Resumen: Introducción: Existen pocas pautas para el tratamiento del cáncer de mama (CM) en pacientes añosas, lo que puede conducir al sub o sobre tratamiento. Objetivo: Conocer las características, manejo y la evolución del CM precoz en mujeres añosas. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal. Se recolectaron datos relacionados con las características clínico-patológicas y la evolución de pacientes de 70 años o más tratadas por CM en el período comprendido entre el 1/1/ 2011 y el 31/12/ 2018, asistidas en el Hospital de Clínicas. Se utilizaron herramientas de estadística descriptiva y para calcular la sobrevida global (SVG) se utilizó el método de Kaplan-Meier. Resultados: se incluyeron 31 pacientes; la edad mediana al diagnóstico fue 76,8 años; las características clínico-patológicas fueron: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estadio I: 54,8 %; sin metástasis axilares: 80,6 %; HER2-RE/RP+ 80,6%; HER2+ 16,7%, y triple negativas 3,2%. El 29% de las pacientes fueron diagnosticadas mediante tamizaje poblacional y el 74,2% recibieron tratamiento según pautas vigentes, mientras que el 38,7% fueron subtratadas y el 16,1% sobretratadas. La mediana de SVG fue de 98,7 meses. Conclusiones: Una minoría de las pacientes fue diagnosticada mediante tamizaje poblacional, el tipo histológico más frecuente fue el ductal y la prevalencia de los tumores HER2-RE/RP+ fue mayor que en las pacientes más jóvenes. La mayoría de las pacientes recibió tratamiento estandar.

Summary: Introduction: There are few guidelines for the treatment of breast cancer (BC) in older patients, which can lead to under- or over-treatment. Objective: To understand the characteristics, management and evolution of early BC in older women. Material and methods: Observational, descriptive, cross-sectional study. Data were collected on the clinical-pathological characteristics and evolution of patients aged 70 years or older, treated for BC in the period from 1/1/ 2011 to 31/12/ 2018, at the Hospital de Clínicas. Descriptive statistical tools were used and the Kaplan-Meier method was applied to calculate the overall survival (OS) rate. Results: 31 patients were included; median age at diagnosis was 76.8 years old; the clinical-pathological characteristics were: ductal carcinoma: 71%; HG 1-2: 74.2%; stage I: 54.8%; no axillary metastases: 80.6%; HER2-ER/PR+ 80.6%; HER2+ 16.7%, and triple negative 3.2%. Of all the patients, 29% were diagnosed through screening and 74.2% were treated according to current guidelines, while 38.7% were under-treated and 16.1% over-treated. The median OS was 98.7 months. Conclusions: A minority of patients were diagnosed by screening, the most frequent histological type was ductal and the prevalence of HER2-RE/RP+ tumors was higher than in younger patients. Most patients received standard treatment.

Resumo: Introdução: Existem poucas diretrizes para o tratamento do câncer de mama (CM) em pacientes idosos, o que pode levar ao sub ou excesso de tratamento. Objetivo: Conhecer as características, manejo e evolução do MC precoce em mulheres idosas. Material e métodos: estudo observacional, descritivo e transversal. Foram coletados dados relacionados às características clínico-patológicas e à evolução dos pacientes com 70 anos ou mais atendidos por CM no período de 01/01/2011 a 31/12/2018, atendidos no Hospital de Clínicas. Ferramentas de estatística descritiva foram usadas e o método de Kaplan-Meier foi usado para calcular a sobrevida global (SVG). Resultados: 31 pacientes foram incluídos; a mediana de idade ao diagnóstico foi de 76,8 anos; as características clínico-patológicas foram: carcinoma ductal: 71%; GH 1-2: 74,2%; estágio I: 54,8%; sem metástases axilares: 80,6%; HER2-RE / RP + 80,6%; HER2 + 16,7% e triplo negativo 3,2%. 29% dos pacientes foram diagnosticados por triagem populacional e 74,2% receberam tratamento de acordo com as diretrizes atuais, enquanto 38,7% foram subtratados e 16,1% supertratados. O SVG médio foi de 98,7 meses. Conclusões: A minoria dos pacientes foi diagnosticada por rastreamento populacional, o tipo histológico mais frequente foi ductal e a prevalência de tumores HER2-RE / RP + foi maior do que em pacientes mais jovens. A maioria dos pacientes recebeu tratamento padrão.

Resumen: Introducción: Las disfunciones sexuales producidas por el cáncer de mama y sus diversas formas de tratamiento se encuentran presentes hasta en el 60 % de las pacientes. En la actualidad la sexualidad sigue siendo un tema eludido, a menudo los médicos omiten tratarlo aduciendo falta de tiempo, conocimiento y experiencia para abordarlo. Objetivos: Evaluar la sexualidad de las pacientes sobrevivientes de cáncer de mama, indagar sobre el grado de interés en recibir ayuda para resolver las disfunciones sexuales vinculas al diagnóstico y al tratamiento de la enfermedad y el nivel de satisfacción con la atención recibida. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientes diagnosticadas de cáncer de mama precoz asistidas en la Unidad de Mastología del Servicio de Oncología del Hospital de Clínicas. Se contó con la aprobación del Comité de Ética del Hospital de Clínicas. El cuestionario seleccionado es el utilizado en la Clínica de Oncología Médica de la Universidad de Chicago. Se incluyeron 128 pacientes, la mayoría eran mayores de 50 años y tenían pareja, 98 pacientes (76,5 %) estuvieron sexualmente activas en los últimos 12 meses y 85 (86,7 %) tuvieron problemas sexuales. Resultados: La mayoría (67 pacientes, 68,3 %) respondió que la sexualidad era importante en su vida, 85 (86,6 %) se mostró interesada en recibir atención para tratar sus problemas sexuales y 72 (73,4 %) considera probable abordar los mismas con un médico. Sin embargo, tan sólo 29 (29,6 %) había solicitado ayuda médica para tratarlos, y la mayoría quedó insatisfecha con la atención recibida. El 80,6 % (79) estaría dispuesta a participar de un programa dirigido a confrontar los problemas sexuales. Conclusiones: Nuestros resultados revelan la necesidad de atención de los problemas sexuales de las pacientes diagnosticadas y tratadas por cáncer de mama. Los futuros estudios deberán enfocarse en desarrollar y evaluar el éxito de las intervenciones específicas en el tratamiento de la disfunción sexual en estas pacientes y, lo que es más importante aún, diseñar estrategias para su prevención.

Abstract: Introduction: Sexual dysfunction from breast cancer and its various therapies is present in up to 60 % of the breast cancer patients. Sexuality remains a neglected issue; doctors often ignore it, claiming they lack the time, knowledge or expertise required to address it. Objectives: To evaluate the sexuality of breast cancer survivors’, inquire about the degree of interest in receiving help to resolve sexual dysfunctions related to the diagnosis and treatment of the disease and the level of satisfaction with the care received. Materials and methods: The subjects enrolled had an early breast cancer and were treated at the Mastology Unit of the Cancer Department of the Hospital de Clínicas. The study was approved by the hospital’s Ethics Committee. The selected questionnaire is the one used at the University of Chicago Medical Oncology Clinic. Most of the 128 patients included were over 50 years old and had a sexual partner, 98 patients (76.5 %) had been sexually active within the last 12 months and 85 (86.7 %) reported having sexual problems. Results: Most patients (67/128, 68.3 %) responded that sexuality was important in their lives; 85 (86.6 %) were interested in receiving support to treat their sexual difficulties, and 72 (73.4 %) saw the feasibility of addressing them with a doctor. However, only 29 (29.6%) had sought medical help for that purpose, and most were unhappy with the care received. Seventy-nine patients (80.6 %) would be willing to participate in a program aimed at confronting their sexual problems. Conclusions: Our results reveal the need to address the sexual problems of patients diagnosed with and treated for breast cancer as part of their medical care. Future studies should focus on developing and evaluating the success of specific interventions in the management of these patients’ sexual dysfunction and ―even more importantly― designing strategies for its prevention.

Resumo: Introdução: A disfunção sexual produzida pelo CM e suas diversas formas de tratamento está presente em até 60 % das pacientes. Atualmente, a sexualidade continua sendo uma questão evitada, e muitas vezes os médicos não abordam o assunto alegando falta de tempo, conhecimento e experiência para tratá-lo. Objetivos: Avaliar a saúde sexual das pacientes sobreviventes ao CM e o grau de interesse em receber ajuda médica para abordar e tratar seus problemas sexuais. Material e métodos: Foram incluídas pacientes diagnosticadas com CM precoce, atendidas na Unidade de Mastologia do Serviço de Oncologia do Hospital de Clínicas, com a aprovação do Comitê de Ética do Hospital de Clínicas. O questionário selecionado é o utilizado na Clínica de Oncologia Médica da Universidade de Chicago. Resultados: Foram incluídas 128 pacientes, a maioria tinha parceiro e idade acima de 50 anos, 98 pacientes (76,5 %) se mantiveram sexualmente ativas nos últimos 12 meses e 85 (86,7 %) tiveram problemas sexuais. A maioria (67 pacientes; 68,3 %) respondeu que a sexualidade era importante na sua vida, 85 (86,6 %) mostraram interesse em receber atendimento para tratar suas dificuldades sexuais, e 72 (73,4 %) consideraram provável falar sobre essas dificuldades com um médico. No entanto, apenas 29 (29,6 %) tinham procurado ajuda médica para tratá-las, e a maioria delas ficaram insatisfeitas com o atendimento recebido. 80,6 % (79) estariam dispostas a participar de um programa voltado a confrontar os problemas sexuais. Conclusões: Nossos resultados revelam a necessidade de atendimento médico na saúde sexual das pacientes diagnosticadas e tratadas por CM. Os futuros estudos deverão estar focados em desenvolver e avaliar o sucesso das intervenções específicas no tratamento da disfunção sexual nessas pacientes e, o que é ainda mais importante, em desenhar estratégias para sua prevenção.

Abstract Chihuahua is an arid state that have few sources of surface water and uses mainly underground water for irrigation. The volume extracted of these sources has an increasing tendency. The Cuauhtémoc aquifer was overexploited for several decades mainly for the water supply for irrigation and usually the extraction of water volume is much greater than the recharge, which has generated overexploitation with wide abatements of the static levels. In the irrigated areas, it has not been possible to quantify regularly the variation of the irrigated area as well the volume of water used. The estimation of the water volume used for irrigation has been based in the irrigated areas. For 2012, 1,317 irrigated units were located, supplied by 1,818 water exploitations, covering a physical area of 55,555 hectares, where 92% of the water used is underground, also, more than 62,000 hectares are rain-fed agriculture. The cultivated area is concentrated in two crops: corn (87.0%) and apple (11.9%). However, by quantifying the areas of standing crops carried out for the years 2015 and 2016, it is show that the agriculture has grown outside the areas defined in 2012, which implies a greater consumption of groundwater.

Resumen Chihuahua es un estado árido que cuenta con pocas fuentes de agua superficial y utiliza para el riego principalmente fuentes de agua subterránea, cuyo volumen extraído tiene tendencia creciente. El acuífero Cuauhtémoc se ha explotado por varias décadas, en particular para el suministro de agua en la agricultura, y registra extracciones de volúmenes de agua mayores a la recarga, lo que ha generado sobreexplotación, con notables abatimientos de los niveles de bombeo. En las zonas de riego no ha sido posible cuantificar con regularidad la variación en superficies sembradas y regadas, así como el volumen empleado de agua. La estimación de estos volúmenes de agua se hizo a partir de la ubicación de los pozos usados para el riego y la evaluación de las superficies cultivadas. Para 2012 se ubicaron 1 317 unidades de riego abastecidas por 1 818 aprovechamientos de agua, cubriendo una superficie física de 55 555 hectáreas regadas, donde 92% del agua utilizada es subterránea; además, se cultivan de temporal poco más de 62 mil hectáreas; sin embargo, el reporte del SIAP para ese año fue de 47 792 hectáreas regadas, 7 763 menos que las detectadas. La superficie cultivada se concentra en dos cultivos: maíz (87.0%) y manzana (11.9%). Sin embargo, mediante la cuantificación de las superficies de cultivos en pie realizado para los años 2015 y 2016, se aprecia que la agricultura ha crecido por fuera de las áreas delimitadas en 2012, lo que implica un mayor consumo de agua subterránea.

Resumen: El cáncer de mama ocupa el primer lugar en incidencia y mortalidad en el Uruguay. El conocimiento de la distribución de los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la enfermedad facilita la incorporación de estrategias de prevención en la práctica clínica habitual, lo que podría contribuir a disminuir los índices de morbimortalidad. Objetivos: conocer el perfil epidemiológico para el cáncer de mama y la frecuencia del control mamográfico en la población encuestada. Material y Métodos: Se aplicó una encuesta a mujeres uruguayas, luego de realizada, se les brindó información sobre los factores de riesgo y protectores y sobre la importancia de realizar el control mamográfico. Resultados: Se incluyeron 182 encuestadas, la mediana de edad fue 34 años (18-75 años). Excluyendo el sexo femenino (factor de riesgo presente en todas las encuestadas), 73 encuestadas (48%) presentaban uno o más factores de riego. La mayoría de las mujeres mayores de 50 años (58; 87,8%), realizaban control mamográfico al menos en forma bianual. Conclusiones: Concordantemente con lo reportado por el Programa Nacional de Cáncer de Mama, 40% de las encuestadas tuvieron algún factor de riesgo. La mayoría de las encuestadas mayores de 50 años realizaban control mamográfico y clínico al menos en forma bianual. Si bien, debido a las características del trabajo, solamente podemos obtener conclusiones sobre las mujeres incluidas, los datos recogidos nos permiten conocer mejor el perfil epidemiológico de la población uruguaya, lo que puede contribuir a las prácticas de prevención.

Abstract: Breast cancer ranks first in incidence and mortality in Uruguay. The knowledge of the distribution of risk factors related to the development of the disease facilitates the incorporation of prevention strategies in routine clinical practice, which could contribute to lower morbidity and mortality rates. Objectives: to know the epidemiological profile for breast cancer and the frequency of mammographic control in the surveyed population. Material and Methods: A survey was applied to Uruguayan women. After the same, they were given information about the risk and protective factors and the importance of performing mammographic control. Results: 182 respondents were included; the median age was 34 years (18-75 years). Excluding the female sex (risk factor present in all respondents), 73 respondents (48%) had one or more risk factors. The majority of women older than 50 years (58; 87.8%), performed mammographic control at least biannually. Conclusions: Consistent with what was reported by the National Breast Cancer Program, 40% of the respondents had some risk factor. The majority of respondents over 50 years of age performed mammographic and clinical control at least bi-annually. Although, due to the characteristics of the work, we can only draw conclusions about the women included, the data collected allow us to better understand the epidemiological profile of the Uruguayan population, which can contribute to prevention practices.

Resumo: O câncer de mama ocupa o primeiro lugar em incidência e mortalidade no Uruguai. O conhecimento da distribuição dos fatores de risco relacionados ao desenvolvimento da doença facilita a incorporação de estratégias de prevenção na prática clínica de rotina, o que poderia contribuir para menores taxas de morbidade e mortalidade. Objetivos: Conhecer o perfil epidemiológico do câncer de mama e frequência de controle da população mamográfica in Material encuestada.- e Métodos: A pesquisa foi aplicada mulheres uruguaias. Após o mesmo, foram dadas informações sobre os fatores de risco e proteção e a importância da realização do controle mamográfico. Resultados: 182 respondentes foram incluídos, a mediana de idade foi de 34 anos (18-75 anos). Excluindo o sexo feminino (fator de risco presente em todos os entrevistados), 73 entrevistados (48%) apresentavam um ou mais fatores de risco. A maioria das mulheres com idade superior a 50 anos (58; 87,8%) realizaram o controle mamográfico pelo menos semestralmente. Conclusões: Consistente com o que foi relatado pelo National Breast Cancer Program, 40% dos respondentes tinham algum fator de risco. A maioria dos entrevistados com mais de 50 anos de idade realizou controle mamográfico e clínico pelo menos bianualmente. Embora, devido às características do trabalho, só podemos tirar conclusões sobre mulheres incluídas, os dados coletados nos permitem compreender melhor o perfil epidemiológico da população uruguaia, que pode contribuir para práticas de prevenção.

RESUMEN: Introducción: En los últimos años ha adquirido gran relevancia evaluar la satisfacción de los usuarios con los servicios sanitarios, lo que se asocia en forma significativa con los resultados obtenidos en salud. La satisfacción de los pacientes juega un importante papel en el mantenimiento de la utilización de los servicios de salud, en la continuidad de la relación médico-paciente y en la adherencia a los tratamientos indicados. Objetivos: Conocer el grado de satisfacción manifestado por las pacientes asistidas en la Unidad Docente Asistencial de Mastología del Hospital de Clínicas e identificar los aspectos a mejorar. Material y métodos: Estudio prospectivo, aprobado por el comité de ética del Hospital de Clínicas, en el que se aplicó una encuesta anónima de satisfacción con 13 preguntas cerradas y una abierta y se recogieron datos sobre la edad y tipo de tratamiento oncológico recibido. Resultados: Se encuestaron 91 pacientes que concurrieron a la consulta en un período de dos meses. Las respuestas muestran un alto grado de satisfacción de las pacientes con la asistencia global recibida, con una puntuación media de 3,26 (IC 95% 3.18-3.34) (rango: 1: pobre; 5: excelente), siendo este resultado independiente del grupo etario y del tipo de tratamiento oncológico recibido. Sin embargo el 38,5 % de las pacientes que trabaja piensa que no pudo discutir el impacto de la enfermedad en su trabajo (media 1,82; IC 95% 1,66-1,97) (rango 0: nada; 3: tanto como quise) y un 27 % del total de las encuestadas piensa que no pudo discutir el impacto que su enfermedad tuvo en sus actividades diarias (media 2,13 IC 95% 2,12 - 2,14) (rango: 0 : nada ; 3: si tanto como quise) ni en sus relaciones personales (27; 30 %, media 2,0 IC 95% 1,93-2,2) (rango: 0: nada ; 3: si tanto como quise). Conclusiones: La puntuación global es muy satisfactoria, con dimensiones que deben mejorarse con un mayor énfasis en la comunicación sobre el impacto de la enfermedad en las actividades diarias, las relaciones personales y el trabajo. Consideramos importante implementar evaluaciones periódicas de la calidad de atención que permitan comparar los resultados y desarrollar un proceso de mejora continua.

ABSTRACT: Introduction: During the last years, assessing the degree of patient satisfaction of health services has become extremely important; and it is more often associated to the results obtained in terms of health. The degree of patient satisfaction plays a significant role in fostering the use of health care services, in developing the physician-patient relationship and in adhering to indicated treatments. Objective: To find out the degree of patient satisfaction at the Breast Teaching and Care Unit at Hospital de Clinicas and identify aspects that need improving. Materials and methods: prospective study, approved by the ethics committee of Hospital de Clinicas, where an anonymous satisfaction survey, with 1 open and 13 closed questions, was conducted. The survey also included data related to the age and oncological treatment received. Results: Over two months, 91 assisting patients were interviewed. Responses show a high degree of satisfaction of patients with the global care received, with a mean score of 3.26 (CI 95 % 3.18-3.34) (range: 1: poor; 5: excellent), regardless of age group and the type of oncological treatment received. However, 38.5 % of working patients believe that they were not able to discuss the impact of their disease at their jobs (mean 1.82; CC 95% 1.66-1.97) (range: 0: not at all; 3: as much as I wanted) and 27 % of patients consider that they were not able to discuss the impact of their disease on their daily activities (mean 2.13; CI 95 % 2.12 - 2.14) (range: 0: not at all; 3: as much as I wanted) or their personal relations (27; 30 %, mean 2.0 CI 95 % 1.93-2.2) (range: 0: not at all; 3: as much as I wanted). Conclusions: The global score is very satisfactory, and there are aspects to be improved, such as a better communication on the impact of the disease on daily activities, personal relations and work. We believe it is important to implement regular assessments of assistance quality that may enable to compare results and develop a continuous improvement process.

RESUMO: Introdução: Nos últimos anos, tornou-se muito importante avaliar a satisfação dos usuários com serviços de saúde, o que está significativamente associado aos resultados obtidos em saúde. A satisfação do paciente desempenha um papel importante na manutenção do uso dos serviços de saúde, na continuidade da relação médico-paciente e na adesão aos tratamentos indicados. Objetivos: Conhecer o grau de satisfação expressado pelos pacientes atendidos na Unidade de Assistência de Ensino de Mastologia do Hospital de Clínicas e identificar os aspectos a serem melhorados. Material e métodos Estudo prospectivo, aprovado pelo comitê de ética do Hospital de Clínicas, no qual foi aplicada uma pesquisa de satisfação anônima com 13 perguntas fechadas e uma aberta e dados coletados sobre a idade eo tipo de tratamento oncológico recebido. Resultados: Foram entrevistados 91 pacientes que participaram da consulta em um período de dois meses. As respostas mostram um alto grau de satisfação do paciente com a assistência geral recebida, com uma pontuação média de 3,26 (IC 95% 3,18-3,34) (intervalo: 1: pobre; 5: excelente), sendo este resultado independente da faixa etária e o tipo de tratamento contra o câncer recebido. No entanto, 38,5% dos pacientes que trabalham pensam que não poderiam discutir o impacto da doença em seus trabalhos (média 1,82, IC 95%: 1,66-1,97) (intervalo 0: nenhum; tanto quanto eu queria) e 27% do total de entrevistados pensam que não poderiam discutir o impacto que sua doença teve em suas atividades diárias (média 2.13 IC 95% 2.12 - 2.14) (intervalo: 0: nada ; 3: sim, tanto quanto eu queria) ou em seus relacionamentos pessoais (27; 30%, média 2,0 IC 95% 1,93-2,2) (classificação: 0: nada; 3: sim, tanto quanto eu queria). Conclusões: A pontuação geral é muito satisfatória, com dimensões que devem ser melhoradas com maior ênfase na comunicação sobre o impacto da doença nas atividades diárias, nas relações pessoais e no trabalho. Consideramos importante implementar avaliações periódicas da qualidade dos cuidados que nos permitem comparar os resultados e desenvolver um processo de melhoria contínua.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the constitution and operation of a voluntary interruption of pregnancy team of a university hospital, from the outlook of the mental health team. METHODS In this case study, the following aspects were analyzed: 1) historical background; 2) implementation of Law 18,897 of October 22, 2012; and 3) functioning of the program at the Hospital de Clínicas of the Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), taking into account three dimensions: structure, process, and results. RESULTS Between December 2012 and November 2013, a total of 6,676 voluntary interruptions of pregnancy were reported in Uruguay; out of these, 80 were conducted at the Hospital de Clínicas. The patients’ demographic data agreed with those reported at the national level: Of the total patients, 81.0% were aged over 19 years; 6.2% decided to continue with the pregnancy; and only 70.0% attended the subsequent control and received advice on contraception. CONCLUSIONS In its implementation year in Uruguay, we can assess the experience as positive from the point of view of women’s health. Our experience as a mental health team at the Hospital de Clínicas, inserted into the multidisciplinary voluntary interruption of pregnancy team, is in the process of assessment and reformulation of practices.

RESUMEN OBJETIVO Describir la conformación y funcionamiento de un equipo de interrupción voluntaria del embarazo de un hospital universitario, desde la mirada del equipo de salud mental. MÉTODOS En este estudio de caso, se analizan los siguientes aspectos: 1) antecedentes históricos; 2) implementación de la Ley 18.897 de 22 de octubre de 2012; y 3) funcionamiento del programa en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), teniendo en cuenta tres dimensiones (estructura, proceso y resultados). RESULTADOS Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2013, se reportaron en Uruguay un total de 6.676 interrupciones voluntarias del embarazo; de ellas, 80 se llevaron a cabo en el Hospital de Clínicas. Los datos sociodemográficos de las pacientes concordaron con los reportados a nivel nacional: 81,0% de las pacientes que consultaron era mayores de 19 años; 6,2% decidieron continuar con el embarazo; solo 70,0% concurrieron al control posterior y recibieron asesoramiento sobre anticoncepción. CONCLUSIONES Al año de su implementación, en Uruguay, podemos evaluar la experiencia como positiva desde el punto de vista de la salud de las mujeres. Nuestra experiencia como equipo de salud mental en el Hospital de Clínicas, inserto dentro del equipo multidisciplinario de interrupción voluntaria del embarazo, se encuentra en pleno proceso de evaluación y reformulación de prácticas.

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the constitution and operation of a voluntary interruption of pregnancy team of a university hospital, from the outlook of the mental health team. METHODS In this case study, the following aspects were analyzed: 1) historical background; 2) implementation of Law 18,897 of October 22, 2012; and 3) functioning of the program at the Hospital de Clínicas of the Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), taking into account three dimensions: structure, process, and results. RESULTS Between December 2012 and November 2013, a total of 6,676 voluntary interruptions of pregnancy were reported in Uruguay; out of these, 80 were conducted at the Hospital de Clínicas. The patients’ demographic data agreed with those reported at the national level: Of the total patients, 81.0% were aged over 19 years; 6.2% decided to continue with the pregnancy; and only 70.0% attended the subsequent control and received advice on contraception. CONCLUSIONS In its implementation year in Uruguay, we can assess the experience as positive from the point of view of women’s health. Our experience as a mental health team at the Hospital de Clínicas, inserted into the multidisciplinary voluntary interruption of pregnancy team, is in the process of assessment and reformulation of practices.

RESUMEN OBJETIVO Describir la conformación y funcionamiento de un equipo de interrupción voluntaria del embarazo de un hospital universitario, desde la mirada del equipo de salud mental. MÉTODOS En este estudio de caso, se analizan los siguientes aspectos: 1) antecedentes históricos; 2) implementación de la Ley 18.897 de 22 de octubre de 2012; y 3) funcionamiento del programa en el Hospital de Clínicas de la Facultad de Medicina (Universidad de la República, Uruguay), teniendo en cuenta tres dimensiones (estructura, proceso y resultados). RESULTADOS Entre diciembre de 2012 y noviembre de 2013, se reportaron en Uruguay un total de 6.676 interrupciones voluntarias del embarazo; de ellas, 80 se llevaron a cabo en el Hospital de Clínicas. Los datos sociodemográficos de las pacientes concordaron con los reportados a nivel nacional: 81,0% de las pacientes que consultaron era mayores de 19 años; 6,2% decidieron continuar con el embarazo; solo 70,0% concurrieron al control posterior y recibieron asesoramiento sobre anticoncepción. CONCLUSIONES Al año de su implementación, en Uruguay, podemos evaluar la experiencia como positiva desde el punto de vista de la salud de las mujeres. Nuestra experiencia como equipo de salud mental en el Hospital de Clínicas, inserto dentro del equipo multidisciplinario de interrupción voluntaria del embarazo, se encuentra en pleno proceso de evaluación y reformulación de prácticas.

Abstract This ESSAY proposes some ideas to enrich the research carried out by historians in relation to built heritage. It essentialy reflects on the need to go beyond the field of investigation in order to establish a link with the area of dissemination and to be able to provide the increasing audience with research results. These linking activities will both lead to socialization as well as conservation of cultural heritage.

Resumen Este trabajo propone algunas ideas que pretenden enriquecer la labor que los historiadores realizan en torno del patrimonio inmueble, esencialmente, reflexionar sobre la necesidad de rebasar el ámbito de la investigación para vincularse con el de la difusión y, con ello, dar a conocer el resultado de las pesquisas a audiencias cada vez mayores. Estas actividades, estamos seguras que derivarán en la socialización y, a su vez, en la conservación del patrimonio cultural.

A survey of the necrocolous beetle assemblage was done in the Bosque Los Colomos, a Protected Natural Area from Guadalajara County, Jalisco, Mexico. The study area contains elements of pine, casuarina and eucalyptus. This area is dedicated to public activities, mainly devoted to sports. Based in the anthropic activity as a qualitative criterion of environmental perturbation, carrion beetle assemblage was evaluated. Fieldwork was done from July 2011 to July 2012 using carrion traps baited with squid. A total of 362 specimens belonging to 8 species of the families Trogidae, Silphidae and Scarabaeidae (Scarabaeinae) were collected. Trox spinulosus dentibius Robinson, 1940, and Oxelytrum discicolle (Brullé, 1840) were the most abundant species. Lower abundance and specific richness in this area is explained as an effect of the landscape changes due to an increase of anthropic activities. Seasonal abundance is closely related to temperature and precipitation values: highest abundance was from June to November in eucalyptus sites. Trox spinulosus dentibius was the dominant species. We do not have detailed information to explain this high abundance, although it could be due to the change in the assemblage structure in these environments.

Se realizó el estudio de coleópteros necrócolos en el Bosque Los Colomos, considerado Área Natural Protegida en el municipio de Guadalajara, Jalisco, México, cuya vegetación está compuesta en su mayoría por elementos de pino, casuarina y eucalipto. Es un área de uso público recreativo, principalmente actividades deportivas a campo abierto. Considerando la actividad antrópica como criterio cualitativo de perturbación, se evaluó el ensamble de coleópteros necrócolos en el bosque. Se realizaron recolectas durante el periodo de julio de 2011 a julio de 2012, utilizando necrotrampas cebadas con calamar. Se obtuvieron 362 ejemplares pertenecientes a 8 especies de las familias Trogidae, Silphidae y Scarabaeidae (Scarabaeinae), siendo más abundantes Trox spinulosus dentibius Robinson, 1940, y Oxelytrum discicolle (Brullé, 1840). Esta baja riqueza y abundancia podría ser efecto de los cambios del paisaje y del incremento de actividades antrópicas en la zona. La abundancia estacional tiene una estrecha relación con la temperatura y la precipitación: la mayor abundancia se presentó de junio a noviembre y en sitios con eucalipto. Trox spinulosus dentibius fue la especie dominante. Se desconocen las causas de esta abundancia, aunque podría ser producto del cambio en la estructura del ensamble en estos ambientes.

We provide an overview of the Entomological Collection Tomas G. Zoebisch, recently donated to the Entomological Collection of the Centro de Estudios en Zoologia, Universidad de Guadalajara. This collection contains 3,790 specimens: 2,952 from Mexico and 838 from other countries. They belong to 31 families and 436 species. Scarabaeidae is the most abundant family (2,601 specimens), followed by Carabidae (684), whereas Pleocomidae and Ochodaeidae are represented by only one specimen each one. Most of the specimens from Mexico were collected in Morelos State. Beetles from other countries are well represented from Peru, Spain and, the United States of America. Labels information was included in two databases: one for Mexican beetles and another one for those of other countries. Copies of these databases are deposited at the Comision Nacional para el Conocimiento y Uso de la Biodiversidad and in the Centro de Estudios en Zoologia.

En este trabajo se da a conocer información de la colección entomológica Tomás G. Zoebisch, la cual fue donada e incorporada a la colección Entomológica del Centro de Estudios en Zoología, Universidad de Guadalajara. La colección Zoebisch está integrada por 3,790 ejemplares, de los cuales, 838 proceden del extranjero y 2,952 de México. Éstos pertenecen a 31 familias y 436 especies. Las familias mejor representadas son Scarabaeidae (2,601 especímenes), seguida por Carabidae (684). Por su parte Pleocomidae y Ochodaeidae están representadas por un ejemplar. El mayor número de especímenes de México procede del estado de Morelos (697). De los ejemplares extranjeros predominan aquellos de Perú, España y Estados Unidos. La información de los especímenes se encuentra en dos bases de datos: una para ejemplares extranjeros y otra para mexicanos. Copias de las mismas están depositadas en la Comisión Nacional para el Conocimiento y Uso de la Biodiversidad y en el Centro de Estudios en Zoología.

The evaluation of the impact of the rehabilitation of pumping equipment and irrigation systems in units with deep wells was conducted using information on irrigation units available from the Comisión Nacional del Agua. This study evaluated the impact of rehabilitating 1811 irrigation units with deep wells. Results showed that through investment in rehabilitation, on average, would recover a discharge of 16 L s-1 per irrigation unit, from 27 L s-1 (without project) to 43 L s-1 (with project). Pumping time per irrigation unit decreased on average by 740 h, from 2898 h (without project) to 2158 h (with project). This reduction in extraction time reduced consumption of electricity. Additionally, modernization of the irrigation systems improve overall efficiency of irrigation (net volume of irrigation divided by gross volume of irrigation): from 59% (without project) to 61% (with project). The gross volume of irrigation per unit increased from 281.69 thousand m³ to 334.06 thousand m³, and the cultivated area per unit of irrigation increased from 29.8 ha (without project) to 36.6 ha (with project). The gross volume of irrigation ha-1 decreased slightly from 9.5 thousand m³ to 9.1 thousand m³. Moreover, the gross productivity of land had an overall increase in the order of $1860 ha-1, while the net increases the productivity of land would be in the order of $1740 ha-1. The gross productivity of water increased by $0.24 m-1, and net water productivity by $0.21 m-3.

La evaluación del impacto de la rehabilitación del equipo y sistema de bombeo en unidades de riego con pozo profundo se realizó utilizando información de unidades de riego disponible a través de la Comisión Nacional del Agua. El presente estudio evaluó el impacto de la rehabilitación en 1811 unidades de riego con pozo profundo. Los resultados muestran que, a través de las inversiones en la rehabilitación, se recupera el gasto hidráulico en promedio de 16 L s-1 por unidad de riego en promedio, al pasar de 27 L s-1 (sin proyecto) a 43 L s-1 (con proyecto). El tiempo de bombeo se redujo a 740 h por unidad de riego, pues varió de 2898 h (sin proyecto) a 2158 h (con proyecto); esta disminución en el tiempo de extracción permitió reducir el consumo de energía eléctrica. Adicionalmente, con la modernización del riego, se mejoró la conducción y la aplicación del agua de riego y se incrementó la eficiencia total de riego (volumen de riego neto entre volumen de riego bruto) que pasó de 59% (sin proyecto) a 61% (con proyecto). El volumen bruto de riego por unidad de riego se incrementó, de 281.69 mil a 334.06 mil m³. La superficie cosechada por unidad de riego pasó de 29.8 ha (sin proyecto) a 36.6 ha (con proyecto). El volumen de riego bruto por hectárea se redujo al pasar el 9.5 mil a 9.1 mil m³. Por otra parte, la productividad bruta de la tierra presentó un incremento general de $1860 ha-1; mientras que en la productividad neta de la tierra el incremento fue de $1740 ha-1. La productividad bruta del agua presentó un incremento de $0.24 m-3, y la productividad neta del agua se incrementó en $0.21 m-3.

Infrastructure conservation is a priority in the operation of the irrigation districts. In 1993, when the National Water Commission began the transference of Irrigation Districts to the users, the government considered necessary to rehabilitate the hydroagricultural infrastructure. Investment was financed by credits obtained from the World Bank, the Interamerican Development Bank and the Mexican Government. Now, it is considered necessary to evaluate the investments made. In this document, five irrigation districts were evaluated, in which problems related to deferred conservation of infrastructure were detected. The results of this evaluation shows that the analyzed irrigation districts has been progressively deferred the conservation process, those are adverse to the irrigation districts and negatively affects the operation of irrigation districts and, consequently, the agricultural production. The reduction of investments in conservation of infrastructure is a consequence of the lack of administrative and financial experience that are facing the user association in the country; in order to reduce the deferred conservation it is necessary to establish quotas for irrigation services, adequate to the necessities of each irrigation module and district. In addition, the participation of the National Water Commission is required, not only to obtain a higher investment to conservate the hydroagricultural infraestructure, but also in the establishment of mechanisms to follow up supervision and evaluation of the conservation programs of irrigation modules.

Un aspecto prioritario en la operación de los distritos de riego es la conservación de la infraestructura. En 1993, la Comisión Nacional del Agua inicia la transferencia de los distritos de riego a manos de los usuarios, por lo que se consideró necesario rehabilitar la infraestructura hidroagrícola. Los montos de inversión se financiaron a través de créditos negociados con el Banco Mundial, el Banco Interamericano de Desarrollo y el gobierno de México. Actualmente, se considera necesario evaluar las inversiones realizadas. En el presente documento se evalúan cinco distritos de riego en los cuales se detectaron problemas relacionados con la conservación diferida y su impacto en el manejo del agua. Los resultados de esta evaluación permiten afirmar que, en los distritos de riego analizados, el proceso de conservación ha diferido progresivamente, lo cual repercute adversamente en la operación de los distritos de riego y, por ende, en la producción agrícola. La disminución de las inversiones en la conservación de obras de infraestructura es consecuencia de la inexperiencia administrativa y financiera que enfrentan las asociaciones de usuarios en todo el país. Con la finalidad de disminuir la conservación diferida, es necesario establecer cuotas por servicio de riego que se adecuen a las necesidades de cada módulo y distrito. Asimismo, se requiere una mayor participación de la Comisión Nacional del Agua, no sólo para obtener una inversión que propicie la conservación de las obras, sino también para lograr el establecimiento de mecanismos de seguimiento, supervisión y evaluación de los programas de conservación de los módulos de riego.