OBJETIVO: investigar a acurácia da histeroscopia como método de estudo da cavidade uterina de pacientes com sangramento na pós-menopausa. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, que consistiu na avaliação de 78 prontuários de pacientes menopausadas com queixa de sangramento, no período de janeiro de 2000 a junho de 2002 no Centro Estadual de Oncologia do Estado da Bahia, submetidas à histeroscopia com biópsia de endométrio. Os achados histeroscópicos foram classificados como benignos (miomas, pólipos, atrofia, normal) e suspeitos (espessamento, hiperplasias e câncer) e os achados histopatológicos como benignos (miomas, pólipos, atrofia, hiperplasia típica) e malignos (hiperplasia atípica e câncer). Os resultados da histeroscopia foram comparados com os exames histopatológicos. RESULTADOS: em relação aos achados suspeitos (espessamento, hiperplasias e câncer), a sensibilidade da histeroscopia foi de 85,7% e a especificidade de 88,7%, quando comparados à histopatologia. O valor preditivo positivo foi de 42,8% e o negativo 98,4%. A razão de probabilidades do teste positivo e a razão de probabilidades do teste negativo foram respectivamente 7,6 e 0,16. A acuidade da histeroscopia foi de 88,4% e o índice kappa 0,5. CONCLUSÃO: a histeroscopia isoladamente não apresentou, no presente estudo, acurácia aceitável, reforçando o conceito de que sua principal vantagem é dirigir a biópsia, devendo sempre estar associada ao diagnóstico histopatológico.

PURPOSE: to investigate the accuracy of hysteroscopy as a method for the evaluation of the uterine cavity in women with postmenopausal bleeding. METHODS: a cross-sectional study that consisted of the evaluation of 78 women with postmenopausal bleeding submitled to histeroscopy and directed biopsy in the period from January 2000 to June 2002 in the Bahia State Oncology Center. Hysteroscopy findings were classified as benign (leiomyoma, polyp, atrophy, normal) and suspect (hyperplasia, thickening, cancer) and the histopathologic findings as benign (leiomyoma, polyp, non-atypical hyperplasia, atrophy) and malignant (cancer and atypical hyperplasia). The results of hysteroscopy were compared with the pathologic findings. RESULTS: in relation to the suspect results (thickening, hyperplasia and cancer) hysteroscopy sensitivity and specificity were 85.7 and 88.7%, respectively. Positive and negative predictive values were 42.83 and 98.4%. Likelihood ratios of positive and negative tests were 7.6 and 0.16. Accuracy was 88.4% and kappa index, 0.5. CONCLUSION: hysteroscopy alone did not show an acceptable accuracy in the study, reinforcing the idea that its main advantage is to direct the biopsy, and it must always be associated with the histological diagnosis.