Objetivo: Apresentar uma técnica de exame e de coloração de amostras de citologia de impressão da superfície ocular desenvolvida em serviço de referência. Método: Obtiveram-se 28 amostras de citologia de impressão de pacientes com alterações da superfície ocular no Setor de Doenças Externas Oculares no período de julho a novembro de 1999. Coraram-se e avaliaram-se as amostras microscopicamente no Laboratório de Microbiologia Ocular, do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista Medicina. Resultados: Desenvolveu-se um modelo de papel de filtro com ápice, base e abertura lateral, que forneceu seu posicionamento correto no olho no momento da colheita e na lâmina para a fixação e coloração. A técnica de coloração descrita, que usa ácido periódico-Schiff, hematoxilina e Papanicolaou, é um procedimento econômico e fácil, cora as células caliciformes de róseo e as epiteliais de roxo. Conclusões: A técnica de exame mostrou-se ideal na avaliação celular das amostras de citologia de impressão. A citologia de impressão é um método bastante confiável para o estudo da superfície ocular, no acompanhamento da evolução de patologias externas, e provou ser um procedimento realmente simples, mais barato e mais confortável para o paciente que as biópsias invasivas.

Purpose: To present an examination technique and to standardize the staining procedure of samples of impression cytology of the ocular surface in a reference service. Methods: 28 samples of impression cytology were obtained from patients with ocular surfaces alterations of the External Eye Diseases Sector in the period of July to November 1999. They were stained and microscopically evaluated in the Ocular Microbiology Laboratory of the Federal University of São Paulo. Results: We developed a design of a filter paper with apex, base and lateral opening that promoted its adequate position both in the eye at collection and on the glass microscope slides for fixing and staining procedures. The staining technique that uses periodic acid-Schiff, hematoxilin and Papanicolaou is an easy and economic procedure which stains goblet and epithelial cells. Conclusions: The modified method for staining showed to be ideal for the cytologic evaluation of samples of the impression cytology examination. Impression cytology is a very reliable method to study ocular surface, and has proved to be really simple, a cheaper and more confortable procedure for the patient than invasive biopsies.

Os autores descrevem um novo método para produzir um instrumento para colheita de material de córnea. Tal instrumento pode ser manufaturado com uma cânula ou agulha fina. O material é moldado de forma plana com o auxílio de um laminador, ou de um martelo e placa de metal. Lixa fina é utilizada para arredondar as bordas e a ponta é ligeiramente dobrada. Um cabo pode ser adicionado de modo a facilitar a manipulação do instrumento, que pode ser reutilizado após lavagem e esterilização local na ponta do metal, ou por óxido de etileno.

We describe a new methods to produce an instrument to scrap the cornea. It is made from either a fine needle or a cannula. The material is flattened by means of a laminator or a hammer and a flat metal surface. A sandpaper is used to rough the front end and round it. The tip is slightly bent and the device is submitted to ethylene oxide for sterilization. A handle may be used to hold the instrument, which may be reusable, after washing and sterilization using local heat at the tip, or gas.

RESUMO Objetivo: Comparar os resultados obtidos pelo "Corneal Analysis System EyeSys", videoceratoscópio baseado no princípio do disco de Plácido, e pelo "Corneal Topography System PAR", videoceratoscópio baseado no princípio da rasterestereografia, na análise de olhos com ceratocone. Método: Estudo prospectivo e comparativo dos mapas videoceratográficos de 55 olhos com ceratocone de 32 pacientes, obtidos pelo CAS-EyeSys e pelo CTS-PAR. Resultados: O método CTS-PAR mediu áreas maiores de córnea, mediu um número maior de casos, localizou os ápices mais superiormente e forneceu curvaturas discretamente menores do que o CASEyeSys. Por outro lado, os dois métodos não diferiram nas medidas da direção do astigmatismo e na diferença ceratométrica. Conclusão: Os métodos videoceratográficos baseados no disco de Plácido (CAS-EyeSys) e na rasterestereografia (CTS-PAR) apresentaram vários resultados discordantes na análise de olhos com ceratocone.

SUMMARY Purpose: To compare the results obtained by the "Corneal Analysis System EyeSys'', a videoke ratoscopy based on the p rincipie of Plácido 's disk, and with those by the "Corneal Topography System PAR", a videokeratoscopy based on the principie of rasterestereography, in view of the analysis of eyes with keratoconus. Method: Prospective and comparative study of the videoke ratographic maps of 55 eyes with keratoconus of 32 patients obta ined by CAS Eye-Sys and by CTS PAR. Results: The CTS-PAR method measured larger areas of the cornea, a larger number of cases, located more superiorly the apexes and supplied slightly smaller curvatures than the CAS-EyeSys. On the other hand, the two methods did not dijfer regarding measures of the direction o.f ustigmatism and the keratometric dijfe rence. Conclusion: The v ideokeratographyc methods based on Plácido's disk ( CAS EyeSys) and on rasteresterecgraphy (CTS PAR) presented severa[ discrepam results in the analysis of eyes with keratoconus.

RESUMO Olho seco é um problema freqüente, cujo tratamento, apenas com drogas tópicas, algumas vezes não é suficiente para controle, necessitando oclusão de ponto lacrimal. A previsão de possíveis resultados da oclusão definitiva deve ser feita através de oclusão temporária com "plugs”, apesar dos comercialmente disponíveis serem de alto custo. A alternativa de oclusão temporária com fio Catgut 2-0 simples, auto-absorvível em 10 dias foi testada em 22 pacientes portadores de olho seco: ceratoconjuntivite - 11 pacientes (50%), Sjögren - 8 pacientes (36%) e blefarite estafilocócica - 2 pacientes (11%). Avaliação subjetiva e objetiva foi realizada, sendo encontrada melhora em 20 casos (90,9%). Em 2 casos, apesar da melhora clínica, observou-se intolerância por epífora, contra-indicando oclusão definitiva. O Catgut constitui uma alternativa importante no controle do olho seco em países do terceiro mundo.

SUMMARY Dry eye is often a disease in which single therapeutic with eye drops in sometimes unsucessful, leading to the alternative of punctum occlusion. The predictability of results of definitive occlusion could be achieved by temporary punctum plugs, although high costs. Catgut 2-0 is an option to temporary lacrimal occlusion due to its self reabsortion in 10 days. We performed lacrimal occlusion with Catgut in 22 patients with dry eye, Sjögren syndrome (8 patients- 36%), keratoconjuntivitis sicca (11 patients-50%) and Staphylococus chronic Blepharitis (2 patients-11%) 20 patients (90,9%) presented objective and subjective improvement. In 2 cases, although clinical features have improved the occlusion was not tolerated because of severe epiphora. The Catgut is an important alternative in dry eye control in developing countries.