Abstract In pursuit of higher performance in the Public Administration, the Mexican government implemented the New Public Management (NPM) model in 2008, with the aim of correcting deficiencies in its public services - including those of the Ministry of Health (MoH) -. In ten years of work under the new model, no information has been provided on the effects of NPM on the performance indicators, such as effectiveness and efficiency, of government institutions. The present study had the objective to analyze the impact of the NPM on the effectiveness and efficiency of MoH care facilities. Effectiveness was evaluated as the proportion of hospital discharges (HD) indicating a recovery diagnosis, and efficiency as the average length of hospital stays, modeled with survival analysis and local kernel regression methods. Data analyzed pertained to a time series of 16.5 million obstetric HD (64% of total discharges) produced from 2000 to 2015. The results revealed high levels of effectiveness (98% of HD with recovery diagnosis) and efficiency (an average hospital stay of 1.74 days), before and after NPM. The consistently high performance throughout the period analyzed, indicate that MoH hospitals had attained optimal effectiveness and efficiency levels prior to the NPM implementation. The indistinctive impact of the public management reform may suggest that NPM was applied as a blanket solution without considering institutional specificities.

Resumen En la búsqueda de mejorar el desempeño de la administración pública, el gobierno mexicano implementó, en 2008, la Nueva Gestión Pública (NGP). Con este modelo se pretendía corregir las deficiencias en la provisión de servicios públicos, incluidos los otorgados por la Secretaría de Salud. A diez años de su implementación, se desconoce la contribución de la NGP en el desempeño de los hospitales de la Secretaría de Salud de México. El presente estudio analizó el impacto de la NGP en la efectividad y eficiencia (dos de los principales indicadores de desempeño hospitalario) de la atención obstétrica (la principal actividad hospitalaria -64% del total de egresos hospitalarios-) en la Secretaría de Salud. Los datos analizados corresponden a una serie temporal de 16,5 millones de egresos hospitalarios obstétricos producidos entre 2000 y 2015. La efectividad se midió como la proporción de egresos con diagnóstico de recuperación y la eficiencia como el promedio de día estancia. El cambio en la eficiencia, antes y después de la implementación de la NGP, se modeló con análisis de sobrevida y Regresión Kernel. Los resultados revelaron altos niveles de efectividad (98% de egresos hospitalarios con diagnóstico de recuperación) y eficiencia (una estancia hospitalaria promedio de 1,74 días), antes y después de NGP. El alto rendimiento, constante durante todo el período analizado, indica que los hospitales de la Secretaría de Salud alcanzaron, y conservaron, niveles óptimos de efectividad y eficiencia antes y después de la implementación de la NGP. La falta de impacto de esta reforma en la gestión pública puede sugerir que el NGP se aplicó como una solución general sin considerar las especificidades institucionales.

Abstract This article explores the institutional capacity to respond to the health needs of Mexican migrants repatriated through Tijuana, Baja California, Mexico. Twenty-one semi-structured interviews with governmental and civil society organizations were conducted. The information was analyzed using the concept of "cooperation." Results show an informal inter-institutional network based on common goals and interdependence of resources. Health service provision is not completely functional, due in part to lack of trust between some actors and to demand overload in the most important public provider of secondary and tertiary care services in Tijuana.

Resumen Este artículo explora la capacidad de respuesta institucional a las necesidades de salud de migrantes repatriados por Tijuana, Baja California, México. Se realizaron 21 entrevistas semiestructuradas a actores gubernamentales y de la sociedad civil. La información fue analizada usando el concepto cooperación. Se encontró la presencia de una red interinstitucional informal basada en objetivos comunes y una interdependencia de recursos. La oferta de servicios de salud no es del todo funcional debido, en parte, a la ausencia de confianza entre algunos actores y a la saturación del más importante proveedor público de segundo y tercer nivel de atención en salud en Tijuana.

OBJECTIVE: Estimate the magnitude of the association between population mobility, measured by net migration rate (NMR), and HIV prevalence in Central America and Mexico. METHODS: Using time series models, based on public information from UNAIDS, UNDP, ECLAC, and the World Bank for the period 1990-2009, this association was studied in individuals aged 15-49 years, and adjusted for socioeconomic factors (education, unemployment, life expectancy, and income). RESULTS: NMR was negative in all countries except Costa Rica and Panama. Unadjusted results of the model show a positive association and that NMR can explain 6% of recorded HIV prevalence. When socioeconomic cofactors are included by country (education, health, and income), the magnitude increases to 9% (P<0.05). NMR, even when adjusted for socioeconomic factors, explains some of recorded HIV prevalence. All socioeconomic indicators show improvements in Central America and Mexico, although large gaps persist among countries. CONCLUSIONS: The modest association observed between population mobility and HIV prevalence is conditioned by the socioeconomic status of the countries studied. Information availability limited the study’s ability to establish the existence of this association with greater certainty. Accordingly, based on available information, it is not possible to affirm that migration plays a key role in the spread of HIV.

OBJETIVO: Estimar la magnitud de la asociación entre la movilidad poblacional, medida con la tasa neta de migración (TNM) y la prevalencia de VIH en Centroamérica y México. MÉTODOS: Con modelos de series temporales se analizó dicha asociación en personas de 15 a 49 años de edad, ajustada por factores socioeconómicos (educación, educación, desempleo, esperanza de vida e ingreso) y utilizando información pública de ONUSIDA, el PNUD, la CEPAL y el Banco Mundial para el período 1990-2009. RESULTADOS: La TNM fue negativa en todos los países, excepto en Costa Rica y Panamá. Los resultados no ajustados del modelo muestran una asociación positiva y que la TNM puede explicar el 6% de la prevalencia de VIH registrada. Cuando se incluyen cofactores socioeconómicos por país (educación, salud e ingreso), la magnitud asciende a 9% (P<0,05). La TNM, incluso ajustada por factores socioeconómicos, explica modestamente la prevalencia de VIH registrada. Los factores socioeconómicos indican mejoras en todos los indicadores en Centroamérica y México, aunque persisten importantes brechas entre países. CONCLUSIONES: La modesta asociación observada entre movilidad poblacional y prevalencia de VIH está condicionada por la situación socioeconómica de los países estudiados. La información disponible limitó el alcance del análisis para establecer con mayor certeza la existencia de esta asociación. En consecuencia, con la información disponible no es posible atribuir a la migración un papel determinante en la diseminación del VIH.

O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição financeira do Fundo Mundial para a Luta contra AIDS, Tuberculose e Malária e sua relação com os critérios de elegibilidade para alocar fundos na América Latina e Caribe, entre 2002 e 2010. Uma análise descritiva (regressão linear) de aportes do Fundo Mundial foi realizada, segundo critérios de elegibilidade: nível de ingresso, carga de enfermidade e cofinanciamento governamental dos países. Os aportes financeiros corresponderam a US$ 705 milhões. Países com menor nível de ingresso receberam maiores aportes; não se encontrou relação com a carga da enfermidade. A cooperação financeira internacional contribui para complementar os gastos dos governos com políticas de equidade na alocação financeira.

This study analyzed the financial contribution by the Global Fund to Fight HIV/AIDS, Tuberculosis, and Malaria and its relationship to eligibility criteria for funding in Latin America and the Caribbean in 2002-2010. Descriptive analysis (linear regression) was conducted for the Global Fund financial contributions according to eligibility criteria (income level, burden of disease, governmental co-investment). Financial contributions totaled US$ 705 million. Lower-income countries received higher shares; there was no relationship between Global Fund contributions and burden of disease. The Global Fund’s international financing complements governmental expenditure, with equity policies for financial allocation.

El objetivo fue analizar la contribución financiera del Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, y su relación con los criterios de elegibilidad para asignar fondos en América Latina y el Caribe, 2002-2010. Análisis descriptivo (regresión lineal) de aportes financieros del Fondo Mundial, según criterios de elegibilidad: nivel de ingreso, carga de la enfermedad, coinversión gubernamental de los países. Las aportaciones financieras correspondieron a US$ 705 millones. Países con menor nivel de ingresos recibieron mayores aportaciones; no hay relación con la carga de la enfermedad. La cooperación financiera internacional realiza aportaciones complementarias al gasto gubernamental, con políticas de equidad en la asignación financiera.

This study analyzed the financial contribution by the Global Fund to Fight HIV/AIDS, Tuberculosis, and Malaria and its relationship to eligibility criteria for funding in Latin America and the Caribbean in 2002-2010. Descriptive analysis (linear regression) was conducted for the Global Fund financial contributions according to eligibility criteria (income level, burden of disease, governmental co-investment). Financial contributions totaled US$ 705 million. Lower-income countries received higher shares; there was no relationship between Global Fund contributions and burden of disease. The Global Fund’s international financing complements governmental expenditure, with equity policies for financial allocation.

El objetivo fue analizar la contribución financiera del Fondo Mundial para la Lucha contra el SIDA, y su relación con los criterios de elegibilidad para asignar fondos en América Latina y el Caribe, 2002-2010. Análisis descriptivo (regresión lineal) de aportes financieros del Fondo Mundial, según criterios de elegibilidad: nivel de ingreso, carga de la enfermedad, coinversión gubernamental de los países. Las aportaciones financieras correspondieron a US$ 705 millones. Países con menor nivel de ingresos recibieron mayores aportaciones; no hay relación con la carga de la enfermedad. La cooperación financiera internacional realiza aportaciones complementarias al gasto gubernamental, con políticas de equidad en la asignación financiera.

O objetivo deste estudo foi analisar a contribuição financeira do Fundo Mundial para a Luta contra AIDS, Tuberculose e Malária e sua relação com os critérios de elegibilidade para alocar fundos na América Latina e Caribe, entre 2002 e 2010. Uma análise descritiva (regressão linear) de aportes do Fundo Mundial foi realizada, segundo critérios de elegibilidade: nível de ingresso, carga de enfermidade e cofinanciamento governamental dos países. Os aportes financeiros corresponderam a US$ 705 milhões. Países com menor nível de ingresso receberam maiores aportes; não se encontrou relação com a carga da enfermidade. A cooperação financeira internacional contribui para complementar os gastos dos governos com políticas de equidade na alocação financeira.

In this study, we interviewed seven women and twelve men with Human Immunodeficiency Virus (HIV) living in poverty in the Soconusco region in the state of Chiapas. Family strategies are analyzed below to cover their material needs. Although the stigma associated with HIV and Human Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is present in your life, it was found that the extendedfamily -parents, children, grandparents, uncles, grandchildren- of those people, after an adaptation process, play an important role to meet the needs for food, transportation and housing.

En este estudio se entrevistó a siete mujeres y doce hombres con virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en situación de pobreza, en la región del Soconusco, estado de Chiapas. Se analizaron las estrategias familiares que utilizan para cubrir sus necesidades materiales. Pese a que el estigma asociado al VIH y Síndrome de Inmunodeficiencia Humana (SIDA) está presente en su vida, se encontró que la familia extensa -padres, hijos, abuelos, tíos, nietos- de aquellas personas, después de un proceso de readaptación al grupo, juega un papel importante para satisfacer las necesidades de alimentación, transporte y vivienda.

OBJECTIVE: To analyze access to STI and HIV prevention services for female sex workers in border communities of Central America. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental study was carried out in a non-random sample of 558 sex workers, in border communities with and without prevention interventions related to information on human rights, sexual behavior and access to information on prevention/transmission, condoms, HIV testing, contraception, healthcare and condom use. A descriptive analysis of these variables was done and a logistic regression model was used, in order to identify factors associated with condom use. RESULTS: Female sex workers of communities with intervention had greater access to information on prevention (99 vs 87%), condoms (98 vs 75%), HIV testing (89 vs 61%), contraception (74 vs 65%), gynecological services (83 vs 57%), and condom use with clients, 3.9 (IC:1.2-12.7), compared to workers in communities without intervention. CONCLUSIONS: The observed differences must be considered in a more general framework related to sociocultural characteristics and population mobility in border contexts, as well as to the organization of healthcare services.

OBJETIVO: Analizar el acceso a servicios preventivos de ITS/VIH en trabajadoras sexuales en zonas fronterizas de Centroamérica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cuasi experimental en una muestra no aleatoria de 558 trabajadoras sexuales, en zonas fronterizas de Centroamérica con y sin intervenciones relacionadas con información sobre derechos humanos, comportamiento sexual, acceso a información sobre prevención/transmisión, condones, pruebas de vih, anticoncepción, atención médica y uso de condón. Se realizó un análisis descriptivo y se estimaron modelos de regresión logística para identificar factores asociados con el uso de condón. RESULTADOS: Las trabajadoras sexuales de comunidades con intervención presentaron mayor acceso a información preventiva (99 vs 87%), condones (98 vs 75%), pruebas de VIH (89 vs 61%), anticonceptivos (74 vs 65%), servicios ginecológicos (83 vs 57%) y mayor posibilidad -3.9 (IC:1.2-12.7)- de usar condón con clientes respecto a las que no tuvieron intervención. CONCLUSIONES: Las diferencias observadas deben considerarse en un marco relacionado con características socioculturales y de movilidad poblacional en contextos fronterizos, así como de organización de los servicios de salud.

OBJECTIVE: To analyze the profile of care for sexually transmitted infections (STIs) in health centers in border areas of Central America during 2007-2010. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study in a sample of 3 357 patients. Doctors were trained and medicines, condoms and HIV testing (basic package of care [BPC]) were supplied. Sample was characterized according to sociodemographic variables. Factors associated with the probability of receiving the BPC were identified. RESULTS: Sixty six percent were 25-59 years old, and 93.2% were women. The most frequently diagnosed syndrome was vaginal discharge associated with candidiasis, bacterial vaginosis, trichomoniasis and gonorrhea. Sixty six percent of prescriptions were adhered to the international recommendations. Only 10% received the complete BPC.The likelihood of receiving it was lower in women. CONCLUSIONS: It is not enough to increase service delivery capacity to change care practices. These are deeply rooted in the sociocultural context. Highlights gendered medical practices that adversely affect the profile of care.

OBJETIVO: Analizar el perfil de atención por infecciones de transmisión sexual (ITS) en centros de salud de zonas fronterizas de Centroamérica durante el periodo 2007-2010. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en una muestra de 3 357 pacientes. Se capacitaron médicos y se suministraron medicamentos, condones y pruebas de VIH (paquete básico de atención [PBA]). Se analizaron las características sociodemográficas de los participantes y su asociación a la recepción del PBA. RESULTADOS: De la muestra, 66.0% tuvo de 25 a 59 años, 93.2% era mujer. El síndrome más frecuente fue el flujo vaginal asociado con candidiasis, vaginosis bacteriana, trichomoniasis y gonorrea. De las prescripciones, 60% siguió recomendaciones internacionales. Sólo 10.2% recibió el PBA. La probabilidad de recibirlo fue menor en mujeres. CONCLUSIONES: No basta con incrementar las capacidades de provisión de servicios para modificar las prácticas de atención. Éstas se encuentran enraizadas en el contexto sociocultural. Destacan prácticas médicas diferenciadas por género que influyen negativamente en la atención.

OBJECTIVE: To examine factors associated to prevention, STI/HIV medical attention and respect for people living with HIV/AIDS (PLWHA) among youth in Central American border communities. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional analysis of a non-probabilistic sample (n=716) in border communities with and without preventive and medical care STI/ HIV interventions. Variables associated with having access to information, respect to PLWHA; HIV/STD tests, condom use and medical care were identified. RESULTS: Youth in communities with interventions have higher levels of information regarding STI/HIV, attitudes of respect toward PLWHA (94.1 vs. 75.3%) and access to HIV tests (50.8 vs. 14.7%). 52% of youngsters had intercourse. Condom use was higher among those who participated in preventive actions (60.5 vs. 50.9%) and those with international mobility (70.6 vs. 51.9%). 8.8% had STI symptoms; only 55% sought medical attention. CONCLUSION: Community interventions are associated with higher levels of information, respect for the rights of PLWHA and access to tests among youth; condom use is related to direct participation in program interventions.

OBJETIVO: Analizar factores asociados con prevención y atención de infecciones de transmisión sexual y virus de inmunideficiencia (ITS/VIH) y respeto a personas que viven con VIH (PVV) entre jóvenes de comunidades fronterizas de Centroamérica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, muestra no probabilística (n=716) en comunidades con y sin intervenciones de prevención y atención de ITS/VIH. Se identificaron factores asociados con el acceso a información; respeto a PVV, realización de pruebas, uso de condón y atención médica. RESULTADOS: Los jóvenes en comunidades con intervenciones presentaron mayor información sobre ITS/ VIH y respeto a PVV (94.1 contra 75.3%) y acceso a prueba de VIH (50.8 contra 14.7%). El 52% reportó tener relaciones sexuales. Usar condón fue mayor entre participantes de actividades preventivas (60.5 contra 50.9%) y con movilidad internacional (70.6 contra 51.9% sin ella). El 8.8% reportó síntomas de ITS; sólo 55% buscó atención médica. CONCLUSIÓN: Las intervenciones en comunidades están asociadas con mayor información, respeto a PVV y acceso a pruebas entre jóvenes; el uso de condón está relacionado con su participación en intervenciones.

OBJECTIVE: To examine factors associated to prevention, STI/HIV medical attention and respect for people living with HIV/AIDS (PLWHA) among youth in Central American border communities. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional analysis of a non-probabilistic sample (n=716) in border communities with and without preventive and medical care STI/ HIV interventions. Variables associated with having access to information, respect to PLWHA; HIV/STD tests, condom use and medical care were identified. RESULTS: Youth in communities with interventions have higher levels of information regarding STI/HIV, attitudes of respect toward PLWHA (94.1 vs. 75.3%) and access to HIV tests (50.8 vs. 14.7%). 52% of youngsters had intercourse. Condom use was higher among those who participated in preventive actions (60.5 vs. 50.9%) and those with international mobility (70.6 vs. 51.9%). 8.8% had STI symptoms; only 55% sought medical attention. CONCLUSION: Community interventions are associated with higher levels of information, respect for the rights of PLWHA and access to tests among youth; condom use is related to direct participation in program interventions.

OBJETIVO: Analizar factores asociados con prevención y atención de infecciones de transmisión sexual y virus de inmunideficiencia (ITS/VIH) y respeto a personas que viven con VIH (PVV) entre jóvenes de comunidades fronterizas de Centroamérica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, muestra no probabilística (n=716) en comunidades con y sin intervenciones de prevención y atención de ITS/VIH. Se identificaron factores asociados con el acceso a información; respeto a PVV, realización de pruebas, uso de condón y atención médica. RESULTADOS: Los jóvenes en comunidades con intervenciones presentaron mayor información sobre ITS/ VIH y respeto a PVV (94.1 contra 75.3%) y acceso a prueba de VIH (50.8 contra 14.7%). El 52% reportó tener relaciones sexuales. Usar condón fue mayor entre participantes de actividades preventivas (60.5 contra 50.9%) y con movilidad internacional (70.6 contra 51.9% sin ella). El 8.8% reportó síntomas de ITS; sólo 55% buscó atención médica. CONCLUSIÓN: Las intervenciones en comunidades están asociadas con mayor información, respeto a PVV y acceso a pruebas entre jóvenes; el uso de condón está relacionado con su participación en intervenciones.

OBJECTIVE: To analyze access to STI and HIV prevention services for female sex workers in border communities of Central America. MATERIALS AND METHODS: A quasi-experimental study was carried out in a non-random sample of 558 sex workers, in border communities with and without prevention interventions related to information on human rights, sexual behavior and access to information on prevention/transmission, condoms, HIV testing, contraception, healthcare and condom use. A descriptive analysis of these variables was done and a logistic regression model was used, in order to identify factors associated with condom use. RESULTS: Female sex workers of communities with intervention had greater access to information on prevention (99 vs 87%), condoms (98 vs 75%), HIV testing (89 vs 61%), contraception (74 vs 65%), gynecological services (83 vs 57%), and condom use with clients, 3.9 (IC:1.2-12.7), compared to workers in communities without intervention. CONCLUSIONS: The observed differences must be considered in a more general framework related to sociocultural characteristics and population mobility in border contexts, as well as to the organization of healthcare services.

OBJETIVO: Analizar el acceso a servicios preventivos de ITS/VIH en trabajadoras sexuales en zonas fronterizas de Centroamérica. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cuasi experimental en una muestra no aleatoria de 558 trabajadoras sexuales, en zonas fronterizas de Centroamérica con y sin intervenciones relacionadas con información sobre derechos humanos, comportamiento sexual, acceso a información sobre prevención/transmisión, condones, pruebas de vih, anticoncepción, atención médica y uso de condón. Se realizó un análisis descriptivo y se estimaron modelos de regresión logística para identificar factores asociados con el uso de condón. RESULTADOS: Las trabajadoras sexuales de comunidades con intervención presentaron mayor acceso a información preventiva (99 vs 87%), condones (98 vs 75%), pruebas de VIH (89 vs 61%), anticonceptivos (74 vs 65%), servicios ginecológicos (83 vs 57%) y mayor posibilidad -3.9 (IC:1.2-12.7)- de usar condón con clientes respecto a las que no tuvieron intervención. CONCLUSIONES: Las diferencias observadas deben considerarse en un marco relacionado con características socioculturales y de movilidad poblacional en contextos fronterizos, así como de organización de los servicios de salud.

OBJECTIVE: To analyze the profile of care for sexually transmitted infections (STIs) in health centers in border areas of Central America during 2007-2010. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study in a sample of 3 357 patients. Doctors were trained and medicines, condoms and HIV testing (basic package of care [BPC]) were supplied. Sample was characterized according to sociodemographic variables. Factors associated with the probability of receiving the BPC were identified. RESULTS: Sixty six percent were 25-59 years old, and 93.2% were women. The most frequently diagnosed syndrome was vaginal discharge associated with candidiasis, bacterial vaginosis, trichomoniasis and gonorrhea. Sixty six percent of prescriptions were adhered to the international recommendations. Only 10% received the complete BPC.The likelihood of receiving it was lower in women. CONCLUSIONS: It is not enough to increase service delivery capacity to change care practices. These are deeply rooted in the sociocultural context. Highlights gendered medical practices that adversely affect the profile of care.

OBJETIVO: Analizar el perfil de atención por infecciones de transmisión sexual (ITS) en centros de salud de zonas fronterizas de Centroamérica durante el periodo 2007-2010. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal en una muestra de 3 357 pacientes. Se capacitaron médicos y se suministraron medicamentos, condones y pruebas de VIH (paquete básico de atención [PBA]). Se analizaron las características sociodemográficas de los participantes y su asociación a la recepción del PBA. RESULTADOS: De la muestra, 66.0% tuvo de 25 a 59 años, 93.2% era mujer. El síndrome más frecuente fue el flujo vaginal asociado con candidiasis, vaginosis bacteriana, trichomoniasis y gonorrea. De las prescripciones, 60% siguió recomendaciones internacionales. Sólo 10.2% recibió el PBA. La probabilidad de recibirlo fue menor en mujeres. CONCLUSIONES: No basta con incrementar las capacidades de provisión de servicios para modificar las prácticas de atención. Éstas se encuentran enraizadas en el contexto sociocultural. Destacan prácticas médicas diferenciadas por género que influyen negativamente en la atención.

Abstract Objective. To analyze socioeconomic, health conditions and access to health services of Mexican indigenous population between 2006 and 2012. Materials and methods. A comparative analysis was done between indigenous and non indigenous population, using the information from th National Health and Nutrition Survey (2006 and 2012). Results. 60% of the indigenous population was allocated at the poorest socioeconomic level in 2012 despite the implementation of social programs. The Seguro Popular increased its coverage from 14 to 61.9% in indigenous population. The increase observed in coverage in no indigenous population was from 10 to 35.7%. Nevertheless, no increase was observed in the utilization of healthcare services between indigenous and non indigenous population. The access to hospital services for childbirth delivery increased from 63.8 to 76.4% in indigenous population. However there is an important difference with non indigenous population (93.9%). Conclusions. The increase in the coverage of the Seguro Popular in Mexico has had heterogeneous results in the utilization of health care services. Other social programs such a Oportunidades have not had an impact to alleviate poverty in indigenous groups.

Objetivo. Analizar la situación socioeconómica, de salud y acceso a servicios en población indígena de México, en 2006 y 2012. Material y métodos. Análisis comparativo entre población indígena y no indígena, a partir de información sociodemográfica y de salud de la ENSANUT 2006 y 2012. Se estimaron diferencias de proporciones o medias al comparar indígenas/no indígenas para cada año y entre 2006 y 2012. Resultados. Del total de la población indígena de México, 60% se ubica en el nivel socioeconómico más bajo. El Seguro Popular incrementó su cobertura de 14 a 61.9% en población indígena en comparación con la no indígena (de 10 a 35.7%). Sin embargo, no se observan cambios en utilización de servicios ambulatorios de salud (de 7.1 a 6.4%). La atención hospitalaria del parto en indígenas aumentó (de 63.8 a 76.4%) y persiste diferencia con no indígenas (93.9%). Conclusiones. Incrementar la cobertura del Seguro Popular presenta resultados heterogéneos en utilización de servicios de salud, mientras que el Programa Oportunidades no incide en mejoría de condición socioeconómica de población indígena.

Abstract Objective. To analyze socioeconomic, health conditions and access to health services of Mexican indigenous population between 2006 and 2012. Materials and methods. A comparative analysis was done between indigenous and non indigenous population, using the information from th National Health and Nutrition Survey (2006 and 2012). Results. 60% of the indigenous population was allocated at the poorest socioeconomic level in 2012 despite the implementation of social programs. The Seguro Popular increased its coverage from 14 to 61.9% in indigenous population. The increase observed in coverage in no indigenous population was from 10 to 35.7%. Nevertheless, no increase was observed in the utilization of healthcare services between indigenous and non indigenous population. The access to hospital services for childbirth delivery increased from 63.8 to 76.4% in indigenous population. However there is an important difference with non indigenous population (93.9%). Conclusions. The increase in the coverage of the Seguro Popular in Mexico has had heterogeneous results in the utilization of health care services. Other social programs such a Oportunidades have not had an impact to alleviate poverty in indigenous groups.

Objetivo. Analizar la situación socioeconómica, de salud y acceso a servicios en población indígena de México, en 2006 y 2012. Material y métodos. Análisis comparativo entre población indígena y no indígena, a partir de información sociodemográfica y de salud de la ENSANUT 2006 y 2012. Se estimaron diferencias de proporciones o medias al comparar indígenas/no indígenas para cada año y entre 2006 y 2012. Resultados. Del total de la población indígena de México, 60% se ubica en el nivel socioeconómico más bajo. El Seguro Popular incrementó su cobertura de 14 a 61.9% en población indígena en comparación con la no indígena (de 10 a 35.7%). Sin embargo, no se observan cambios en utilización de servicios ambulatorios de salud (de 7.1 a 6.4%). La atención hospitalaria del parto en indígenas aumentó (de 63.8 a 76.4%) y persiste diferencia con no indígenas (93.9%). Conclusiones. Incrementar la cobertura del Seguro Popular presenta resultados heterogéneos en utilización de servicios de salud, mientras que el Programa Oportunidades no incide en mejoría de condición socioeconómica de población indígena.