Abstract Objective To identify the race/color self-reported by women 60 days postpartum; to identify the prevalence of signs of depressive disorder among these women and to verify the association between signs of depressive disorder and the self-reported race/color. Methods Cross-sectional study carried out in a noncapital city in the state of São Paulo. An instrument with sociodemographic data and the Edinburgh Postnatal Depression Scale were used for data collection. Data was analyzed using the Statistical Package for Social Sciences, SPSS, version 17.0. Results A total of 186 women participated in this study, 60.8% reported being brown, 24.2% had signs of depressive disorder and, among these, 81.7% were black. Signs of depressive disorder were associated with the variables: number of children (p=0.006), planned pregnancy (p=0.04) and type of delivery (p< 0.001). Conclusion The results of this study contribute to greater visibility of the issue of women’s mental health, specifically of black women, because even though no significant association was identified among those who showed signs of depressive disorder, most were black.

Resumen Objetivo Identificar la raza/color autodeclarado por mujeres con 60 días de posparto, identificar la prevalencia de indicios de trastorno depresivo en esas mujeres y verificar la relación entre los indicios de trastorno depresivo y el ítem raza/color autodeclarado. Métodos Estudio transversal realizado en un municipio del interior paulista. Para la recopilación de datos, se utilizó un instrumento con datos sociodemográficos y la Escala de Depresión Posnatal de Edimburgo. Para analizar los datos se utilizó el Statistical Package for Social Sciences, SPSS, versión 17.0. Resultados Participaron en el estudio 186 mujeres, el 60,8 % declararon ser de color pardo, el 24,2 % presentó indicios de trastorno depresivo y, entre ellas, el 81,7 % era de raza negra. Los indicios de trastorno depresivo se relacionaron a las variables: número de hijos (p=0,006), embarazo planeado (p=0,04) y tipo de parto (p< 0,001). Conclusión Los resultados de este estudio contribuyen para una mayor visibilidad del tema de salud mental de las mujeres, específicamente de mujeres negras, ya que, aunque no se haya identificado una relación significativa entre las que presentaron indicios de trastorno depresivo, la mayoría era de raza negra.

Resumo Objetivo Identificar a raça/cor autorreferida por mulheres com 60 dias de pós-parto; identificar a prevalência do indicativo de transtorno depressivo nessas mulheres e verificar a associação entre o indicativo de transtorno depressivo e o quesito raça/cor autorreferida. Métodos Estudo transversal desenvolvido em um município do interior paulista. Foram utilizados, para a coleta de dados, um instrumento com dados sociodemográficos e a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo. Os dados foram analisados utilizando-se o Statistical Package for Social Sciences, SPSS, versão 17.0. Resultados Participaram deste estudo 186 mulheres, 60,8% referiram ser da cor parda, 24,2% apresentaram indicativo de transtorno depressivo e, entre estas, 81,7% eram da raça negra. O indicativo de transtorno depressivo associou-se às variáveis: número de filhos (p=0,006), gestação planejada (p=0,04) e tipo de parto (p< 0,001). Conclusão Os resultados deste estudo contribuem para maior visibilidade da temática da saúde mental das mulheres, especificamente das mulheres negras, pois, mesmo que não tenha sido identificada associação significativa dentre aquelas que apresentaram indicativo de transtorno depressivo, a maioria era da raça negra.

Abstract Introduction: Gastrointestinal (GI) symptoms associated with COVID-19 have become increasingly relevant, particularly in pediatric age. The expression of angiotensin II receptors in the GI tract may explain, not only the predominance of GI symptoms, but also the presence of isolated GI manifestations of the disease in some cases. The aim of this study was to characterize a population of pediatric patients with COVID-19 and investigate the association of this disease presentation with GI involvement and disease severity. Methods: Retrospective, observational study of pediatric patients with positive SARS-CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) testing between March 2020 and September 2021. Data was retrieved from patients’ clinical records. Results: A total of 241 patients were included, 132 (54.7%) of whom male, with a median age of 48 months (interquartile range [IQR] 10-144 months). The disease had multiple presentations, including at least one GI complaint in 39.4% of patients and exclusive GI symptoms in 3.3%. GI involvement significantly correlated with patients’ age, being more frequent in younger children (p=0.001), and with fever (p=0.001). In the group with GI involvement, 86 patients (90.5%) had mild, 7 (7.4%) moderate, and 2 (2.1%) severe disease. Conclusion: COVID-19 GI manifestations occur more frequently in pediatric patients (39.4% in the present study) than in adult counterparts (12% according to the literature). Telephone follow-up made it possible to detect symptoms that could otherwise go unnoticed. Given the wide variety of clinical symptoms, clinicians should keep a high index of suspicion for this infection in young infants presenting with GI symptoms, even in absence of fever.

Resumo Introdução: Os sintomas gastrointestinais (GI) associados à COVID-19 têm assumido uma importância crescente, particularmente em idade pediátrica. A expressão de recetores de angiotensina II no trato GI pode estar relacionada, não só com a predominância de sintomas GI, como com a sua apresentação GI isolada em alguns casos. O objetivo deste estudo foi caracterizar uma população de doentes pediátricos com COVID-19 e avaliar o envolvimento GI e a gravidade da doença nesta população. Métodos: Análise retrospetiva e observacional dos processos clínicos de doentes com reação em cadeira da polimerase (PCR) positiva para SARS-CoV-2 entre março de 2020 e setembro de 2021. Resultados: Foram incluídos no estudo 241 doentes pediátricos com COVID-19, 132 (54,7%) dos quais do sexo masculino, com uma idade mediana de 48 meses (variação 10-144 meses). As características da doença foram variáveis, com 95 doentes (39,4%) a apresentar pelo menos uma queixa GI e 8 (3,3%) apenas sintomas digestivos. Foi identificada uma relação estatisticamente significativa entre o envolvimento GI e a idade (sendo aquele mais frequente em crianças mais jovens; p=0,001) e a presença de febre (p=0,001). No grupo com envolvimento GI, 86 crianças (90,5%) apresentaram doença ligeira, 7 (7,4%) moderada e 2 (2,1%) grave. Conclusão: As manifestações GI de COVID-19 em idade pediátrica identificadas neste estudo (39,4%) são mais frequentes do que as reportadas na literatura em idade adulta (12%). O seguimento telefónico permitiu detetar sintomas que de outra forma poderiam passar despercebidos. Dada a grande variedade de sintomas, os clínicos devem manter um elevado índice de suspeição para esta infeção em crianças com sintomas GI, mesmo em ausência de febre.

RESUMO Contexto A doença arterial obstrutiva periférica apresenta alta prevalência, sendo associada a elevado risco de eventos cardiovasculares. A intervenção cirúrgica ou endovascular faz-se necessária na isquemia crítica do membro. Objetivos Avaliar a distribuição de realização de revascularizações abertas e endovasculares nas diferentes regiões do Brasil, analisando os custos para o sistema de saúde e a mortalidade relacionada a esses procedimentos. Métodos Foi realizado um estudo epidemiológico observacional transversal descritivo para avaliar as cirurgias abertas e endovasculares realizadas no sistema público de saúde do Brasil entre 2010 e 2020. Os dados foram coletados através do Departamento de Informática do SUS (Datasus). Resultados No período analisado, foram registradas 83.218 internações para realização de cirurgias abertas e endovasculares, com um custo total de R$ 333.989.523,17. Houve predominância das internações para os procedimentos percutâneos (56.132) em relação aos cirúrgicos convencionais (27.086). As Regiões Sudeste e Sul concentraram a maior parte do total de procedimentos realizados no país (83%), enquanto a Região Norte foi a que apresentou a menor taxa de internação. Observou-se uma tendência decrescente para os procedimentos abertos, e uma tendência crescente para os endovasculares. A média de permanência hospitalar foi menor nos procedimentos endovasculares (5,3 dias) em relação aos abertos (10,2 dias). Além disso, notou-se uma maior taxa de mortalidade hospitalar relacionada à revascularização aberta em relação à endovascular (5,24% versus 1,56%). Conclusões As técnicas endovasculares consistiram em uma abordagem dominante no tratamento cirúrgico da isquemia crítica, apresentando menor taxa de mortalidade hospitalar e menor tempo de internação quando comparada às cirurgias abertas.

ABSTRACT Background Peripheral artery disease (PAD) has high prevalence and is associated with high risk of cardiovascular events. Surgical or endovascular intervention is necessary in chronic limb-threatening ischemia. Objectives To evaluate the distribution of open and endovascular revascularizations in different regions of Brazil, analyzing the health system costs and mortality related to these procedures. Methods A descriptive, cross-sectional, observational, epidemiological study was carried out to evaluate open and endovascular surgeries performed on the SUS public healthcare system in Brazil, from 2010 to 2020. Data were collected from the SUS Department of Informatics (Datasus). Results Over the period analyzed, 83,218 admissions for open and endovascular surgeries were registered, with a total cost of R$ 333,989,523.17. There were more hospital admissions for percutaneous procedures (56,132) than for conventional surgery (27,086). Most of the procedures (83%) were performed in the country’s Southeast and South regions, while the North region had the lowest number of procedures. Over the period evaluated, there was a decreasing trend for open procedures and an increasing trend for endovascular procedures. The average hospital stay was shorter for endovascular procedures (5.3 days) than for open surgery (10.2 days). The analysis of mortality related to these procedures revealed a higher rate of in-hospital mortality associated with open revascularization than with endovascular (5.24% vs. 1.56%). Conclusions Endovascular techniques constituted the primary approach for revascularization treatment in critical limb-threatening ischemia, with a lower in-hospital mortality rate and shorter hospital stay when compared to open surgeries.

Objetivo: identificar os níveis de ansiedade e da autoeficácia para amamentação entre puérperas nos intervalos de 60, 120 e 180 dias pós-parto; verificar a influência da ansiedade na autoeficácia para amamentação entre essas puérperas. Método: estudo analítico, longitudinal e prospectivo, com 186 puérperas, utilizando-se um questionário de caracterização sociodemográfica e obstétrica, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e a Breastfeeding Self-Eficcacy Scale - Short Form. As análises foram feitas pela estatística descritiva, e utilizado o Teste Exato de Fisher. Resultados: a maioria das puérperas apresentou baixo nível de ansiedade-traço (55,4%), baixo nível de ansiedade-estado (66,2% aos 60 dias, 72,8% aos 120 dias e 75,5% aos 180 dias) e alto nível de autoeficácia (77,3% aos 60 dias, 75,3% aos 120 dias e 72,1% aos 180 dias de puerpério). Baixos níveis de ansiedade-traço e de ansiedade-estado associaram-se com a autoeficácia elevada aos 60 dias (p=0,0142 e p=0,0159 respectivamente). Conclusão: é necessária uma maior atenção à saúde mental das puérperas, considerando que mulheres que apresentaram baixos níveis de ansiedade tiveram maiores níveis de autoeficácia, situação que pode implicar em maior tempo de aleitamento materno exclusivo.

Objective: to identify the levels of anxiety and breastfeeding self-efficacy in puerperal women at the intervals of 60, 120, and 180 days postpartum; and to verify the influence of anxiety on breastfeeding self-efficacy among these puerperal women. Method: an analytical, longitudinal and prospective study, conducted with 186 puerperal women, and which used a sociodemographic and obstetric characterization questionnaire, the State-Trait Anxiety Inventory, and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. The analyses were performed by means of descriptive statistics, and Fisher’s Exact Test was used. Results: most of the puerperal women presented low levels of trait anxiety (55.4%) and of state anxiety (66.2% at 60 days, 72.8% at 120 days, and 75.5% at 180 days), and a high level of self-efficacy (77.3% at 60 days, 75.3% at 120 days, and 72.1% at 180 days of puerperium). Low levels of trait anxiety and state anxiety were associated with high self-efficacy at 60 days (p=0.0142 and p=0.0159, respectively). Conclusion: it is necessary to pay greater attention to the mental health of puerperal women, considering that those who presented low levels of anxiety had higher levels of self-efficacy, a situation that can result in longer exclusive breastfeeding.

Objetivo: identificar los niveles de ansiedad y autoeficacia para la lactancia materna en puérperas a intervalos de 60, 120 y 180 días posparto; verificar la influencia de la ansiedad sobre la autoeficacia para amamantamiento en estas madres. Método: estudio analítico, longitudinal y prospectivo, con 186 puérperas, utilizando un cuestionario sociodemográfico y obstétrico, el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado y la Breastfeeding Self-Eficcacy Scale - Short Form. Los análisis se realizaron mediante estadística descriptiva y se utilizó la prueba exacta de Fisher. Resultados: la mayoría de las puérperas presentaron bajo nivel de ansiedad rasgo (55,4%), bajo nivel de ansiedad estado (66,2% a los 60 días, 72,8% a los 120 días y 75,5% a los 180 días) y alto nivel de autoeficacia (77,3% a los 60 días, 75,3% a los 120 días y 72,1% a los 180 días del puerperio). Los niveles bajos de ansiedad rasgo y ansiedad estado se asociaron con una alta autoeficacia a los 60 días (p=0,0142 y p=0,0159 respectivamente). Conclusión: es necesario prestarle mayor atención a la salud mental de las puérperas, dado que las mujeres que presentaban bajos niveles de ansiedad tenían mayores niveles de autoeficacia, lo que puede implicar un mayor tiempo de lactancia materna exclusiva.

A anemia é uma manifestação extra-digestiva frequente associada à doença inflamatória intestinal, tanto na população pediátrica como adulta, sendo a anemia por défice de ferro a sua forma mais frequente. Constitui uma comorbilidade clinicamente relevante, com repercussão na qualidade de vida. Deve ser atempadamente diagnosticada e adequadamente tratada. A estratégia terapêutica atualmente aceite preconiza uma atitude interventiva. Neste contexto, a evidência científica atual tem demonstrado a eficácia e segurança da utilização das formulações de ferro endovenoso. Contudo, em idade pediátrica a evidência ainda é insuficiente, não existindo orientações de abordagem diagnóstica ou terapêutica especificamente dirigidas a este grupo etário. Este é o primeiro consenso nacional sobre a abordagem da anemia na doença inflamatória intestinal pediátrica, revestindo-se por isso de particular relevância. Pretende-se que este documento tenha utilidade e aplicabilidade na prática clínica na avaliação e seguimento do défice de ferro e anemia por défice de ferro em doentes pediátricos com doença inflamatória intestinal.

Anemia is a common extraintestinal manifestation of inflammatory bowel disease (IBD), both in pediatric and in adult patients. Iron deficiency is the main cause of anemia in patients with IBD. Anemia is a clinically relevant comorbidity, with impact on patients’ quality of life and it should be timely diagnosed and adequately treated. Currently, an active treatment approach is the recommended strategy, with evidence showing efficacy and safety of intravenous iron formulations. However, evidence in pediatric age remains scarce and no clinical recommendations exist for the diagnosis and treatment of this particular age group. The present document represents the first national consensus on the management of anemia in pediatric IBD and is therefore particularly relevant. The authors anticipate that the proposed recommendations will be useful in daily clinical practice for diagnosing and managing iron deficiency and iron-deficiency anemia in the pediatric population with IBD.

Abstract The flotation of low-grade oxidized zinc ores has been commonly used to produce marketable concentrates for many years. Several flotation routes are being successfully used: cationic, anionic and a mixture of anionic and cationic. The choice of the route taken is dependent on the major zinc-bearing minerals in the deposit of interest and its associated gangue. Since both the mineralogical composition of zinc ores and the chemical composition of smithsonite and dolomite vary between deposits, the physico-chemical conditions under which selective flotation processes are determined must be established for each unique case. In this study, cationic flotation tests were performed using smithsonite and dolomite samples from an unstudied oxidized zinc deposit in Brazil, using Na2S as the sulfidizing agent, sodium silicate as the depressant and amine as the collector. The surface charges of both minerals were investigated with and without reagents. These tests showed that the optimum conditions of flotation were reached at pH 11. Na2S allowed a significant increase in the recovery of smithsonite, which implies lower amine consumption. Sodium silicate functioned as a dolomite depressant at concentrations up to 6.0 mg/L. The results for both flotation and the zeta potential of the minerals were analyzed using specimen diagrams of the reagents and compared with studies published in previous literature.

Abstract In this paper, a detailed study of the influence of Mn2+ ions on quartz and hematite flotation (at pH 10.5 with starch/amine as depressor/collector) in the absence and presence of ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) is presented. By using zeta potential measurement and a careful analysis of manganese species present in water for dosages in which manganese hydroxide precipitated, we confirmed that the depression of both minerals by Mn2+ ions is due to the following: (i) the adsorption of Mn hydroxy complexes (Mn2(OH)3+ and Mn(OH)+); (ii) Mn2+ and mainly (iii) the precipitation of Mn(OH)2 on mineral surfaces. These effects hindered the adsorption of amine species on the surfaces of the minerals (quartz and hematite). EDTA was used to complex Mn2+ to restore the recoveries of both minerals. This was confirmed by the species distribution diagrams of Mn and EDTA-Mn in water. Conditioning with starch followed by amine at pH 10.5 enabled a selective separation of these minerals.

Abstract Silicates (rhodonite, tephroite, spessartine) and the carbonate (rhodochrosite) of manganese are of economic interest in silicate-carbonated manganese ores. The recovery of both mineral classes by flotation constitutes a challenge; rhodochrosite is a slightly soluble mineral that can release Mn2+ ions in pulp. In this work, the effects of inorganic and organic depressants on the cationic flotation at pH 10 with ether amine acetate and the surface charges of rhodonite and rhodochrosite have been investigated. For rhodonite, the influence of Mn2+ species on its recovery and surface charge at the conditions of maximum yield with amine has also been investigated. The organic depressants, especially the corn starch, were more effective depressants for both minerals. The poor recovery of rhodonite conditioned with MnCl2 is probably related to the colloidal Mn(OH)2 deposition on mineral surface. The increase in the rhodochrosite recovery with increasing water glass content is probably related to its negative value of species adsorbed on the mineral surface, since the rhodochrosite zeta potential, conditioned with this reagent, becomes more negative compared with the mineral without reagent, which attracts the ether ammonium.

This paper presents the study results of Mn2+ ion influence on reverse cationic flotation of iron ore at pH 10.5. A small influence was observed on all response variables evaluated: mass recovery, Fe metallurgical recovery, grade of Fe and SiO2 in obtained concentrates for dosages of MnCl2 from 600 g/ton. The conditioning of pulp with ethylene diamine tetraacetic acid - EDTA complexing agent (720 g/ton) in presence of MnCl2 (600 g/ton) at natural pH, before the addition and conditioning with corn starch (400 g/ton) and amine (50 g/ton) at pH 10.5, produced a concentrate with 63% Fe, 5.1% SiO2, which is similar to results obtained in flotation test without manganese species present in pulp.

This work intended to evaluate the drug abuse and the knowledge of side effects presented in the guidelines of potassium diclophenac used by elderly people from Anapolis-Brazil. In this study, 2500 people, ranging between 58 and 77 years old, were interviewed in 2014. The data collected by a questionnaire revealed the excessive use of this drug without medical prescription. The main reasons raised by the respondents, when asked about why they use this drug, were the affordable price and the efficiency of potassium diclophenac in the common symptoms at this age, especially back and joint pain. The market, with unprepared sellers, stimulates self-medication and input a risk at the health of Brazilian population. The results presented the need of further guidance on the rational use of this drug, since inadequate intake may cause stomach, kidney and circulatory disorders.

O presente estudo teve como finalidade evidenciar o uso indiscriminado de diclofenaco de potássio e o desconhecimento dos efeitos colaterais deste medicamento contidos na bula pelos idosos do Município de Anápolis, Goiás em 2014. Trata-se de uma pesquisa analítica em loco que teve como amostra 2500 indivíduos idosos de 58-77 anos. Os dados foram compilados através de questionários e revelaram que a droga foi extensivamente utilizada pelos entrevistados sem receituário médico. Dentre os motivos que os levaram a adquirir o diclofenaco de potássio, ressaltam-se: o preço acessível e à eficácia da droga sobre sintomas como dores no corpo, principalmente nas pernas e costas. Foi detectado um estimulo a automedicação resultante do sistema de vendas praticado nas drogarias, nas quais atendentes sem conhecimento farmacológico pertinente realizam indicações de fármacos sem conhecimento técnico. Os resultados da pesquisa reforçam a necessidade de maiores orientações sobre o uso racional desse medicamento, uma vez que o consumo inadequado pode ocasionar distúrbios gástricos, renais e circulatórios.

Este trabalho teve como objetivo investigar a variabilidade genética de duas linhagens de galinhas caipiras brasileiras usando 10 locos de microssatélites. Noventa e nove amostras de sangue total foram coletadas, sendo 49 da linhagem Paraíso Pedrês (PP) e 50 da linhagem Rubro Negra (RN). As amplificações dos fragmentos do DNA foram realizadas pela técnica da reação em cadeia pela polimerase (PCR), e a genotipagem ocorreu em um sequenciador ABI 3130. O número de alelos variou de 3 (LEI0254) a 32 (LEI0212), na linhagem PP, e de 4 (LEI0254) a 31 (LEI0212), na linhagem RN. O número médio de alelos por loco foi de 13,3 e de 13,1 nas linhagens PP e RN, respectivamente. A heterozigosidade observada média e a heterozigosidade esperada média foram 0,650 e 0,820, na linhagem PP, e 0,671 e 0,804, na linhagem RN. Todos os locos analisados foram informativos (PIC>0,5). Estes resultados indicam que estes animais caipiras têm uma grande variabilidade genética, pelo menos para a maioria dos locos analisados, e que esta variação genética é maior do que a das galinhas comerciais e semelhante à de aves não comerciais

This study aimed to investigate the genetic variability of two Brazilian free range (Caipira) chickens lines using microsatellites analysis of ten loci. It was collected a total of 99 blood samples, which 49 were from Paraíso Pedrês (PP) and 50 were from Rubro Negra (RN) lines. The amplification of the DNA fragments was performed by polymerase chain reaction (PCR) and the genotyping was conduct using ABI 3130 sequencer. The allele number variation was among 3 (LEI0254) to 32 (LEI0212) in the PP line, and 4 (LEI0254) to 31 (LEI0212) in the RN line. The allelic average per locus was 13.3 and 13.1 in the PP and RN lines, respectively. The average observed and the expected heterozygosity were 0.650 and 0.820 in the PP line, and 0.671 and 0.804 in the RN line. All of the analyzed loci were informative (PIC>0.5). These results indicate that these free-range animals have a high genetic variability, at least for the majority of the analyzed loci, and this genetic variation is higher than the commercial chickens and similar for the no-commercial birds

A alergia às proteínas do leite de vaca (APLV) constituiu a alergia alimentar mais frequente em crianças com idade inferior a três anos, podendo as suas manifestações gastrointestinais ocorrer em qualquer idade. Na suspeita clínica de APLV baseada na anamnese e exame físico, deve instituir-se dieta de eliminação durante um período variável consoante o quadro clínico, seguida de uma prova de provocação oral (PPO) que irá confirmar ou excluir o diagnóstico. Exames complementares como testes cutâneos e IgEs séricas específicas poderão ser necessários. O tratamento baseia-se na dieta de eliminação e pressupõe aconselhamento nutricional e vigilância do crescimento. Habitualmente repete-se a PPO após três a 12 meses de dieta de eliminação, verificando-se aquisição de tolerância em mais de 80% das crianças aos três anos de idade. O objetivo deste artigo é fazer uma breve revisão e atualização sobre as manifestações gastrointestinais da APLV em idade pediátrica, apresentando uma proposta de abordagem fundamentada em recomendações internacionais recentes.

Cow’s milk protein allergy (CMPA) is the leading cause of food allergy in children under three years of age, although its gastrointestinal manifestations may occur in all age groups. In the suspicion of CMPA based on the anamnesis and physical examination, an elimination diet should be initiated for a variable length of time according to the clinical picture, followed by an oral food challenge (OFC) confirming or excluding the diagnosis. Complementary exams such as skin prick tests and specific IgE may be necessary. Treatment is based on an elimination diet and demands nutritional counselling and growth monitoring. Usually an OFC is repeated after three to 12 months of elimination diet. Tolerance is achieved at three years of age in more than 80% of the children. The aim of this work is to make a brief review and update on CMPA in pediatric age, proposing a management approach based on recent international recommendations.