Resumo: A clínica, a pesquisa e a intervenção em psicanálise estão baseadas na indissociabilidade entre procedimento de investigação, dispositivo terapêutico e método de pesquisa. Nesta perspectiva, apresentamos a metodologia do projeto intitulado: O imaginário na esquizofrenia: sobre o fenômeno do transitivismo. Trata-se de um trabalho de investigação realizado no âmbito do Ambulatório de Psiquiatria do Hospital de Clínicas da Unicamp com diagnóstico de esquizofrenia. O fenômeno do transitivismo que ocorre na transferência com pacientes esquizofrênicos foi usado como um conceito norteador deste trabalho, que possibilitou estabelecer algumas questões no que concerne à direção do tratamento.

Abstract: The clinic, the research and the intervention in psychoanalysis are based on the inseparability of the investigation procedure, the therapeutic device, and the method of research. In this perspective, we present the methodology of the project entitled: The imaginary in schizophrenia: on the phenomenon of transitivism. This research was conducted in the Clinic of Psychiatry at the Hospital de Clínicas from Unicamp with patients diagnosed with schizophrenia. The transitivism phenomenon that occurs in the transfer with schizophrenic patients was used as a guiding concept of this study which allowed us to establish some questions regarding the treatment.

Resumo: O objetivo deste artigo é apresentar uma leitura, orientada pela psicanálise, sobre o mal-estar no campo da psicopatologia contemporânea. Encontrar os marcadores biológicos para explicar o comportamento humano e seus desvios é um sonho há muito tempo mitigado pela psiquiatria. E agora ganhou novo investimento a partir do novo plano estratégico do Instituto Nacional de Saúde Mental (NIMH, sua sigla em inglês), que se por um lado estimula o avanço da ciência, por outro, representa um reducionismo organicista. Sem tomar uma posição oposta, ou seja, de um psicologismo dos transtornos mentais ou de uma negação de fatores biológicos em psicopatologia, neste texto discutimos sobre este tema marcando uma posição clínica, ética e epistemológica na abordagem do sofrimento psíquico. Concluímos com uma contribuição da psicanálise para o campo da psicopatologia e da prática em saúde mental.

Abstract: The objective of this article is to present an interpretation, oriented by psychoanalysis, about malaise in the field of contemporary psychopathology. Finding biomarkers to explain human behavior and its deviations is a dream long mitigated by psychiatry that now receives new investment from the new strategic plan of the National Institute of Mental Health (NIMH), that on one hand encourages the advancement of science, but on the other poses an organicist reductionism. Without taking the opposite position, that is, of a psychologism of mental disorders or denial of biological factors in psychopathology, this text discusses this topic indicating a clinical, ethical, and epistemological position in approaching mental suffering. We conclude with a contribution of psychoanalysis to the field of psychopathology and mental health practice.

Resumen: El objetivo del artículo fue presentar una lectura, orientada por el psicoanálisis, acerca del malestar en el campo de la psicopatología contemporánea. Hace mucho tiempo que la psiquiatría mantenía el sueño de encontrar los marcadores biológicos para explicar los comportamientos humanos y sus desvíos, y ahora ganó nueva inversión a partir del nuevo plan estratégico del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH, su sigla en inglés), que si por un lado incentiva el progreso de la ciencia, por otro, plantea un reduccionismo organicista. Sin tomar la posición opuesta, es decir, la de un puro psicologismo de los trastornos mentales o una negación de los factores biológicos en la psicopatología, en este trabajo se plantea una discusión acerca del tema señalando una posición clínica, ética y epistemológica en el abordaje del sufrimiento psíquico. Se concluyó con una aportación del psicoanálisis para el campo de la psicopatología y la práctica en salud mental.

Resumé: Le but de cet article est de présenter une lecture orientée par la psychanalyse sur le mal-être dans le domaine de la psychopathologie contemporaine. Trouver des biomarqueurs pour expliquer le comportement humain et ses déviations est un vieux rêve de la psychiatrie, qui gagne maintenant des nouveaux investissements dans le nouveau plan stratégique de National Institute of Mental Heallth (NIMH), lequel, si d'une part encourage le progrès de la science, de l'autre pose un réductionnisme organiciste. Sans prendre le point de vue contraire, soit la position de psychologisme sur des troubles mentaux ou de déni des facteurs biologiques en psychopathologie, on fait la discussion sur le topique en signalant une position clinique, éthique et épistémologique dans le rapport de la souffrance physique. En conclusion, on contribue à la psychanalyse dans le champ de la psychopathologie et de la pratique de la santé mentale.

A inserção da psicanálise no âmbito público convida ao estabelecimento de novos dispositivos, próprios à condução de um tratamento psíquico, isto é, à criação de procedimentos que respondam a uma clientela específica no cenário público. Nessa via, propomos uma técnica de avaliação, orientada pelos princípios do método psicanalítico, visando abordar os efeitos terapêuticos e analíticos desses procedimentos clínicos sobre a subjetividade. A técnica de avaliação foi utilizada em uma proposta de tratamento ofertada a adultos atendidos pelo Serviço de Psicanálise do Ambulatório de Psiquiatria do Hospital das Clínicas da Unicamp. Com o estudo, objetivamos destacar a pertinência desta técnica de avaliação em uma prática clínica exercida sob novos dispositivos em instituições públicas.

How to take the effects of a treatment offered in a Department of Psychoanalysis in the public institution. The insertion of psychoanalysis in the public establishment invites for the new mechanisms, in order to drive to appropriate psychological treatment, i.e., the definition of procedures to respond to a specific public scenario customer. Following this path, we propose an evaluation technique, guided by the principles of the psychoanalytic method, looking for the therapeutic and analytical effects in the clinical procedures above/on subjectivity. The evaluation technique was used in a proposal for a treatment offered to adults by the Psychoanalysis Service of the Psychiatry Ambulatory of the Clinical Hospital of Unicamp. This study aims to highlight the relevance of this technique in a clinical evaluation conducted under new arrangements in public institutions.

This article proposes to outline the essential differences in scientific research, starting from contemporary-rationalism, and psychoanalytic research. Using this distinction, it is possible to determine the necessary conditions for psychoanalytic research based exclusively on psychoanalytic criteria, which aims to study the unconscious processes originating in the psychoanalytic clinic. We therefore try to describe the formalization of psychoanalytic research in the university context, which involves the description and conceptualization of the clinical case.

Este artículo tiene como propósito puntualizar las diferencias esenciales entre la investigación científica - como se establece desde el racionalismo contemporáneo - y la investigación psicoanalítica. A partir de esta diferenciación se plantean las condiciones necesarias para una investigación psicoanalítica, fundamentada en criterios exclusivamente psicoanalíticos, que tiene como objeto de estudio los procesos psíquicos inconscientes originarios de la clínica analítica. Luego, intentamos describir la formalización de la investigación psicoanalítica en el medio universitario que presupone la descripción y conceptualización del caso clínico.

Relatamos um intrigante caso de uma jovem paciente atendida no Pronto-Socorro e, depois, no Ambulatório de Psiquiatria do HC-UNICAMP, e descrevemos a colaboração estabelecida entre psiquiatras e psicanalista, com o intuito de realizar um diagnóstico psicopatológico. Discutimos a sintomatologia e o diagnóstico diferencial da paciente em termos médicos e mostramos, a partir de alguns fragmentos da escuta das associações livres do paciente, como o quadro psicopatológico foi finalmente elucidado. A colaboração clínica entre a psiquiatria e psicanálise se mostrou profícua neste caso, como método clínico, na abordagem do sujeito psicopatológico.

This article describes the intriguing case of a young female patient first seen in the emergency room and then followed up at the psychiatric outpatient facility of the General Hospital at UNICAMP, Brazil. The cooperation that ensued between psychiatrists and a psychoanalyst to reach a psychopathological diagnosis is also presented here. The differential diagnosis is discussed within a psychiatric framework and then contributions from listening to the patient's free associations related to the clarification of her psychopathology are described. The clinical collaboration between psychiatry and psychoanalysis proved effective in this case as a clinical method for approaching the patient.

Relatamos el caso instigador de una joven paciente tratada en la sala de emergencia y después en la Clínica de Psiquiatría del HC-UNICAMP; describimos también la cooperación establecida entre psiquiatras y psicoanalista para la realización del diagnóstico de la psicopatología. Discutimos la sintomatología y el diagnóstico diferencial de la paciente en términos médicos y mostramos, a partir de algunos fragmentos de la escucha de las asociaciones libres del paciente, cómo el cuadro psicopatológico fue elucidado. La colaboración clínica entre psiquiatría y psicoanálisis se mostró provechosa en este caso como método clínico en el abordaje del sujeto psicopatológico.

Nous rapportons un cas fascinant d'une jeune patiente traitée à la Salle d'Urgence, puis à la Clinique de Psychiatrie de l'Hôpital des Cliniques de l'UNICAMP et décrivons ensuite la collaboration entre psychiatres et psychanalystes pour établir un diagnostic psychopathologique. Nous discutons les symptômes et le diagnostic différentiel de la patiente en termes médicaux et montrons à partir de quelques fragments d'associations libres de la patiente comment le cadre psychopathologique a finalement été élucidé. Dans ce cas, la collaboration clinique entre la psychiatrie et psychanalyse s'est révélée fructueuse et peut être considérée comme méthode clinique dans le traitement du sujet psychopathologique.

A ciência, especificamente a medicina, quando adota o pensamento cartesiano faz do corpo um objeto de pesquisa científica, separando corpo-mente. O corpo é dissecado pela racionalidade anatomoclínica que exclui o sujeito, a psicanálise ocupa-se justamente daquilo que a ciência deixa de lado, inaugurando um campo de saber, subvertendo o cogito cartesiano e criando uma nova clínica que leva em conta a dimensão de gozo do corpo.

When adopting the Cartesian position that separates mind and body, science, especially medicine, takes the body as an object of scientific investigation. The body is dissected by the anatomic and rational clinic that excludes the subject. Psychoanalysis is directly concerned with what science sets aside, thus opening up a field of knowledge by subverting Descartes´ cogito, thus creating a new clinical basis that takes into account the dimension of the jouissance of the body.

La ciencia, específicamente la medicina, hace del cuerpo objeto de investigación científica cuando adopta un pensamiento cartesiano separando cuerpo-mente. La racionalidad anatomoclínica investiga un cuerpo disecado del cual el sujeto ha sido desalojado, esa extensión que la ciencia excluye es la que el psicoanálisis recoge, inaugurando un campo de saber, subvirtiendo el cogito cartesiano y creando una nueva clínica que implica la dimensión del goce del cuerpo.

La science, notamment la médecine, en adoptant la pensée cartésienne, fait du corps un objet de recherche scientifique et le sépare ainsi de l’esprit. Il est disséqué par la rationalité anatomo-clinique qui exclue le sujet, tandis que la psychanalyse s’occupe précisément de ce que la science exclue. Elle inaugure ainsi un domaine du savoir qui bouleverse le cogito cartésien et qui crée une nouvelle clinique qui implique la dimension de la jouissance du corps.

A Pesquisa Genética está definitivamente na pauta da ciência deste século. Em poucas ocasiões, porém, foi analisada sob a ótica da psicanálise. Este trabalho assume a perspectiva de abordar o risco familiar de câncer de mama pelo viés psicanalítico. Para tal, avalia a posição de quatro mulheres que se submeteram à pesquisa genética desenvolvida, em nível regional, pelo Instituto da Mama do Rio Grande do Sul, vinculado ao Banco Nacional de DNA, com o intuito de verificar a ocorrência de mutação genética responsável pelo câncer de mama hereditário. Aborda as influências tecnológicas na subjetividade e a posição do sujeito frente à hereditariedade, à herança e à enfermidade. Este trabalho de pesquisa é parte de um estudo denominado “Estudo psicanalítico do adoecer de câncer de mama” que , por sua vez fez parte do projeto mais amplo designado como Projeto do Banco Nacional de DNA, executado junto ao Ministério da Saúde.

Genetic research is clearly a relevant scientific issue in this century. On very few occasions, however, has it been analysed from a psychoanalytical perspective. This paper discusses the family-related risk of breast cancer from a psychoanalytical approach. The positions of four women who underwent genetic research are evaluated, based on a regional study carried out by the Instituto da Mama do Rio Grande do Sul, associated with the Banco Nacional de DNA with the purpose of verifying the occurrence of the genetic mutation responsible for the heredity of breast cancer. The paper discusses the technological influences on subjectivity and the position concerning heredity, inheritance and illness. This research is part of a study entitled “Psychoanalytical study on breast cancer” and is included in a Project of the Banco Nacional de DNA, sponsored by the Brazilian Health Ministry.

La Investigación Genética es indudablemente un tema científico relevante de este siglo. No obstante, en muy pocas ocasiones fue analizada bajo la óptica del psicoanálisis. Este trabajo adopta la perspectiva de abordar el riesgo familiar de cáncer de mama desde un perfil psicoanalítico. Con esa finalidad, evalúa la posición de cuatro mujeres que se sometieron a la indagación genética llevada a cabo, a nivel regional, por el Instituto da Mama do Rio Grande do Sul, vinculado al Banco Nacional de DNA, con el objeto de verificar la ocurrencia de la mutación genética, responsable por el cáncer de mama hereditario. Aborda las influencias tecnológicas en la subjetividad y en la posición del sujeto frente a la enfermedad hereditaria, la herencia y la enfermedad. Este trabajo de investigación es parte de un estudio denominado “Estudio Psicoanalítico de la Enfermedad de Cáncer de Mama”, que a su vez forma parte de un proyecto más amplio llamado Projeto do Banco Nacional de DNA, realizado conjuntamente con el Ministério de Salud.

La recherche génétique est définitivement à l’ordre du jour pour la science de ce siècle. Cependant, elle a rarement été analysée dans la perspective de la psychanalyse. Ce travail aborde le risque héréditaire de cancer du sein à travers un regard psychanalytique. Pour ce faire, il évalue la place de quatre femmes ayant participé à la recherche génétique développée au niveau régional par l´Institut du Sein de l’état du Rio Grande do Sul, rattaché à la Banque Nationale d’ADN, dans l’objectif de vérifier la survenue de mutation génétique responsable du cancer héréditaire du sein. Il aborde les influences technologiques sur la subjectivité et la position du sujet face à l´héréditaire et la maladie. Ce travail de recherche fait partie d’une étude intitulée “Étude Psychanalytique sur l’apparition du cancer du sein”, qui pour sa part, fait partie d´un projet plus vaste, le Projet de la Banque Nationale d’ADN, réalisé conjointement avec le Ministère de la Santé.