RESUMO Objetivo: Analisar as relações de poder e opressão vivenciadas por enfermeiras na sala de parto de um hospital no México sob a perspectiva do feminismo decolonial. Método: Estudo qualitativo no qual foram entrevistadas 15 enfermeiras selecionadas por amostragem teórica. As entrevistas transcritas na íntegra foram posteriormente submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A categoria central emergente foi “Relações inter e intragênero de poder/opressão” e as formas psicológica e simbólica de violência foram as mais frequentes. O gênero foi o mais importante determinante estrutural da opressão, atravessando corpos e identidades profissionais. As condições que contribuem para o conflito intragênero são idade, perícia habilidade e especialização. Três recursos de enfrentamento foram documentados: vulnerabilidade, cumplicidade e resistência. Conclusão: É necessário desnaturalizar as formas de poder/opressão sustentadas pelas desigualdades de gênero e discutir outras condições que determinam as relações de poder/opressão entre mulheres e colegas. Erradicar a violência intragênero e intergênero é necessário para acessar ambientes de trabalho seguros que promovam a criatividade para o exercício do cuidado.

ABSTRACT Objective: To analyze, from the perspective of decolonial feminism, the power and oppression relations experienced by nurses in the delivery room in a hospital in Mexico. Method: Qualitative study in which 15 nurses selected by theoretical sampling were interviewed. The interviews were fully transcribed and subsequently analyzed using content analysis. Results: The emerging central category was “Inter- and intragender power/oppression relations” and psychological and symbolic violence were the most frequent types. Gender was confirmed as the most important structural determinant of oppression, cutting across bodies and professional identities. The conditions contributing to intragender conflict are age, expertise, and specialization. Three coping resources were documented: defenselessness, complicity and resistance. Conclusion: It is necessary to denaturalize the forms of power/oppression sustained by gender inequalities, but also to discuss other conditions that determine power/oppression relations between women and colleagues. Eradicating intra-gender and intergender violence is necessary to access safe working environments that promote creativity for the exercise of care.

RESUMEN Objetivo: Analizar desde la perspectiva del feminismo descolonial, las relaciones de poder y opresión que viven enfermeras dentro de la sala de parto en un hospital de México. Método: Estudio cualitativo en el que se entrevistó a 15 enfermeras seleccionadas por muestreo teórico. Las entrevistas transcritas en totalidad fueron sometidas posteriormente a análisis de contenido. Resultados: La categoría central emergente fue “Relaciones de poder/opresión inter e intragénericas” y las formas más frecuentes de violencia fueron psicológicas y simbólicas. El género se confirmó como el condicionante estructural más importante de la opresión, atravesando los cuerpos y las identidades profesionales. Las condiciones que contribuyen al conflicto intragénero son la edad, la expertis y la especialización. Se documentaron tres recursos para el afrontamiento: indefensión, complicidad y resistencia. Conclusión: Es necesario desnaturalizar las formas de poder/opresión sustentadas en las desigualdades de género, pero también discutir otras condiciones que determinan relaciones de poder/opresión entre mujeres y colegas. Erradicar las violencias intragenéricas e integénericas es necesario para acceder a entornos laborales seguros y que potencien la creatividad para ejercer el cuidado.

Abstrato Introdução A irrupção de doenças emergentes como a COVID-19 causa uma série de alterações nas pessoas, incluindo enfermeiras, que estão na primeira linha de atendimento. Alguns dos efeitos incluem a presença de ansiedade, depressão, estresse, insônia e angústia. Objetivo Avaliar o nível de incerteza sobre a doença COVID-19 no pessoal de enfermagem de segundo nível em Morelia, Michoacán, México. Metodologia Estudo descritivo e transversal, em uma amostra de 160 enfermeiros de hospitais públicos ou privados de segundo nível de assistência, amostra de conveniência não-probabilística contatados via Facebook. Foram incluídos enfermeiros no atendimento direto a pacientes, utilizando a versão modificada da Escala de Incerteza de Doença e um questionário de dados sociodemográficos e ocupacionais. Foram usadas estatísticas descritivas e o qui-quadrado. O anonimato dos participantes foi respeitado. Resultados A maioria dos participantes eram mulheres (87,5%), enfermeiras licenciadas (63,1%), idade média de 36,7 anos (SD=8,5) e 36,9% tinham estado em contato com pacientes da COVID-19. A incerteza total foi moderada em 56,9% e no pessoal de enfermagem em contato com os pacientes da COVID-19 foi de 64,8%. Foi encontrada uma relação estatisticamente significativa (p=≤0,05) entre incerteza e sexo, escolaridade; treinamento COVID-19 e uso de equipamento de proteção pessoal; disponibilidade de máscara facial e equipamento de proteção pessoal; fazer o curso COVID-19 e ter contato com pacientes COVID-19. Conclusões Houve incerteza moderada na equipe de enfermagem dos hospitais de segundo nível, com diferenças nas variáveis pessoais, treinamento e disponibilidade de material e equipamento.

Abstract Introduction The outbreak of emerging diseases such as COVID-19 has caused a series of alterations in people, including nurses, who are in the first line of care. Some of the effects include the presence of anxiety, depression, stress, insomnia, and anguish. Objective Evaluate the level of uncertainty about COVID-19 disease in second-level nursing staff in Morelia, Michoacán, Mexico. Methodology Descriptive and cross-sectional study, in a sample of 160 nurses from public and private second-level care hospitals, non-probabilistic convenience sampling contacted via Facebook. Nurses in direct patient care were included, using the modified community version of the Illness Uncertainty Scale and a sociodemographic and occupational data questionnaire. Descriptive statistics and chi-square were used. The anonymity of the participants was respected. Results Most of the participants were women (87.5%), licensed nurses (63.1%), mean age 36.7 years (SD=8.5) and 36.9% had been in contact with COVID-19 patients. Total uncertainty was moderate in 56.9% and in nursing personnel in contact with COVID-19 patients it was 64.8%. A statistically significant relationship (p=≤0.05) was found between uncertainty and sex, schooling; COVID-19 training and use of personal protective equipment; availability of face shield and personal protective equipment; have taken COVID-19 course and have had contact with COVID-19 patients. Conclusions There was moderate uncertainty in the nursing personnel working at second-level care hospitals, with differences in personal variables, training and availability of material and equipment.

Resumen Introducción La irrupción de enfermedades emergentes como la COVID-19 provoca una serie de alteraciones en las personas, incluyendo al personal de enfermería, quienes se encuentran en la primera línea de atención. Algunas afectaciones incluyen la presencia de ansiedad, depresión, estrés, insomnio y angustia. Objetivo Evaluar el nivel de incertidumbre ante la enfermedad COVID-19 en personal de enfermería de segundo nivel de atención en Morelia, Michoacán, México. Metodología Estudio descriptivo y transversal, en muestra de 160 enfermeras/os de hospitales públicos o privados de segundo nivel de atención, muestreo no probabilístico a conveniencia contactados vía Facebook. Se incluyeron enfermeras en atención directa a pacientes, utilizando Escala de Incertidumbre ante la Enfermedad en versión comunitaria modificada y cédula de datos sociodemográficos y laborales. Se empleó estadística descriptiva y chi cuadrada. Se respetó el anonimato de los participantes. Resultados La mayoría de los participantes fueron mujeres (87.5%), licenciadas en enfermería (63.1%), edad promedio de 36.7 años (DE=8.5) y 36.9% habían tenido contacto con pacientes COVID-19. La incertidumbre total fue moderada en 56.9% y en personal de enfermería en contacto con pacientes COVID-19 fue 64.8%. Se encontró relación estadísticamente significativa (p=≤0.05) entre incertidumbre y sexo, escolaridad; capacitación en COVID-19 y uso de equipo de protección personal; disponibilidad de careta y equipo de protección personal; tomar curso de COVID-19 y tener contacto con pacientes COVID-19. Conclusiones Existió incertidumbre moderada en el personal de enfermería de hospitales de segundo nivel de atención, con diferencias en variables personales, de capacitación y disponibilidad de material y equipo.

Abstrato Introdução: É de especial interesse avaliar as competências profissionais no ensino superior e ter instrumentos ou escalas válidas e confiáveis em enfermagem que identifiquem as competências existentes e aquelas que são adquiridas durante o processo de estudante a profissional. Objetivo: Identificar os instrumentos com validade e confiabilidade que existem para mensurar competências abrangentes em estudantes e profissionais de enfermagem. Metodologia: Foi realizada revisão sistemática nas bases de dados PubMed, Scielo, Redalyc e com método snowball; foram analisados artigos publicados entre 2000 e 2020 em inglês, espanhol e português; foram analisados artigos publicados entre 2000 e 2020 em inglês, espanhol e português; os termos "competências em enfermagem", "instrumentos de medição", "construção e validação", "escalas de medição de competência" e "validade e confiabilidade" foram utilizados de acordo com os descritores DeCS, MeSH Resultados: 15 artigos atenderam aos critérios de inclusão. Foi relatado que 66% eram instrumentos originais; o número médio de itens foi de 41,5; 80% foram publicados em inglês; 33% nos países asiáticos, 20% nos países nórdicos e 20% no Brasil; todos relataram confiabilidade e validade para avaliar propriedades psicométricas; 26% utilizaram a teoria de Patricia Benner como referencial teórico; a população do estudo foram estudantes, profissionais e especialistas em enfermagem; diferentes disciplinas e especialidades de enfermagem foram utilizadas para avaliar as competências. Conclusions: Measurement instruments for nursing competencies are designed and adapted cross-culturally, although there is no uniformity in the application of statistical tests.

Abstract Introduction: It is of special interest to evaluate professional competencies in higher education and to have valid and reliable instruments or scales in nursing that identify existing competencies and those that are acquired during the process from student to professional. Objective: To identify the instruments with validity and reliability that exist to measure comprehensive competencies in nursing students and professionals. Methodology: A systematic review was carried out in the databases PubMed, Scielo, Redalyc and with snowball method; articles published between 2000 and 2020 in English, Spanish and Portuguese were analyzed; the terms "competencies in nursing", "measurement instruments", "construction and validation", "competency measurement scales" and "validity and reliability" were used according to the descriptors DeCS, an acronym for Descriptores en Ciencias de la Salud (Health Sciences Descriptors) and MeSH is the acronym for Medical Subject Headings. Results: 15 articles met the inclusion criteria. It was reported that 66% were original instruments; the mean number of items was 41.5; 80% were published in English; 33% in Asian countries, 20% in Nordic countries and 20% in Brazil; all reported reliability and validity to assess psychometric properties; 26% used Patricia Benner's theory as a theoretical reference; the study population were students, professionals and nursing specialists; different nursing subjects and specialties were used to assess competencies. Conclusions: Measurement instruments for nursing competencies are designed and adapted cross-culturally, although there is no uniformity in the application of statistical tests.

Resumen Introducción: Es de especial interés evaluar las competencias profesionales en la educación superior y contar con instrumentos o escalas en enfermería válidos y confiables que identifiquen las competencias existentes y las que se adquieran durante el proceso de estudiante a profesional. Objetivo: Identificar los instrumentos con validez y fiabilidad que existen para medir competencias integrales en estudiantes y profesionales de enfermería. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en las bases de datos PubMed, Scielo, Redalyc y con método de bola de nieve; se analizaron artículos publicados entre 2000 y 2020 en idiomas inglés, español y portugués; se utilizaron los términos “competencias en enfermería”, “instrumentos de medición”, “construcción y validación”, “escalas de medición de competencias” y “validez y fiabilidad” de acuerdo a los descriptores DeCS y MeSH. Resultados: 15 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Se reportó que 66% fueron instrumentos originales; la media de ítems fue de 41.5; 80% fueron publicados en inglés; 33% en países asiáticos, 20% en países nórdicos y 20% en Brasil; todos reportaron confiabilidad y validez para valorar propiedades psicométricas; 26% utilizaron la teoría de Patricia Benner como referente teórico; la población de estudio fueron estudiantes, profesionales y especialistas en enfermería; se utilizaron diferentes temas y especialidades de enfermería para evaluar las competencias. Conclusiones: Se diseñan y adaptan transculturalmente instrumentos de medida para competencias en enfermería, aunque no existe uniformidad en la aplicación de las pruebas estadísticas.