Resumo: A hanseníase, agravo negligenciado no Brasil, tem constituído um problema de saúde pública. Existe uma tensão para que sejam elaboradas propostas de intervenção para prevenção, controle e minimização dos efeitos ocasionados. Os itinerários terapêuticos construídos pelas pessoas que vivenciam esse agravo contribuem para a identificação de boas práticas, bem como dos pontos a serem melhorados e aperfeiçoados. Objetivos: compreender os itinerários terapêuticos da população que vivenciam hanseníase no estado do Piauí, tendo em vista a necessidade de perceber as potencialidades e fragilidades da rede. Métodos: Trata-se de um estudo de delineamento qualitativo norteado pelo paradigma interpretativo. Realizamos entrevistas individuais a partir de roteiro semiestruturado com treze pessoas que vivenciavam hanseníase no estado do Piauí. O projeto foi aprovado pelo Comitê Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (nº 3.429.590). Resultados: as unidades de Atenção Primária à Saúde foram mencionadas como importante referência para o acolhimento dos casos e condução do cuidado em saúde. Contudo, apresentaram fragilidades relacionados ao diagnóstico e preparo dos profissionais diante das condutas apropriadas. Conclusões: importante levar em consideração os destaques mencionados neste estudo, à medida em que se propõe o cuidado à saúde de pessoas que vivenciam a hanseníase. Isso inclui a reflexão sobre a atuação dos equipamentos de saúde, bem como a organização e o funcionamento dos serviços em rede, a definição de sistemas de apoio e logística e a adoção de protocolos e fluxos. Desse modo, é possível verificar a efetividade desses equipamentos de saúde na atenção integral ao paciente e propor intervenções que visem a melhoria desse serviço.

Abstract: Leprosy, neglected disease in Brazil, has been a public health problem. There is a tension for the elaboration of intervention proposals for prevention, control and minimization of the effects caused. The therapeutic itineraries built by the people who experience this condition contribute to the identification of good practices, as well as the points to be improved and perfected. Objetives: to understand the therapeutic itineraries of the population that experiences leprosy in the state of Piauí, in view of the need to understand the potential and weaknesses of the network. Methods: This is a qualitative design study guided by the interpretive paradigm. We conducted individual interviews based on a semi-structured script with thirteen people who were experiencing leprosy in the state of Piauí. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Piauí (number 3,429,590). Results: the Primary Health Care units were mentioned as an important reference for welcoming cases and conducting health care. However, they presented weaknesses related to the diagnosis and preparation of professionals in the face of appropriate conduct. Conclusions: it is important to take into account the highlights mentioned in this study, as it proposes health care for people who experience leprosy. This includes reflection on the performance of health equipment, as well as the organization and functioning of network services, the definition of support and logistics systems and the adoption of protocols and flows. In this way, it is possible to verify the effectiveness of these health equipment in comprehensive patient care and to propose interventions aimed at improving this service.

Abstract Water resources have major importance in Brazilian and global economic development because of water’s multiple uses, such as drinking, irrigation, hydroelectric generation and livestock consumption, among others. Aiming to minimize water use pressure, computational tools are under development to support the planning and maintenance of water resources at the watershed level. This article has the general objective to discuss alternatives for optimization of surface water use in the upper reach of the Uberaba River, located in the Triangulo Mineiro region of Minas Gerais, Brazil. We find that the replacement of the flow calculation on the yearly Q7,10 base by corresponding monthly base in the rainy season (December until May) and the maintenance of the yearly Q7,10 base in the dry season (June until November) can optimize the surface water use. Among the criteria for granting water use permission, the criterion of 50% of the seasonal Q7,10 brings the biggest increase of granted flow. Moreover, regarding the remaining flow in the watercourse, the morphology of the stretch of the Uberaba River studied guarantees the natural reoxygenation and maintenance of benthic area sufficient for the reproduction and development of aquatic life.

Resumo Os recursos hídricos têm importância acentuada no desenvolvimento econômico do Brasil e do mundo devido à multiplicidade em seus usos, como por exemplo, o abastecimento público, irrigação de culturas, geração de energia hidroelétrica, dessedentação de animais, entre outros. A fim de minimizar a pressão hídrica, instrumentos de gestão vêm sendo desenvolvidos para apoiar o planejamento e a gestão a nível de bacia hidrográfica. Sendo assim, o presente artigo teve como objetivo geral trazer alternativas de otimização do aproveitamento hídrico superficial no alto curso do rio Uberaba, Triângulo Mineiro. Verificou-se que a substituição da base de cálculo da vazão Q7,10 anual pela mensal no período chuvoso (dezembro até maio) e a manutenção da base de cálculo da vazão Q7,10 anual no período de estiagem (junho até novembro) otimizou o aproveitamento hídrico superficial. Dentre os critérios para concessão de outorga, o critério de 50% da Q7,10 sazonal trouxe o maior aumento de vazão outorgável. Também, quanto à vazão remanescente no curso de água, a morfologia do trecho de rio Uberaba estudado garante a reoxigenação natural e a manutenção de área bentônica suficiente para a reprodução e desenvolvimento da vida aquática.

RESUMO Os estudos hidrológicos de cheia são essenciais para o dimensionamento e segurança das obras hidráulicas. No passado uma série de fórmulas empíricas foram desenvolvidas para descrever a relação entre a área de drenagem e as vazões máximas de cheia observadas. Embora as fórmulas empíricas não sejam empregadas com grande frequência em estudos de cheias, em virtude do emprego de métodos mais sofisticadas e detalhados, elas podem ser utilizadas para determinar valores de referência, principalmente em locais com poucos dados hidrológicos. O presente artigo analisou as maiores vazões de cheia observadas em diversas regiões do Brasil, estimou as vazões decamilenares segundo o procedimento do Guia para Cálculo de Cheia de Projeto de Vertedores da Eletrobrás e comparou-as com a curva envoltória de Creager. Foram utilizadas as séries de vazões naturais reconstituídas, compreendidas entre 1931 a 2012, para 131 aproveitamentos hidrelétricos previamente selecionados nas principais bacias hidrográficas do Brasil, disponibilizadas pelo Operador Nacional do Sistema Elétrico (ONS), para o Sistema Interligado Nacional (SIN). Os resultados apresentados neste artigo mostram que é possível utilizar as curvas envoltórias de Creager como referência preliminar na estimativa de vazões de cheias para projetos. No Brasil, de maneira geral, valores do coeficiente C de Creager entre 60 e 100 são recomendados na determinação preliminar de um intervalo de vazões máximas em locais com áreas de drenagem superiores a 10.000 km2. Os resultados podem ser usados na estimativa preliminar de uma vazão máxima e da vazão decamilenar para um local sem dados, usando valores de C obtidos em um local com dados na mesma região hidrográfica com características físicas similares.

ABSTRACT Hydrologic studies are essential for the design and safety of hydraulic structures. In the past, a number of empirical equations were developed to represent relationships between drainage areas and observed peak discharges. Although these empirical equations have not been used frequently to study peak discharges due to the use of more detailed and sophisticated analysis, they can be used to estimate reference values, especially in ungaged sites. The objective of this paper is to assess peak discharges observed in many regions in Brazil, estimate the 10,000-year discharges according the Guia para Cálculo de Cheia de Projeto de Vertedores from Eletrobrás and compare them to the Creager envelope curves. In this study we used the records of naturalized discharges for the period of 1931 to 2012, for 131 hydroelectric projects selected in the main river basins in Brazil, using the official data published by the Operador Nacional do Sistema Elétrico (ONS) for the Sistema Interligado Nacional (SIN). The results presented in this paper show that it is possible to use the Creager envelope curves as a preliminary estimate of the design floods in Brazil. Generally, values of the Greager C coefficient between 60 and 100 are recommended for a preliminary estimate of a range of maximum discharges within drainage areas bigger than 10,000 km2. The results can be used in the preliminary estimate of maximum discharges and 10,000-year discharges for sites with no data using C values obtained from areas with enough data in the same river basin and with similar physical characteristics.

RESUMO As fraturas da cabeça e do colo do rádio correspondem a 1,7% a 5,4% de todas as fraturas e 30% podem apresentar lesões associadas. Na literatura existem poucos casos descritos de fratura da cabeça do rádio com lesão do nervo interósseo posterior. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de fratura da cabeça do rádio associada a lesão do nervo interósseo posterior (NIP). RELATO DE CASO: Paciente masculino, 42 anos, procurou atendimento médico após queda de skate. Relatava dor e limitação de movimento do cotovelo direito, bem como dificuldade de estender os dedos da mão ipsilateral. Durante o exame físico, evidenciou-se déficit de extensão do polegar e dos dedos da mão. A extensão do punho apresentava um leve desvio radial. Após exames de imagem, ficou evidenciado que o paciente apresentava uma fratura da cabeça do rádio tipo grau III de Mason. O paciente foi submetido à fixação da fratura; no primeiro dia do pós-operatório notou-se o retorno da extensão do polegar e dos dedos da mão. Apesar de rara, a lesão do ramo interósseo posterior pode estar associada a fraturas da cabeça do rádio. No presente caso, acredita-se que a neuropraxia se deu em decorrência do hematoma e do edema fraturário.

ABSTRACT Fractures of the radial head and radial neck correspond to 1.7-5.4% of all fractures and approximately 30% may present associated injuries. In the literature, there are few reports of radial head fracture with posterior interosseous nerve injury. This study aimed to report a case of radial head fracture associated with posterior interosseous nerve injury. CASE REPORT: A male patient, aged 42 years, sought medical care after falling from a skateboard. The patient related pain and limitation of movement in the right elbow and difficulty to extend the fingers of the right hand. During physical examination, thumb and fingers extension deficit was observed. The wrist extension showed a slight radial deviation. After imaging, it became evident that the patient had a fracture of the radial head that was classified as grade III in the Mason classification. The patient underwent fracture fixation; at the first postoperative day, thumb and fingers extension was observed. Although rare, posterior interosseous nerve branch injury may be associated with radial head fractures. In the present case, the authors believe that neuropraxia occurred as a result of the fracture hematoma and edema.

Resumo: Objetivo A fim de demonstrar a importância da calibração na modelagem matemática de autodepuração em ambiente lótico, este estudo simulou o comportamento de diversos parâmetros em um rio com vazões médias anuais entre 4,0 a 32,0 m3.s-1, em um trecho a jusante do lançamento de efluente tratado por Estação de Tratamento de Esgoto (vazão média mensal de 2,1 m3.s-1). Métodos a partir de solução numérica por diferença finita, foi utilizada a equação de difusão-advecção para estudar a dispersão, quantificação e acompanhamento da evolução ao longo do tempo dos parâmetros OD, DBO5, Ptotal, NH3, NO3- e dos metais pesados cádmio, cromo, cobre, chumbo e zinco. O comportamento longitudinal dos parâmetros de qualidade da água simulados via calibração de variáveis de estado foi comparado com o comportamento dos mesmos parâmetros simulados via variáveis de estado da literatura. Também foi realizada uma análise de sensibilidade das variáveis de estado. Resultados o processo de calibração permitiu bons ajustes entre dados simulados e medidos para todos os parâmetros analisados. Em contrapartida, a comparação da modelagem de qualidade da água a partir de variáveis de estado calibradas com a modelagem a partir de variáveis de estado obtidas na literatura trouxe inconsistências para os parâmetros OD, Ptotal, amônia, nitrato e todos os metais pesados. Conclusões levando-se em consideração as amplas faixas limítrofes para as variáveis de estado na literatura e a carência de estudos sobre calibração do coeficiente de decaimento e a quantificação da liberação pelo sedimento de fundo de metais pesados, este estudo pode embasar futuros trabalhos em ambiente lótico com características hidráulicas e de qualidade da água similares.

Abstract: Aim To demonstrate the importance of calibration in mathematical modeling of self-purification in lotic environments, this study simulated the behavior of various parameters in a river with average annual flows between 4.0 and 32.0 m3.s-1, in a segment downstream from the entry of treated wastewater from a sewage treatment station (average monthly flow of 2.1 m3.s-1). Methods Numerical solution by finite difference of the advection-diffusion equation was used to study the dispersion and to quantify and monitor the evolution over time of the parameters DO, BOD5, Ptotal, NH3, NO3- and the levels of the heavy metals cadmium, chromium, copper, lead and zinc. The longitudinal behavior of the water quality parameters simulated by calibrating the state variables was compared with the behavior of the same parameters simulated via state variables available in the literature. The sensitivity of the state variables was also analyzed. Results The calibration process led to good fits between the simulated and actual data for all the parameters analyzed. On the other hand, the comparison of the water quality model using calibrated state variables with the model based on state variables obtained in the literature revealed inconsistencies regarding the parameters DO, Ptotal, ammonia, nitrate and all the heavy metals. Conclusions Considering the wide threshold ranges of the state variables in the literature and the dearth of studies on calibrating the coefficient of decay and quantifying the release of heavy metals by bottom sediment, this study can serve as a base for future investigations in lotic environments with similar hydraulic and water quality characteristics.