OBJETIVO: Avaliar a capacidade do laser confocal polarizado (LCP) em detectar alterações na camada de fibras nervosas (CFN) de hipertensos oculares antes do aparecimento de alteração campimétrica. Desenho- Retrospectivo, caso-controle. MÉTODOS: Pacientes hipertensos oculares divididos em dois grupos: a) estáveis e b) conversores (que progrediram com dano perimétrico glaucomatoso). Parâmetros de retardo obtidos por meio do programa NFA/GDx. RESULTADOS: Um total de 108 pacientes estáveis e 13 conversores foram estudados por período médio de seguimento acima de 35 meses nos dois grupos. Diversos parâmetros do LCP mostraram diferenças significativas na espessura da CFN entre os dois grupos no inicio do seguimento (média de 27,4 meses antes do aparecimento de lesão perimétrica). Os parâmetros The Number, Maximum Modulation e Superior Average permaneceram diferentes entre os grupos no início e no final do seguimento. O odds ratio para desenvolvimento de conversão perimétrica, dado um resultado de The Number alterado (>32), foi estimado em 7,9 para esta série. CONCLUSÕES: O LCP foi capaz de detectar alterações significativas na CFN no grupo de hipertensos oculares que desenvolveram posteriormente lesão perimétrica glaucomatosa. Neste estudo, o resultado inicial anormal de The Number foi o principal fator de risco para desenvolvimento de alteração perimétrica futura em pacientes hipertensos oculares.

OBJECTIVE: To evaluate the ability of the Confocal Scanning Laser Polarimeter (SLP) to detect glaucoma alterations before the appearance of perimetric defects. Design- retrospective, case-control. METHODS: Ocular hipertensive patients divided in to two groups: a) stable and b) conversors (that have conversed to perimetric defined glaucoma). Nerve Fiber Analyser/GDx parameters of retardation. RESULTS: A total of 108 stable and 13 conversors were evaluated for a mean period over 35 months in each group. At the initial examination, several SLP parameters detected significant differences retinal nerve fibre layer thickness in stable and converter groups (a mean of 27.4 months before the appearance of perimetric lesion). The Number, Maximum Modulation and Superior Average remained different between the groups at the initial and final examination. The odds ratio for perimetric conversion, giving a altered The Number result (>32), was estimated at 7.9 in this series. CONCLUSION: The SLP was capable of detecting significant RNFL alterations in the group of ocular hipertensive patients who developed a characteristic glaucomatous perimetric lesion. In this study an initial abnormal The Number result was a significant risk factor for the development future glaucomatous perimetric defect in ocular hipertensive patients.

RESUMO Objetivo: Um estudo duplo-mascarado, aleatório, foi realizado com 64 pacientes submetidos a cirurgia de catarata, a fim de verificar a eficácia de um anestésico tópico sobre a pele a fim de aliviar a dor da anestesia peribulbar. Métodos: Os pacientes foram divididos em 2 grupos. Grupo J -36 pacientes foram tratados com creme de lignocainaprilocaína. Grupo II -27 pacientes tratados com um placebo, com mesmas características físicas do creme de lignocaína-prilocaína. Ambos grupos permaneceram com o creme 60 minutos antes de receber aplicação de anestesia peribulbar. A dor foi estudada objetivamente por um anestesiologista, que observou a reação do paciente quando da inserção da agulha e do anestésico. A dor foi analisada subjetivamente pelo paciente por meio de uma escala internacional de dor padronizada. Resultados: Dor significantemente menor foi observada tanto objetivamente, quanto subjetivamente no Grupo l de pacientes. Nenhum dos pacientes experimentou qualquer efeito colateral do uso do creme, durante o estudo. Conclusões: Estes resultados corroboram a eficiência e relativa segurança do uso do creme de lignocaína-prilocaína no alívio da dor, durante a injeção peribular.

SUMMARY Purpose: A randomized double-masked study was carried out on 64 patients, scheduled for cataract surgery, in order to assess the efficacy of a topical anesthetic, in alleviating the pain on peribulbar injection. Methods: The patients were divided into two groups. Group 1 36 patients were treated with the lignocaine-prilocaine cream. Group II - 27 patients treated with a placebo cream with the sarne physical characteristics. Both groups remained with the cream 60 minutes before receiving the peribulbar injection. Pain was assessed objectively by the anesthesiologist, who observed the reaction of the patient when inserting the needle and the anesthesia. The pain was also analyzed subjectively by the patient with a international pain scale. Results: Significantly lower pain scores were recorded, both subjectively and objectively, in Group 1 patients. None ofthe patients experienced any si de effects during the study, due to the use of the cream. Conclusion: These results support the efficacy and relative safety of lignocaine-prilocaine cream used to alleviate the pain during peribulbar injection.

RESUMO Objetivo: Avaliar a freqüência de complicações decorrentes do uso intra-operatório de mitomicina-C em trabeculectomias. Materiais e Métodos: Foram analisados 76 olhos submetidos à cirurgia filtrante com mitomicina-C, notando-se diagnóstico, indicação para seu. uso, medidas de pressão intra-ocular, número de medicações antiglaucomatosase complicações no período pós-operatório. Resultados: Esta série mostrou incidência de 25% de câmara anterior rasa, 18,4% de hiperflltração, 10,5% de catarata e 9,2% de descolamento decoróide. Conclusões: O presente estudo sugere que a mitomicina-C deve ser utilizada com bastante critério e cautela pelo oftalmologista, tendo em vista as complicações potencialmente graves que podem dela advir.

SUMMARY Purpose: To evaluate the frequency of complications related to the intraoperative use of mitomycin C in trabeculectomies. Methods: The authors studied 76 eyes submitted to a filtering procedure with mitomycin C. The intraocular pressure measurements, number of antiglaucomatous medications per patient and postoperative complications of all 76 patients were analyzed. Results: This series showed an incidence of 25% of shallow anterior chamber, 18.4% of overfiltration, 1O. 5% of cataract formation and 9.2°% of choroidal detachment. Conclusions: The present study suggests that mitomycin C must be cautiously used by ophthalmologists, as related complications can be potentially serious.