RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e gravidade do tracoma, em habitantes do município de São Gabriel da Cachoeira, alto rio Negro (Amazônia). Métodos: Em junho de 1997 foram examinados 496 indivíduos, entre 5 e 82 anos de idade (média de 46 anos), sendo 395 indígenas (Aruak, Tukano e Maku) e 101 caboclos. Todos foram submetidos a exame oftalmológico completo e colheita de material conjuntival com coloração pelo anticorpo monoclonal fluorescente (IFD). Os de tracoma foram classificados segundo o esquema da OMS em TF, TI, TS, TT e CO. Resultados: O tracoma foi observado em 139 (28,02 % ) indivíduos, sem predileção por sexo ou idade. As freqüências das diferentesgradações da doença foram: 59 (42,44%) casos de TF, 3 (2,16%) de TI, 68 (48,92%) de TS, S (3,60%) de TT e 4 (2,88%) de CO. Dos 139 casos de tracoma, 91 (65,47%) apresentaram positividade à IFD, com sensibilidade do teste de 79,66% e 100% para as formas TF e TI. Conclusão: Apesar da aparência clínica branda na infância o tracoma progrediu deixando seqüelas (TT e CO).

SUMMARY Purpose: To detect the prevalence and severity of trachoma in people from the upper Negro river region (Brazilian Amazan). Methods: On June 1997, 496 subjects between 5 and 82 years old (mean 46 years) were examined; 395 of them were indians (Aruak, Tukano e Maku) and 101 were mixed race townspeople. All of them were submited to a complete ophthalmological examination and conjunctival scrapping to obtain specimens that were stained by the direct immunofluorescense method (DIF). The WHO scheme was used to classify the different trachoma cases (TF, TI, TS, TT and CO). Results: Trachoma was observed in 139 (28.02%o) patients, with no correlation regarding sex or age. Frequencies of different grades of the disease were: 59 (42.44%o) cases of TF, 3 (2.16%c) of TI, 68 (48.92%c) ofTS, 5 (3.60%) of TT and 4 (2.88%c) of CO. Of these clinically diagnosed cases 91 (65.47%c) had a positive DIF test, with a sensitivity of 79.66%c and 100%c for the TF and TI forms. Conclusion: Despite the mild clinicai aspect in childhood, trachoma progressed and caused sequelae (TT and CO).

RESUMO Foram estudados laboratorialmente casos diagnosticados clinicamente como endoftalmite, no período compreendido entre 1985 a 1993, num total de 134 casos. O fator desencadeante mais freqüente foi a intervenção cirúrgica (66,2%), seguido pelo trauma (25,4%). Dos 134 casos, 52 apresentaram cultura positiva (39%). O agente etiológico predominante foi o Staphylococcus aureus. Quanto à sensibilidade aos antibióticos, todos os microrganismos eram sensíveis à vancomicina, cefalotina, gentamicina e tobramicina.

SUMMARY We reviewed 134 cases with clinical diagnosis of endophthalmitis sent to our Microbiology Service. Cataract surgery was the main cause of endophthalmitis (66.2%), followed by trauma (25.4%). The most frequent isolated microrganism was Staphylococcus aureus. All of them were suscetible to cephalotyn, vancomicyn, gentamicyn and tobramicyn.

RESUMO Foram estudados prospectivamente, em corte transversal, sob o ponto de vista clínico e através de exames laboratoriais, 396 habitantes (89,60% da população) do povoado Sítio Barro Vermelho, município de Barbalha, estado do Ceará. Os objetivos deste trabalho foram avaliar a prevalência do tracoma e testar a eficácia clínica e microbiológica do colírio de cloridrato de ciprofloxacina a 0,3% e da pomada de tetraciclina a 1% no tratamento do tracoma. Encontrou-se que o tracoma, em todas as suas formas, acomete 38,13% da população, com tracoma folicular, predominando na infância e tracoma cicatricial nos adultos. Nesta população, o tracoma não se comporta como produtora de cegueira. A adesão ao tratamento ocorreu de forma significativa mas diferente do esquema proposto, devido às formas clínicas brandas, aos efeitos colaterais, relacionados principalmente ao uso de pomada, e falta de motivação da população, em decorrência do baixo nível sócio-econômico-cultural. Sob o ponto de vista clínico, houve redução do número de casos de infecção ativa nos tratados mas não houve diferença estatisticamente significante na cura do tracoma, entre as formas de tratamento utilizadas e quando comparadas ao placebo. O tratamento em massa reduziu o contingente de microganismos da mucosa conjuntiva). Como a redução de microrganismos, nesta população, foi observada com quaisquer das formas de tratamento, inclusive com a aplicação de placebo, mas não naqueles que se abstiveram de qualquer forma de tratamento, pode-se concluir que a simples higiene ocular altera o curso da doença leve e que a melhora das condições sócio-econômicas e educacionais da população carente seria o caminho mais seguro para se obter a erradicação do tracoma nestas comunidades.

SUMMARY Three hundred and ninety-six inhabitants of Sítio Barro Vermelho, located at Barbalha city, Ceará, Brazil, were studied, prospectivelly, in a transversal cut, regarding their ocular clinical and laboratorial features. The purpose of the study was to evaluate the trachoma's prevalence and the clinical and antimicrobial efficacy of cloridrate of ciprofloxacin (0.3%) drops and tetracycline 1% ointment in trachoma's treatment. It was found that trachoma, in its different forms, occurs in 38.13% of the population. The follicular form occurred more often in children and the cicatricial one in adults. In this population, trachoma was not a blindness disease. The treatment was followed significantly by the patients but not the way it had been originally proposed. This was due to cases of mild manifestation of the disease, side-effects of the ointment and low social, economical and cultural level of the patients in generally. Regarding the clinical response, there was no significant difference between the two different forms of treatment and the placebo. The treatment of sample reduced the number of microorganisms at the conjunctive. This reduction of microorganisms was noted independently of the type of treatment, including the placebo, but it did not happen in those persons who refused treatment altogether. Therefore, the simple ocular hygiene changes the behavior of trachoma. The improvement of the social, economic and educational conditions of the population would be the safer way to eradicate the trachoma from our country.

RESUMO Frascos de substâncias anestésicas tópicas e de fluoresceína sódica, disponíveis comercialmente, foram abertos, misturados na proporção 1:1 e inoculados com Pseudomonas aeruginosa ou Staphylococcus aureus, a fim de ser testada a capacidade da mistura em manter-se estéril. Observou-se que não houve crescimento bacteriano em culturas obtidas da mistura após um minuto, 15 minutos, 1 hora, 2 horas e 24 horas após a inoculação.

SUMMARY Commercially avaiable bottles of anesthetic solutions and fluorescein eye-drops were opened, combined (1:1) and inoculated with Pseudomonas aeruginosa or Staphylococcus aureus, in order to analyse the ability of anesthetic fluorescein combination to remain sterile. Bacterial ingrowth were not observed on cultures got from the combination after one minute, 15 minutes, one hour, two hours and 24 hours of the inoculation.

RESUMO Joinville é a maior cidade do Estado de Santa Catarina. Graças ao seu desenvolvimento industrial, principalmente nos últimos 15 anos, a cidade tem recebido muitos migrantes vindos de áreas rurais, na maioria dos Estados de Santa Catarina e Paraná. Um estudo de prevalência de tracoma foi realizado entre 2.822 crianças pré-escolares e escolares, com idade variando de 3 meses a 15 anos (média igual a 8,4 anos), que freqüentavam seis instituições educacionais públicas localizadas em diferentes regiões da periferia de Joinville. 53,2% das crianças eram do sexo masculino. O tracoma foi avaliado de acordo com o esquema simplificado de gradação da OMS. A prevalência de TF foi de 7,9% e a de TS foi de 1,1%. Não se observou TI, TT ou CO. 65% das crianças tracomatosas eram procedentes de centros urbanos e 35% eram de áreas rurais. A citologia com a coloração pelo anticorpo monoclonal fluorescente foi positiva em 57% dos casos de TF.

SUMMARY Joinville is the largest city in the State of Santa Catarina, southern Brazil. It has had a considerable industrial growth in the last fifteen years and its 1990 estimated population is of450, inhabitants. A great part of them are newly-arrived people from rural areas of this State and the neighbouring State (Paraná), seeking for better jobs. A trachoma prevalence survey was carried out among 2,822 pre-school and school children, aged 3 months to 15 years (average 8.4years), who attended six public educational institutions located in different areas in the suburbs of Joinville. 53,2% of them were males. Trachoma was assessed using the simplified W.H.O. grading scheme by two ophthalmologists. The TF prevalence was 7.9% and the TS prevalence was 1.1%. No TI, TT or CO were found among them. 65% of the trachomatous children came from urban centers and 35% came from rural areas. The DFA citology was positive in 57% of the TF cases.

RESUMO Foi avaliada a eficácia clínica e microbiológica da norfloxacina a 0,3 % contra 24 cepas de Staphylococcus aureus e 15 cepas de anaeróbios isolados de 27 pacientes portadores de infecção ocular superficial externa. Comparou-se a eficácia microbiológica da norfloxacina com as da gentamicina, tobramicina, cloranfenicol, ciprofloxacina, ácido nalidíxico, ofloxacina, cefalotina e associação de antibióticos (oftrim), vancomicina e amicacina no pré e pós-tratamento com norfloxacina tópica 0,3%. Obteve-se eficácia clínica com o tratamento tópico em 83,3% dos pacientes portadores de infecção ocular superficial externa por S. aureus. Nenhum microrganismo anaeróbio foi sensível à norfloxacina.

SUMMARY Clinical and microbiological effectiveness of topical norfloxacin 0,3% were evaluated against 23 strains of Staphylococcus aureus and 15 strains of anaerobic bacteria from 27 outpatients with infectious external superficial ocular diseases. The microbiological effectiveness of norfloxacin was compared with gentamicin, tobramicin, cloranfenicol, cyprofloxacin, nalidixic acid, ofloxacin, cefalotin, antimicrobial association (oftrim), vancomycin and amycacin, before and after the course of topical norfloxacin 0,3%. The clinical effectiveness was achieved in 83,3% of the outpatients with infectious external superficial ocular disease caused by S. aureus. None of the anaerobial microrganisms was sensitive to norfloxacin.

RESUMO A fim de avaliar a sensibilidade "in vitro" à associação de sulfato de framicetina, sulfato de polimixina B e gramicidina, estudamos amostras de 96 pacientes portadores de patologias oculares externas e de 4 lentes de contato gelatinosas. De 112 antibiogramas realiza dos, 80 (71,4%) foram por Staphylococcus aureus, cuja sensibilidade incluindo todas as bactérias de 85,7% (96). Esta associação é com posta por 3 antibióticos bactericidas não usados sistematicamente de rotina.

SUMMARY To evaluate the sensibility "in vitro" to the association of framycetin sulfate, polymyxin B sulfate and gramicidin we studied samples of 96 patients suffering from external ocular diseases and 4 soft contact lenses. From 112 antibiograms made, 80 (71,4%) were for S. aureus which sensibility was 91, 2% (73). The sensibility including all bacteria was (85,7%) 96.

RESUMO Foi analisada a sensibilidade in vitro à fluorquinolona norfloxacina de 224 microrganismos isolados de 213 culturas consecutivas obtidas junto ao Laboratório de Patologia Externa da Escola Paulista de Medicina no período de agosto de 1989 a julho de 1990. Os microrganismos foram isolados de infecções oculares (blefarite, blefaroconjuntivite, conjuntivite, úlcera de córnea, dacriocistite, endoftalmite e meibomite), sendo submetidos ao antibiograma para norfloxacina, tobramicina, gentamicina, cefalotina e amicacina. A norfloxacina foi eficaz contra S. epidermidis, teve atividade similar à gentamicina contra espécies de Pseudomonas e Haemophilus. Sua eficácia ficou aquém da gentamicina para P. mirabilis e P. vulgaris. Também não mostrou atividade superior à cefalotina para S. aureus e S. pneumoniae.

SUMMARY The authors analyze the sensitivity in vitro to fluorquinolone norfloxacin of 224 microrganisms isolated from 213 consecutive cultures obtained at the Laboratory of External Pathology of Escola Paulista de Medicina from August 1989 to July 1990. Microrganisms were isolated from ocular infections (blepharitis, blepharo-conjunctivitis, conjunctivitis, corneal ulcers, dacriocystitis, endophthalmia and meiobomitis) and submitted to antibiograma for norfloxacin, tobramicin, amicacin, gentamicin and cephalotin. Norfloxacin was found to be highly active against S. epidermidis It showed a similar level of activity to gentamicin against Pseudomonas and Haemophilus. Its efficacy was inferior to gentamicin against P. mirabilis and P. vulgaris. It did not show higher activity than cephalotin against S. aureus and S. pneumonia either.

RESUMO O município de Palmares, no Estado de Pernambuco, Brasil, é reconhecido como região endêmica para tracoma e cervicite clamidiana. Em um grupo de 21 neonatos oriundos de parto transpelviano, com idades entre 5 e 14 dias, encontrou-se incidência de 23,81% de infecção clamidiana da conjuntiva, através da citologia pela coloração com anticorpo monoclonal fluorescente. A incidência encontrada foi considerada elevada quando comparada aos resultados obtidos em outros países, porém, proporcional à prevalência, também elevada, de cervicite clamidiana encontrada naquela área.

SUMMARY The town of Palmares, in Pernambuco State, Brazil, is recognized as a trachoma and chlamydial cervicitis endemic aerea. Chlamydial conjuntivitis incidence was 23,81% in a group of 21 infants born vaginally, aged between 5 and 14 days. It was used monoclonal fluorescent antibody citology in laboratorial tests. This incidence is considered high when compared to other countries but it is proportionally high to the elevated prevalence of chlamydial in that area.

RESUMO Este estudo analisa os resultados das culturas obtidas de material de úlceras de córnea em 263 pacientes no período de setembro de 1986 a fevereiro de 1989. Confirma estudos anteriores de que o isolamento de bactérias (41,8%) é mais freqüente que o de fungos (3,8%). Neste período, pela primeira vez foram isoladas 2 cepas de Acanthamoeba sp. como agente etiológico de úlcera de córnea. Entre as bactérias Gram positivas, Staphylococcus aureus foi a mais freqüentemente isolada (22,1%), e entre as bactérias Gram negativas, Pseudomonas sp. foi a mais encontrada (7,6%). Entre as ceratites micóticas, os fungos mais freqüentemente Isolados foram Aspergillus sp. e Fusarium sp. Foram demonstradas alterações nos perfis de sensibilidade das bactérias aos antibióticos testados em relação a estudo realizado neste mesmo Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina. Houve aumento de resistência bacteriana à cefalotina, tobramicina e amicacina, enquanto a gentamicina apresentou níveis de sensibilidade semelhantes em relação ao estudo anterior.

SUMMARY Some ethiological aspects of corneal ulcers in 263 patients that were submitted to corneal culture in the Laboratório de Microbiologia Ocular da Escola Paulista de Medicina were analysed. Positive cultures were obtained in 132 of the samples, where bacterias were isolated in 41,8% and fungy in 3,8%. Acanthamoeba sp. was isolated in 2 samples. Staphylococcus aureus was the most frequent bacteria isolated (22,1%) and among Gram negative bacteria, Pseudomonas sp. was isolated in 7,6%. Comparing the results of this study with those performed before at the same laboratory, we demonstrate an increase of bacterial resistency to antibiotics like cefalotin, tobramicin and amicacin, while gentamicin keeps the some level of sensibility.