RESUMO Objetivos: analisar o trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família, na perspectiva de profissionais do Departamento de Atenção Básica e do gestor municipal/secretário municipal de saúde de uma Secretaria Municipal de Saúde. Métodos: estudo exploratório/qualitativo. Participaram todos os profissionais do Departamento e gestor municipal/secretário municipal de saúde/interior de Minas Gerais. Coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas/maio a novembro/2019. Análise de dados: Análise de Conteúdo/modalidade temática e referencial teórico de processo de trabalho. Resultados: emergiram três categorias: Relações interprofissionais permeadas por instrumentos não materiais do trabalho; Formação, experiência e perfil profissionais influenciam o trabalho em equipe; Propostas para concretização do trabalho em equipe na Estratégia Saúde da Família. Resultados revelaram pressupostos para trabalho em equipe na referida Estratégia, facilitadores/dificultadores/estratégias para efetivação, segundo os profissionais. Considerações Finais: colaboração/ comunicação/proatividade facilitam trabalho em equipe. Necessidade de aproximação entre gestão municipal e Estratégia Saúde da Família para concretização do trabalho em equipe.

ABSTRACT Objectives: to analyze the teamwork in the Family Health Strategy from the perspective of professionals from the Primary Care Department and the municipal manager/secretary of health of a Municipal Health Secretariat. Methods: an exploratory/qualitative study. All professionals of the Department and municipal manager/municipal health secretary/interior of Minas Gerais participated. Data collection was through semi-structured interviews/May to November/2019. Data analysis: Content analysis/thematic mode and work process theoretical referential. Results: three categories emerged: Inter-professional relations permeated by non-material instruments of work; Professional training, experience, and profile influence teamwork; and Proposals for the realization of teamwork in the Family Health Strategy. Results revealed assumptions for teamwork in the referred Strategy, facilitators/difficulties/strategies for its realization, according to the professionals. Final Considerations: collaboration/communication/proactivity to facilitate teamwork. Need for approximation between municipal management and Family Health Strategy to achieve teamwork.

RESUMEN Objetivos: analizar trabajo en equipo en Estrategia de Salud Familiar, en la perspectiva de profesionales del Departamento de Atención Básica y gestor municipal/secretario municipal de salud de una Secretaría Municipal de Salud. Métodos: estudio exploratorio/cualitativo. Participaron todos los profesionales del Departamento y gestor municipal/secretario municipal de salud/interior de Minas Gerais. Recolecta de datos por medio de entrevistas semiestructuradas/mayo hasta noviembre/2019. Análisis de datos: Análisis de Contenido/modalidad temática y referencial teórico de proceso de trabajo. Resultados: emergieron tres categorías: Relaciones interprofesionales permeadas por instrumentos no materiales del trabajo; Formación, experiencia y perfil profesionales influencian el trabajo en equipo; Propuestas para realización del trabajo en equipo en la Estrategia de Salud Familiar. Resultados revelaron presupuestos para trabajo en equipo en dicha Estrategia, facilitadores/dificultadores/estrategias para efectuación, según los profesionales. Consideraciones Finales: colaboración/ comunicación/proactividad facilitan trabajo en equipo. Necesidad de acercamiento entre gestión municipal y Estrategia de Salud Familiar para realización del trabajo en equipo.

Abstract Development and validation of a simple and fast method of high-performance liquid chromatography with diode array detection (HPLC-DAD) for the simultaneously analysis of rutin, avobenzone, and octyl p-methoxycinnamate is presented. These substances were separated using a Kromasil C18 (250×4.6 mm, 5 μm) column, methanol: water (88:12 v/v) as the mobile phase, and a flow rate of 0.8 mL min−1. The experiment was performed at room temperature and elution was under isocratic conditions. Quantification was performed by external calibration at the wavelength of 325 nm. The validated parameters included linearity, selectivity, precision (repeatability), intermediate precision, accuracy, limit of detection, limit of quantification and robustness. The results of validation were statistically treated using the Action Stat version 3.5.152.34. The selectivity was also evaluated in the presence of two cyclodextrins (2-hydroxypropyl-β-cyclodextrin and β-cyclodextrin sulfobutyl ether sodium). The absence of parallelism between the curves of octyl p-methoxycinnamate in the absence and presence of the β-cyclodextrin sulfobutyl ether sodium in the mobile phase revealed interference from this matrix, thereby indicating the necessity of validating the method in the presence of this, and other matrices. The proposed method was selective, linear, precise, accurate, and robust for the simultaneous determination of rutin, avobenzone, and octyl p-methoxycinnamate.

Abstract Biological dosimetry aims to estimate individual absorbed doses due ionizing radiation exposure. The dicentric chromosomes are considered the most specific biomarker for dose estimation. This study aimed to compare calibration curves for linear low energy transfer (LET) radiation built from low dose rates and whether they vary in terms of dose estimation. For that we did a search in the literature of all calibration curves produced with low dose rates and we simulated the dose estimation from pre-established dicentric’s frequencies. The information on methodologies and cytogenetic results of each study were analyzed. As expected dose rate influence β coefficients, especially at higher doses. However, we have seen that some doses were not statistically different but they should be, because there is a significant association between the productions of dicentrics and dose rate. This comparative study reinforced the robustness of the dicentric assay and its importance in biological dosimetry. We also emphasized that the dose rate was an important factor in dose estimations. Thus, intercomparison exercises should take into account the dose rates of the participating laboratories, because the dose rates might explain why some results of estimated doses fall outside the recommendations.

Resumo: Objetivo: Descrever as características demográficas, clínicas, laboratoriais e moleculares de pacientes com deficiência de lipase ácida lisossomal. Métodos: Análise retrospectiva dos prontuários médicos de crianças com a deficiência de lipase ácida lisossomal. Resultados: Sete crianças com deficiência de lipase ácida lisossomal (5 M:2F); seis eram pardas e uma negra. As faixas etárias no início dos sintomas e no diagnóstico foram 5 anos (4 meses a 9 anos) e 6,9 anos (3 a 10 anos), respectivamente. As manifestações dos sintomas no início foram as que seguem: três pacientes apresentaram dor abdominal, um apresentou dor nos ossos/articulações devido a raquitismo e um apresentou diarreia crônica e insuficiência respiratória devido à pneumonite intersticial. Os outros não apresentaram sintomas e a suspeita clínica surgiu devido à hepatomegalia. Seis pacientes apresentaram hepatomegalia e um apresentou esplenomegalia. Dois pacientes eram irmãos. O ensaio enzimético e a análise molecular confirmaram os diagnósticos. A análise genética revelou uma variante patogênica rara (p.L89P) em três pacientes, descrita uma única vez na literatura médica e nunca descrita no Brasil. Nenhum desses pacientes tinha parentesco com os outros. A deficiência de lipase ácida lisossomal foi anteriormente descrita como uma doença recessiva autossômica, porém três pacientes eram heterozigotos e, sem dúvida, apresentaram a doença (atividade enzimática baixa, achados laboratoriais sugestivos e sintomas clínicos). Conclusão: Esta casuística afirma que a deficiência de lipase ácida lisossomal pode se manifestar com sinais e sintomas altamente heterogêneos entre os pacientes, porém deve ser considerada em crianças que apresentam sintomas gastrointestinais associados à dislipidemia. Descrevemos uma variante rara em três pacientes não relacionados que pode sugerir um genótipo brasileiro para deficiência de lipase ácida lisossomal.

Abstract Objective: To describe the demographic, clinical, laboratory and molecular characteristics of patients with lysosomal acid lipase deficiency. Methods: A retrospective review of the medical records of children with the disease. Results: Seven children with lysosomal acid lipase deficiency (5 male; 2 female); 6 were mixed race, and 1 was black. The mean ages at the first onset of symptoms and at diagnosis were 5.0 years (4 months to 9 years) and 6.9 years (3-10 years), respectively. Symptom manifestations at onset were: 3 patients had abdominal pain, one had bone/joint pain due to rickets, and 1 had chronic diarrhea and respiratory insufficiency due to interstitial pneumonitis. One was asymptomatic, and clinical suspicion arose due to hepatomegaly. Six patients had hepatomegaly, and none had splenomegaly. Two patients were siblings. Enzymatic assay and molecular analysis confirmed the diagnoses. Genetic analysis revealed a rare pathogenic variant (p.L89P) in three patients, described only once in medical literature and never described in Brazil. None of those patients were related to each other. Lysosomal acid lipase deficiency was previously described as an autosomal recessive disease, but three patients were heterozygous and undoubtedly had the disease (low enzyme activity, suggestive lab findings and clinical symptoms). Conclusion: This case series supports that lysosomal acid lipase deficiency can present with highly heterogeneous signs and symptoms among patients, but it should be considered in children presenting with gastrointestinal symptoms associated with dyslipidemia. We describe a rare variant in three non-related patients that may suggest a Brazilian genotype for lysosomal acid lipase deficiency.

OBJECTIVES: Although liver biopsy is the gold standard for determining the degree of liver fibrosis, issues regarding its invasiveness and the small amount of liver tissue evaluated can limit its applicability and interpretation in clinical practice. Non-invasive evaluation methods for liver fibrosis can address some of these limitations. The aim of this study was to evaluate the accuracy of transient elastography-FibroScan®, acoustic radiation force impulse (ARFI), enhanced liver fibrosis (ELF), the aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index (APRI), and the FIB-4 index compared with liver biopsy in hepatitis C. METHODS: We evaluated chronic hepatitis C patients who were followed at the Division of Clinical Gastroenterology and Hepatology, Hospital das Clínicas, Department of Gastroenterology of University of São Paulo School of Medicine, São Paulo, Brazil, and who underwent liver biopsy. The accuracy of each method was determined by a receiver operating characteristic (ROC) curve analysis, and fibrosis was classified as significant fibrosis (≥F2), advanced fibrosis (≥F3), or cirrhosis (F4). The Obuchowski method was also used to determine the diagnostic accuracy of each method at the various stages of fibrosis. In total, 107 FibroScan®, 51 ARFI, 68 ELF, 106 APRI, and 106 FIB-4 analyses were performed. RESULTS: A total of 107 patients were included in the study. The areas under the ROC curve (AUROCs) according to fibrosis degree were as follows: significant fibrosis (≥F2): FibroScan®: 0.83, FIB-4: 0.76, ELF: 0.70, APRI: 0.69, and ARFI: 0.67; advanced fibrosis (≥F3): FibroScan®: 0.85, ELF: 0.82, FIB-4: 0.77, ARFI: 0.74, and APRI: 0.71; and cirrhosis (F4): APRI: 1, FIB-4: 1, FibroScan®: 0.99, ARFI: 0.96, and ELF: 0.94. The accuracies of transient elastography, ARFI, ELF, APRI and FIB-4 determined by the Obuchowski method were F0-F1: 0.81, 0.78, 0.44, 0.72 and 0.67, respectively; F1-F2: 0.73, 0.53, 0.62, 0.60, and 0.68, respectively; F2-F3: 0.70, 0.64, 0.77, 0.60, and 0.67, respectively; and F3-F4: 0.98, 0.96, 0.82, 1, and 1, respectively. CONCLUSION: Transient elastography remained the most effective method for evaluating all degrees of fibrosis. The accuracy of all methodologies was best at F4.

OBJECTIVE: Chronic rejection remains a major cause of graft failure with indication for re-transplantation. The incidence of chronic rejection remains high in the pediatric population. Although several risk factors have been implicated in adults, the prognostic factors for the evolution and reversibility of chronic rejection in pediatric liver transplantation are not known. Hence, the current study aimed to determine the factors involved in the progression or reversibility of pediatric chronic rejection by evaluating a series of chronic rejection cases following liver transplantation. METHODS: Chronic rejection cases were identified by performing liver biopsies on patients based on clinical suspicion. Treatment included maintaining high levels of tacrolimus and the introduction of mofetil mycophenolate. The children were divided into 2 groups: those with favorable outcomes and those with adverse outcomes. Multivariate analysis was performed to identify potential risk factors in these groups. RESULTS: Among 537 children subjected to liver transplantation, chronic rejection occurred in 29 patients (5.4%). In 10 patients (10/29, 34.5%), remission of chronic rejection was achieved with immunosuppression (favorable outcomes group). In the remaining 19 patients (19/29, 65.5%), rejection could not be controlled (adverse outcomes group) and resulted in re-transplantation (7 patients, 24.1%) or death (12 patients, 41.4%). Statistical analysis showed that the presence of ductopenia was associated with worse outcomes (risk ratio=2.08, p=0.01). CONCLUSION: The presence of ductopenia is associated with poor prognosis in pediatric patients with chronic graft rejection.

O artigo apresenta um estudo de caso com abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar os sentidos da participação social na saúde para lideranças comunitárias e profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do território de Vila União em Sobral, Ceará. Os dados foram coletados mediante grupos focais e submetidos à Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que os sentidos produzidos social e historicamente para participação social, reconhecida como conquista e direito, estão associados ao engajamento, à transformação social, ao comprometimento em busca de melhorias comunitárias, à ação/intervenção social, ao protagonismo, à construção coletiva e mobilização, à solidariedade comunitária e à educação libertadora. A pesquisa proporcionou aproximação aos sentidos da participação na ESF e apresentou entraves que são inerentes à vida política do país e estão diretamente relacionados à construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Consideramos imprescindível a construção de um novo modelo de atenção à saúde pautado na participação social e que aponte para uma rede de compromissos e laços de afetividade potentes com o SUS/ESF e que possa implicar, sobretudo, a comunidade.

The article presents a case study with a qualitative approach aimed to analyze the meanings of social participation in health among community leaders and professionals of the Family Health Strategy (ESF) in the territory of Vila Uniao in Sobral, Ceara state, Brazil. Data were collected through focus groups and analyzed using content analysis techniques. The results showed that the socially and historically produced meanings of social participation, recognized as a conquest and a right, are associated with engagement, social transformation, commitment to seeking community improvements, action / social intervention, social role, the collective construction and mobilization of community solidarity and liberating education. The research provided information on the meanings of participation in the ESF and on the barriers inherent in political life and are directly related to the construction of Brazilian National Health (SUS). We consider very important building a new model of care grounded in social participation and pointing to a network of commitments and ties of affection with a powerful SUS / ESF that could involve, especially, the community.

O artigo apresenta um estudo de caso com abordagem qualitativa que teve como objetivo analisar os sentidos da participação social na saúde para lideranças comunitárias e profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) do território de Vila União em Sobral, Ceará. Os dados foram coletados mediante grupos focais e submetidos à Análise de Conteúdo. Os resultados evidenciaram que os sentidos produzidos social e historicamente para participação social, reconhecida como conquista e direito, estão associados ao engajamento, à transformação social, ao comprometimento em busca de melhorias comunitárias, à ação/intervenção social, ao protagonismo, à construção coletiva e mobilização, à solidariedade comunitária e à educação libertadora. A pesquisa proporcionou aproximação aos sentidos da participação na ESF e apresentou entraves que são inerentes à vida política do país e estão diretamente relacionados à construção do Sistema Único de Saúde (SUS). Consideramos imprescindível a construção de um novo modelo de atenção à saúde pautado na participação social e que aponte para uma rede de compromissos e laços de afetividade potentes com o SUS/ESF e que possa implicar, sobretudo, a comunidade.

The article presents a case study with a qualitative approach aimed to analyze the meanings of social participation in health among community leaders and professionals of the Family Health Strategy (ESF) in the territory of Vila Uniao in Sobral, Ceara state, Brazil. Data were collected through focus groups and analyzed using content analysis techniques. The results showed that the socially and historically produced meanings of social participation, recognized as a conquest and a right, are associated with engagement, social transformation, commitment to seeking community improvements, action / social intervention, social role, the collective construction and mobilization of community solidarity and liberating education. The research provided information on the meanings of participation in the ESF and on the barriers inherent in political life and are directly related to the construction of Brazilian National Health (SUS). We consider very important building a new model of care grounded in social participation and pointing to a network of commitments and ties of affection with a powerful SUS / ESF that could involve, especially, the community.

CONTEXTO E OBJETIVO: Nestina, proteína de filamento intermediário de classe VI, é altamente expressa no mesênquima portal e endotélio sinusoidal do fígado fetal humano, mas pouco expressa no endotélio de vasos portais no adulto. Além disso, durante a regeneração hepática experimental, um número crescente de células parenquimatosas nestina-positivas é observado na zona adjacente aos canais de Hering. Essas células parenquimatosas são consideradas células-tronco hepáticas ou hepatoblastos, que podem estar envolvidas na origem do carcinoma hepatocelular. Em função de relatos recentes descrevendo células parenquimatosas nestina-positivas no carcinoma hepatocelular, objetivamos usar este tipo tumoral como controle positivo para a detecção imunoistoquímica da nestina.TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo experimental realizado em hospital universitário.MÉTODOS: Cortes de um caso de carcinoma hepatocelular foram analisados em relação à expressão imunoistoquímica da nestina por microscopia confocal.RESULTADOS: Surpreendentemente, um padrão nítido com citoarquitetura semelhante a sinusoides hepáticos foi observado pela marcação por nestina em células endoteliais.CONCLUSÕES: Este padrão não havia sido descrito previamente. Os resultados preliminares mostrados aqui sugerem que células endoteliais nestina-positivas estão localizadas em nichos de células imaturas ou em proliferação. Além disto, a expressão de nestina em células endoteliais de carcinoma hepatocelular reforça o papel da angiogênese neste tipo tumoral, embora a prevalência deste padrão imuno-histopatológico precise ser determinada. Finalmente, o carcinoma hepatocelular é um controle positivo efetivo para a marcação para nestina em imunoistoquímica fluorescente.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Nestin, a class VI intermediate filament protein, is highly expressed in the portal mesenchyme and sinusoidal endothelium of the human fetal liver, but scarcely expressed in adult portal vessel endothelium. During experimental liver regeneration, an increased number of nestin-positive parenchymal cells have been observed in the zone adjacent to the Hering canals. These parenchymal cells are regarded as hepatic stem cells or hepatoblasts, which may be involved in hepatocellular carcinogenesis. In the light of recent reports describing nestin-positive parenchymal cells in hepatocellular carcinoma, we aimed to use this tumor type as a positive control for immunohistochemical detection of nestin.DESIGN AND SETTING: Experimental study conducted at a university hospital.METHODS: Hepatocellular carcinoma sections from one case were analyzed for nestin expression by immunohistochemistry using confocal microscopy.RESULTS: Surprisingly, a conspicuous pattern resembling liver sinusoid-like cytoarchitecture was observed upon nestin staining of endothelial cells.CONCLUSIONS: This pattern has not been previously described. The preliminary results shown here suggest that nestin-positive endothelial cells are located in niches of immature or proliferative cells. Moreover, nestin expression in endothelial cells of hepatocellular carcinoma enhances the role of angiogenesis in this tumor type, although the prevalence of this immunohistopathological pattern remains to be determined. Finally, hepatocellular carcinoma is an effective positive control for nestin staining in fluorescent immunohistochemistry.

Organizações humanitárias buscam processos eficientes e eficazes para a tomada de decisão no momento da resposta aos desastres. Evidencia-se neste estudo o uso de ferramentas logísticas para auxiliar a tomada de decisão em operações de resposta humanitária referente à coordenação de materiais para eventos em desastres naturais. Na literatura algumas abordagens têm sido propostas utilizando modelos de otimização para decisão de compras para a ajuda humanitária, sem incluir a seleção de fornecedores de forma a garantir a disponibilidade dos itens de alívio nas áreas afetadas, no momento certo. O presente trabalho visa desenvolver uma metodologia para definir o melhor conjunto de fornecedores respeitando, o tempo, a demanda e a capacidade de entrega no lugar atingido, desenvolvendo um modelo adaptado do problema do fluxo em redes. O foco desta pesquisa está nas fases da preparação e resposta, em que, com técnicas de otimização utilizada na fase da preparação, pretende-se alcançar uma resposta mais eficaz. Verificou-se que a condição de o produto estar o mais rápido possível no local de demanda foi satisfeita e foi utilizada a capacidade dos fornecedores nas datas mais próximas aos eventos com o menor custo.

Humanitarian organizations seeking efficient and effective processes for decision making at the time of disaster response. It is evident in this study the use of logistical tools to aid decision-making in response operations relating to the coordination of humanitarian supplies for natural disaster events. In literature some approaches have been proposed using optimization models for the purchase decision for humanitarian aid, not including the selection of suppliers to ensure the availability of relief items in the affected areas at the right time. This work aims to develop a methodology for defining the best set of suppliers respecting the time, demand and delivery capabilities in place achieved by developing a model adapted to the problem of flow in networks. The focus of this research is in preparation and response phases, where, with an optimization methodology used in preparation, intended to achieve a more effective response. It was found that the condition of the product to be as fast as possible, at the place of demand was satisfied, and was used, the ability of suppliers to the nearest event dates with the lowest cost.

OBJETIVO Analisar metodologia para distribuição espacial de serviços especializados em cardiologia. MÉTODOS Foi utilizado método de modelagem e simulação de aplicação prática para o serviço de atendimento cardiológico do estado de Santa Catarina, por meio do modelo de p-medianas. Considerando-se a divisão do estado em 21 regiões de saúde, foi analisada uma metodologia que propõe a instalação de oito centros de atendimento cardiológico intermediários, comparando-se os resultados de 1996 e 2012. RESULTADOS A aplicação com dados de 2012 refletiu mudanças ocorridas no estado, principalmente quanto ao adensamento populacional na região litorânea. A proposta atual apresentou uma resposta eficiente, observada pela homogeneidade dos resultados referentes à localização dos centros de atendimento cardiológico intermediários e às regiões que ficam a eles alocadas, com redução da distância média percorrida às unidades de serviço em regiões com maior densidade demográfica. A validade do modelo foi confirmada na análise da alocação dos vértices medianos propostos em 1996 e 2012. CONCLUSÕES A distribuição espacial de serviços especializados em cardiologia apresenta configuração mais homogênea e reflete as mudanças demográficas ocorridas no estado nos últimos 17 anos. A comparação entre as duas simulações realizadas e a configuração atual mostrou a validade do modelo como ferramenta auxiliar na tomada de decisão para a expansão do sistema.

OBJECTIVE To analyze the methodology used for assessing the spatial distribution of specialized cardiac care units. METHODS A modeling and simulation method was adopted for the practical application of cardiac care service in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, using the p-median model. As the state is divided into 21 health care regions, a methodology which suggests an arrangement of eight intermediate cardiac care units was analyzed, comparing the results obtained using data from 1996 and 2012. RESULTS Results obtained using data from 2012 indicated significant changes in the state, particularly in relation to the increased population density in the coastal regions. The current study provided a satisfactory response, indicated by the homogeneity of the results regarding the location of the intermediate cardiac care units and their respective regional administrations, thereby decreasing the average distance traveled by users to health care units, located in higher population density areas. The validity of the model was corroborated through the analysis of the allocation of the median vertices proposed in 1996 and 2012. CONCLUSIONS The current spatial distribution of specialized cardiac care units is more homogeneous and reflects the demographic changes that have occurred in the state over the last 17 years. The comparison between the two simulations and the current configuration showed the validity of the proposed model as an aid in decision making for system expansion.

OBJETIVO Analisar metodologia para distribuição espacial de serviços especializados em cardiologia. MÉTODOS Foi utilizado método de modelagem e simulação de aplicação prática para o serviço de atendimento cardiológico do estado de Santa Catarina, por meio do modelo de p-medianas. Considerando-se a divisão do estado em 21 regiões de saúde, foi analisada uma metodologia que propõe a instalação de oito centros de atendimento cardiológico intermediários, comparando-se os resultados de 1996 e 2012. RESULTADOS A aplicação com dados de 2012 refletiu mudanças ocorridas no estado, principalmente quanto ao adensamento populacional na região litorânea. A proposta atual apresentou uma resposta eficiente, observada pela homogeneidade dos resultados referentes à localização dos centros de atendimento cardiológico intermediários e às regiões que ficam a eles alocadas, com redução da distância média percorrida às unidades de serviço em regiões com maior densidade demográfica. A validade do modelo foi confirmada na análise da alocação dos vértices medianos propostos em 1996 e 2012. CONCLUSÕES A distribuição espacial de serviços especializados em cardiologia apresenta configuração mais homogênea e reflete as mudanças demográficas ocorridas no estado nos últimos 17 anos. A comparação entre as duas simulações realizadas e a configuração atual mostrou a validade do modelo como ferramenta auxiliar na tomada de decisão para a expansão do sistema.

OBJECTIVE To analyze the methodology used for assessing the spatial distribution of specialized cardiac care units. METHODS A modeling and simulation method was adopted for the practical application of cardiac care service in the state of Santa Catarina, Southern Brazil, using the p-median model. As the state is divided into 21 health care regions, a methodology which suggests an arrangement of eight intermediate cardiac care units was analyzed, comparing the results obtained using data from 1996 and 2012. RESULTS Results obtained using data from 2012 indicated significant changes in the state, particularly in relation to the increased population density in the coastal regions. The current study provided a satisfactory response, indicated by the homogeneity of the results regarding the location of the intermediate cardiac care units and their respective regional administrations, thereby decreasing the average distance traveled by users to health care units, located in higher population density areas. The validity of the model was corroborated through the analysis of the allocation of the median vertices proposed in 1996 and 2012. CONCLUSIONS The current spatial distribution of specialized cardiac care units is more homogeneous and reflects the demographic changes that have occurred in the state over the last 17 years. The comparison between the two simulations and the current configuration showed the validity of the proposed model as an aid in decision making for system expansion.

In this paper, we propose a methodology to identify and classify regions by the type and frequency of disasters. The data on the clusters allow you to extract information that can be used in the preparedness phase as well as to identify the relief items needed to meet each cluster. Using this approach, the clusters are formed by using a computing tool that uses as the input the history data of the disasters in the Brazilian state of Santa Catarina, with a specific focus on: windstorms, hail, floods, droughts, landslides, and flash floods. The results show that the knowledge provided by the clustering analysis contributes to the decision making process in the response phase of Humanitarian Logistics (HL).

Este trabalho teve como objetivo comparar matrizes pesadas na fase de incubação em incubatório, utilizando o método Analytic Hierarchy Process (AHP). Esse método é uma técnica de análise de decisão e planejamento de múltiplos critérios. O trabalho foi conduzido em incubatório comercial localizado no Estado de São Paulo, Brasil. Duas idades de matrizes pesadas (42 e 56 semanas) foram comparadas em relação a dados/taxa de produção. Dados de índice de produção foram submetidos à análise de decisão utilizando o método AHP. Os resultados indicaram que as matrizes de frangos de corte de 42 semanas apresentaram melhor desempenho do que aquelas de 56 semanas. A fase da incubadora é mais crítica do que a fase do nascedouro. O método AHP foi eficiente para a análise e pode ser utilizado como base metodológica para estudos futuros para melhorar a eclodibilidade.

This research aimed to compare two female broiler breeder ages during the incubation period regarding management using the Analytic Hierarchy Process method (AHP). This method is characterized by the possibility of analyzing a multicriteria problem and assists a decision making. This study was carried out on a commercial hatchery located in São Paulo, Brazil. Two ages of broiler breeder (42 and 56 weeks) were compared relative to production rate. Production index data were the same in both ages and were submitted to multicriteria decision analysis using the AHP method. The results indicate that broiler breeders of 42 weeks presented better performance than those of 56 week-old. The setter phase (incubation) is more critical than the hatcher. The AHP method was efficient for this analysis and can serve as a methodological basis for future studies to improve the hatchability of broilers eggs.

HISTÓRICO: Déficits de processamento visual foram relatados em pacientes com esquizofrenia. Estudos anteriores demonstraram diferenças no estágio inicial de processamento de esquizofrênicos, embora a natureza, extensão e localização do distúrbio são desconhecidas. As vias magnocelulares e parvocelular visuais são associados com canais transitórios e sustentado, mas suas respectivas contribuições para a esquizofrenia relacionados com déficits visuais permanece controverso. OBJETIVO: Avaliar a disfunção magnocelular na esquizofrenia usando a tecnologia de frequência dupla. MÉTODOS: Trinta e um pacientes com esquizofrenia e 34 voluntários saudáveis foram examinados. Tecnologia de frequência dupla foi realizada em uma sessão, consistindo de uma estratégia de rastreio de 15 minutos, seguido do programa de C-20 para tecnologia de frequência dupla. RESULTADOS: Os pacientes esquizofrênicos apresentaram sensibilidade média inferior global (30,97 ± 2,25 dB), em comparação com os controles (32,17 ± 3,08 dB), p<0,009. Embora não tenha ocorrido diferença na sensibilidade do delta de hemisférios, houve uma diferença na análise de sensibilidade das fibras que atravessam a quiasma, com menor sensibilidade média no grupo de pacientes (28,80 dB) versus controlos (30,66 dB). A diferença foi maior em fibras que não cruzam o quiasma óptico, com menor sensibilidade média em pacientes (27,61 dB) versus controles (30,26 dB), p<0,005. CONCLUSÕES: Nossos resultados sugerem que há diferenças entre a sensibilidade global e sensibilidade da fibra medida pela tecnologia de frequência dupla. A sensibilidade diferente de fibras que não cruzam o quiasma óptico é compatível com a maioria das atuais hipóteses etiológicas para a esquizofrenia. As respostas diminuição da sensibilidade nas radiações ópticas podem contribuir significativamente para pesquisar a avaliação em estágio inicial déficits de processamento visual em pacientes com esquizofrenia.

BACKGROUND: Visual processing deficits have been reported for patients with schizophrenia. Previous studies demonstrated differences in early-stage processing of schizophrenics, although the nature, extent, and localization of the disturbance are unknown. The magnocellular and parvocellular visual pathways are associated with transient and sustained channels, but their respective contributions to schizophrenia-related visual deficits remains controversial. PURPOSE: The aim of this study was to evaluate magnocellular dysfunction in schizophrenia using frequency doubling technology. METHODS: Thirty-one patients with schizophrenia and 34 healthy volunteers were examined. Frequency doubling technology testing was performed in one session, consisting of a 15-minute screening strategy followed by the C-20 program for frequency doubling technology. RESULTS: Schizophrenic patients showed lower global mean sensitivity (30,97 ± 2,25 dB) compared with controls (32,17 ± 3,08 dB), p<0.009. Although there was no difference in the delta sensitivity of hemispheres, there was a difference in sensitivity analysis of the fibers crossing the optic chiasm, with lower mean sensitivity in the patient group (28,80 dB) versus controls (30,66 dB). The difference was higher in fibers that do not cross the optic chiasm, with lower mean sensitivity in patients (27,61 dB) versus controls (30,26 dB), p<0.005. CONCLUSIONS: Our results suggest that there are differences between global sensitivity and fiber sensitivity measured by frequency doubling technology. The different sensitivity of fibers that do not cross the optic chiasm is consistent with most current etiological hypotheses for schizophrenia. The decreased sensitivity responses in the optic radiations may significantly contribute to research assessing early-stage visual processing deficits for patients with schizophrenia.