Abstract Background: During breastfeeding, the maternal diet ensures mothers and infants health. Therefore, it is necessary to update information about the diet of exclusively or partially breastfeeding women in each population. We evaluated the diet of Sonoran breastfeeding women, identified their dietary patterns, and examined their association with the breastfeeding regime. Methods: In this cross-sectional study, 62 women breastfeeding exclusively (n = 43) or partially (n = 19) participated. The diet was assessed using a food frequency questionnaire, and patterns were identified through principal component analysis. Results: Overall, fats and sodium intake were higher, while potassium intake was lower than recommended. Two dietary patterns were identified: "regional" (n = 36) and "prudent" (n = 26). Women following the "prudent" pattern consumed more protein, calcium, and potassium than those following the "regional" pattern (p < 0.05). The probability of exclusively breastfeeding women having a "prudent" dietary pattern was higher than that of partially breastfeeding women (adjusted odds ratios = 7.29, p = 0.019). Conclusions: Exclusive breastfeeding possibly motivated mothers to follow a more prudent diet than those who partially breastfed. Therefore, it is crucial to promote a healthy diet among breastfeeding mothers.

Resumen Introducción: Durante el amamantamiento, la dieta garantiza la salud materno-infantil. Por esto, es necesario contar con información actualizada sobre la dieta de quienes amamantan exclusiva o parcialmente en cada población. El objetivo de este trabajo fue evaluar la dieta de mujeres sonorenses amamantando, identificar sus patrones dietarios y buscar su asociación con el régimen de lactancia. Métodos: En este estudio transversal participaron 62 mujeres amamantando de forma exclusiva (n = 43) o parcialmente (n = 19). Se evaluó la dieta con un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y los patrones se identificaron a través del análisis de componentes principales. Resultados: En general, la ingestión de grasas y sodio fue superior y la de potasio inferior a las cantidades recomendadas. Se identificaron dos patrones dietarios: "regional" (n = 36) y "prudente" (n = 26). Las mujeres con patrón "prudente" ingirieron más proteína, calcio y potasio que las del patrón "regional" (p < 0.05). La probabilidad de que las mujeres que amamantaban en exclusiva siguieran un patrón dietario "prudente" fue mayor que la de aquellas que amamantaban parcialmente (razón de momios ajustada (AOR) = 7.29, p = 0.019). Conclusiones: La lactancia exclusiva posiblemente motivó a las madres a seguir una dieta más prudente que la de aquellas que amamantaban parcialmente. Es necesario promover una dieta saludable entre las madres amamantando.

Resumen: El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, pudiendo producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta una serie de 6 casos clínicos, asistidos en Servicio Médico Integral, Montevideo-Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los mismos. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal, mucocutáneo y afectación ocular; dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

Summary: The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a postinfectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multiorgan dysfunction. A report of 6 clinical cases, assisted in the Comprehensive Medical Service, Montevideo-Uruguay, is presented in order to expose the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study was carried out. The mean age was 6 years, with a predominance of females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal and mucocutaneous involvement, and ocular involvement; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, standing out elevated acute phase reactants. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment on the positive evolution of these children.

Resumo: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada à COVID-19 é uma apresentação pósinfecciosa, que pode ser particularmente grave e produzir disfunção grave de múltiplos órgãos. Apresentamos um relato de 6 casos clínicos, atendidos no Serviço Médico Integral, Montevidéu-Uruguai, com o objetivo de expor as características clínicas e para clínicas desta nova síndrome, e sua evolução clínica. Tratase de um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, com predomínio do sexo feminino. Esses pacientes tinham apresentação clínica leve a moderada, com boa evolução. As principais manifestações clínicas foram: febre, envolvimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentaram comprometimento cardiovascular. Todos apresentavam alterações para clínicas, destacandose elevados reagentes na fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina e corticosteroides endovenosos, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor do dímero D 5 vezes acima do valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na evolução positiva dessas crianças.

Abstract With the intention of contributing to the field of tutoring assessment and improving the processes on this matter in Mexican institutions, this article documents the results of a quantitative research exercise that sought to characterize, from an exploratory scope, the instruments with which 28 higher education institutions in Mexico, from 24 states, evaluate undergraduate tutors. Our strategy consisted of analyzing the instruments based on a collegiate assessment process. The results allowed us to characterize the instruments regarding three aspects: tutor skills; instruments format and structure; and instrument analysis. The conclusions point to the importance of improving design processes, mainly regarding content, considering current trends in the field of tutoring and the realities of each institution; as well as of carrying out technical studies that contribute to the validity of this type of assessments.

Resumen Con la intención de aportar al campo de la evaluación de la tutoría y mejorar los procesos sobre esta materia en instituciones mexicanas, el presente artículo documenta los resultados de un ejercicio investigativo de tipo cuantitativo que buscó caracterizar, desde un alcance exploratorio, los instrumentos con los que 28 instituciones de educación superior de México, de 24 estados, evalúan a los tutores de licenciatura. La estrategia consistió en analizar los instrumentos a partir de un proceso evaluativo colegiado. Los resultados permitieron caracterizar los instrumentos en tres dimensiones: competencias del tutor; formato y estructura de los instrumentos; y análisis de los instrumentos. Las conclusiones apuntan a la importancia de mejorar los procesos de diseño, principalmente desde el contenido, tomando en cuenta las tendencias actuales en el ámbito de la tutoría y las realidades de cada institución, así como realizar estudios técnicos que aporten a la validez de este tipo de evaluaciones.

Resumen: El síndrome inflamatorio multisistémico asociado a COVID-19 es una presentación postinfecciosa, que puede ser particularmente grave, que puede producir una severa disfunción multiorgánica. Se presenta un reporte de 6 casos clínicos asistidos en el Servicio Médico Integral de Montevideo, Uruguay, con el fin de exponer las características clínicas y paraclínicas de este nuevo síndrome, y la evolución clínica de los pacientes. Se realiza un estudio observacional descriptivo. La edad media fue de 6 años, con predominio en sexo femenino. Estos pacientes tuvieron una presentación clínica leve a moderada, con buena evolución. Las manifestaciones clínicas principales fueron: fiebre, compromiso gastrointestinal y mucocutáneo y afectación ocular. Dos de estos pacientes presentaron compromiso cardiovascular. Todos tuvieron alteraciones en la paraclínica, destacándose reactantes de fase aguda elevados. Todos los pacientes recibieron inmunoglobulina intravenosa y corticoides, tres de ellos recibieron heparina de bajo peso molecular por valor de D-dímeros 5 veces por encima del valor de referencia. No descartamos el impacto del diagnóstico y tratamiento precoz en la buena evolución de estos niños.

Summary: The Multisystem Inflammatory Syndrome associated with COVID-19 is a post-infectious presentation, which can be particularly serious, and can produce severe multi-organ dysfunction. We present a report of 6 clinical cases, assisted at the Health Medical Organization (Servicio Médico Integral) in Montevideo, Uruguay, and show the clinical and paraclinical characteristics of this new syndrome, and their clinical evolution. A descriptive observational study is carried out. The mean age was 6 years, mostly females. These patients had a mild to moderate clinical presentation, with good evolution. The main clinical manifestations were: fever, gastrointestinal, mucocutaneous, and ocular compromise; two of these patients had cardiovascular compromise. All had alterations in the paraclinical, increased acute phase reactants were observed. All patients received intravenous immunoglobulin and corticosteroids, three of them received low molecular weight heparin with a value of D-dimers 5 times higher than the reference value. We do not rule out the impact of early diagnosis and treatment to explain these children´s positive evolution.

Resumo: A Síndrome Inflamatória Multissistêmica associada ao COVID-19 é uma apresentação pós-infecciosa, que pode ser particularmente grave, podendo produzir disfunção multiorgânica grave. Apresenta-se um relato de 6 casos clínicos, atendidos pela Assistência Serviço Médico Integral de Montevidéu, Uruguai, a fim de expor as características clínicas e paraclínicas desta nova síndrome e sua evolução clínica. Foi realizado um estudo observacional descritivo. A média de idade foi de 6 anos, principalmente do sexo feminino. Esses pacientes apresentaram quadro clínico leve a moderado, com boa evolução, sendo as principais manifestações clínicas: febre, comprometimento gastrointestinal, muco cutâneo e ocular; dois desses pacientes apresentavam comprometimento cardiovascular. Todos apresentaram alterações na paraclínica, destacando-se elevados reagentes de fase aguda. Todos os pacientes receberam imunoglobulina endovenosa e corticosteroides, três deles receberam heparina de baixo peso molecular com valor de D-dímeros 5 vezes maior que o valor de referência. Não descartamos o impacto do diagnóstico e tratamento precoces na positiva evolução dessas crianças.

Aim: To demonstrate the usefulness of lyophilized pig skin dressings versus usual management with silver sulfadiazine in wound healing treatment for diabetic foot ulcers. Materials and Method: In this quasi-experimental study, we included patients diagnosed with diabetic foot. We established two groups with a distribution (2:1), the exposure group treated with lyophilized pig skin dressings (10 patients) and the control group (5 patients), the standard of care with silver sulfadiazine. Usefulness was measured with wound healing in treatment weeks. Statistical analysis included t-test, z-test, simple logistic regression, and calculation of probability of an event. Results: Wound healing time was shorter in the group treated with lyophilized pig skin dressing (10.20 weeks) than in the group treated with silver sulfadiazine (13.8 weeks). At 9 weeks after treatment started, 50% of patients treated with lyophilized pig skin dressings had complete wound healing compared with the patients in the group managed with silver sulfadiazine. (20%). The probability of wound healing been completed at 11 weeks in a patient managed with silver sulfadiazine is 20%, compared to lyophilized pig skin dressings is 80%. Conclusion: Lyophilized pig skin dressings had better outcomes than silver sulfadiazine in wound healing treatment for diabetic foot ulcers inside the study. Is mandatory develop another study with a randomized design to determinate the effectiveness as a therapeutic alternative.

Resumen Objetivo: Mostrar la utilidad del apósito liofilizado de piel de cerdo comparado con el manejo conservador con sulfadiazina de plata en el proceso de cicatrización de la úlcera de pie diabético. Materiales y Método: Estudio cuasiexperimental en pacientes con diagnóstico de pie diabético, se establecieron 2 grupos de estudio utilizando una relación 2:1, el grupo de exposición (10 pacientes) tratado con apósito liofilizado de piel de cerdo y el grupo de control (5 pacientes) manejado con sulfadiazina de plata. La utilidad se midió con la cicatrización en semanas de tratamiento. El análisis estadístico incluyó prueba de t, prueba de z, regresión logística simple y cálculo de la probabilidad del evento. Resultados: El tiempo de cicatrización fue más corto en el grupo manejado con apósito liofilizado de piel de cerdo (10,20 semanas) que en el grupo con manejo a base de sulfadiazina de plata (13,8 semanas). A las 9 semanas de iniciado el tratamiento, la mitad de las pacientes con apósito de piel de cerdo ya habían cicatrizado comparado con la cicatrización en el grupo manejado con sulfadiazina de plata (20%). La probabilidad de cicatrización a las 11 semanas en paciente manejados con sulfadiazina de plata es 20% y con apósito liofilizado de piel de cerdo 80%. Conclusión: El apósito liofilizado de piel de cerdo tuvo mejores resultados en el estudio, comparado con el manejo estándar con sulfadiazina de plata. Es necesario realizar un estudio aleatorizado para determinar la efectividad de este material como herramienta terapéutica.

RESUMEN El trastorno por consumo de alcohol es una de las principales causas de morbimortalidad en el mundo. La enfermedad hepática alcohólica es una complicación común de este trastorno y la encefalopatía hepática es una seria comorbilidad de la cirrosis alcohólica. Los factores precipitantes pueden relacionarse con infección, sangrado gastrointestinal, deshidratación o efectos de psicofármacos (p. ej., benzodiacepinas e hipnóticos no benzodiacepínicos). Se expone un caso del manejo hospitalario de un paciente con un trastorno severo por consumo de alcohol, cirrosis y encefalopatía hepática, quien desarrolla síntomas de abstinencia alcohólica durante su hospitalización y la complejidad del manejo antagónico de un delirium gabaérgico propio de la encefalopatía hepática en el contexto de un delirium glutamatérgico-noradrenérgico por abstinencia alcohólica.

ABSTRACT Alcohol use disorder is one of the main causes of morbidity and mortality in the world. Alcoholic liver disease is a common complication of this disorder, and hepatic encephalopathy is a serious complication of alcoholic cirrhosis. Precipitating factors may be related to infection, gastrointestinal bleeding, dehydration or the effects of psychotropic drugs (e.g. benzodiazepines and non-benzodiazepine hypnotics). We present a case of the hospital management of a patient with a severe alcohol use disorder, cirrhosis and hepatic encephalopathy who developed alcohol withdrawal symptoms while in hospital, and discuss the complexity of the antagonistic management of a GABAergic delirium characteristic of hepatic encephalopathy in the context of a glutamatergic-noradrenergic delirium due to alcohol withdrawal.

ABSTRACT Objective To analyze the unmet needs of informal caregivers of women with breast cancer (CaMa) from a dyadic perspective. Method An exploratory, cross-sectional and qualitative study was carried out through in-depth interviews, completed in the Department of Breast Tumors of the National Cancer Institute of Mexico. Three dyads (informal primary caregivers and patients, respectively) were included. The analysis was performed using an inductive approach. Interpretive descriptive analysis was chosen as the most appropriate methodological design. Results The main unmet needs of the informal primary caregivers, perceived by the dyads, were psychological (such as the negative feelings caused by the mood changes of the patients) and informative (for example, the caregivers asked for information related to side effects and how to care and that the writing information use colloquial terms). Conclusions The unmet needs are the result of taking care, the level of affective commitment they have with the patient and the lack of training for care. The study highlights the relevance of planning interventions from a dyadic perspective.

RESUMEN Objetivo Analizar las necesidades insatisfechas de los cuidadores informales de mujeres con cáncer de mama desde una perspectiva diádica. Método Se realizó un estudio exploratorio, transversal y cualitativo mediante entrevistas en profundidad, completado en el Departamento de Tumores de Mama del Instituto Nacional de Cancerología de México. Se incluyeron tres díadas (cuidadores primarios informales y pacientes, respectivamente). El análisis se realizó utilizando un enfoque inductivo. El análisis descriptivo interpretativo fue elegido como el diseño metodológico más apropiado. Resultados Las principales necesidades insatisfechas de los cuidadores primarios informales percibidas por las díadas fueron psicológicas (como los sentimientos negativos causados por los cambios de humor de los pacientes) e informativas (por ejemplo, sobre efectos secundarios de los tratamientos y sobre la realización de cuidados, y que la redacción de la información utilizara términos coloquiales, etc.). Conclusiones Las necesidades no satisfechas son resultado de realizar el cuidado, del nivel de compromiso afectivo que tienen con el paciente y de la falta de capacitación para el cuidado. El estudio destaca la relevancia de planear intervenciones desde una perspectiva diádica.

RESUMEN Objetivo Analizar las necesidades insatisfechas de los cuidadores informales de mujeres con cáncer de mama desde una perspectiva diádica. Método Se realizó un estudio exploratorio, transversal y cualitativo mediante entrevistas en profundidad, completado en el Departamento de Tumores de Mama del Instituto Nacional de Cancerología de México. Se incluyeron tres díadas (cuidadores primarios informales y pacientes, respectivamente). El análisis se realizó utilizando un enfoque inductivo. El análisis descriptivo interpretativo fue elegido como el diseño metodológico más apropiado. Resultados Las principales necesidades insatisfechas de los cuidadores primarios informales percibidas por las díadas fueron psicológicas (como los sentimientos negativos causados por los cambios de humor de los pacientes) e informativas (por ejemplo, sobre efectos secundarios de los tratamientos y sobre la realización de cuidados, y que la redacción de la información utilizara términos coloquiales, etc.). Conclusiones Las necesidades no satisfechas son resultado de realizar el cuidado, del nivel de compromiso afectivo que tienen con el paciente y de la falta de capacitación para el cuidado. El estudio destaca la relevancia de planear intervenciones desde una perspectiva diádica.

ABSTRACT Objective To analyze the unmet needs of informal caregivers of women with breast cancer (CaMa) from a dyadic perspective. Method An exploratory, cross-sectional and qualitative study was carried out through in-depth interviews, completed in the Department of Breast Tumors of the National Cancer Institute of Mexico. Three dyads (informal primary caregivers and patients, respectively) were included. The analysis was performed using an inductive approach. Interpretive descriptive analysis was chosen as the most appropriate methodological design. Results The main unmet needs of the informal primary caregivers, perceived by the dyads, were psychological (such as the negative feelings caused by the mood changes of the patients) and informative (for example, the caregivers asked for information related to side effects and how to care and that the writing information use colloquial terms). Conclusions The unmet needs are the result of taking care, the level of affective commitment they have with the patient and the lack of training for care. The study highlights the relevance of planning interventions from a dyadic perspective.

Resumen La incapacidad funcional del adulto asociada al envejecimiento poblacional genera un problema de salud pública. El objetivo de este artículo es estudiar la asociación existente entre el nivel educativo y la autonomía funcional de los adultos del Distrito Metropolitano de Quito (DMQ) en Ecuador. Para ello se realizó un análisis secundario con la información de la base de datos del estudio “Montreal Cognitive Assessment (MoCA): datos normativos para la población ecuatoriana", que tiene un diseño transversal con adultos de 45 a 85 años. Se utilizó un modelo multivariado de regresión logística. El tamaño muestral fue de 328 participantes, de los cuales 301 fueron incluidos. Los resultados muestran diferencias significativas en cuanto al nivel educativo y la autonomía funcional: primero, permiten observar que un nivel educativo igual o mayor a los 12 años de instrucción es un factor de prevención de la pérdida de la autonomía funcional; segundo, muestran que hay una mayor posibilidad de pérdida de autonomía en función de la edad. Esta asociación existente entre el nivel educativo y la preservación de la autonomía funcional en el adulto en el DMQ muestra la importancia de promover el acceso a prácticas educativas permanentes en la población como parte de un programa de prevención de la pérdida de la autonomía mencionada.

Abstract The functional disability of the adult associated with population aging generates a public health problem due to the impact on the health and social care systems. The objective of this investigation was to study the association between educational level and functional autonomy of adults of the Metropolitan District of Quito (DMQ) in Ecuador. For this, a secondary analysis was done with the information from the database of the study “Montreal cognitive assesment (MOCA): normative data for the Ecuadorian population”, the same one that has a cross-sectional study design with adults from 45 to 85 years old. A multivariate logistic regression model was used. The sample number was 328 participants of which 301 were included. The results show the significant differences in terms of educational level and functional autonomy, being a factor of prevention an educational level equal to or greater than 12 years of instruction. In addition, showing greater possibility of loss of autonomy based on age. This existing association between educational level and the preservation of functional autonomy in adults in the DMQ demonstrates the importance of promoting access to permanent educational practices in the population as part of a program to prevent the loss of functional autonomy.

Resumen En una época en que se han quebrantado los alcances y la capacidad del Estado para suplir demandas sociales y ambientales —como el suministro del agua—, la gobernanza policéntrica es una alternativa ante la crisis de legitimidad del sector público, en parte agenciada por las restricciones fiscales y una iniciativa privada que amenaza acaparar los recursos naturales, profundizando los problemas redistributivos. La apuesta de esta investigación apunta a rastrear la degradación hídrica a través de sus relaciones con el proceso de institucionalización de reglas formales y su posterior ensamble en redes de gobernanza policéntrica. Es así como esta pudo integrar una serie de métodos que, bajo la orientación abstracta de un modelo presión-Estado-respuesta, abarca elementos de corte cualitativo —como el análisis documental— y cuantitativos —como el análisis econométrico y el estudio de grafos, muy cercano al desarrollo de la topología—. Esta investigación, pudo comprobar que los ligeros niveles de organización social afectaron positivamente los resultados en términos de reducción del efecto degradatorio sobre la calidad del agua.

Abstract At a time when the scope and capacity of the State to meet social and environmental demands, such as water supply, have been lost, polycentric governance is an alternative to the crisis of legitimacy of the public sector, partly driven by fiscal restrictions and a private initiative that threatens to monopolize natural resources, deepening redistributive problems. The aim of this research is to track the water degradation through its relations with the process of institutionalization of formal rules and their subsequent assembly into networks of polycentric governance. The study integrates a series of methods that, under the orientation of a pressure-state-response model, includes qualitative elements such as documentary analysis, as well as quantitative analysis such as econometric analysis and the study of graphs, very close to the development of topology. This study verifies that the slight levels of social organization positively affected the results in terms of reducing the degradation effect on water quality.

Resumen La implementación de proyectos modernizantes en medio de sociedades rurales, paralelamente a los grandes beneficios en materia de crecimiento regional y nacional, genera amenazas en la sostenibilidad socioecológica local. Tal es el caso, de la descarga de lodos generada por la represa del Bajo Anchicayá en el Pacífico Colombiano en el año 2001. La valoración económica del impacto ambiental, está dada a atender los impactos pasados, presentes y futuros, en casos como el descrito donde los bienes y servicios ambientales así como, las relaciones de intercambio sobrevinientes, no están guiadas bajo las lógicas del mercado; sin embargo, el presente artículo intenta dar cuenta de la dirección y los alcances de tales efectos, a partir de una tasación crematística y compensatoria reclamada judicialmente por las comunidades afectadas bajo restricciones de información y dinámicas económicas levemente mercantilizadas. A la postre, se pudo establecer la baja operatividad de los métodos de valoración tipo preferencias declaradas, que simulan condiciones de mercado, en favor de estrategias alternas como la transferencia de beneficios que, si bien no resultan infalibles, a falta de sistemas de contabilidad ambiental, tratan de respetar la complejidad espacial, temporal y socioecológica de territorios como la costa pacífica colombiana.

Abstract The implementation of modernizing projects in the midst of rural societies, in parallel with the great benefits in terms of regional and national growth, generates threats to local socio-ecological sustainability. Such is the case of the discharge of sludge generated by the Bajo Anchicayá dam in the Colombian Pacific in 2001. The economic assessment of the environmental impact is given to address the past, present and future impacts in cases such as the one described above where environmental goods and services as well as supervening exchange relationships are not guided by the logic of the market. However, this article attempts to account for the direction and scope of such effects, based on a pricing chrematistics and compensatory assessment claimed by court litigation by the affected communities under information restrictions and slightly commercialized economic dynamics. At the end, it was possible to establish the operability of the assessment methods, type of stated preferences, which simulate market conditions in favor of alternative strategies such as the transfer of benefits that while not infallible, with the lack of environmental accountancy, try to respect the spatial, time and socio-ecological complexity of territories such as the Pacific Coast.

Résumé La mise en œuvre de projets de modernisation au sein des sociétés rurales, parallèlement aux grands bénéfices en termes de croissance régionale et nationale, produit des menaces pour la durabilité socio-écologique locale. C’est le cas des rejets de boues générés par le barrage de Bajo Anchicayá dans le Pacifique colombien en 2001. L’évaluation économique de l’impact environnemental est donnée pour prendre en compte les impacts passés, présents et futurs, dans des cas comme celui décrit où les biens et services environnementaux ainsi que les relations d’échange survivantes ne sont pas guidés par les logiques du marché ; néanmoins, le présent article tente de rendre compte de la direction et des portées de ces effets, à partir d’une évaluation chrématistique et compensatoire demandée judiciairement par les communautés affectées sous des restrictions d’information et une dynamique économique légèrement marchandisée. En fin de compte, il a été possible d’établir la faible opérabilité des méthodes d’évaluation de type préférence déclarée, qui simulent les conditions du marché, en faveur de stratégies alternatives telles que le transfert de bénéfices qui, bien que non infaillibles, en l’absence de systèmes de comptabilité environnementale, cherchent à respecter la complexité, spatiale, temporelle et socio-écologique des territoires comme la côte pacifique colombienne.

Resumen La minería de oro es una actividad muy importante para la economía colombiana, y de la cual se conocen significativos impactos ambientales y sociales; entre ellos, la vulnerabilidad de una vivienda que brinde refugio y sea factor protector para sus habitantes, en medio de un contexto condicionado por esta actividad. Objetivo: Identificar las condiciones socioambientales y sanitarias en viviendas y su entorno cercano a sitios de explotación aurífera, según la categoría de “vivienda saludable” de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en cinco veredas de tres municipios del Occidente antioqueño (Colombia) en el año 2016. Aplicando como instrumentos la guía de observación y encuesta familiar de la Estrategia de vivienda saludable de la OPS, respondida por el jefe de hogar, en una muestra de 88 hogares y sus 380 habitantes distribuidos en las veredas seleccionadas y directamente relacionadas con la explotación aurífera. Se realizó el análisis estadístico, uni-variado y bi-variado de acuerdo con los objetivos del estudio, haciendo uso del software IBM SPSS Statistics 21 licenciado para la Universidad de Antioquia. Resultados: Se identificó poca accesibilidad a servicios como agua potable, transporte, educación y salud, acompañados de un manejo de residuos sólidos y vertimientos líquidos poco controlado. Conclusiones: En estos contextos, existe una necesidad de mejorar las condiciones para una vivienda saludable de acuerdo con los lineamientos de la OPS, aunque no haya una relación causal directa por la actividad económica desarrollada.

Abstract Gold mining is a very important activity for the Colombian economy and of which significant environmental and social impacts are known, among them the vulnerability of a home that provide shelter and is protective factor for its inhabitants, in the midst of a context conditioned by this activity. Objective: To identify the socio-environmental and sanitary conditions in homes and their environment near gold-mining sites according to the “Healthy Housing” category of the Pan American Health Organization-PAHO. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study carried out in six villages in three municipalities of Western Antioquia in the year 2016. The instruments applied were observation and family survey of PAHO’s Healthy Housing Strategy answered by the Head of household, in a sample of 88 homes and their 380 inhabitants distributed in each of the villages selected and directly related to gold exploitation. A uni-varied and bi-varied statistical analysis was performed according to the objectives of the study, making use of SPSS 21 software licensed to Universidad de Antioquia. Results: Poor accessibility to services such as drinking water, transportation, education and health, was identified accompanied by poorly controlled waste management and effluents. Conclusions: In these contexts, there is a need to improve conditions for healthy housing according to PAHO guidelines, even if there is no direct causal relationship for the economic activity developed.

Resumo A mineração de ouro é uma atividade muito importante para a economia colombiana, e da qual se conhecem significativos impactos ambientais e sociais; entre estes, a vulnerabilidade duma moradia que brinde abrigo e seja fator protetor para seus habitantes, em meio dum contexto condicionado por esta atividade. Objetivo: Identificar as condições socioambientais e sanitárias em moradias e seu entorno próximos a locais de exploração aurífera, segundo a categoria de “moradia saudáveis” da Organização Panamericana da Saúde (OPS). Matérias e Métodos: Estudo descritivo transversal, realizado em cinco vilarejos de três municípios do Ocidente antioquenho (Colômbia) no ano 2016. Aplicando como instrumentos a guia de observação e enquete familiar da Estratégia de moradia saudável da OPS, respondida pelo chefe de lar, em uma amostra de 88 lares e seus 380 habitantes distribuídos nos vilarejos selecionados e diretamente relacionados com a exploração aurífera. Realisou se o analise estatístico, uni-variado e bi-variado de acordo com os objetivos do estudo, fazendo uso do software IBM SPSS Statistics 21 licenciado para a Universidade de Antioquia. Resultados: Identificou se pouca acessibilidade a serviços como água potável, transporte, educação e saúde, acompanhados dum manejo de resíduos sólidos e vazamentos líquidos pouco controlados. Conclusões: Nestes contextos, existe uma necessidade de melhorar as condições para uma moradia saudável de acordo com os lineamentos da OPS, porém não haja uma relação causal direta pela atividade econômica desenvolvida.

RESUMEN Objetivo Identificar aislamientos de Fusarium en pacientes con micosis por medio de las técnicas moleculares de PCR y secuenciación. Métodos Se tomaron 101 muestras de pacientes con micosis sintomática, entre los años 2004 y 2006. Para la detección de aislamientos como pertenecientes al género Fusarium, se amplificó parcialmente por PCR la región 28S del DNAr; y posteriormente -para la detección de la especie de Fusarium- se utilizaron cebadores específicos para F. oxysporum y F. solani. La verificación de la identidad de la especie de los aislamientos se hizo por secuenciación parcial de los genes 28S DNAr y TEF1-α Resultados El total de 101 aislamientos fueron detectados como pertenecientes al género Fusarium utilizando un cebador universal de la region 28S DNAr; 52 y 29 aislamientos se detectaron como F. oxysporum o F. salani, respectivamente con los cebadores específicos, y la secuenciación parcial de los genes 28S rDNA o TEF1-α confirmó la identidad de las especies. Conclusión La secuenciación parcial del gen TEF1-α es aún el mejor marcador molecular para identificar aislamientos de Fusarium a nivel de especie. Sin embargo, en la mayoría de los casos es posible discriminar entre aislamientos de F. oxysporum y F. solani por PCR con cebadores específicos, lo que proporciona una ventaja importante considerando la simplicidad de la técnica y el rápido diagnóstico.

ABSTRACT Objective Identifying Fusarium isolates from mycosis symptomatic patients through molecular techniques as PCR and sequencing. Methods In this study, samples were taken from 101 mycosis symptomatic patients in-between 2004-2006. To determine isolates belonging to the Fusarium genus, the DNAr 28S region was amplified through PCR and specific PCR primers further confirmed their identity to the species level. Additionally, in order to confirm the identity of the species of the isolates, 75 isolates of these were analyzed by partial sequencing of the 28S rDNA and the TEF1-α gene. Results The 28S rDNA portion detected all 101 isolates as belonging to Fusarium and the PCR specific primers detected 52 and 29 isolates as F. oxysporum and F. solani, respectively; 34 and 41 of these, afterwards studied by partial sequencing of the 28S rDNA and TEF1- α genes respectively, were effectively identified by the technique. Conclusion From all the molecular markers used to identify Fusarium isolates, the sequence of the TEF1-α gene provided the best resolution in the identification of species level; however it is possible to discriminate between F. oxysporum and F. solani isolates by PCR, in most of the cases, what is important considering the simplicity of the technique and a faster diagnosis.