OBJETIVO: Mostrar nossa experiência com haste não-cimentadas press-fit e fixação metafisária com cimento em série selecionada de pacientes que realizaram revisão de artroplastia total do joelho. MÉTODOS: Trinta e quatro pacientes (35 joelhos) foram submetidos a revisão de artroplastia total do joelho usando técnica "press-fit". Seguimento mínimo foi de um ano (média de 2,2 anos) e máximo de três anos. RESULTADOS: Dos 34 pacientes, 20 foram mulheres e 14 foram homens. Houve um óbito por causa não relacionada a artroplastia e perda de seguimento de um paciente. Não houve nenhum caso em que fosse necessária nova revisão. Os pacientes que foram submetidos à revisão apresentaram melhora clínica e funcional demonstrado pelos resultados do KSS, resultados do questionário de qualidade de vida SF-36, através do ganho de amplitude de movimento e da melhora no alinhamento do membro. CONCLUSÃO: Houve melhora clínica e funcional no pós-operatório em relação ao pré-operatório na revisão de artroplastia total do Joelho com haste não cimentada "press-fit". Nível de Evidência IV, Série de casos.

OBJECTIVE: To show our experience with press-fit cementless stem and metaphyseal fixation with cement in a selected series of patients who underwent revision total knee arthroplasty. METHODS: Thirty-four patients (35 knees) underwent revision total knee arthroplasty using the press-fit technique. Minimum follow-up was one year (mean 2.2 years) with a maximum length of three years. RESULTS: Of 34 patients, 20 were women and 14 were men. There was one death due to causes not related to arthroplasty and one patient dropout. There were no cases in which further review was necessary. Patients who underwent revision had clinical and functional improvement demonstrated by the results of the KSS, results of the SF-36 quality of life questionnaire, through gains in range of motion and improved limb alignment. CONCLUSION: There was postoperative clinical and functional improvement in comparison to the preoperative status in revision total knee arthroplasty with press-fit cementless stem. Level of Evidence IV, Case series.

OBJETIVO: Correlacionar parâmetros dos implantes com incidência de dor. MÉTODOS: 32 joelhos (31 pacientes), operados entre 2006-2008 em uma série de casos de cirurgia de revisão de ATJ, foram acompanhados quanto ao surgimento de dor na ponta da haste. Em todos utilizou-se haste não cimentada Scorpio® TS Total Knee Revision System (Stryker®). Critérios analisados: presença de dor na perna ou coxa sem outras causas; diâmetro e comprimento da haste utilizada; posicionamento da haste no canal medular; e diâmetro do canal intramedular. RESULTADOS: A idade média foi de 66,7 anos e o seguimento médio foi de 2,6 anos. Dos pacientes, 21,87% referiram dores na perna, 9,37% na coxa. O grupo com dor na perna apresentou haste com diâmetro médio de 14,7mm; comprimento de 80mm em 71,42% e de 155mm em 28,58%, relação diâmetro da haste/diâmetro do canal intramedular média de 0,76, 42,8% apresentavam mau alinhamento. O grupo sem dor na perna apresentou haste com diâmetro de 15,2mm; comprimento de 80mm em 68% e de 155mm em 32%, relação dos diâmetros 0,80, 20,8% apresentavam mau alinhamento. O grupo com dor na coxa apresentou haste com diâmetro de 18,3mm; comprimento de 80mm em 66,67% e de 155mm em 33,33%, relação dos diâmetros 0,75, 0% apresentou mau alinhamento. O grupo sem dor na coxa apresentou haste femoral com diâmetro de 16,56mm; comprimento de 80mm em 70,37% e de 155mm em 29,63%, relação dos diâmetro de 0,79, 14,2% apresentavam mau alinhamento. CONCLUSÃO: Não houve associação entre os critérios avaliados e dor na região da ponta da haste.

OBJECTIVE: To correlate parameters of implants with incidence of pain. METHODS: 32 knees (31 patients) operated on between 2006 to 2008 in a serie of cases of TKA revision surgery were monitored for evidence of pain at the tip of the stem.In all we used uncemented stem Scorpio TS Total Knee® Revision System (Stryker®). Criteria assessed: pain in the leg or thigh without other causes, diameter and length of the nail; position of the rod in the medullary canal, intramedullary canal diameter. RESULTS: Mean age was 66.7 years and mean follow-up was 2.6 years.21,87% of patients reported leg pain, 9.37% thigh pain. The group of pacients with leg pain presented with shaft diameter 14.7 mm, length 80 mm in 71.42% and 155 mm in 28,58%, stem diameter/ intramedullary canal diameter average relation of 0,76, 42.8% had stem malalignment. The group without leg pain presented with shaft diameter 15.2 mm, length 80 mm in 68% and 155 mm in 32%, diameters average relation of 0.80, 20.8% had stem malalignment. The group with thigh pain presented with shaft diameter 18.3 mm, length 80 mm in 66.67% and 155 mm in 33,33%,diameters average relation of 0.75, 0% had stem malalignment The group without thigh pain presented with shaft diameter 16.56 mm, length 80 mm in 70.37% and 155 mm in 29,63%, diameters average relation of 0.79, 14,2% had stem malalignment. CONCLUSION: There was no association between the assessed criteria and pain in the tip of the stem.

A proposta do nosso trabalho consiste no estudo de um novo corante que, além de permitir o estudo macroscópico de pequenos vasos <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> seguindo a pesquisa pioneira de Salmon(3) <FONT FACE=Symbol>¾</FONT>, possibilita o estudo radiológico por ser uma solução radiopaca. Para tanto foram utilizados 10 ratos e cateterizadas suas aortas abdominais para a injeção do corante no sentido da periferia, acompanhando o seu fluxo pela artéria femoral esquerda (a direita foi cauterizada). Os resultados de sua utilização na artéria femoral de rato mostraram tratar-se de uma solução com boa capacidade de penetração em vasos extremamente pequenos e que permite a dissecção sem que haja extravasamento do corante. Tendo em vista os resultados obtidos em ratos, acreditamos que o corante reúne os quesitos necessários para o estudo de detalhes da anatomia vascular.

The purpose of our research consists of studying a new dye which, besides allowing the macroscopic study of small vessels <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> following the pioneer research of Salmon(3) <FONT FACE=Symbol>¾</FONT>, permits the radiographic study due to its radiopacity. To do so, ten rats were utilized and their abdominal aorta was catheterized for the injection of the dye towards the periphery, being the flow of the dye observed along the left femoral artery (the right one was cauterized for occlusion). The results of this injection revealed that the dye penetrates well in extremely small vessels and allows dissection without extravasations. Thus, we believe that this dye has the necessary requirements for the study of details of the vascular anatomy.