RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica provoca impacto negativo na qualidade de vida dos indivíduos e requer atenção multidisciplinar. O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade de uma intervenção multidisciplinar breve para manejo da dor crônica. MÉTODOS: Estudo clínico de viabilidade. Os participantes foram pessoas com dor crônica. A intervenção teve foco psicoeducativo e foi realizada em grupo, por seis semanas, com um encontro semanal de duas horas. Os participantes receberam educação sobre manejo da dor, praticaram alongamento e técnicas de relaxamento. A intervenção foi aplicada por duas enfermeiras, uma psicóloga e uma fisioterapeuta. O objetivo específico deste estudo foi avaliar a viabilidade da intervenção por meio de indicadores de aceitabilidade e viabilidade. RESULTADOS: Identificaram-se 48 pessoas com dor crônica elegíveis para participar do estudo. Entre os indicadores de aceitabilidade, a taxa de aceitação para participar da intervenção foi de 52% e a taxa de retenção foi de 60%. A taxa de adesão às recomendações foi moderada para caminhada (53,3%) e satisfatória para alongamento (100%) e relaxamento (73,3%). Quanto aos indicadores de viabilidade, foram considerados “ótimos”: o acesso ao local da intervenção (83,3%), a sala da intervenção (66,6%), o conteúdo da intervenção (86,6%) e o número de sessões (46,6%). Todos os participantes (100%) sugeriram aumentar o número de sessões. CONCLUSÃO: A intervenção multidisciplinar breve para manejo da dor crônica foi considerada viável e deve ser testada e implantada em serviços de atenção primária e serviços ambulatoriais especializados no tratamento da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain has a negative impact on the quality of life of individuals and requires multidisciplinary attention. The aim of this study was to assess the feasibility of a brief multidisciplinary intervention for the management of chronic pain. METHODS: A pilot feasibility study. The participants were individuals with chronic pain. The intervention had a psychoeducational focus and was carried out in a group for six weeks, with a two-hour weekly meeting. Participants received education on pain management, practiced stretching and relaxation techniques. The intervention was applied by two nurses, a psychologist and a physical therapist. The specific objective of this study was to assess the feasibility of the intervention through indicators of acceptability and feasibility. RESULTS: Forty-eight people with chronic pain eligible to participate in the study were identified. Among the acceptability indicators, the acceptance rate to participate in the intervention was 52% and the retention rate among participants was 60%. The rate of adherence to the recommendations was moderate for walking (53.3%) and satisfactory for stretching (100%) and relaxation (73.3%). As for the feasibility indicators, the following aspects were considered “great”: access to the intervention site (83.3%), the intervention room (66.6%), the intervention content (86.6%) and the number of sessions (46.6%). All participants (100%) suggested increasing the number of sessions. CONCLUSION: The brief multidisciplinary intervention for chronic pain management was considered feasible and should be tested and implemented in primary care services and outpatient services specialized in pain management.

OBJECTIVES: Demonstrate that continuous peripheral nerve block (CPNB) may be an alternative with adequate analgesia and a lower incidence of side effects for ischemic pain due peripheral obstructive arterial disease (POAD). METHODS: Retrospective cohort study with 21 patients with POAD, Fontaine IV graded, with foot pain. Patients were submitted to continuous sciatic nerve block (CSNB), through a perineural catheter. Primary outcomes were pain intensity (by numerical rating scale) and opioid consumption (in oral morphine equivalents). RESULTS: During CSNB, pain scores markedly decreased in comparison to the pre-block period. CONCLUSIONS: CPNB may be a good option for ischemic pain treatment in in-patients, as it provides effective pain control with fewer adverse effects.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Dor é um sintoma subjetivo que pode ser mensurado por meio de suas várias características, como intensidade, qualidade, localização, duração e impacto nas atividades diárias. Devido à falta de meios para caracterizar com maior propriedade esses sintomas, vários estudos se utilizaram da intensidade como sua única medida de avaliação. Para o desenvolvimento de outros tipos de pesquisa, fazia-se necessária a elaboração de novos instrumentos para identificação e mensuração dos demais domínios da dor. O objetivo desta revisão foi a descrição e análise dos instrumentos disponíveis para o diagnóstico e avaliação de dor neuropática. CONTEÚDO: Inúmeros instrumentos foram desenvolvidos para a avaliação da dor neuropática. Dentre eles estão aqueles que foram validados para dores neuropáticas em geral, como a Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale e sua versão autoaplicável (self-administered LANNS), o Douleur Neuropathique 4 Questions, o Neuropathic Pain Questionnaire e sua versão mais curta (NPQ-short form), o painDetect e o ID-Pain. Esses são os mais utilizados internacionalmente por apresentarem um ponto de corte, o que os torna instrumentos mais objetivos. Os demais instrumentos são a Neuropathic Pain Scale, a Pain Quality Assessment Scale e o Neuropathic Pain Symptom Inventory. Os instrumentos traduzidos e validados para o português são a Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale, o Douleur Neuropathique 4 Questions e o Neuropathic Pain Symptom Inventory. CONCLUSÃO: Há diversos instrumentos que podem ser utilizados para o rastreio de dor neuropática; outros foram desenvolvidos para sua avaliação. Dentre eles há aqueles mais objetivos e mais utilizados. Alguns desses instrumentos foram traduzidos e validados para o português do Brasil.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Pain is a subjective symptom which may be measured by means of its several features, such as intensity, quality, location, duration and impact on daily activities. Due to the lack of means to better classify such symptoms, several studies have used intensity as the only evaluation measurement. To develop other types of research it was necessary the development of new tools to identify and measure remaining domains of pain. This review aimed at describing and analyzing available tools for neuropathic pain diagnosis and evaluation. CONTENTS: Several tools were developed to evaluate neuropathic pain. Among them there are those validated for neuropathic pain in general, such as Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale and its self-report version (self-administered LANNS), Douleur Neuropathique 4 Questions, Neuropathic Pain Questionnaire and its short form (NPQshort form), painDetect and ID-Pain. These are the most widely used tools worldwide for having a cutoff point, which makes them more objective tools. Other tools are Neuropathic Pain Scale, Pain Quality Assessment Scale and Neuropathic Pain Symptom Inventory. Tools translated and validated for the Portuguese language are Leeds Assessment of Neuropathic Symptoms and Signs Pain Scale, Douleur Neuropathique 4 Questions and Neuropathic Pain Symptom Inventory. CONCLUSION: There are several tools which may be used to screen neuropathic pain, while others were developed for its evaluation. Among them there are those more objective and more commonly used. Some of these tools were translated and validated for the Brazilian Portuguese language.

Quantitative research that aimed to identify the mean total cost (MTC) of connecting, maintaining and disconnecting patient-controlled analgesia pump (PCA) in the management of pain. The non-probabilistic sample corresponded to the observation of 81 procedures in 17 units of the Central Institute of the Clinics Hospital, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. We calculated the MTC multiplying by the time spent by nurses at a unit cost of direct labor, adding the cost of materials and medications/solutions. The MTC of connecting was R$ 107.91; maintenance R$ 110.55 and disconnecting R$ 4.94. The results found will subsidize discussions about the need to transfer money from the Unified Health System to hospitals units that perform this technique of analgesic therapy and it will contribute to the cost management aimed at making efficient and effective decision-making in the allocation of available resources.

Estudio cuantitativo cuyo fue objetivo identificar el costo total promedio (CTM) de la instalación, mantenimiento y detención de la bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) para el manejo del dolor. La muestra no probabilística correspondió a la observación de 81 procedimientos en 17 unidades del Instituto Central del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. Se calculó el CTM multiplicándose el tiempo dedicado por las enfermeras por el costo unitario de la mano de obra directa más el costo de los materiales y medicamentos/soluciones. El CTM de la instalación fue de R$107,91, el del mantenimiento fue de R$ 110,55 y el de la detención de la bomba fue de R$ 4,94. Los resultados pueden contribuir a las discusiones sobre la necesidad de transferir dinero del Sistema Nacional de Salud a las unidades hospitalarias que realizan esta técnica de terapia analgésica y a la gestión de los costos con el fin de favorecer la toma de decisiones eficientes y eficaces respecto al destino de los recursos disponibles.

Pesquisa quantitativa que objetivou identificar o custo total médio (CTM) da instalação, manutenção e desligamento da bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) no manejo da dor. A amostra não probabilística correspondeu à observação de 81 procedimentos em 17 Unidades do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Calculou-se o CTM multiplicando-se o tempo despendido pelas enfermeiras pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e medicamentos/soluções. O CTM da instalação foi de R$ 107,91; da manutenção R$ 110,55 e do desligamento R$ 4,94. Os resultados obtidos subsidiarão discussões acerca da necessidade de repasse monetário do Sistema Único de Saúde às unidades hospitalares que realizam essa técnica de terapia antálgica e contribuirão para o gerenciamento de custos visando à tomada de decisão eficiente e eficaz na alocação dos recursos disponíveis.

Pesquisa quantitativa que objetivou identificar o custo total médio (CTM) da instalação, manutenção e desligamento da bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) no manejo da dor. A amostra não probabilística correspondeu à observação de 81 procedimentos em 17 Unidades do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Calculou-se o CTM multiplicando-se o tempo despendido pelas enfermeiras pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e medicamentos/soluções. O CTM da instalação foi de R$ 107,91; da manutenção R$ 110,55 e do desligamento R$ 4,94. Os resultados obtidos subsidiarão discussões acerca da necessidade de repasse monetário do Sistema Único de Saúde às unidades hospitalares que realizam essa técnica de terapia antálgica e contribuirão para o gerenciamento de custos visando à tomada de decisão eficiente e eficaz na alocação dos recursos disponíveis.

Quantitative research that aimed to identify the mean total cost (MTC) of connecting, maintaining and disconnecting patient-controlled analgesia pump (PCA) in the management of pain. The non-probabilistic sample corresponded to the observation of 81 procedures in 17 units of the Central Institute of the Clinics Hospital, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. We calculated the MTC multiplying by the time spent by nurses at a unit cost of direct labor, adding the cost of materials and medications/solutions. The MTC of connecting was R$ 107.91; maintenance R$ 110.55 and disconnecting R$ 4.94. The results found will subsidize discussions about the need to transfer money from the Unified Health System to hospitals units that perform this technique of analgesic therapy and it will contribute to the cost management aimed at making efficient and effective decision-making in the allocation of available resources.

Estudio cuantitativo cuyo fue objetivo identificar el costo total promedio (CTM) de la instalación, mantenimiento y detención de la bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) para el manejo del dolor. La muestra no probabilística correspondió a la observación de 81 procedimientos en 17 unidades del Instituto Central del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. Se calculó el CTM multiplicándose el tiempo dedicado por las enfermeras por el costo unitario de la mano de obra directa más el costo de los materiales y medicamentos/soluciones. El CTM de la instalación fue de R$107,91, el del mantenimiento fue de R$ 110,55 y el de la detención de la bomba fue de R$ 4,94. Los resultados pueden contribuir a las discusiones sobre la necesidad de transferir dinero del Sistema Nacional de Salud a las unidades hospitalarias que realizan esta técnica de terapia analgésica y a la gestión de los costos con el fin de favorecer la toma de decisiones eficientes y eficaces respecto al destino de los recursos disponibles.

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O trauma tem importância no âmbito mundial por ser uma das principais causas de morte e invalidez. A dor aguda sempre acompanha os pacientes vítimas de trauma e os profissionais da saúde têm dificuldade em identificá-la e consequentemente controlá-la. O objetivo deste foi caracterizar a percepção e as dificuldades da equipe de enfermagem frente à identificação, quantificação e manuseio da dor dos pacientes vítimas de trauma e treiná-la para sua avaliação e adequado tratamento. MÉTODO: Estudo prospectivo e quantitativo no qual foram incluídos 51 profissionais de enfermagem que atuam em unidade de terapia intensiva destinada à pacientes vítima de trauma. Foi aplicado um questionário com perguntas relacionadas à caracterização dos profissionais e a maneira pela qual eles identificam, quantificam e intervêm no tratamento da dor, antes e depois de um curso de capacitação dos profissionais, no qual foram ministradas aulas que abordavam os temas contidos no questionário. RESULTADOS: A maioria dos profissionais incluídos no estudo conhecia o conceito "dor o quinto sinal vital”, os instrumentos para quantificar a dor, os medicamentos utilizados no tratamento e seus efeitos adversos, porém com treinamento, o conhecimento sobre a avaliação e tratamento da dor aumentou significativamente. CONCLUSÃO: A maioria dos profissionais de enfermagem tem conhecimento insuficiente sobre a identificação, quantificação e tratamento da dor. O treinamento propiciou a sua atualização, para atuar de forma mais adequada e eficiente no controle e alívio da dor.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Trauma is globally important for being one of the major causes of death and disability. Trauma is also followed by acute pain and health professionals have difficulties to identify and control it. This study aimed at characterizing nursing teams perceptions and difficulties to identify, quantify and manage pain of trauma patients and at training the nursing team to adequately evaluate and treat it. METHOD:Prospective and quantitative study involving 51 nursing professionals working in an intensive care unit for trauma patients. A questionnaire was applied with questions related to professionals' characterization and the way they identify and treat pain, before and after a qualification course with classes addressing questionnaire themes. RESULTS:Most professionals included in the study knew the concept of "pain as the fifth vital sign”, the tools to quantify pain, drugs used to control pain and their adverse effects, however with training, the understanding of pain evaluation and management has significantly increased. CONCLUSION:Most nursing professionals have insufficient knowledge about pain identification, quantification and management. Training has updated the nursing team to act in a more adequate and efficient way to control and relief pain.