Abstract Background The Creutzfeldt-Jakob disease (CJD) is a spongiform encephalopathy that manifests as a rapidly progressive dementia syndrome. Currently, CJD has no cure, and many patients die within the first year, but some drugs are being studied as options for managing this condition. Objective To evaluate the effectiveness of pharmacological treatments offered to patients with CJD as a means to increase survival and reduce cognitive deterioration. Methods A systematic review of the literature was performed using 4 independent reviewers and 1 extra reviewer to resolve possible divergences in the search and analysis of papers indexed in MedLINE (PubMed), SciELO and Lilacs databases. The Medical Subject Heading (MeSH) terms used were: prion diseases, Creutzfeldt-Jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine, and pentosan polysulfate, with the Boolean operators AND and OR. This search included controlled clinical trials, uncontrolled clinical trials, and case series published from the year 2000 onwards, in the English language. Results A total of 85 papers were found using the descriptors used. At the end of the selection analyses, 9 articles remained, which were analyzed fully and individually. Conclusions None of the drugs evaluated proved significantly effective in increasing survival in patients with CJD. Flupirtine appears to have a beneficial effect in reducing cognitive deterioration in patients with CJD. However, additional studies are needed to establish better evidence and therapeutic options for the management of patients with CJD.

Resumo Antecedentes A doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é uma encefalopatia espongiforme que se manifesta como síndrome demencial rapidamente progressiva. Atualmente, a DCJ não possui cura e muitos pacientes morrem no primeiro ano de doença, mas alguns medicamentos vêm sendo estudados como opções no manejo desta condição. Objetivo Avaliar a eficácia dos tratamentos farmacológicos oferecidos aos pacientes com DCJ no aumento de sobrevida e na redução da deterioração cognitiva. Métodos Foi realizada uma revisão sistemática da literatura utilizando 4 revisores independentes e 1 extra para resolver divergências eventuais na busca e na análise de trabalhos indexados nas bases de dados MedLINE (via PubMed), SciELO e Lilacs. Os termos Medical Subjects Heading (MeSH) utilizados foram: prion diseases, creutzfeldt jakob disease, pharmacologic therapy, therapeutics, quinacrine, doxycycline, flupirtine e pentosan polysulfate, com os operadores booleanos AND e OR. Essa pesquisa incluiu ensaios clínicos controlados, não controlados e séries de casos, publicados a partir do ano 2000 no idioma inglês. Resultados Ao todo, foram encontrados 85 trabalhos através dos descritores utilizados. Ao final das análises de seleção, restaram 9 artigos, que foram analisados na íntegra individualmente. Conclusões Nenhuma das drogas avaliadas se mostrou significativamente eficaz no aumento da sobrevida dos pacientes com DCJ. A flupirtina parece ter um efeito benéfico na redução da deterioração cognitiva dos pacientes com DCJ. Entretanto, estudos adicionais são necessários para o estabelecimento de melhores evidências e opções terapêuticas para o manejo dos pacientes com DCJ.

ABSTRACT The objective was to evaluate the effect of different irrigation systems and harvest frequencies on the cultivation of cactus pear. The study was conducted in the semi-arid region, in the municipality of Russas, CE, Brazil. The experiment was a split plot randomized block design, with four replications. Plots were represented by irrigation systems (surface drip, microsprinkler, Micro Spray Jet, and conventional sprinkler) and subplots by harvest frequencies (6, 9, 12, and 18 months). Cactus pear biomass production characteristics were evaluated. Most of the productive characteristics evaluated were influenced by harvest frequency and irrigation system. The harvest frequency of 12 months combined with conventional sprinkler system resulted in a total dry biomass production of 16,400 kg ha−1. The conventional sprinkler system showed the highest number of second-order cladodes (4.9 cladodes plant−1). The conventional sprinkler and Micro Spray Jet systems showed the highest values for various structural characteristics. For water use efficiency (WUE), the highest value was found at the frequency of six months (8.46 kg ha−1 mm−1). Regarding the effects of irrigation system on WUE, the highest values were observed with the conventional sprinkler system (8.20 kg ha−1 mm−1). The harvest frequency of 12 months combined with the conventional sprinkler system presents better results in the evaluated productive characteristics, mainly the cactus pear production by area.

RESUMO: Este relato descreve a placentite necrotizante causada por Bacillus cereus em uma vaca associada a aborto e mortalidade materna. O diagnóstico etiológico de placentite por B. cereus foi baseado na histopatologia da placenta, citologia e isolamento bacteriano partir do líquido aminiótico em placenta retida e identificação do patógeno pela técnica de MALDI-TOF. Embora abortos por B. cereus sejam esporádicos, a bactéria tem a capacidade de liberar toxinas necrotizantes que podem levar a placentite e aborto.

ABSTRACT: This report described a case of necrotizing placentitis caused by Bacillus cereus in a cow associated with abortion and maternal lethality. The etiological diagnosis of placentitis by B. cereus was based on histopathology of placenta, cytology and bacterial isolation from intrauterine aminiotic fluid in retained placenta and further characterization of the pathogen by the MALDI-TOF. Although, B. cereus abortions are sporadic, the bacterium has the ability to release necrotizing toxins that can lead to placentitis, fetal death and abortion.

RESUMO Investigamos o efeito do óleo essencial de Alpinia zerumbet sobre a qualidade e vida útil de filés de tambaqui (Colossoma macropomum) armazenados sob refrigeração (10,0 ± 0,5 °C) durante 14 dias. Os tratamentos foram óleo essencial de A. zerumbet (OEA) a 0,75% v v-1 (OEA 0,75%) e 1,5% v v 1 (OEA 1,5%), além de um controle (sem OEA). A qualidade e vida útil das amostras foram determinadas por contagem psicrotrófica total (CPT) e parâmetros químicos (pH, bases nitrogenadas voláteis totais, composição centesimal e substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico - SRATB), nos dias zero, sete e 14 de armazenamento. O TPC diminuiu significativamente (p < 0,05) com óleo essencial de A. zerumbet a 1,5% por até sete dias de armazenamento. O tratamento contendo OEA a 0,75% resultou em menores valores de pH, SRTAB e BNV-T em comparação ao outro tratamento e ao controle. Portanto, o óleo essencial de A. zerumbet foi eficiente para prolongar a vida útil do filé de tambaqui por aproximadamente sete dias.

ABSTRACT We investigated the effect of Alpinia zerumbet essential oil on the quality and shelf life of tambaqui (Colossoma macropomum) fillets stored under refrigeration (10.0 ± 0.5 °C) for 14 days. The treatments were A. zerumbet essential oil at 0.75% v v-1 (AEO 0.75%), A. zerumbet essential oil at 1.5% v v-1 (AEO 1.5%) and a control (no essential oil). The sample quality and shelf life were determined by the total psychrotrophic count (TPC) and chemical parameters (pH, total volatile basic nitrogen, centesimal composition and thiobarbituric acid reactive substances - TBARS) at zero, seven and 14 days of storage time. The TPC decreased significantly (p < 0.05) with an A. zerumbetessential oil level of 1.5% until seven days of storage. The concentration of A. zerumbet essential oil at 0.75% resulted in lower pH, TBARS, and TVBN values in comparison with the other treatment and the control. Thus, A. zerumbet essential oil was efficient in extending the shelf life of refrigerated tambaqui fillets up to approximately seven days.

Objetivos: A consulta aberta (CA) é um tipo de consulta fundamental no âmbito dos cuidados de saúde primários (CSP) e desempenha um papel central para a gestão eficiente de recursos, sustentabilidade e qualidade do Serviço Nacional de Saúde (SNS). Este estudo teve como principal objetivo a caracterização das CA da USF Espaço Saúde através do estudo de um conjunto alargado de variáveis, incluindo os motivos de consulta e os diagnósticos registados em cada consulta. Tipo de estudo: Estudo transversal descritivo. Local: USF Espaço Saúde, ACeS Grande Porto VI - Porto Ocidental. População: Utentes que recorreram à CA da USF Espaço Saúde durante os meses de janeiro, abril e julho de 2014. Métodos: Foi realizada a colheita de um conjunto de variáveis (idade, género, comorbilidades, nível de escolaridade, situação laboral, médico de família, médico que realizou a consulta aberta, isenção ou não-isenção de taxa moderadora, número total de consultas que o utente teve no ano de 2014, motivo da consulta aberta, diagnóstico segundo a ICPC-2 e referenciação para o SU/Hospital) através do SClínico®. A análise estatística dos dados foi realizada através do programa Microsoft Excel 2015®. Resultados: Foram realizadas um total de 1.310 CA, representando 41,2% do total das consultas presenciais. A maioria dos utentes pertencia ao sexo feminino (62,7%, n=821), apresentando uma média de idades de 44,8 anos. Os utentes que mais recorreram a CA foram aqueles que em relação à sua situação profissional se encontravam no ativo (41,5%, n=544) e que eram isentos de taxas moderadoras (58,7%, n=769). O motivo mais registado de CA foi o A62 - Procedimento administrativo (6,12%), seguindo-se o R05 - Tosse (5,35%); o A31 e o W31 - Exame médico/avaliação de saúde parcial (ambos com 4,97%). O diagnóstico mais registado foi o R74 - Infeção aguda do aparelho respiratório superior (6,52%), seguido por A98 - Medicina preventiva/Manutenção da saúde (5,71%) e K86 - Hipertensão sem complicações (5,18%). Foi realizada referenciação para o serviço de urgência em apenas 22 consultas (1,9%) e referenciação a consulta hospitalar em 78 consultas (6,0%). Conclusões: Para além da caracterização detalhada da CA realizada na USF, o estudo permitiu verificar a importância de se investir na literacia em saúde dos utentes, no sentido de compreenderem as indicações específicas que devem motivar a ida à CA. Os resultados do estudo reforçam, ainda, a importância de um correto registo clínico que, por vezes por falta de gestão de tempo dos profissionais, fica comprometido, limitando não só o seguimento clínico do utente como uma possível investigação futura. Através da análise crítica dos principais motivos/diagnósticos pelos quais os utentes recorrem à CA será possível uma melhor gestão de recursos que, aliados ao trabalho em equipa, permitirão uma melhor assistência e qualidade de resposta no âmbito das CA.

Objectives: Walk-in Appointments (WIA) are fundamental for Primary Healthcare (PHC) and play a vital role towards the efficient management of resources, sustainability and quality of the National Health System (NHS). This study had as main objective to characterise the WIA at Espaço Saúde Family Health Unit (FHU) through the study of a wide set of variables, including reasons for encounter and diagnoses registered in each appointment. Type of study: Cross-sectional, descriptive study Location: Espaço Saúde FHU, ACeS Porto Ocidental, Portugal Population: Patients observed in WIA at Espaço Saúde FHU in January, April, and July 2014. Methods: A set of variables (age, gender, comorbidities, schooling level, work status, family physician, physician that held the appointment, exemption or non-exemption from user fees, total number of appointments that each patient had in 2014, reason for WIA, main diagnosis according to ICPC-2, and referral to the Emergency department / Hospital) were collected via the SClínico® software. Statistical analysis of the data was performed using Microsoft Excel 2015®. Results: A total of 1,310 WIA were performed, representing 41.2 % of the total number of face-to-face appointments. Most patients were female (62.7%, n=821) with an average age of 44.8 years. The most frequent users were those who were professionally active (41.5%, n=544) and exempt from user fees (58.7%, n= 769). The most commonly reported reason for WIA was A62 - Administrative Procedure (6.12%), followed by R05 - Cough (5.35%), and by A31 and W31 - Medical Examination / Partial Health Evaluation (both at 4.97%). The most frequent diagnosis was R74 - Acute Upper Respiratory Infection (6.52%), followed by A98 - Health Maintenance / Prevention (5.71%) and K86 - Hypertension without complications (5.18%). The referral to emergency department occurred in only 22 appointments (1.9%) and referral to Hospital appointment occurred in 78 appointments (6.0%). Conclusions: In addition to the detailed characterization of WIA at the FHU, this study highlights the importance of improving patients’ health literacy, so that they can understand the specific indications that justify a WIA. The results of the study also reinforce the importance of an accurate clinical record that may often be jeopardized by clinicians’ time constraints, limiting not only the adequate follow-up of patient, but also future investigations. A critical analysis of the main reasons for encounter/diagnoses observed in WIA will allow to better manage resources that, together with teamwork, will allow a better provision of care and improve the quality of service delivery in WIA.

RESUMO A adubação verde pode atribuir melhorias físicas, químicas e biológicas aos solos, porém, são escassas as informações de uso no nordeste brasileiro. Objetivou-se avaliar o ciclo fenológico e as produtividades de fitomassa de sete espécies de leguminosas. O trabalho foi conduzido durante o segundo semestre de 2015, em delineamento inteiramente casualizado, com sete tratamentos e quatro repetições. Aos 100 dias após semeadura (DAS) foram determinadas a altura das plantas, massa fresca (MFPA) e seca da parte aérea (MSPA), massa fresca (MFR) e seca da raiz (MSR). Avaliou-se também a germinação, florescimento e maturação das vagens. As maiores médias para MFPA foram obtidas pelas Crotalaria breviflora e Crotalaria mucronata, seguidas da Canavalia ensiformis. As mais produtivas para MSPA foram C. breviflora, C. ensiformis, C. mucronata, e Cajanus cajan Cv IAPAR 43. As maiores médias para MFR foram obtidas pelas C. breviflora e C. mucronata, seguidas do C. cajan Cv Fava Larga. A C. mucronata, C. cajan Cv IAPAR 43 e C. breviflora foram as espécies que obtiveram as maiores médias de MSR. A Crotalaria juncea, C. ensiformis e C. cajan Cv IAPAR 43 foram as espécies mais precoces em relação à floração, enquanto que C. cajan Cv Fava Larga foi a espécie mais tardia. C. juncea foi a mais precoce, entre todas as espécies estudadas, para a variável maturação das vagens. As espécies de leguminosas testadas obtiveram, durante o período de avaliação, resultados iniciais promissores, podendo atender as expectativas de produção de biomassa, além de contribuir para a sustentabilidade dos solos desta região.

ABSTRACT Green manure may lead to physical, chemical, and biological improvements to the soil. However, the information on its use in the Brazilian Northeast is scarce. The aim of this study was to assess the phenological cycle and phytomass productivity of seven legume species. This study was conducted in the second semester of 2015 in a completely randomized design with seven treatments and four replications. Plant height, fresh mass of shoot (FMS), dry mass of shoot (DMS), fresh mass of root (FMR), and dry mass of root (DMR) were determined at 100 days after sowing. Germination, flowering, and pod maturation were also assessed. The highest averages of FMS were observed in Crotalaria breviflora and Crotalaria mucronata, followed by Canavalia ensiformis, whereas the highest averages of DMS were observed in C. breviflora, C. ensiformis, C. mucronata, and Cajanus cajan cv. IAPAR 43. The highest averages of FMR were obtained by C. breviflora and C. mucronata, followed by C. cajan cv. Fava Larga. The species C. mucronata, C. cajan cv. IAPAR 43, and C. breviflora presented the highest averages of DMR. In addition, C. juncea, C. ensiformis, and C. cajan cv. IAPAR 43 were the earlier species regarding flowering, while C. cajan cv. Fava Larga was the later species. C. juncea was the earliest among all studied species regarding pod maturation. The tested legume species obtained promising initial results during the assessment period, being able to meet the expectations of biomass production and contributing to soil sustainability in this region.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a atividade acaricida de óleos essenciais de três espécies de plantas com concentrações intermediárias de 1,8-cineol contra o carrapato Rhipicephalus (Boophilus) microplus . Dessa forma, cinco concentrações diferentes (100,0; 50,0; 25,0; 12,5; 6,2 mg/mL) de óleos essenciais de Mesosphaerum suaveolens (L.) Kuntze , Ocimum gratissimum L. e Alpinia zerumbet (Pers.) B. L. Burtt & R. M. Sm. foram avaliadas pelos testes de pacote de larvas e de imersão de adultos. Os óleos essenciais foram analisados pela cromatografia gasosa acoplada a espectometria de massa (GC/MS) e cromatografia gasosa acoplada a detector de ionização de chama (GC-FID), sendo detectados 35,8, 24,7 e 24,0% de 1,8-cineol nos óleos de M. suaveolens, O. gratissimum e A. zerumbet , respectivamente. A concentração letal (CL50) de cada óleo essencial para larvas e fêmeas ingurgitadas foi calculada por meio da análise de Probit. Todos os óleos essenciais na concentração de 100,0 mg/mL apresentaram elevada eficácia (≥ 95,0%) sobre fêmeas ingurgitadas. Com relação as larvas, o óleo essencial de O. gratissimum (CL50 = 11,9 mg/mL) foi o mais potente, seguido pelos óleos de A. zerumbet (LC50 = 19,7 mg/mL) e M. suaveolens (LC50 = 51,6 mg/mL). Estes resultados demonstram que outros compostos interferem na eficácia de 1,8-cineol.

Abstract The aim of this study was to evaluate the acaricidal activity of essential oils from three species of plants with intermediary concentrations of 1,8-cineole against the tick species Rhipicephalus (Boophilus) microplus. For this purpose, five serial concentrations (100.0, 50.0, 25.0, 12.5, 6.2 mg/mL) of essential oils from Mesosphaerum suaveolens (L.) Kuntze, Ocimum gratissimum L. and Alpinia zerumbet (Pers.) B. L. Burtt & R. M. Sm. were used on larval packet and adult immersion tests. The essential oils were analysed by gas chromatography-mass spectrometry (GC/MS) and gas chromatography-flame ionization detection (GC-FID), being detected 35.8, 24.7 and 24.0% of 1.8-cineol in the oils of M. suaveolens, O. gratissimum and A. zerumbet, respectively. The lethal concentration (LC 50) of each oil for larvae and engorged females was calculated through Probit analysis. All essential oils showed high efficacy (≥ 95.0%) on engorged females at the 100.0 mg/mL concentration. In regards to larvae, O. gratissimum (LC 50 = 11.9 mg/mL) was the most potent, followed by the A. zerumbet (LC50 = 19.7 mg/mL) and the M. suaveolens (LC50 = 51.6 mg/mL) essential oils. These results show that other compounds interfere with 1,8-cineole action.

Abstract The century-old mangrove crab Ucides cordatus Linnaeus, 1763 harvesting is a traditional activity of Northeastern Brazilian coastal communities, who use it as food, source of income and cultural reference. The extractivism and marketing of this crustacean is essential for the socio-economic development of the states of Maranhão, Piauí and Ceará. The aim of this study was to carry out the monitoring of harvesting and landing of the mangrove crab in Ilha Grande, PI. Interviews were conducted with crab gatherers and transporters to obtain information about harvesting, landed volume, market price and destination of commercialized crab. The main capture spots were located at the Maranhão part of the Parnaíba River Delta. Crab gatherers are active 5.07 times a week and spend an average of 6 hours in mangrove. The average number of crabs collected per gatherer/day was 77.0. The quantity landed in daytime period was 63,628 crabs/month, totalizing 714,543 crabs/year. The average price traded was USD 0.19/crab. The production chain of mangrove crab harvesting requires planning for maintain the natural stocks and aggregation of value to the product, benefiting the appreciation of crab gatherers.

RESUMO Os bioestimulantes são complexos que promovem o equilíbrio hormonal das plantas, favorecendo a expressão do seu potencial genético, estimulando o crescimento da parte aérea e do sistema radicular. O uso desses reguladores vegetais em cultivos agrícolas pode causar aumentos quantitativos e qualitativos da produção das culturas. Diante disso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de bioestimulante comercial no crescimento inicial da mandioca. Adotou-se esquema fatorial 2 x 5, correspondente a duas cultivares de mandioca (Cacau-UFV e Coimbra) e a cinco concentrações do bioestimulante (0, 4, 8, 12 e 16 mL L-1). Aos 90 dias após o plantio, avaliaram-se área foliar, altura da planta, diâmetro do caule, número de folhas e as matérias secas de raízes, caule, folhas e total. O bioestimulante promoveu incrementos lineares da altura de planta, do número de folhas, da área foliar, das matérias secas de caule, folhas, raízes e total. A cultivar Cacau-UFV apresentou maior crescimento que a cultivar Coimbra. O uso do bioestimulante na cultura da mandioca estimula o crescimento inicial da cultura.

ABSTRACT Biostimulants are complex substances that promote hormonal balance in plants, favor the genetic potential expression, and enhance growth of shoots and root system. The use of these plant growth promoters in crops can increase quantitatively and qualitatively crop production. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effect of a commercial biostimulant on the initial growth of cassava. The experiment was arranged in a 2 x 5 factorial design, corresponding to two cassava cultivars (Cacau-UFV and Coimbra) and five biostimulant concentrations (0, 4, 8, 12 and 16 mL L-1). At 90 days after planting, the characteristics leaf area, plant height, stem diameter, leaf number, total dry matter and dry matter of roots, stems and leaves were evaluated. The biostimulant promoted linear increases in plant height, leaf number, leaf area, total dry matter, dry matter of stems, leaves and roots. The cultivar Cacau-UFV had a higher growth rate than the cultivar Coimbra. The growth promoter stimulated the early growth of the cassava crop.

Foram avaliados os efeitos de diferentes lâminas de irrigação e doses de azoto (N) sobre a produtividade, eficiência do uso do azoto (EUN) e composição bromatológica do Panicum maximum cv. Mombaça. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, em esquema fatorial 2x4, com três repetições, sendo dois níveis de irrigação (50% e 80% da evaporação do Tanque Classe “A”, ECA) e quatro doses de N (200, 400, 600 e 800 kg/ha/ano). As lâminas de irrigação aplicadas apresentaram comportamentos semelhantes em relação à EUN, produção de matéria seca total (PMST), de folhas (PMSF) e colmos (PMSC), e teores de fibra em detergente neutro (FDN). A adubação azotada influenciou positivamente a PMST, PMSF e PMSC, no entanto, diminuiu a EUN. Os teores de proteína bruta (PB) das folhas e colmos foram influenciados pela interação lâminas de irrigação x adubação azotada. Houve efeito linear do N sobre os teores de PB. Os teores de fibra em detergente ácido (FDA) apresentaram influência negativa da maior lâmina de irrigação e foram reduzidos pela adubação azotada. A irrigação de 50% da ECA, associada à aplicação de 800 kg de N/ha/ano, apresentou os melhores resultados, considerando-se a produtividade, composição bromatológica e economia de água.

The effects of different irrigation levels and doses of nitrogen (N) on yield, nitrogen use efficiency (NUE) and chemical composition of Mombasa grass (Panicum maximum) were evaluated. The experimental design was randomized blocks in a 2x4 factorial, with three replicates, two water levels (50% and 80% of Class A pan evaporation, ECA) and four levels of N (200, 400, 600 and 800 kg / ha / year). The water depth applied showed similar behaviors regarding NUE, total dry matter yield (TDMY), leaves (DMYL) and stems (DMYS), and levels of neutral detergent fiber (NDF). The nitrogen fertilization influenced positively TDMY, DMYL and DMYS, however, decreased NUE. Crude protein (CP) of the leaves and stems were influenced by the interaction of blades irrigation x nitrogen fertilization. There was a linear effect of N on the PB. The levels of acid detergent fiber (ADF) had negative influence of greater water depth. Concentrations of ADF were reduced by nitrogen fertilization. Irrigation of 50% of ECA, associated with application of 800 kg N / ha / year, showed the best results, considering productivity, chemical composition and water savings.

RESUMO O artigo defende a tese de que, diferentemente do que acontece nos países desenvolvidos, em que o crescimento depende dos níveis de poupanças e de inovações tecnológicas, nos países subdesenvolvidos o crescimento está condicionado à disponibilidade de mercado. Em termos de política econômica, isso significa que nos desenvolvidos o esforço deve ser no sentido da criação de poupanças e inovações tecnológicas de nível adequado, enquanto nos subdesenvolvidos o importante é garantir mercado do dinamismo e dimensões necessários à eliminação de seu atraso econômico. O não reconhecimento dessa diferença, resultante de a Economia do Desenvolvimento não ter proposto modelo específico para o crescimento retardatário, tem levado a sérios erros nas políticas de desenvolvimento.

ABSTRACT The article argues that, unlike what happens in developed countries, where growth depends on the levels of savings and technological innovations, in developing countries growth is subject to market availability. In terms of economic policy, this means that in developed countries the effort should be towards the creation of savings and technological innovations in appropriate level, while in developing countries the important is to ensure market dynamism and dimensions necessary for the elimination of their economic backwardness. Failure to recognize this difference, resulting from the development economics not proposing specific model for the laggard growth, has led to serious errors in development policies.

A medicina ocidental tem sua origem na Grécia antiga, quando o pensamento mítico e a prática médica sobrenatural e empírica dão lugar a uma racionalidade médica - tékhnē-iatrikē - baseada na observação da natureza. A tékhnē-iatrikē compreende a enfermidade e o enfermo como partes constitutivas da natureza, regidas por leis universais e normas preconcebidas, não devendo, por isso, ser utilizados meios irracionais para superá-las. A racionalidade técnica dominante na medicina atual afastou a prática médica contemporânea da arte hipocrática, e os avanços da ciência e da tecnologia proporcionam condições de manutenção da vida que geram dilemas éticos em pacientes terminais, relegando a dignidade humana a segundo plano. A ética hipocrática, baseando-se no respeito às leis naturais e à pessoa humana, é importante instrumento que, aliado à cultura, à técnica e à arte, proporcionam ao médico o exercício da medicina em conformidade com os preceitos de sua tradição.

Occidental medicine has its origins in ancient Greece, when mythical thoughts and supernatural and empirical medical practice gave place to ideas which favored the development of the pre-technical era of medicine - tékhnē iatrikē - based on observations of nature. tékhnē iatrikē understands the illness and the sick as constitutive parts of nature, driven by universal laws and preconceived rules, and, as a consequence, no irrational means should be used to surpass them. The technical rationality dominant in current medicine has departed contemporary medical practice from the Hippocratic art, and advances in science and technology allow conditions of maintenance of life that bring ethical dilemmas in terminal patients, not considering human dignity. Hippocratic ethics, based on the respect for natural laws and the human being is an important instrument that, allied to culture, to technique and to art allow doctors to practice medicine in conformity with the precepts of its traditions.

La medicina occidental tiene sus orígenes en la antigua Grecia, cuando el pensamiento mítico y la práctica médica sobrenatural y empírica dan lugar a una racionalidad médica - tékhnē iatrikē - basado en la observación de la naturaleza. La tékhnē iatrikē entiende la enfermedad y el enfermo como partes constituyentes de la naturaleza, que se rigen por leyes universales y normas preconcebidas, y por eso no se debe utilizarse medios irracionales para superarlas. La racionalidad técnica dominante en la medicina actual distanció la práctica de la medicina contemporánea del arte hipocrático, y los avances de la ciencia y la tecnología ofrecen condiciones del mantenimiento de la vida que generan dilemas éticos en los pacientes terminales, relegando la dignidad humana a un segundo plano. La ética hipocrática, basándose en el respeto a las leyes naturales y a la persona humana, es una importante herramienta que, combinada con la cultura, el arte y la técnica, proporcionan al médico la práctica de la medicina de acuerdo con los preceptos de su tradición.

Gliricidia sepium (Jacq.) Steud. shows relatively little growth variation due to climatic differences throughout the year and between years. The purpose of this study was to evaluate various cutting strategies for the management of Gliricidia for forage production in dry and rainy periods of the year. A randomized-block factorial experimental design (12 x 2) was used for the study. The factorial setup consisted of 12 pruning management treatments (cuttings at 45, 60, 75 and 90 days with 30, 60 and 90 cm residual heights) and two periods (dry and rainy season) with four replicates. There were significant interactions between the management regime and the season for plant height, stem diameter, stem diameter and the weight of both fresh and dry forage. The treatment with a cutting frequency of 90 days and a residual height of 90 cm resulted in the highest final average height and the largest stem diameter in the dry period, with reductions of 7.65 and 1.5%, respectively, during the period of water scarcity. The 90 days x 90 cm treatment resulted in the highest production of fresh and dry forage biomass. Application of different cutting strategies to the Gliricidia plants influenced the diameters of the stems and buds, plant height and accumulation of forage biomass during the rainy and dry seasons. The highest cutting frequency (90 days) and lower intensity cutting (90 cm) provided greater stem diameter, number of shoots and plant height, and the higher forage yield of Gliricidia.

La Gliricidia sepium tiene menos variación de crecimiento debido a las diferencias climáticas durante y entre años. El estudio evaluó el efecto de estrategias de corte de Gliricidia sepium en su producción en los períodos secos y lluviosos. Se evaluaron doce tratamientos de manejo de poda (cortes a los 45, 60, 75 y 90 días, con 30, 60 y 90 cm alturas residuales) y dos períodos (temporada seca y lluviosa) con cuatro repeticiones. El diseño estadístico fue de bloques al azar en una configuración factorial (12 x 2). Hubo interacciones significativas entre el régimen de manejo y la estación del año (lluviosa o seca) en la altura de la planta, diámetro del tallo, diámetro de los brotes y masa de forraje del tallo, tanto seca como verde. El tratamiento con una frecuencia de corte de 90 días y una altura residual de 90 cm dio lugar a la mayor altura promedio final y al mayor diámetro del tallo en el período seco, con reducciones de 7,65 y 1,5% en el período de la escasez de agua, respectivamente. El tratamiento de 90 días x 90 cm dio lugar a la mayor producción de forraje en masa verde y seca. Las diferentes estrategias de corte de Gliricidia influyen en el diámetro del tallo y brotes, altura de la planta y la acumulación de la masa de forraje durante la estación lluviosa y seca. La mayor frecuencia de corte (90 días) y el punto de corte menor intensidad (90 cm) proporcionan mayor diámetro del tallo, número de brotes y la altura, y el más alto rendimiento de forraje de Gliricidia.

A incidência de polineuropatia em indivíduos com hipotireoidismo não é precisamente conhecida, mas alguns estudos relatam que cerca de 25% a 42% dos pacientes podem apresentar sinais clínicos neuropáticos. A seguir, relataremos um caso de síndrome poliglandular autoimune tipo 2 (SPA-2), cuja apresentação inicial foi uma polineuropatia hipotireóidea. Homem de 41 anos com queixas de parestesias e fraqueza lentamente progressiva acometendo os quatro membros associadas a sonolência frequente, astenia, intolerância ao frio, vertigens, náuseas e avidez por sal. O exame físico geral evidenciava hiperpigmentação de pele e mucosas, além de hipotensão. O exame neurológico demonstrou apenas hiporreflexia profunda global e simétrica com discretos sinais de hipoestesia superficial em extremidades dos membros. O estudo eletroneuromiográfico (ENMG), juntamente com a avaliação laboratorial, confirmou a suspeita de tireoidite de Hashimoto associada à doença de Addison, caracterizando o quadro de SPA-2. O paciente foi tratado com fludrocortisona 0,05 mg/dia e levotiroxina 100 mcg/dia e apresentou resolução gradual e completa das queixas e das alterações encontradas nos exames físico geral e neurológico. O ENMG, repetido após seis meses, evidenciou resolução completa do quadro neuropático. Este relato mostra um caso raro de SPA-2 apresentando-se como uma polineuropatia hipotireóidea e reforça a relevância da dosagem de hormônios tireoideanos em síndromes polineuropáticas. A reposição de levotiroxina mostrou-se efetiva em reverter o quadro clínico e eletrofisiológico da neuropatia.

The incidence of polyneuropathy in patients with hypothyroidism is not precisely known, but some studies report that about 25% to 42% of patients may show neuropathic clinical signs. We report a case of autoimmune poliglandular syndrome type 2 (APS-2), whose initial presentation was hypothyroid polyneuropathy. A 41-year-old man complained of slowly progressive paresthesias and weakness affecting all four limbs, and associated with frequent drowsiness, weakness, cold intolerance, dizziness, nausea, and craving for salt. General physical examination showed hyperpigmentation of skin and mucous membranes, and hypotension. Neurological examination showed global, deep, and symmetrical hyporeflexia with slight signs of superficial hypoesthesia in the limbs. Electrodiagnostic studies (ENMG) together with laboratory tests, confirmed the suspicion of Hashimoto’s thyroiditis associated with Addison’s disease featuring the picture of APS-2. The patient was treated with fludrocortisone 0.05 mg/day and levothyroxine 100 mcg/day, and showed gradual and complete resolution of complaints. Changes were found in general physical and neurological examinations. ENMG repeated six months later showed complete resolution of neuropathy. This report shows a rare case of APS-2 presented as polyneuropathy hypothyroidism, and reinforces the importance of dosing thyroid hormone in polyneuropathy syndromes. Levothyroxine replacement was shown to be effective in reversing clinical and electrophysiologic neuropathy.