RESUMO Objetivo: Descrever a influência das rotinas institucionais na ocorrência de conflitos interpessoais entre idosas institucionalizadas. Método: Estudo qualitativo, com enfoque etnográfico, realizado com 17 idosas de uma instituição de longa permanência. A imersão no campo ocorreu no período de agosto de 2017 a maio de 2018. Os dados foram produzidos por meio da observação participante e diário de campo e analisados sob a perspectiva sociocultural, com ferramentas teóricas relacionadas às instituições totais descritas por Erving Goffman. Resultados: A existência de vínculos externos à instituição e as rotinas eram motivadores de conflitos na Instituição de Longa Permanência para Idosos. O descontentamento pela inexistência de vínculos externos se manifestou pela impossibilidade de sair com familiares, receber visitas, objetos, dinheiro, alimentos ou atenção. Já a padronização e coletivização das rotinas internas de atividades básicas geravam insatisfações e desafiavam a tolerância das idosas às normas. Tais situações agregavam ao ambiente institucional condições oportunas à ocorrência de conflitos interpessoais. Conclusão: Os conflitos ocorriam entre idosas e profissionais, e entre elas, a partir das insubordinações das idosas, alicerçadas na ideia de reafirmação de suas individualidades.

ABSTRACT Objective: To describe the influence of institutional routines on interpersonal conflicts among institutionalized elderly women. Method: A qualitative study, with an ethnographic framework, performed with 17 elderly women in a Long-Term Care Facility. The field immersion occurred from August 2017 to May 2018. The data were produced by participant observation and fieldnotes and analyzed through the sociocultural perspective with theoretical tools related to the total institutions described by Erving Goffman. Results: External bonds outside the institution and the routines were trigger factors of conflicts in the Long-Term Care Facility. The dissatisfaction with the lack of external bonds was noticed in the impossibility of leaving with family members, receiving visits, objects, money, foods, or attention. The standardization and collectivization of internal routines of basic activities generated dissatisfaction and challenged the elderly women’s tolerance towards the norms. Such situations facilitated interpersonal conflicts in the institutional environment. Conclusion: The conflicts occurred among elderly women and professionals, and among them, from the insubordination of the elderly, based on the idea of reaffirming their individualities.

RESUMEN Objetivo: Describir la influencia de las rutinas institucionales en la ocurrencia de conflictos interpersonales entre ancianas institucionalizadas. Método: Estudio cualitativo, con enfoque etnográfico, realizado con 17 ancianas de un establecimiento de larga estadía. La inmersión en el campo se llevó a cabo entre agosto de 2017 y mayo de 2018. Los datos se produjeron a través de la observación participante y un cuaderno de campo y se analizaron desde una perspectiva sociocultural, con herramientas teóricas relacionadas con las instituciones totales descritas por Erving Goffman. Resultados: La existencia de vínculos externos a la institución y las rutinas fueron motivadores de conflictos en el Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores. El descontento por la inexistencia de vínculos externos se manifestó por la imposibilidad de salir con familiares, recibir visitas, objetos, dinero, comida o atención. La estandarización y colectivización de las rutinas internas de las actividades básicas, por otro lado, generaron descontento y desafió la tolerancia de las ancianas a las normas. Tales situaciones se sumaron al entorno institucional condiciones propicias para la ocurrencia de conflictos interpersonales. Conclusión: Se produjeron conflictos entre ancianas y profesionales, y entre ellas, por las insubordinaciones de las ancianas, a partir de la idea de reafirmar su individualidad.

ABSTRACT Objective to identify the demands of hospitalized elderly, and of their companions, after correction of proximal femur fracture by fall, and to propose health education measures. Method this convergent care study was conducted from January to December 2016 with 102 hospitalized older adults and their companions, after correction of proximal femur fracture by fall. Data were produced by conversation interview and participant observation. Results the older adults’ demands and those of their companions involved doubts and fears about mobilization, restrictions on movement, obtaining and using walkers, and the need for guidance from professionals about modifications to the home and preventing further falls. Conclusion the problematization and dialogue enabled them to set out their needs and think about possible strategies to meet or alleviate their demands. It is important to involve the older adults and their companions in educational actions for care consistent with the needs and realities they experience.

RESUMEN Objetivo identificar las demandas de los ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y también las de sus acompañantes y proponer acciones de educación en salud. Método investigación convergente asistencial, realizada de enero a diciembre de 2016, junto a 102 ancianos hospitalizados después de corrección de fractura de fémur proximal causada por caída y a sus acompañantes. Se han producido datos mediante entrevista, charla y observación participante. Resultados las demandas de los ancianos y acompañantes encontradas involucraron dudas y temores sobre movilización, restricciones de movimientos, uso y obtención de andador, necesidad de recibir orientaciones de los profesionales sobre modificaciones en la residencia y prevención de nuevas caídas. Conclusión Con la problematización y el diálogo establecido, ellos pudieron exponer sus necesidades y reflexionar sobre posibles estrategias para resolver o minimizar sus demandas. La participación de los ancianos y acompañantes en las acciones educativas es importante para un cuidado acorde con las necesidades y la realidad vivida.

RESUMO Objetivo identificar as demandas dos idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e de seus acompanhantes e propor ações de educação em saúde. Método pesquisa convergente assistencial, realizada de janeiro a dezembro de 2016, com 102 idosos hospitalizados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda e com seus acompanhantes. Produziram-se os dados por meio de entrevista conversação e observação participante. Resultados as demandas encontradas dos idosos e acompanhantes envolveram dúvidas e receio sobre mobilização, restrições de movimentos, uso e obtenção de andador, necessidade de receber orientações dos profissionais sobre modificações na residência e prevenção de novas quedas. Conclusão com a problematização e o diálogo estabelecido, eles puderam expor suas necessidades e refletir sobre possíveis estratégias para solucionar ou minimizar suas demandas. O envolvimento dos idosos e acompanhantes nas ações educativas é importante para um cuidado condizente com as necessidades e a realidade vivenciada.

Abstract This is a qualitative study that aimed to describe the dynamics of families living with elderly members in pre-dialysis. A total of ten elderly individuals and eight families participated in this study. Data collection was performed through semi-structured interviews with elderly individuals in a uremia outpatient clinic of a public hospital. The data collected from families were obtained through interviews with circular questions conducted in their homes. The operative proposal was used to analyze the data. The results show that families follow the dietary restrictions of the elderly members and rearrange the budget and routine to promote their participation in care. Additionally, families are afraid of the elderly members starting dialysis and the possibility of their death, coming closer together through care. To know the dynamics of families with elderly individuals in pre-dialysis may help nurses to provide care in a way that meets the demands of both the elderly and their families.

Resumen Investigación cualitativa que tuvo el objetivo de describir la dinámica de las familias que conviven con una persona mayor en pre-diálisis. Participaron diez personas mayores y ocho miembros de sus familias. La recolección de datos ocurrió a través de la entrevista semiestructurada con los ancianos en la unidad de uremia de un hospital público. La recolección de datos con las familias ocurrió en sus domicilios a través de entrevistas con preguntas circulares. Se utilizó la propuesta operativa para análisis. Los resultados muestran que la familia toma con los enfermos las restricciones en la dieta y reorganiza el presupuesto y la rutina para facilitar su participación en el cuidado. La familia tiene miedo de la diálisis y la posibilidad de muerte de los ancianos, así aumentan la atención. Conocer la dinámica familiar puede ayudar a los enfermeros a proporcionar una atención consistente con las demandas de los enfermos y sus familias.

Resumo Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a dinâmica da família que convive com um idoso em tratamento pré-dialítico. Participaram do estudo oito famílias e dez idosos. A coleta de dados com os idosos ocorreu através de entrevista semiestruturada no ambulatório de uremia de um hospital público. A coleta com as famílias aconteceu em suas residências, mediante entrevista com questões circulares. Utilizou-se a proposta operativa para a análise dos dados. Os resultados apontam que a família assume com o idoso as restrições alimentares e reorganiza-se no orçamento e na rotina para facilitar a participação nos cuidados. A família tem medo do idoso iniciar diálise e da possibilidade de ele morrer, por isso aproxima-se diante do cuidado. Conhecer a dinâmica da família com idoso em pré-diálise pode auxiliar o enfermeiro a prestar o cuidado de maneira condizente com as demandas do idoso e sua família.

Resumo Pesquisa qualitativa que objetivou descrever a dinâmica da família que convive com um idoso em tratamento pré-dialítico. Participaram do estudo oito famílias e dez idosos. A coleta de dados com os idosos ocorreu através de entrevista semiestruturada no ambulatório de uremia de um hospital público. A coleta com as famílias aconteceu em suas residências, mediante entrevista com questões circulares. Utilizou-se a proposta operativa para a análise dos dados. Os resultados apontam que a família assume com o idoso as restrições alimentares e reorganiza-se no orçamento e na rotina para facilitar a participação nos cuidados. A família tem medo do idoso iniciar diálise e da possibilidade de ele morrer, por isso aproxima-se diante do cuidado. Conhecer a dinâmica da família com idoso em pré-diálise pode auxiliar o enfermeiro a prestar o cuidado de maneira condizente com as demandas do idoso e sua família.

Abstract This is a qualitative study that aimed to describe the dynamics of families living with elderly members in pre-dialysis. A total of ten elderly individuals and eight families participated in this study. Data collection was performed through semi-structured interviews with elderly individuals in a uremia outpatient clinic of a public hospital. The data collected from families were obtained through interviews with circular questions conducted in their homes. The operative proposal was used to analyze the data. The results show that families follow the dietary restrictions of the elderly members and rearrange the budget and routine to promote their participation in care. Additionally, families are afraid of the elderly members starting dialysis and the possibility of their death, coming closer together through care. To know the dynamics of families with elderly individuals in pre-dialysis may help nurses to provide care in a way that meets the demands of both the elderly and their families.

Resumen Investigación cualitativa que tuvo el objetivo de describir la dinámica de las familias que conviven con una persona mayor en pre-diálisis. Participaron diez personas mayores y ocho miembros de sus familias. La recolección de datos ocurrió a través de la entrevista semiestructurada con los ancianos en la unidad de uremia de un hospital público. La recolección de datos con las familias ocurrió en sus domicilios a través de entrevistas con preguntas circulares. Se utilizó la propuesta operativa para análisis. Los resultados muestran que la familia toma con los enfermos las restricciones en la dieta y reorganiza el presupuesto y la rutina para facilitar su participación en el cuidado. La familia tiene miedo de la diálisis y la posibilidad de muerte de los ancianos, así aumentan la atención. Conocer la dinámica familiar puede ayudar a los enfermeros a proporcionar una atención consistente con las demandas de los enfermos y sus familias.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no ambulatório de uremia de um hospital público do sul do Brasil. Objetivou-se descrever como pessoas com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador, cuidam de si. Participaram 15 pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador. Na coleta dos dados, utilizou-se a entrevista narrativa de vivências. Foram identificados os temas: estilo de vida, continuidade, mudanças e adaptações; o uso das medicações no cuidado de si; o acompanhamento ambulatorial no tratamento conservador; e a atividade física e o lazer no cuidado de si. Conclui-se que o cuidado de si dessas pessoas em tratamento conservador é expresso por atitudes que vão da renúncia à aceitação da situação de cronicidade. Compreende-se que é preciso pensar no sentido mais amplo da promoção da saúde, buscando a qualidade de vida das pessoas em tratamento conservador da insuficiência renal crônica para o cuidado de si.

This qualitative research was developed in the renal outpatient clinic of a public hospital in the south of Brazil. The objective of the study was to describe how patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency care for themselves. Fifteen patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency participated in the research. A narrative interview was used for the collection of data. The following themes were identified: lifestyle, continuity, changes and adaptations; the use of drugs in self-care; outpatient monitoring in conservative treatment; and physical activity and leisure in self-care. It was concluded that the self-care of patients in conservative treatment is expressed through attitudes that range from denial to acceptance of the chronic condition. It is necessary to think about health promotion more amply, seeking quality of life for patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency for self-care.

Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada en una clínica de uremia de un hospital público del sur de Brasil. Se objetivó describir como personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador se cuidan. Participaron quince personas en esa situación. La recolección de datos utilizó entrevista narrativa de vivencias. Se identificaron los temas: estilo de vida, continuidad, cambios y adaptaciones; uso de medicamentos en el cuidado de sí; acompañamiento ambulatorio en el tratamiento conservador; y actividad física y ocio en el cuidado de sí. Se concluye que el cuidado de sí de las personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador es expresado por actitudes que van desde la renuncia a la aceptación de la situación de cronicidad. Se comprende que es necesario pensar en el sentido más amplio de la promoción de salud, buscar la calidad de vida de las personas para el cuidado de sí.

This qualitative research was developed in the renal outpatient clinic of a public hospital in the south of Brazil. The objective of the study was to describe how patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency care for themselves. Fifteen patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency participated in the research. A narrative interview was used for the collection of data. The following themes were identified: lifestyle, continuity, changes and adaptations; the use of drugs in self-care; outpatient monitoring in conservative treatment; and physical activity and leisure in self-care. It was concluded that the self-care of patients in conservative treatment is expressed through attitudes that range from denial to acceptance of the chronic condition. It is necessary to think about health promotion more amply, seeking quality of life for patients in conservative treatment of chronic renal insufficiency for self-care.

Se trata de una investigación cualitativa, desarrollada en una clínica de uremia de un hospital público del sur de Brasil. Se objetivó describir como personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador se cuidan. Participaron quince personas en esa situación. La recolección de datos utilizó entrevista narrativa de vivencias. Se identificaron los temas: estilo de vida, continuidad, cambios y adaptaciones; uso de medicamentos en el cuidado de sí; acompañamiento ambulatorio en el tratamiento conservador; y actividad física y ocio en el cuidado de sí. Se concluye que el cuidado de sí de las personas con insuficiencia renal crónica en tratamiento conservador es expresado por actitudes que van desde la renuncia a la aceptación de la situación de cronicidad. Se comprende que es necesario pensar en el sentido más amplio de la promoción de salud, buscar la calidad de vida de las personas para el cuidado de sí.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, desenvolvida no ambulatório de uremia de um hospital público do sul do Brasil. Objetivou-se descrever como pessoas com insuficiência renal crônica, em tratamento conservador, cuidam de si. Participaram 15 pessoas com insuficiência renal crônica em tratamento conservador. Na coleta dos dados, utilizou-se a entrevista narrativa de vivências. Foram identificados os temas: estilo de vida, continuidade, mudanças e adaptações; o uso das medicações no cuidado de si; o acompanhamento ambulatorial no tratamento conservador; e a atividade física e o lazer no cuidado de si. Conclui-se que o cuidado de si dessas pessoas em tratamento conservador é expresso por atitudes que vão da renúncia à aceitação da situação de cronicidade. Compreende-se que é preciso pensar no sentido mais amplo da promoção da saúde, buscando a qualidade de vida das pessoas em tratamento conservador da insuficiência renal crônica para o cuidado de si.

This study aimed to describe the care of the elderly and the participation of the family in the conservative treatment of diabetic nephropathy. This is a qualitative, descriptive and exploratory study developed with twelve people, from which six were elderly patients with diabetic nephropathy in conservative treatment, followed in a nephrology ambulatory and a family member. Data collection occurred from August to October 2011 using semi-structured interviews. Data were subjected to thematic analysis. The results highlighted the need of adaptation and restrictions in eating routine, of control and knowledge of treatment and medicine and inclusion of family members in the treatment of the elderly. Thus, the elderly with diabetic nephropathy in conservative treatment and their families experienced care permeated by difficulties. So, they require professional help to have enough knowledge to understand and adhere to this treatment.

El objetivo fue describir la atención de ancianos y la participación de la familia en el tratamiento conservador de la nefropatía diabética. Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, desarrollada con doce personas, seis ancianos con nefropatía diabética en tratamiento conservador en ambulatorio de nefrología diabética y su familiar. Los datos fueron recolectados entre agosto y octubre de 2011 mediante entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a análisis temático. Los resultados señalaron la necesidad de ajustes y restricciones en la rutina alimentaria, de control y conocimiento del tratamiento y medicamentos y de la inclusión de los familiares en el tratamiento de anciano. Los pacientes ancianos con nefropatía diabética en tratamiento conservador y sus familias experimentan la atención llena de dificultades. Por lo tanto, necesitan de ayuda profesional para conocimiento suficiente, comprensión y adhesión a este tratamiento.

Este estudo objetivou descrever o cuidado de idosos e a participação dos familiares no tratamento conservador da nefropatia diabética. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória desenvolvida com doze pessoas, sendo seis idosos portadores de nefropatia diabética em tratamento conservador acompanhados em um ambulatório de nefrologia e seu familiar. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a outubro de 2011 por meio da entrevista semiestruturada. Os dados foram submetidos à análise temática. Os resultados evidenciaram a necessidade de adaptações e restrições na rotina alimentar, de controle e conhecimento do tratamento e medicamentos e da inclusão dos familiares no tratamento do idoso. Conclui-se que os idosos com nefropatia diabética em tratamento conservador e seus familiares vivenciam o cuidado permeado por dificuldades. Assim, necessitam de ajuda profissional para terem conhecimento, compreenderem e aderirem a este tratamento.

This study aims to know the experience of family caregivers responsible for the peritoneal dialysis procedure at home. Qualitative search conducted with eight family caregivers of patients who had peritoneal dialysis at home, linked to a clinic in Rio Grande do Sul. The data collection happened through a semi-structured interview between April and May 2009. The data was submitted to thematic analysis from which three categories emerged: conditions that impose the responsibility with peritoneal dialysis; the complexity of care; and the changes in the routine of family caregivers. The responsibility in the peritoneal dialysis procedure modifies meaningfully the life of family caregivers. It is up to the health professionals to seek strategies to work according to the patient's and the caregiver's reality with the purpose of minimizing the impact on these people's lives.

El objetivo fue conocer la vivencia de familiares cuidadores como responsables por la realización de la diálisis peritoneal domiciliaria. Investigación cualitativa con ocho familiares cuidadores de pacientes que estaban en diálisis peritoneal domiciliar, vinculados a una clínica, en el interior de Río Grande del Sur, Brasil. La recolección de datos fue por entrevista semiestructurada entre abril y mayo de 2009. Los datos fueron sometidos a análisis temático que reveló tres categorías: condiciones que imponen la responsabilidad con la diálisis peritoneal; complejidad del cuidado; y cambios en el cotidiano de los familiares cuidadores. La responsabilidad en la realización de la diálisis peritoneal modifica significativamente la vida de familiares cuidadores. Cabe a los profesionales de salud buscar estrategias para trabajar según la realidad del cuidador y paciente, para minimizar el impacto en la vida de esas personas.

Este estudo tem como objetivo conhecer a vivência de familiares cuidadores na condição de responsáveis pela realização da diálise peritoneal domiciliar. Pesquisa qualitativa realizada com oito familiares cuidadores de pacientes que estavam em diálise peritoneal domiciliar, vinculados a uma clínica, no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada nos meses de abril e maio 2009. Os dados foram submetidos à análise temática da qual emergiram três categorias: as condições que impõem a responsabilidade com a diálise peritoneal; a complexidade do cuidado; e, as mudanças no cotidiano de familiares cuidadores. A responsabilidade na realização da diálise peritoneal altera significativamente a vida dos familiares cuidadores. Cabe aos profissionais de saúde buscar estratégias para trabalhar de acordo com a realidade do cuidador e do paciente com intuito de minimizar o impacto na vida dessas pessoas.