RESUMO Objetivo: O resultado no tratamento de pacientes com doenças degenerativas do disco é parcialmente determinado pelas características psicológicas dos pacientes. O objetivo do estudo foi examinar as correlações entre as escalas de índice psicológico em pacientes com doenças degenerativas do disco lombar e a eficácia do tratamento cirúrgico. Métodos: A eficácia da operação e a satisfação dos pacientes foram comparadas com as características psicológicas pré-operatórias, de acordo com os questionários e escalas (BBQ Symods, Zung Scale, FABQ, PCI, Catastrofización de BBQ). Resultados: Em pacientes com a síndrome de claudicação neurogênica intermitente sem dor significativa, o tratamento cirúrgico dependeu significativamente do valor da escala BBQ Symods (p = 0,016). Em pacientes com dor radicular grave no membro inferior, a eficácia da operação dependeu significativamente do valor da “proteção” da subescala do questionário de ICP (p = 0,04), preenchido antes da operação pelo índice ODI (p = 0,0). Nos pacientes com síndrome lombar, a eficácia da operação dependia significativamente do valor do questionário PCI como um todo (p = 0,042) e seu subscore “repouso” (p = 0,028) e o índice do Oswestry preenchido antes da operação (p = 0,035). Conclusão: A efetividade do funcionamento das doenças degenerativas do disco lombar está associada aos resultados dos testes psicológicos pré-operatórios. Foi estabelecido que a escala BBQ Symods, subescalas de proteção e descanso de PCI e o questionário de ODI são mais significativos; essas escalas psicológicas têm poder preditivo em relação à eficácia do tratamento cirúrgico. Nível de Evidência II; Estudo Terapêutico - Investigação dos resultados do tratamento.
ABSTRACT Objective: The result of treatment of patients with degenerative disc diseases is partly determined by the psychological characteristics of the patients. The aim of this study was to examine the correlations between the psychological scales scores in patients with degenerative lumbar disc diseases and the effectiveness of surgical treatment. Methods: The efficacy of the operation and patients’ satisfaction were compared with the preoperative psychological characteristics, according to the questionnaires and scales (BBQ Symonds, Zung Scale, FABQ, PCI, BBQ Catastrophization). Results: In patients with neurogenic intermittent claudication syndrome without significant pain, the operative treatment depended significantly on the value of the BBQ Symonds scale (p = 0.016). In patients with severe radicular pain in the lower extremity, the effectiveness of the operation depended significantly on the value of the subscale “protection” of the PCI questionnaire (p = 0.04), the ODI index filled out before the operation (p = 0.0). In patients with lumbar syndrome, the effectiveness of operation depended significantly on the value of the PCI questionnaire as a whole (p = 0.042) and its subscores “rest” (p = 0.028), the index of the Oswestry filled out before the operation (p = 0.035). Conclusion: The effectiveness of the operation of degenerative lumbar disc diseases is associated with the results of preoperative psychological testing. It has been established that the BBQ Symonds scale, PCI protection and rest subscales, and the ODI questionnaire are the most significant; these psychological scales have the power to predict the effectiveness of surgical treatment. Level of Evidence II; Therapeutic Study - Investigating the Results of Treatment.
RESUMEN Objetivo: El resultado del tratamiento de pacientes con enfermedades degenerativas del disco está parcialmente determinado por las características psicológicas de los pacientes. El objetivo del estudio fue examinar las correlaciones entre las escalas de índice psicológico en pacientes con enfermedades degenerativas del disco lumbar y la efectividad del tratamiento quirúrgico. Métodos: Se comparó la eficacia de la operación y la satisfacción de los pacientes con las características psicológicas preoperatorias según los cuestionarios y escalas (BBQ Symonds, Zung Scale, FABQ, PCI, Catastrofización de BBQ). Resultados: En pacientes con síndrome de claudicación neurogénica intermitente sin dolor significativo, el tratamiento quirúrgico dependió significativamente del valor de la escala BBQ Symonds (p = 0,016). En pacientes con dolor radicular severo en la extremidad inferior, la efectividad de la operación dependió significativamente del valor de la subescala “protección” del cuestionario PCI (p = 0,04), el índice ODI llenado antes de la operación (p = 0,0). En pacientes con síndrome lumbar, la efectividad de la operación dependió significativamente del valor del cuestionario PCI como un todo (p = 0,042) y sus subcategorías “reposo” (p = 0,028), el índice de Oswestry llenado antes de la operación (p = 0,035). Conclusión: La efectividad de la operación de las enfermedades degenerativas del disco lumbar se asocia con los resultados de las pruebas psicológicas preoperatorias. Se ha establecido que la escala de BBQ Symonds, las subescalas de protección y reposo PCI y el cuestionario ODI son los más significativos; estas escalas psicológicas tienen poder predictivo en relación con la efectividad del tratamiento quirúrgico. Nivel de Evidencia II; Estudio Terapéutico - Investigación de los resultados del tratamiento.