Objetivos: Validar, analisar a reprodutibilidade e avaliar a compreensão do questionário de qualidade de vida EORTC-C30 e seu módulo específico para câncer de mama EORTC-BR23. Métodos: O estudo foi realizado no Hospital do Câncer AC Camargo, São Paulo, Brasil. Foram analisadas 100 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Para validação foi analisada a consistência interna, feita a análise fatorial confirmatória, a validade convergente, a validade de constructo e analisado o grau de compreensão. A reprodutibilidade foi verificada após 2 semanas e foi analisada mediante a comparação de médias, do coeficiente de correlação intraclasse e de gráficos de Bland-Altman. Resultados: O alfa de Cronbach para o C30 variou de 0,72 a 0,86 e do BR23 de 0,78 e 0,83. Na análise fatorial confirmatória a maioria das questões foi confirmada. Na análise da validade de constructo os questionários foram capazes de discriminar pacientes com ou sem linfedema, com exceção das escalas de sintomas. Na análise da validade convergente os questionários apresentaram correlação significativa com a maioria dos domínios do SF-36. Os questionários receberam poucas críticas quanto às questões e a média da nota de entendimento foi alta (C30 = 4,91 e BR23 = 4,89). Os questionários apresentaram bons índices de reprodutibilidade, com exceção da escala funcional do C30 e da escala de sintomas do BR23. Conclusões: Os questionários EORTC-C30 e EORTC-BR23 apresentaram bons índices de validade, de reprodutibilidade e de compreensão, permitindo o seu uso na avaliação da qualidade de vida de brasileiras com câncer de mama.

Objective: To validate and assess reliability and understanding of the EORTC–C30 quality of life questionnaire and its breast cancer specific module, the EORTC-BR23. Methods: This study was conducted at the AC Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil. A total of 100 women diagnosed with breast cancer were interviewed. Internal consistency, confirmatory factorial analysis, convergent validity, construct validity and degree of understanding were examined. Reliability was assessed by comparison of means at times 1 and 2, inter-class coefficient and Bland-Altman graphics. Results: Cronbach's alpha ranged from 0.72 to 0.86 for the EORTC-C30 and from 0.78 to 0.83 for the EORTC-BR23 questionnaire. Most questions were confirmed in the confirmatory factorial analysis. In the construct validity analysis, the questionnaires were capable of differentiating patients with or without lymphedema, apart from the symptom scales of both questionnaires. Both questionnaires presented a significant correlation in most domains of the SF-36, in the convergent validity analysis. Only a few criticisms were reported concerning questions, and the mean grade of understanding was high (C30 = 4.91 and BR23 = 4.89). The questionnaires presented good rates of reliability, with the exception of the functional scale of the C30 and the symptom scale of the BR23. Conclusions: The EORTC-C30 and EORTC-BR23 quality of life questionnaires were validated, presented good rates of reliability and are easily understood, allowing them to be used in Brazil to assess quality of life among women with breast cancer.

Objetivos: Validar, analisar a reprodutibilidade e avaliar a compreensão do questionário de qualidade de vida EORTC-C30 e seu módulo específico para câncer de mama EORTC-BR23. Métodos: O estudo foi realizado no Hospital do Câncer AC Camargo, São Paulo, Brasil. Foram analisadas 100 mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Para validação foi analisada a consistência interna, feita a análise fatorial confirmatória, a validade convergente, a validade de constructo e analisado o grau de compreensão. A reprodutibilidade foi verificada após 2 semanas e foi analisada mediante a comparação de médias, do coeficiente de correlação intraclasse e de gráficos de Bland-Altman. Resultados: O alfa de Cronbach para o C30 variou de 0,72 a 0,86 e do BR23 de 0,78 e 0,83. Na análise fatorial confirmatória a maioria das questões foi confirmada. Na análise da validade de constructo os questionários foram capazes de discriminar pacientes com ou sem linfedema, com exceção das escalas de sintomas. Na análise da validade convergente os questionários apresentaram correlação significativa com a maioria dos domínios do SF-36. Os questionários receberam poucas críticas quanto às questões e a média da nota de entendimento foi alta (C30 = 4,91 e BR23 = 4,89). Os questionários apresentaram bons índices de reprodutibilidade, com exceção da escala funcional do C30 e da escala de sintomas do BR23. Conclusões: Os questionários EORTC-C30 e EORTC-BR23 apresentaram bons índices de validade, de reprodutibilidade e de compreensão, permitindo o seu uso na avaliação da qualidade de vida de brasileiras com câncer de mama.

Objective: To validate and assess reliability and understanding of the EORTC–C30 quality of life questionnaire and its breast cancer specific module, the EORTC-BR23. Methods: This study was conducted at the AC Camargo Cancer Hospital, São Paulo, Brazil. A total of 100 women diagnosed with breast cancer were interviewed. Internal consistency, confirmatory factorial analysis, convergent validity, construct validity and degree of understanding were examined. Reliability was assessed by comparison of means at times 1 and 2, inter-class coefficient and Bland-Altman graphics. Results: Cronbach’s alpha ranged from 0.72 to 0.86 for the EORTC-C30 and from 0.78 to 0.83 for the EORTC-BR23 questionnaire. Most questions were confirmed in the confirmatory factorial analysis. In the construct validity analysis, the questionnaires were capable of differentiating patients with or without lymphedema, apart from the symptom scales of both questionnaires. Both questionnaires presented a significant correlation in most domains of the SF-36, in the convergent validity analysis. Only a few criticisms were reported concerning questions, and the mean grade of understanding was high (C30 = 4.91 and BR23 = 4.89). The questionnaires presented good rates of reliability, with the exception of the functional scale of the C30 and the symptom scale of the BR23. Conclusions: The EORTC-C30 and EORTC-BR23 quality of life questionnaires were validated, presented good rates of reliability and are easily understood, allowing them to be used in Brazil to assess quality of life among women with breast cancer.

CONTEXTO E OBJETIVO: O carcinoma lobular é o segundo tipo de neoplasia mais frequente na mama e tem características clínicas e patológicas próprias. Nosso objetivo foi avaliar fatores prognósticos para esse tipo de câncer de mama. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo retrospectivo em instituição terciária oncológica. MÉTODOS: 162 pacientes diagnosticadas e tratadas entre janeiro de 1985 e janeiro de 2002 foram incluídas. Os critérios de inclusão foram: ausência de tratamento prévio, diagnóstico histológico de carcinoma lobular, ausência de história prévia de câncer de mama e acompanhamento mínimo de 36 meses. RESULTADOS: Em análise univariada, os seguintes fatores foram estatisticamente significativos: estágio T clínico (P = 0,0005), estágio N clínico (P = 0,0014), quimioterapia neoadjuvante (P = 0,0008), tamanho do tumor primário (P < 0,0001), invasão vascular (P < 0,0001), invasão linfática (P = 0.0004), invasão neural (P = 0,0004), invasão de pele (P < 0,0001), transposição capsular (P = 0,0008), relação linfonodal (P < 0,0001), expressão de receptor estrogênico (P = 0,0168), expressão de receptor de progesterona (P = 0,0286), estágio T patológico (P < 0,0001), estágio N patológico (P < 0,0001), quimioterapia adjuvante (P < 0,0001) e hormonioterapia pós-operatória (P = 0.0367). Agrupando-se as variáveis, realizou-se análise multivariada. Presença de metástases linfonodais, transposição capsular, razão linfonodal e hormonioterapia pós-operatória permaneceram significantes. CONCLUSÃO: Nesta série, os fatores prognósticos mais importantes para carcinoma lobular de mama parecem ser aqueles relacionados com status linfonodal e presença de transposição capsular. Fatores relacionados ao comprometimento axilar, transposição capsular e terapia hormonal foram significativos para sobrevida.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Lobular carcinoma is the second most common type of breast neoplasia and has unique clinical and pathological features. Our aim was to evaluate prognostic factors for this type of breast cancer. DESIGN AND SETTING:Retrospective study at a tertiary oncological institution. METHODS: 162 patients diagnosed and treated between January 1985 and January 2002 were included. The inclusion criteria were: absence of previous treatment, histological diagnosis of lobular carcinoma, no previous history of breast cancer and minimum follow-up of 36 months. RESULTS: In univariate analysis, the following factors were statistically significant: clinical stage T (P = 0.0005), clinical stage N (P = 0.0014), neoadjuvant chemotherapy (P = 0.0008), primary tumor size (P < 0.0001), vascular invasion (P < 0.0001), lymphatic invasion (P = 0.0004), neural invasion (P = 0.0004), skin invasion (P < 0.0001), capsular transposition (P = 0.0008), lymph node ratio (P < 0.0001), estrogen receptor expression (P = 0.0186), progesterone receptor expression (P = 0.0286), pathological stage T (P < 0.0001), pathological stage N (P < 0.0001), adjuvant chemotherapy (P < 0.0001) and postoperative hormone therapy (P = 0.0367). After grouping the variables, multivariate analysis was performed. Presence of lymph node metastases, capsular transposition, lymph node ratio and postoperative hormone therapy remained significant. CONCLUSION: In this series, the most important prognostic factors for lobular carcinoma of the breast seemed to relate to lymph node status and presence of capsular transposition. Factors relating to axillary involvement, capsular transposition and hormone therapy were significant for survival.