No presente estudo, nós reportamos os resultados de uma análise, baseada na sorotipagem, multilocus enzimático (MEE) e ribotipagem de N. meningitidis sorogrupo C isoladas de paciente com doença meningocócica no Rio Grande do Sul (RS) e Santa Catarina (SC), onde o Centro de Controle Epidemiológico do Ministério da Saúde detectou um aumento do número de casos de doença meningocócica (DM) devido a este sorogrupo nos últimos 2 anos (1992-1993). Nós demonstramos que a DM devido a cepas de N. meningitidis sorogrupo C no RS e SC que ocorreram nos últimos 4 anos foi devido principalmente por um clone (ET 40), com isolados indistinguíveis por sorogrupo, sorotipo, subtipo e até por ribotipagem. Um pequeno número de casos que não foram devidos a cepas do ET 40 representaram um grupo geneticamente relacionado, que provavelmente é uma nova linhagem gerada do clone ET 40, referido como complexo ET 11 A. Nós também analisamos cepas de N. meningitidis sorogrupo C isoladas na grande São Paulo em 1976 como um grupo representativo do primeiro ano pós-epidêmico na região. A ribotipagem, bem como MEE, puderam fornecer informações sobre as características clonais das cepas isoladas no período pós-epidêmico e também no Sul do Brasil. As cepas de 1976 possuem mais similaridades com as cepas endêmicas atuais do que com as cepas epidêmicas (1992-1993) por ribotipagem, sensibilidade a sulfonamida e MEE. Em conclusão, sorotipagem com anticorpos monoclonais (C:2b:P1.3), MEE (complexo ET11 e ET11A) e ribotipagem usando a enzima de restrição ClaI, foram úteis em caracterizar estas cepas epidêmicas de N. meningitidis relacionadas com o aumento da incidência da DM em diferentes estados do sul do Brasil. É muito provável que estas cepas de N. meningitidis sorogrupo C possuam pouca ou nenhuma correlação genética com as cepas epidêmicas sorogrupo C de 1971-1975. A similaridade genética dos membros do complexo ET 11 e ET 11A foram confirmadas por ribotipagem usando-se 3 enzimas de restrição.

In the present study we report the results of an analysis, based on serotyping, multilocus enzyme electrophoresis (MEE), and ribotyping of N. meningitidis serogroup C strains isolated from patients with meningococcal disease (MD) in Rio Grande do Sul (RS) and Santa Catarina (SC) States, Brazil, as the Center of Epidemiology Control of Ministry of Health detected an increasing of MD cases due to this serogroup in the last two years (1992-1993). We have demonstrated that the MD due to N.meningitidis serogroup C strains in RS and SC States occurring in the last 4 years were caused mainly by one clone of strains (ET 40), with isolates indistinguishable by serogroup, serotype, subtype and even by ribotyping. One small number of cases that were not due to an ET 40 strains, represent closely related clones that probably are new lineages generated from the ET 40 clone referred as ET 11A complex. We have also analyzed N.meningitidis serogroup C strains isolated in the greater São Paulo in 1976 as representative of the first post epidemic year in that region. The ribotyping method, as well as MEE, could provide useful information about the clonal characteristics of those isolates and also of strains isolated in south Brazil. The strains from 1976 have more similarity with the actual endemic than epidemic strains, by the ribotyping, sulfonamide sensitivity, and MEE results. In conclusion, serotyping with monoclonal antibodies (C:2b:P1.3), MEE (ET 11 and ET 11A complex), and ribotyping by using ClaI restriction enzyme (Rb2), were useful to characterize these epidemic strains of N.meningitidis related to the increased incidence of MD in different States of south Brazil. It is mostly probable that these N.meningitidis serogroup C strains have poor or no genetic corelation with 1971-1975 epidemic serogroup C strains. The genetic similarity of members of the ET 11 and ET 11A complex were confirmed by the ribotyping method by using three restriction endonucleases.

Neisseria meningitidis são diplococos Gram negativos responsáveis por casos de doença meningocócica em todo o mundo. O potencial epidêmico de N. meningitidis sorogrupos B e C é claramente mais uma função de seus antígenos de sorotipo que de seu polissacáride capsular. Até recentemente soros hiperimune foram usados para detectar antígenos de sorotipo em bactérias. O advento de anticorpos monoclonais ofereceu a oportunidade de eliminar muitas das reações cruzadas e têm melhorado a acuracidade e reprodutibilidade da sorotipagem de meningococo. Nós produzimos um anticorpo monoclonal contra proteína de membrana externa do sorotipo 17 que até então tem sido detectado através do uso de soro policlonal. A prevalência deste epítopo de sorotipo é baixa nas cepas brasileiras. Usando-se este anticorpo monoclonal em cepas brasileiras, não pudemos diminuir a porcentagem de cepas sorogrupo C não tipáveis, entretanto, houve uma diminuição de 13% em cepas sorogrupo B não tipáveis e 25% em cepas de outros sorogrupos.

Neisseria meningitidis are gram-negative diplococci responsible for cases of meningococcal disease all over the world. The epidemic potential of N. meningitidis serogroup B and C is clearly a function of their serotype antigens more than of their capsular polysaccharides. Until recently, hiperimmune sera were used to detect typing antigens on the bacteria. The advent of monoclonal antibodies (MAbs) offered the opportunity to eliminate many of the cross-reactions and have improved the accuracy and reproducibility of meningococcal serotyping. We have produced a MAb to the outer membrane protein of the already existent serotype 17 that have been detected by the use of hiperimmune rabbit sera. The prevalence of this serotype epitope is low in the Brazilian strains. By using the MAb 17 we could not decrease the percentage of nontypeable serogroup C strains. However, there were a decreasing in nontypeable strains to 13% into serogroup B strains and to 25% into the other serogroups.

Amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) de 2083 pacientes com Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (SIDA) e complicações neurológicas foram examinados durante um período de 7 anos (1984-1990). A porcentagem de pacientes que tiveram pelo menos um agente bacteriano cultivado do LCR foi de 6,2%. Mycobacterium tuberculosis foi o mais frequentemente isolado (4,3%), seguido do complexo Mycobacterium avium ou MAC (0,7%), de Pseudomonas spp (0,5%), Enterobacter spp (0,4%), e Staphylococcus aureus (0,3%). Entre 130 pacientes com cultura positiva, de 89 (68,5%) foi isolado M. tuberculosis e de 15 (11,6%) MAC. A frequência de isolamentos bacterianos aumentou de 1988 (5,2%) a 1990 (7,2%), particularmente devido ao maior isolamento de MAC. Os agentes bacterianos foram mais frequentemente isolados de pacientes na faixa etária de 21-30 anos e de mulheres (p<0.05).

Cerebrospinal fluid (CSF) samples from 2083 patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and neurological complications were bacteriologically examined during a period of 7 years (1984-1990). The percentage of patients who had at least one bacterial agent cultured from the CSF was 6.2%. Mycobacterium tuberculosis was the most frequently isolated agent (4.3%), followed by Mycobacterium avium complex or MAC (0.7%), Pseudomonas spp (0.5%), Enterobacter spp (0.4%), and Staphylococcus aureus (0.3%). Among 130 culture positive patients, 89 (68.5%) had M. tuberculosis and 15 (11.6%) had MAC. The frequency of bacterial isolations increased from 1988 (5.2%) to 1990 (7.2%), partly due to the increase in MAC isolations. Bacterial agents were more frequently isolated from patients in the age group 21-30 years and from women (p<0.05).