As estruturas responsáveis pelo crescimento do osso incluem a fise (também chamada placa de crescimento) e as epífises. Afecções que acometem pacientes com o esqueleto imaturo, ou seja, com a placa de crescimento ainda aberta, podem interferir no crescimento ósseo, resultando em complicações como parada do crescimento, encurtamento dos membros ou deformidades angulares. Condições traumáticas que resultam muitas vezes em fraturas epifisárias são a causa mais comum das lesões da placa de crescimento. A avaliação cuidadosa desses pacientes pelos métodos de diagnóstico por imagem atualmente disponíveis, sobretudo a radiografia, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética, permite o reconhecimento precoce do comprometimento das estruturas relacionadas ao crescimento ósseo, além de tratamento adequado, diminuindo a possibilidade do desenvolvimento de tais complicações.

The structures responsible for the growth of bones include the physis (also called growth plate) and the epiphysis. Affections involving patients with immature skeletons, i.e., with a still open growth plate, may affect the bone growth, resulting in complications such as growth arrest, limb shortening and angular deformities. Traumatic conditions, many times resulting in epiphyseal fractures, are the most frequent cause of growth plate injuries. A careful evaluation of these patients by means of currently available imaging methods, especially radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging, allows an early diagnosis of the involvement of structures related to the bone growth, besides an appropriate management, reducing the probability of secondary complications.

Várias lesões podem causar metatarsalgia, cujas manifestações clínicas podem ser inespecíficas. As imagens de ressonância magnética, associadas a outros métodos de imagem e dados clínicos, freqüentemente podem contribuir na detecção dessas lesões e possibilitar que um diagnóstico relativamente preciso seja considerado. Nosso objetivo é descrever e ilustrar, por meio de imagens de ressonância magnética, as principais doenças que causam metatarsalgia.

Several lesions may cause metatarsalgia whose clinical manifestations may be non-specific. Magnetic resonance imaging associated with other imaging methods and clinical data frequently can contribute to detection of these lesions, allowing a reasonably precise diagnosis to be considered. Our purpose is to describe and illustrate, by means of magnetic resonance imaging, main diseases causing metatarsalgia.

Estudamos, retrospectivamente, tomografias computadorizadas de órbita de 75 pacientes, de maneira a identificar a presença de calcificações incidentais (esclerais e do aparato troclear). Estes achados devem ser incluídos no vasto diagnóstico diferencial das calcificações orbitárias. A familiaridade com seus achados de imagem pode ajudar o radiologista a diferenciá-las do diagnóstico de corpo estranho orbitário.

We retrospectively studied the computed tomography scans of the orbit in 75 patients in order to identify the presence of incidental calcifications (scleral and trochlear apparatus calcifications). These imaging findings should integrate the vast list of differential diagnosis of orbital calcifications, as they may help radiologists to distinguish these calcifications from orbital foreign bodies.

Neste trabalho estudou-se o comportamento de 10 partidas de antígenos alcalinos de L.major-like e L.(V.) braziliensis adicionados ou não de um inibidor de proteases (PMSF) avaliados em tres dias consecutivos por meio de ELISA-IgG empregando soros padrão positivo de pacientes com diagnóstico de leishmaniose mucocutânea previamente testados para a presença de anticorpos anti-leishmania por ELISA. A análise estatística mostrou que para o antígeno de L.(V.) braziliensis adicionado de PMSF não houve diferença significante entre as partidas ou dias de teste. Para o antígeno sem PMSF houve diferença entre as partidas mas não entre os dias de teste. Uma ANOVA bi-caudal mostrou diferenças entre os antígenos com e sem PMSF. Os antígeno de L.major-like preparados com e sem adição de PMSF mostraram diferenças significativas entre as partidas; os tres dias de teste foram significativamente diferentes para o antígeno preparado com PMSF mas somente os dias 1 e 2 o foram com o antígeno sem adição de inibidor. A análise bi-caudal mostrou diferenças entre as partidas sucessivas dos dois antígenos mas não entre os antígenos preparados com e sem inibidor de proteína. Este comportamento do antígeno de L.major-like fazem-no o antígeno de escolha para a sorologia da leishmaniose mucocutânea.

This paper deals with the analysis of 10 batches of L.major-like and L.(V.) braziliensis antigens added or not of a proteases inhibitor evaluated by means of an IgG-ELISA on three consecutive days using positive standard sera from patients with diagnosis of American Leishmaniasis previously tested for the presence of IgG antibodies by means of ELISA. The statistical analysis showed that for L. (V.) braziliensis the PMSF-containing antigen did not show any difference among batches or days of testing; the L.(V.) braziliensis antigen without PMSF showed statistical significance for differences among batches and a two-way ANOVA showed significant differences between antigens. L.major-like antigen prepared with or without PMSF showed differences among batches; all 3 days of testing displayed differences for the PMSF antigen but only for days 1 and 2 for the antigen without inhibitor. A two-way ANOVA showed differences among batches of the antigens but not for antigens with and without the protein inhibitor. According to the statistical analysis the L.major-like antigen added or not of PMSF has shown that it is the choice antigen for mucocutaneous leishmaniasis serology.

A influência do tempo e temperatura de estocagem de antígenos alcalinos de promastigotas de L. major-like e L. (V.) braziliensis adicionados ou não de um inibidor de proteases foi avaliada por meio de reações de IgG-ELISA. A reação que empregava o antígeno de L. major-like estocado por 6 meses a -20oC mostrou que médias geométricas dos títulos (MGT)e intervalos de confiança 95% (IC 95%) eram estatisticamente inferiores àquelas obtidas com antígenos estocados em outros intervalos de tempo, medido pela estatística "t". O antígeno PMSF-L. major-like depois de 6 meses de estocagem à temperatura de 4oC tinha a mesma MGT e IC 95% do tempo zero assim como quando ele foi estocado a -20oC por 4 e 6 meses. Não foram observadas diferenças estatisticamente diferentes com os antígenos de L. (V.) braziliensis estocados nas mesmas condições de tempo e temperatura exceto o antígeno PMSF estocado por 2 meses a -70oC que apresentou MGT e IC 95% inferiores a quaisquer outras como aferido pela estatísitca "t". Quando comparados os desempenhos dos antígenos não houve direrenças estatisticamente significantes entre a adição ou não de PMSF para qualquer dos parasitas. A análise do cruzamento entre antígenos mostrou que a maior diferença netre eles foi a do contraste entre L. (V.) braziliensis adicionado de PMSF e L. major-like sem adição de PMSF.

The influence of time and temperature on the storage of an alkaline antigen of L.major-like and L.(V.) braziliensis promastigotes added or not of a proteases inhibitor (PMSF) was evaluted by means of an IgG-ELISA. Antibodies in assays using L. major-like antigen stored at -20oC for 6 monsths had a statistically lower geometric mean titer (GMT) and different 95% confidence interval limits (CL) than antigens stored otherwise, as assessed by the "t" statistic. The PMSF L. major-like antigen after storage for 6 months at a temperature of 4oC had the same GMT and 95% CL displayed at time zero as well as when storage for 4 and 6 months at -20oC. Significant diferences were not found when L.(V.) braziliensis antigens were stored at times and temperatures mentioned; the PMSF antigen stored for 2 months at -70oC resulted in a lower serum GMT and 95% CL than any other, as assessed by the "t" statistic. Antigen performance did not show any statistical difference associated to the addition of PMSF within the same species; the largest difference between antigens was that between PMSF-L. (V.) braziliensis and L. major-like without PMSF.

O desempenho de um antígeno de promastigotas de L. major-like para o diagnóstico sorológico de leishmaniose mucocutânea pelo teste de imunofluorescência-IgG foi comparado com o desempenho de um antígeno de L. braziliensis braziliensis. Cada antígeno foi usado para testar 224 soros de etiologias como leishmaniose mucocutânea, micoses profundas, toxoplasmose, malária, doença de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-núcleo, esquistossomose mansônica, fator reumatóide e controles normais. A concordância entre as respostas a cada antígeno foi grande: 77,2% dos soros de leishmaniose mostraram resultado positivo para ambos os antígenos ou negativo, assim como 91,1% dos soros controle negativos. Reações cruzadas ficaram restritas à doença de Chagas, leishmaniose visceral, fator anti-núcleo e paracoccidioidomicose. A resposta quantitativa dos soros de leishmaniose e doença de Chagas foi avaliada pelo método de regressão linear; embora a intercessão com o eixo y e o "slope" fossem diferentes para cada antígeno nenhum deles se mostrou melhor na evidenciação de anticorpos anti-Leishmania. O antígeno de L. major-like mostrou-se melhor que o de L. b. braziliensis na evidenciação de anticorpos em soros de doença de Chagas.

The performance of an antigen of L. major-like promastigotes for the serological diagnosis of mucocutaneous leishmaniasis in the IgG-immunofluorescent test was compared to that of an antigen of L. braziliensis braziliensis. Each antigen was used to test two hundred and twenty-four sera of etiologies such as mucocutaneous leishmaniasis, deep mycoses, toxoplasmosis, malaria, Chagas' disease, visceral leishmaniasis, anti-nuclear factor, schistosomaiasis, rheumatoid factor and normal controls. Agreement between responses to each antigen was high: 77.2% of leishmaniases sera agreed on a positive or a negative result to both antigens and 91.1 % of control sera. Cross reactivity was restricted to Chagas' disease sera, visceral leishmaniasis, anti-nuclear factor and paracoccidiodomycosis. The quantitative response of leishmaniasis and Chagas' disease sera to both antigens was evaluated by a linear regression; although the y-intercept and the slope were different for each antigen, neither was better than the other in the disclosure of anti-Leishmania antibodies. In the case of Chagas' disease sera the L. major-like antigen was better than L. b. braziliensis' to disclose cross-reacting antibodies.