachers, as a means of achieving a more complete picture of behaviors. Results are discussed in their implications for future research.

Este artigo tem por objetivo apresentar o processo de tradução, adaptação e alguns estudos psicométricos da versão portuguesa das Preschool and Kindergarten Behavior Scales - Second Edition (PKBS-2; Merrell, 2002), uma escala de avaliação com 76 itens na sua versão original, especificamente desenvolvida para avaliar aptidões sociais e problemas de comportamento em crianças pré-escolares. A amostra normativa é composta por 1000 crianças pré-escolares avaliadas por pais e educadores/professores. Foram efetuados estudos de tradução/adaptação e inclusão de outros itens relevantes que, após análises de itens, análise fatorial exploratória e de consistência interna, resultaram numa versão portuguesa com 80 itens. Os resultados da análise fatorial exploratória permitiram identificar três subescalas para a escala de Aptidões Sociais e duas subescalas para a de Problemas de Comportamento. As escalas apresentaram uma boa consistência interna e foram observadas intercorrelações moderadas a elevadas entre as subescalas e o resultado total. Para a estabilidade temporal, os resultados são congruentes com os da versão original, com valores moderados a elevados (r = 0,65 a 0,90). Apesar de algumas limitações apresentadas, fica disponível uma ferramenta útil e válida na avaliação de aptidões sociais e problemas de comportamento das crianças portuguesas pré-escolares.

This study aims to document the process of translation, adaptation and some psychometric studies of the Portuguese version of the Preschool and Kindergarten Behavior Scales - Second Edition (PKBS-2; Merrell, 2002), a behavior rating scale with 76 items on the original version, specifically developed to assess social skills and problem behaviors in preschool children. The normative sample comprises 1000 preschoolers rated by their parents and teachers. Studies of translation/adaptation and inclusion of other relevant items were done. After item analyses, exploratory factor analysis and internal consistency studies the Portuguese version with 80 items was developed. Exploratory factor analysis studies identified three subscales for the Social Skills Scale and two subscales for the Problem Behaviors Scale. The scales showed good internal consistency, and moderate to high correlations between subscales and the total score were observed. Results from the test-retest study are congruent with results from the original version, with moderate to high values (r = .65 to .90). In spite of the presented limitations, it is made available a useful and valid tool for the assessment of social skills and problem behaviors of preschool Portuguese children.

A avaliação de aptidões sociais de crianças pré-escolares representa um tópico de relevância crescente em pesquisas desenvolvidas na área. O objetivo deste artigo é apresentar estudos de análise fatorial confirmatória da escala de Aptidões Sociais das Preschool and Kindergarten Behavior Scales – Second Edition (PKBS-2), uma escala de avaliação de aptidões sociais e problemas de comportamento adaptada e validada para a população pré-escolar portuguesa. Os 34 itens da escala de Aptidões Sociais, distribuídos por três subescalas (Cooperação/Ajustamento Social, Interação Social/Empatia e Independência Social/Assertividade), foram reagrupados em parcelas. O ajustamento do modelo foi analisado para a totalidade da amostra (N = 2000) e as análises replicadas para subamostras recolhidas em casa (n = 1000) e na escola (n = 1000). A estrutura fatorial revelou-se bastante estável nas três amostras, sobressaindo valores elevados de consistência interna e correlação entre parcelas/escalas. Os resultados reforçam a utilidade/validade da escala de Aptidões Sociais das PKBS-2 (versão portuguesa).

The assessment of preschoolers’ social skills represents a topic of growing importance in research recently developed in the field. The purpose of this article is to present confirmatory factor analyses studies for the Social Skills scale of the Preschool and Kindergarten Behavior Scales – Second Edition (PKBS-2), a behavior rating scale that evaluates social skills and problem behaviors, adapted and validated for Portuguese preschool children. The 34 items of the Social Skills scale, distributed on three subscales (Social Cooperation/Adjustment, Social Interaction/Empathy and Social Independence/Assertiveness), were grouped into item-parcels. Model adjustment was analyzed for the total sample (N = 2000) and the analyses were replicated for the subsamples collected in the home (n = 1000) and school settings (n = 1000). The factor structure was very stable for the three samples, with high internal consistency levels and correlations between parcels/scales. The results highlight the utility/validity of the Social Skills scale of the PKBS-2 (Portuguese version).

La evaluación de las habilidades sociales en los niños en la etapa preescolar es un tema de creciente relevancia en la investigación recientemente desarrollada. Este trabajo presenta los estudios de análisis factorial confirmatorio de la escala de Habilidades Sociales de las Preschool and Kindergarten Behavior Scales – Second Edition (PKBS-2) validada para la población preescolar portuguesa. Los 34 ítems de la escala se distribuyen en tres subescalas (Cooperación/Ajuste Social, Interacción Social/Empatía e Independencia Social/Asertividad), se agruparan en parcelas. El ajuste del modelo fue analizado para la muestra total (N = 2000), y se realizó una replicación del análisis para las submuestra recogida en casa (n = 1000) y en la escuela (n = 1000). La estructura factorial resultó ser bastante estable en las tres muestras, destacando los altos niveles de consistencia interna y de correlación entre parcelas/escalas. Los resultados refuerzan la utilidad/validez de la escala de Habilidades Sociales de las PKBS-2 (versión portuguesa).