Resumo Fundamento A anemia falciforme (AF) é uma doença hereditária cujas complicações cardiovasculares são a principal causa de morte, o mesmo sendo observado em outras hemoglobinopatias. A identificação precoce dessas alterações pode modificar favoravelmente o curso da doença. Objetivo Comparar a prevalência de complicações cardiovasculares entre indivíduos com AF e indivíduos com outras hemoglobinopatias. Métodos Seguindo recomendações do protocolo PRISMA, realizou-se revisão sistemática da literatura com buscas nas bases de dados PubMed/Medline, associadas à busca manual. Incluídos estudos que analisaram a prevalência das alterações cardiovasculares nas hemoglobinopatias (AF, traço falciforme, hemoglobinopatia SC, alfatalassemia e betatalassemia). A qualidade metodológica dos artigos foi realizada pela escala de Newcastle-Ottawa. Resultados Foram selecionados para análise quatro estudos, resultando em um tamanho amostral de 582 participantes: 289 portadores de AF, 133 possuem hemoglobinopatia SC, 40 com betatalassemia, 100 indivíduos saudáveis e nenhum com alfatalassemia ou traço falcêmico. Dilatação das câmaras cardíacas, hipertrofia ventricular esquerda e direita, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica, insuficiência mitral e insuficiência tricúspide são mais prevalentes na AF do que nas demais hemoglobinopatias consideradas. A sobrecarga miocárdica de ferro é mais frequente na talassemia maior do que na AF. A função sistólica foi similar entre as hemoglobinopatias. Conclusão Verificou-se maior comprometimento cardiovascular nos indivíduos com AF do que naqueles com as demais hemoglobinopatias, reforçando a necessidade de acompanhamento cardiovascular regular e frequente nos pacientes falcêmicos.

Abstract Background Sickle cell anemia (SCA) is a hereditary disease whose cardiovascular complications are the main cause of death, the same being observed in other hemoglobinopathies. Early identification of these changes can favorably modify the course of the disease. Objective To compare the prevalence of cardiovascular complications between individuals with SCA and individuals with other hemoglobinopathies. Method Following the recommendations of the PRISMA protocol, a systematic literature review was carried out with searches in PubMed/Medline databases, associated with a manual search. Studies that analyzed the prevalence of cardiovascular alterations in hemoglobinopathies (SCA, sickle cell trait, SC hemoglobinopathy, alpha-thalassemia and beta-thalassemia) were included. The methodological quality of the articles was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results Four studies were selected for analysis, resulting in a sample size of 582 participants: 289 with SCA, 133 with SC hemoglobinopathy, 40 with beta-thalassemia, 100 healthy individuals and none with alpha-thalassemia or sickle cell trait. Dilatation of the cardiac chambers, left and right ventricular hypertrophy, pulmonary hypertension, diastolic dysfunction, mitral regurgitation and tricuspid regurgitation are more prevalent in SCA than in the other hemoglobinopathies considered. Myocardial iron overload is more frequent in thalassemia major than in sickle cell anemia. Systolic function is similar between different hemoglobinopathies. Conclusion There is greater cardiovascular impairment in individuals with SCA than in those with other hemoglobinopathies, reinforcing the necessity for regular cardiovascular follow-up in sickle cell patients.

Abstract Introduction Sickle cell anemia (SCA) is a genetic disease associated with frequent episodes of acute illness. Changes in the lipid profile and a chronic inflammatory process make up the molecular aspects observed in this disease. Associations between these mechanisms and clinical manifestations could thus define severity profiles and therapeutic strategies. Objectives To verify whether there is an association between lipid profile and clinical manifestations in patients with SCA and if there is a correlation between lipid profile and laboratory markers in this disease. Methodology According to the PRISMA guidelines, a systematic review of the literature was conducted by searching the MEDLINE/PubMed, LILACS, SciELO, Scopus, and Cochrane databases. Articles were screened by reading the titles and abstracts, reaching those selected for full-text reading. The included studies were published between 2010 and 2020, were fully available in the databases, and addressed the proposed theme. The risk of individual bias was assessed by using the Joanna Briggs Institute checklist and the Newcastle-Ottawa scale. Results Out of the 144 identified articles, 15 were selected for analysis, resulting in a sample size of 2,230 individuals. HDL-C, LDL-C, total cholesterol , and triglycerides were the main variables analyzed in the lipid profiles. A correlation was observed between these variables and some of the most relevant clinical events in the disease, including vaso-occlusive seizures and acute thoracic syndrome. Conclusion Lipid metabolism disorders, especially hypocholesterolemia and hypertriglyceridemia, are linked to clinical events observed in SCA, suggesting they play a relevant role in the multifactorial pathogenesis of this disease.

Resumo Objetivo Elaborar e validar tecnologias educativas para o cuidado domiciliar de pessoas com hemofilia em infusão endovenosa do fator de coagulação. Método Estudo metodológico, desenvolvido em três etapas: elaboração de tecnologias educativas, avaliação de conteúdo e aparência por juízes e apreciação por pessoas com hemofilia. As tecnologias educativas − cartilha e infográfico − foram elaboradas mediante revisão de literatura. Na etapa de avaliação com juízes, foi utilizada a técnica Delphi em duas rodadas, por meio do Índice de Validade de Conteúdo, concordância superior a 0,80 em relação a clareza de linguagem, pertinência prática e relevância teórica. Na avaliação com o público-alvo, foi considerado o nível de concordância de respostas positivas maior ou igual a 80% nos itens de organização, o estilo de escrita, a aparência e a motivação para a leitura. Resultados A cartilha apresentou índice de validade de conteúdo global de 0,88 na primeira rodada e 0,98 na segunda; e o infográfico, 0,88 na primeira rodada e 0,97 na segunda. Na apreciação das tecnologias educativas pelo público-alvo, o nível de concordância das respostas positivas foi superior a 80%. Conclusão Este estudo elaborou tecnologias educativas, cartilha e infográfico, que poderão contribuir com a adesão ao tratamento e promoção do cuidado, por meio de padronização das orientações às pessoas com hemofilia em infusão endovenosa domiciliar.

Abstract Objective To develop and validate educational technologies for home care of people with hemophilia on intravenous infusion of clotting factor. Method This is a methodological study, developed in three stages: development of educational technologies, content and appearance assessment by judges, and appraisal by people with hemophilia. The educational technologies – a booklet and an infographic - were developed through a literature review. In the assessment stage with judges, the Delphi technique was used in two rounds, through Content Validity Index, agreement greater than 0.80 in regarding clarity of language, practical relevance, and theoretical relevance. In the assessment with the target audience, the level of agreement of positive responses greater than or equal to 80% in the items of organization, writing style, appearance and motivation for reading was considered. Results The booklet presented a global content validity index of 0.88 in the first round and 0.98 in the second; and the infographic, 0.88 in the first round and 0.97 in the second. In the assessment of educational technologies by the target audience, the level of agreement of positive responses was higher than 80%. Conclusion This study developed educational technologies, a booklet and an infographic, which could contribute to adherence to treatment and promotion of care, by standardizing the guidelines for people with hemophilia in intravenous infusion at home.

Resumen Objetivo Elaborar y validar tecnologías educativas para el cuidado domiciliario de personas con hemofilia sobre la infusión intravenosa domiciliaria del factor de coagulación. Métodos Estudio metodológico desarrollado en tres etapas: elaboración de tecnologías educativas, evaluación de contenido y apariencia por jueces y valoración por parte de personas con hemofilia. Las tecnologías educativas (cartilla e infográfico) fueron elaboradas mediate revisión de literatura. En la etapa de evaluación con jueces, se utilizó el método Delphi en dos rondas, por medio del Índice de Validez de Contenido, concordancia superior a 0,80 con relación a la claridad del lenguaje, pertinencia práctica y relevancia teórica. En la evaluación con el público destinatario, se consideró el nivel de concordancia de respuestas positivas mayor o igual a 80 % en los ítems organización, estilo de escritura, apariencia y motivación para lectura. Resultados La cartilla presentó un Índice de Validez de Contenido global de 0,88 en la primera ronda y 0,98 en la segunda. El infográfico presentó 0,88 en la primaria ronda y 0,97 en la segunda. En la valoración de las tecnologías educativas por el público destinatario, el nivel de concordancia de las respuestas positivas fue superior al 80 %. Conclusión En este estudio se elaboraron tecnologías educativas, cartilla e infográfico, que podrán contribuir con la adherencia al tratamiento y promoción del cuidado, mediante la estandarización de las instrucciones a personas con hemofilia sobre infusión intravenosa domiciliaria.

Resumo Objetivo Avaliar uma tecnologia instrucional de estudos de caso para enfermeiros que atuam na assistência ao paciente em pós-operatório de cirurgia bariátrica. Métodos Pesquisa aplicada de desenvolvimento tecnológico realizada em três etapas: revisão da literatura; elaboração e avaliação do material instrucional por 20 enfermeiros especialistas. Resultados O material instrucional é composto de 10 estudos de caso associados a protocolos com diagnósticos e intervenções de enfermagem. O material foi avaliado como adequado para a maioria dos critérios de suficiência de indicadores clínicos para a elaboração do diagnóstico de enfermagem; frequência com que os diagnósticos apresentados no material instrucional eram ou poderiam ser usados no cuidado pós-operatório do paciente bariátrico; na clareza e representatividade do conteúdo dos estudos de caso. Conclusão Os casos foram avaliados como um recurso tecnológico instrucional relevante para a capacitação de enfermeiros com potencial para o processo de julgamento clínico em pós-operatório de cirurgia bariátrica.

Abstract Objective To assess a case study instructional technology for nurses who work in patient care in the postoperative period of bariatric surgery. Methods This is applied research on technological development carried out in a literature review, preparation and instructional material assessment by 20 specialist nurses. Results The instructional material consists of 10 case studies associated with protocols with nursing diagnoses and interventions. The material was assessed as adequate for most criteria of sufficiency of clinical indicators for nursing diagnosis elaboration; frequency with which the diagnoses presented in the instructional material were or could be used in the postoperative care of bariatric patients; clarity and representativeness of the content of the case studies. Conclusion The cases were assessed as an instructional technological resource relevant to the training of nurses with potential for the clinical judgment process in the postoperative period of bariatric surgery.

Resumen Objetivo Evaluar una tecnología instruccional de estudios de caso para enfermeros que actúan en la asistencia al paciente en post operatorio de cirugía bariátrica. Métodos Investigación aplicada de desarrollo tecnológico realizada en tres etapas: revisión de la literatura; elaboración y evaluación del material instruccional por 20 enfermeros especialistas. Resultados El material instruccional está compuesto por 10 estudios de caso asociados a protocolos con diagnósticos e intervenciones de enfermería. El material fue evaluado como adecuado para la mayoría de los criterios de suficiencia de indicadores clínicos para la elaboración del diagnóstico de enfermería; frecuencia con la que los diagnósticos presentados en el material instruccional eran o podrían ser usados en el cuidado post operatorio del paciente bariátrico; en la claridad y representatividad del contenido de los estudios de caso. Conclusión Los casos fueron evaluados como un recurso tecnológico instruccional relevante para la capacitación de enfermeros con potencial para el proceso de juzgamiento clínico en el post operatorio de cirugía bariátrica.

Resumo Fundamento A anemia falciforme (AF) é uma doença hereditária cujas complicações cardiovasculares são a principal causa de morte, o mesmo sendo observado em outras hemoglobinopatias. A identificação precoce dessas alterações pode modificar favoravelmente o curso da doença. Objetivo Comparar a prevalência de complicações cardiovasculares entre indivíduos com AF e indivíduos com outras hemoglobinopatias. Métodos Seguindo recomendações do protocolo PRISMA, realizou-se revisão sistemática da literatura com buscas nas bases de dados PubMed/Medline, associadas à busca manual. Incluídos estudos que analisaram a prevalência das alterações cardiovasculares nas hemoglobinopatias (AF, traço falciforme, hemoglobinopatia SC, alfatalassemia e betatalassemia). A qualidade metodológica dos artigos foi realizada pela escala de Newcastle-Ottawa. Resultados Foram selecionados para análise quatro estudos, resultando em um tamanho amostral de 582 participantes: 289 portadores de AF, 133 possuem hemoglobinopatia SC, 40 com betatalassemia, 100 indivíduos saudáveis e nenhum com alfatalassemia ou traço falcêmico. Dilatação das câmaras cardíacas, hipertrofia ventricular esquerda e direita, hipertensão pulmonar, disfunção diastólica, insuficiência mitral e insuficiência tricúspide são mais prevalentes na AF do que nas demais hemoglobinopatias consideradas. A sobrecarga miocárdica de ferro é mais frequente na talassemia maior do que na AF. A função sistólica foi similar entre as hemoglobinopatias. Conclusão Verificou-se maior comprometimento cardiovascular nos indivíduos com AF do que naqueles com as demais hemoglobinopatias, reforçando a necessidade de acompanhamento cardiovascular regular e frequente nos pacientes falcêmicos.

Abstract Background Sickle cell anemia (SCA) is a hereditary disease whose cardiovascular complications are the main cause of death, the same being observed in other hemoglobinopathies. Early identification of these changes can favorably modify the course of the disease. Objective To compare the prevalence of cardiovascular complications between individuals with SCA and individuals with other hemoglobinopathies. Method Following the recommendations of the PRISMA protocol, a systematic literature review was carried out with searches in PubMed/Medline databases, associated with a manual search. Studies that analyzed the prevalence of cardiovascular alterations in hemoglobinopathies (SCA, sickle cell trait, SC hemoglobinopathy, alpha-thalassemia and beta-thalassemia) were included. The methodological quality of the articles was assessed using the Newcastle-Ottawa scale. Results Four studies were selected for analysis, resulting in a sample size of 582 participants: 289 with SCA, 133 with SC hemoglobinopathy, 40 with beta-thalassemia, 100 healthy individuals and none with alpha-thalassemia or sickle cell trait. Dilatation of the cardiac chambers, left and right ventricular hypertrophy, pulmonary hypertension, diastolic dysfunction, mitral regurgitation and tricuspid regurgitation are more prevalent in SCA than in the other hemoglobinopathies considered. Myocardial iron overload is more frequent in thalassemia major than in sickle cell anemia. Systolic function is similar between different hemoglobinopathies. Conclusion There is greater cardiovascular impairment in individuals with SCA than in those with other hemoglobinopathies, reinforcing the necessity for regular cardiovascular follow-up in sickle cell patients.

Resumo Objetivo: Descrever o desenvolvimento de um software para o gerenciamento de indicadores clínicos e de qualidade no cuidado de enfermagem de pacientes em hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico, envolvendo três etapas: 1) levantamento do referencial teórico para estruturação de conteúdo acerca de indicadores clínicos e de qualidade, relevantes para registro no serviço de hemodiálise e avaliação da efetividade dialítica; 2) validação de conteúdo por juízes e 3) desenvolvimento do software. Utilizou-se para sua criação a metodologia proposta por Pressman, que consiste em cinco passos: comunicação, planejamento, modelagem, construção e implantação. Resultados: O software produzido compõe-se de 112 itens validados, tendo como funcionalidades o sistema de cadastramento e busca de pacientes do serviço, a atualização de dados clínicos e laboratoriais, bem como a geração de relatórios relacionados às infecções, ao implante de acesso vascular, aos eventos adversos, à hospitalização e aos indicadores de qualidade. Conclusão: Este estudo possibilitou a elaboração de um software como ferramenta para compilação e organização de dados de paciente em terapia hemodialítica, com vista à geração de informações e conhecimentos que subsidie a avaliação e tomada de decisão clínica de enfermagem apoiada em julgamento crítico.

Abstract Objective: To describe the development of a software for the management of clinical and quality indicators in patient care under hemodialysis. Method: This is a methodological study, which involved three stages: 1) survey of the theoretical framework for structuring content about clinical and quality indicators, relevant for registry in hemodialysis service and assessment of hemodialysis effectiveness; 2) content validation by judges; 3) software development. The methodology proposed by Pressman was used for its creation, which consists of five steps: communication, planning, modeling, construction, and implementation. Results: The software produced consists of 112 validated items, with the functionality of the system for registering and searching patients at the service, updating clinical and laboratory data as well as generating reports related to infections, vascular access implantation, adverse events, hospitalization and quality indicators. Conclusion: This study enabled the development of a software as a tool for compiling and organizing patient data on hemodialysis, with a view to generating information and knowledge that supports assessment and clinical decision making of nursing supported by critical judgment.

Resumen Objetivo: Describir el desarrollo de un software para la gestión de indicadores clínicos y de calidad para los cuidados de enfermería de pacientes en hemodiálisis. Métodos: Se trata de un estudio metodológico, que incluye tres etapas: 1) análisis del marco referencial teórico para la estructuración del contenido sobre indicadores clínicos y de calidad relevantes para el registro en el servicio de hemodiálisis y evaluación de la efectividad didáctica; 2) validación del contenido por jueces, y 3) desarrollo del software. Para su creación, se utilizó la metodología propuesta por Pressman, que consiste en cinco pasos: comunicación, planificación, modelado, construcción y despliegue. Resultados: El software producido se compone de 112 ítems validados y tiene como funcionalidades el sistema de registro y búsqueda de pacientes del servicio, la actualización de datos clínicos y de laboratorio, así como la generación de informes relacionados con las infecciones, el acceso vascular, los eventos adversos, la hospitalización y los indicadores de calidad. Conclusión: El estudio permitió la elaboración de un software como herramienta para compilar y organizar datos de pacientes en terapia de hemodiálisis, con el fin de producir información y conocimientos que respalden la evaluación y toma de decisiones clínicas de enfermería basadas en apreciaciones críticas.

RESUMO Objetivo: Realizar uma análise reflexiva sobre a relação da obesidade como fator de risco para o agravamento dos quadros de COVID-19. Método: Estudo reflexivo, subsidiado por evidências científicas, que contribuíram para uma construção crítico-reflexiva sobre a temática “Obesidade” em interface à “Covid-19”. Resultados: Este estudo traz à tona reflexões importantes para os profissionais de saúde, pesquisadores e gestores, desde o princípio da pandemia, período no qual a obesidade não era reconhecida como fator de risco, até o cenário atual, no qual uma serie de mecanismos fisiopatológicos que conectam clinicamente essas doenças estão sendo propostos. Conclusão: A obesidade é um fator de risco para agravamento da COVID-19, que está contribuindo para o congestionamento dos serviços de saúde, e que requer uma assistência de saúde diferenciada, com ajustes de protocolos assistenciais, farmacológicos e empenho na educação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde.

ABSTRACT Objective: Carry out a reflective analysis on the relationship of obesity as a risk factor for the worsening of COVID-19. Method: Reflective study, supported by scientific evidence, which contributed to a critical-reflexive construction on the theme "Obesity" in interface with "Covid-19". Results: This study brought up important reflections for health professionals, researchers and managers, from the beginning of the pandemic, a period in which obesity was not recognized as a risk factor, until the current scenario, in which a series of pathophysiological mechanisms that clinically connect these diseases are being proposed. Conclusion: Obesity is a risk factor for the worsening of COVID-19, which is contributing to the overload of health services, and which requires differentiated health care, with adjustments in care, pharmacological protocols and commitment to health education in the within the Unified Health System.

RESUMEN Objetivo: Realizar un análisis reflexivo sobre la relación de la obesidad como factor de riesgo para el agravamiento de COVID-19. Método: Estudio reflexivo, sustentado en evidencia científica, que contribuyó a una construcción crítico-reflexiva sobre el tema "Obesidad" en interfaz con "Covid-19". Resultados: Este estudio trajo reflexiones importantes para los profesionales de la salud, investigadores y gestores, desde el inicio de la pandemia, período en el que la obesidad no fue reconocida como factor de riesgo, hasta el escenario actual, en el que una serie de mecanismos fisiopatológicos que conectan clínicamente estas enfermedades. Conclusión: la obesidad es un factor de riesgo para el agravamiento del COVID-19, que está contribuyendo a la congestión de los servicios de salud, y que requiere una atención de salud diferenciada, con ajustes en la atención, protocolos farmacológicos y compromiso con la educación en salud en el dentro del Sistema Único de Salud.

ABSTRACTObjective: To carry out a reflective analysis on the relationship of obesity as a risk factor for the worsening of COVID-19.Method: Reflective study, supported by scientific evidence, which contributed to a critical-reflexive construction on the theme "Obesity" in interface with "Covid-19".Results: This study brought up important reflections for health professionals, researchers and managers, from the beginning of the pandemic, a period in which obesity was not recognized as a risk factor, until the current scenario, in which a series of pathophysiological mechanisms that clinically connect these diseases are being proposed.Conclusion: Obesity is a risk factor for the worsening of COVID-19, which is contributing to the overload of health services, and which requires differentiated health care, with adjustments in care, pharmacological protocols and commitment to health education in the within the Unified Health System.Keywords: Obesity. Coronavirus infections. Risk factors.

RESUMENObjetivo: Realizar un análisis reflexivo sobre la relación de la obesidad como factor de riesgo para el agravamiento de COVID-19.Método: Estudio reflexivo, sustentado en evidencia científica, que contribuyó a una construcción crítico-reflexiva sobre el tema "Obesidad" en interfaz con "Covid-19".Resultados: Este estudio trajo reflexiones importantes para los profesionales de la salud, investigadores y gestores, desde el inicio de la pandemia, período en el que la obesidad no fue reconocida como factor de riesgo, hasta el escenario actual, en el que una serie de mecanismos fisiopatológicos que conectan clínicamente estas enfermedades.Conclusión: la obesidad es un factor de riesgo para el agravamiento del COVID-19, que está contribuyendo a la congestión de los servicios de salud, y que requiere una atención de salud diferenciada, con ajustes en la atención, protocolos farmacológicos y compromiso con la educación en salud en el dentro del Sistema Único de Salud.Palabras clave: Obesidad. Infecciones por coronavirus. Factores de riesgo.

RESUMOObjetivo: Realizar uma análise reflexiva sobre a relação da obesidade como fator de risco para o agravamento dos quadros de COVID-19.Método: Estudo reflexivo, subsidiado por evidências científicas, que contribuíram para uma construção crítico-reflexiva sobre a temática “Obesidade” em interface à “Covid-19”.Resultados: Este estudo traz à tona reflexões importantes para os profissionais de saúde, pesquisadores e gestores, desde o princípio da pandemia, período no qual a obesidade não era reconhecida como fator de risco, até o cenário atual, no qual uma serie de mecanismos fisiopatológicos que conectam clinicamente essas doenças estão sendo propostos.Conclusão: A obesidade é um fator de risco para agravamento da COVID-19, que está contribuindo para o congestionamento dos serviços de saúde, e que requer uma assistência de saúde diferenciada, com ajustes de protocolos assistenciais, farmacológicos e empenho na educação em saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde.Palavras-chave: Obesidade. Infecções por coronavírus. Fatores de risco

ABSTRACT Many challenges can be found on the care of cutaneous wounds, especially when these wounds present subtle clinical signs of infection. It is not possible to identify and quantify microorganisms in wounds in most national health care institutions. Objectives: To identify the microorganisms of chronic wounds before and after treatment with antimicrobial coverage with silver, and to check the levels of C-reactive protein and its association with the dimensions of the wound. Casuistic and Method: Case series with clinical and laboratory analysis of 10 patients with chronic wounds, during a period of two weeks in a Wound Care Outpatient Clinic / FUNFARME, Medical School of São José do Rio Preto / SP-FAMERP. Results: Of the patients studied, the majority (60%) were female, and 40% had vasculogenic ulcer. The predominant microorganism was Staphylococcus aureus. There was inhibition of some microorganisms and growth of other genera and species. We found a weak correlation between initial wound area and initial serum CRP (0,05183), and between final wound area and final serum CRP (0,3587). However, with the increase of the area of the wound, there was an increase in the serum levels of the CRP and, with the decrease of the area, a reduction of the CRP levels. Conclusion: The correlation of serum CRP levels and wound dimensions were weak and not significant; but positive.

RESUMEN Muchos son los desafíos hallados en el cuidado de las heridas cutâneas, que alcanzan una proporción aún mayor cuando estas heridas presentan señales clínicas surgidas de infecciones. En gran parte de las instituciones nacionales de asistencia a la salud no es posible identificar y cuantificar los microrganismos presentes en las heridas. Objetivo: Identificar los microorganismos de las heridas crónicas antes y después del tratamiento con una cobertura antimicrobiana con plata y verificar los niveles de proteína C reactiva y su asociación con las dimensiones de la herida. Casuística y método: Serie de casos con análisis clínicos y de laboratorio de 10 pacientes con heridas crónicas, durante un período de 2 semanas en un ambulatorio de heridas del Hospital de Base/FUNFARME, de la Facultad de Medicina de São José do Rio Preto. Resultados: De los pacientes estudiados, la mayoría (60%) eran del sexo femenino y un 40% presentó úlcera vasculogénica. El microorganismo predominante fue Staphylococcus aureus. Hubo inhibición de algunos microrganismos y crecimiento de otros géneros y especies. Se consideró débil la correlación entre el área inicial de la herida y la proteína C reactiva (PCR) sérica inicial (0,05183), y entre área final de la herida y la PCR sérica final (0,3587). Sin embargo, con el aumento del área de la herida hubo un incremento de los niveles séricos de PCR y, con la disminución del área, um reducción de los niveles de PCR. Conclusión: La correlación entre los niveles séricos de PCR y las dimensiones de la herida fueron débiles y no significativas, pero positivas.

ABSTRACT Objective to evaluate the quality of life after acute myocardial infarction, highlighting the differences by sex. Methods analytical, observational study with 273 patients. For collection, a multidimensional assessment instrument was used for heart attacks. Data collected in a cardiology referral hospital, in which the t Student test was applied for analysis. Results the majority were male (67.0%), with a mean age of 63.6 years, with a family history of heart attack (64.5%). The average quality of life score was 0.45, with 1.00 being the worst score. Dependence (0.82) and physical activity (0.50) were the worst assessed domains; and side effects (0.27) and diet (0.36), the best. The female gender had the worst averages (0.52, p<0.05), with emphasis on physical activity (0.58), emotion (0.49) and insecurity (0.44). Conclusion impairments in quality of life were found after myocardial infarction, in which the dependency domain was the most compromised. The female sex had worse scores.

RESUMO Objetivo avaliar a qualidade de vida após infarto agudo do miocárdio, destacando as diferenças por sexo. Métodos estudo analítico, observacional, com 273 pacientes. Para coleta, utilizou-se de instrumento de avaliação multidimensional para infartados. Dados coletados em hospital de referência em cardiologia, nos quais se aplicaram o teste t Student para análises. Resultados maioria do sexo masculino (67,0%), média de 63,6 anos de idade, possuindo histórico familiar de infarto (64,5%). O escore médio de qualidade de vida foi 0,45, sendo 1,00 o pior escore. Dependência (0,82) e atividade física (0,50) foram os piores domínios avaliados; e efeitos colaterais (0,27) e dieta (0,36), os melhores. O sexo feminino apresentou piores médias (0,52, p<0,05), com destaque para atividade física (0,58), emoção (0,49) e insegurança (0,44). Conclusão constataram-se prejuízos na qualidade de vida, após infarto do miocárdio, em que o domínio dependência foi o mais comprometido. O sexo feminino apresentou piores escores.

ABSTRACT Objective: to determine the prevalence of anxiety and depression symptoms in patients in the immediate postoperative period of bariatric surgery, their relationship with sociodemographic and clinical data, as well as their implications on the degree of dependence on nursing care. Methodology: analytical, cross-sectional study; for data collection, the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Fugulin Classification Instrument were used. Data were expressed by frequencies, means and standard deviations; comparisons made by chi-square test or Fisher's exact test or the maximum likelihood ratio; for data crossings, the t test, ANOVA, Kruskal-Wallise Mann-Whitney were adopted, differences accepted when p≤0.05. Results: the sample was made up of 49 patients predominantly female (89.8%), aged between 30 and 39 years (46.9%), grade III obesity (71.4%) and with comorbidities (93.9%). It was identified that 42.9% had symptoms of anxiety of which 38.1% had mild symptoms, 52.4% moderate and 9.5% severe. Still, 28.6% of the patients manifested symptoms of depression, of which 78.6% were mild, 14.3% moderate and 7.1% severe. In the group of patients “with symptoms of anxiety” the percentage was statistically higher for individuals who demand high dependency / intensive care (52.4%) than in the group “without symptoms of anxiety” (21.4%). Conclusion: this study shows a relevant prevalence of symptoms of anxiety and depression in the immediate postoperative period of bariatric surgery and that patients with anxiety depend on more complex nursing care, intervening directly in the care and managerial work of nurses.

RESUMEN Objetivo: determinar la prevalencia de síntomas de ansiedad y depresión en pacientes en el postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica, su relación con los datos sociodemográficos y clínicos, así como sus implicaciones en el grado de dependencia del cuidado de enfermería. Metodología: estudio analítico, transversal; para la recogida de datos se utilizaron la escala de ansiedad y depresión hospitalaria y el sistema de clasificación de pacientes de Fugulin. Los datos se expresaron por frecuencias, medias y desviaciones estándar; comparaciones hechas por la prueba chi-cuadrado o el test exacto de Fisher o la razón de máxima verosimilitud; para los cruces de datos se adoptó la prueba t, ANOVA, Kruskal-Wallise Mann-Whitney, se aceptaron diferencias cuando p≤0.05. Resultados: la muestra estuvo conformada por 49 pacientes predominantemente mujeres (89.8%), con edades entre 30 y 39 años (46.9%), obesidad grado III (71.4%) y con comorbilidades (93.9% ) Se identificó que el 42.9% tenía síntomas de ansiedad, de los cuales el 38.1% tenía síntomas leves, el 52.4% moderados y el 9.5% severos. Aún así, el 28.6% de los pacientes manifestó síntomas de depresión, de los cuales 78.6% fueron leves, 14.3% moderados y 7.1% severos. En el grupo de pacientes "con síntomas de ansiedad", el porcentaje fue estadísticamente más alto de personas que exigen cuidados de alta dependencia / cuidados intensivos (52.4%) que en el grupo "sin síntomas de ansiedad" (21.4%). Conclusión: el estudio muestra una prevalencia relevante de síntomas de ansiedad y depresión en el postoperatorio inmediato de cirugía bariátrica y que los pacientes con ansiedad dependen de cuidados más complejos que afectan directamente los servicios de atención y gestión de enfermería.

RESUMO Objetivo: determinar a prevalência dos sintomas de ansiedade e depressão em pacientes no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica, sua relação com os dados sociodemográficos e clínicos, bem como suas implicações sobre o grau de dependência da assistência de Enfermagem. Metodologia: estudo analítico, transversal; para a coleta de dados utilizaram-se a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e o Instrumento de Classificação de Fugulin. Os dados foram expressos por frequências, média e desvio-padrão; comparações feitas por teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher ou a razão da máxima verossimilhança; para os cruzamentos dos dados adotaram-se o teste t, ANOVA, Kruskal-Wallise Mann-Whitney, diferenças aceitas quando p≤0,05. Resultados: a amostra foi integrada por 49 pacientes predominantemente do sexo feminino (89,8%), idade entre 30 e 39 anos (46,9%), obesidade grau III (71,4%) e com comorbidades (93,9%). Identificou-se que 42,9% possuíam sintomas de ansiedade dos quais 38,1% pontuavam sintomas leves, 52,4% moderados e 9,5% graves. Ainda, 28,6% dos pacientes manifestavam sintomas de depressão, dos quais 78,6% eram leves, 14,3% moderados e 7,1% graves. No grupo de pacientes “com sintomas de ansiedade” o percentual foi estatisticamente maior de indivíduos que demandam cuidados de alta dependência/intensivo (52,4%) do que no grupo “sem sintomas de ansiedade” (21,4%). Conclusão: este trabalho demonstra relevante prevalência de sintomas de ansiedade e depressão no pós-operatório imediato de cirurgia bariátrica e que os pacientes com ansiedade dependem de cuidados de Enfermagem de maior complexidade, intervindo diretamente no trabalho assistencial e gerencial de enfermeiro.

ABSTRACT Objective: to assess the knowledge, attitude and practice of members of intra-hospital organ and tissue donation commissions for transplants regarding the process of organ and tissue donation for transplants. Method: an evaluative, quantitative study, with the application of a questionnaire on knowledge, attitude and practice (CAP) to 34 health professionals in 2017. Results: it was found that the professionals were more adequate in terms of attitude and less in terms of knowledge. Professionals with specialization in the area and those who feel prepared obtained higher scores of knowledge and practice; those with double employment had lower attitude scores; those trained to serve on the commission and those who had no obstacles to conducting the process achieved higher scores for practice. The knowledge and practice scores showed a moderate positive correlation. Conclusion: there was a deficit of professionals regarding the knowledge domain of the donation and collection of organs for transplantation.

RESUMEN Objetivo: evaluar el conocimiento, la postura y la práctica de los miembros de las comisiones intrahospitalarias de donación de órganos y tejidos para trasplantes con respecto al proceso de donación de órganos y tejidos para trasplantes. Método: estudio evaluativo y cuantitativo, con la aplicación de un cuestionario sobre conocimiento, postura y práctica (CAP) a 34 profesionales de la salud en 2017. Resultados: se comprobómayor adecuabilidad profesional en cuanto a postura y menor en conocimiento. Los profesionales con especialización en el área y aquéllos que se sentían preparados obtuvieron mayores puntajesen conocimiento y práctica; aquéllos con dos empleos fijosobtuvieron menor puntaje en postura; aquéllos capacitados para desempeñarse en la comisión y los que no presentaronproblemas para conducir el proceso lograron mayores puntajes en práctica. Los puntajes de conocimiento y práctica mostraron una correlación positiva moderada. Conclusión: se constató el déficit de los profesionales con respecto al dominio conocimiento del proceso de donación y adquisición de órganos para trasplantes.

RESUMO Objetivo: avaliar o conhecimento, atitude e prática de integrantes de comissões intra-hospitalares de doação de órgãos e tecidos para transplantes quanto ao processo de doação de órgãos e tecidos para transplantes. Método: estudo avaliativo, quantitativo, com aplicação de questionário conhecimento, atitude e prática (CAP) a 34 profissionais de saúde em 2017. Resultados: constatou-se mais adequabilidade dos profissionais quanto à atitude e menos quanto ao conhecimento. Profissionais com especialização na área e os que se sentem preparados obtiveram maiores escores de conhecimento e prática; aqueles com duplo vínculo empregatício apresentaram menores escores de atitude; aqueles com formação para atuar na comissão e os que não tinham empecilhos para a condução do processo alcançaram pontuações superiores de prática. Os escores conhecimento e prática apresentaram correlação positiva moderada. Conclusão: evidenciou-se déficit dos profissionais quanto ao domínio conhecimento do processo de doação e captação de órgãos para transplantes.

Abstract The main allergen responsible for contact dermatitis to nail polish is tosylamide-formaldehyde resin. The so-called hypoallergenic nail polishes are suposedly free of agents that commonly trigger reactions. The commercially available products and their compositions were studied. It was observed that most brands present at least one component capable of triggering the disease; therefore, allergic reaction may occur even when hypoallergenic polishes are used. There should be a proper investigation of the specific allergen through a patch test, because more than one component can cause an allergy, and we need to check the exact composition of each product.