RESUMEN Antecedentes: El granuloma de células plasmáticas (GCP) es una patología poco común que se caracteriza por una lesión roja e hiperplasia que presenta una gran afinidad a cualquier tejido blando con mayor frecuencia a nivel pulmonar y de manera poco usual a nivel oral como los labios, lengua y encía como un caso muy singular, histológicamente se caracteriza por un gran número de células plasmáticas. Objetivo: Reportar un caso poco común de GCP en encía con el abordaje, complicaciones y éxito del tratamiento del mismo. Descripción del caso: paciente femenino de 60 años de edad, acude a consulta por una lesión roja nivel de la encía marginal y adherida del maxilar superior. Al examen intraoral se observa una hiperplasia localizada Con diagnostico presuntivo de granuloma de células plasmáticas, donde se le realizaron exámenes radiográficos, posteriormente una biopsia, confirmando dicho diagnóstico. Conclusión: GCP se caracteriza clínicamente por presentar una hipertrofia gingival en la encía adherida, una de los lugares menos frecuentes a nivel oral. Esta patología al presentar ciertas similitudes clínica e histológicamente es muy difícil realizar un correcto diagnóstico de dicha patología.

ABSTRACT Background: Plasma cell granuloma (PCG) is an uncommon pathology characterized by a red lesion and hyperplasia that has a high affinity to any soft tissue, more frequently at the lung level and in an unusual way at the oral level such as lips, tongue and gingiva as a very unique case, histologically characterized by a large number of plasma cells. Objective: To report a rare case of GCP in the gingiva with the approach, complications and success of its treatment. Description of the case: a 60-year-old female patient comes to the clinic for a red lesion at the level of the marginal and attached gingiva of the upper jaw. Intraoral examination revealed localized hyperplasia with a presumptive diagnosis of plasma cell granuloma, where radiographic examinations were performed, followed by a biopsy, confirming said diagnosis. Conclusion: GCP is clinically characterized by presenting gingival hypertrophy in the attached gingiva, one of the least frequent places at the oral level. This pathology, as it presents certain clinical and histological similarities, is very difficult to make a correct diagnosis of said pathology.

Resumen Objetivos: Debido al aumento en el consumo de los medicamentos biológicos y al impacto que esto supone en el gasto hospitalario, los objetivos de este estudio son: calcular el ahorro económico anual generado por el switch a adalimumab biosimilar y analizar el porcentaje de pacientes que mantienen dicho tratamiento en un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, longitudinal, retrospectivo en el que se incluyeron un grupo de pacientes a los que se les realizó switch de adalimumab por su biosimilar cuando en la Comisión Asesora Técnica de medicamentos de la comunidad se autorizó dicho cambio. Resultados: De los 218 pacientes, nueve tuvieron que volver al medicamento original (4,13%). La motivación fue: pérdida de eficacia en cinco, reacción alérgica en tres y otro, un paciente pediátrico con dolor tras la inyección del medicamento biosimilar. El coste de adquisición en nuestro hospital de una unidad del medicamento original es de 195,6 €, mientras que del biosimilar es de 75 €. Si consideramos una posología cada dos semanas, ya que es la más frecuente en nuestros pacientes, el coste anual por paciente con el original sería de 5.085 € y con el biosimilar de 1.950 €. Por lo tanto, el ahorro anual que supone el cambio del medicamento original al biosimilar es de 683.560 €. Conclusiones: El switch de adalimumab original al biosimilar supone un importante ahorro económico sin que se reduzca la efectividad en el proceso de su enfermedad. Lo que contribuye a la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario. En nuestra población, el 4,13% tuvo que volver al medicamento original. Sería conveniente realizar estudios en un número superior de pacientes y continuar su seguimiento a largo plazo para obtener conclusiones más firmes.

Summary Objectives: Due to the increase in the consumption of biologic drugs and the impact this has on hospital spending, the objectives of this study are: to calculate the economic savings generated by switching to biosimilar adalimumab and to analyze the percentage of patients who maintain this treatment in a tertiary level hospital. Material and methods: Descriptive, observational, longitudinal, retrospective study that included a group of patients who were switched from adalimumab to its biosimilar, when the Technical Advisory Committee for Medicines of the community authorized the change. Results: Of the 218 patients, nine had to return to the original drug (4.13%). The motivation was: loss of efficacy in five, allergic reaction in three and the other was a pediatric patient with pain after injection of the biosimilar drug. The acquisition cost in our hospital of an unit of the original drug is €195.6, while that of the biosimilar is €75. If we consider a dosage every two weeks, since this is the most frequent in our patients, the annual cost per patient with the original drug would be €5,085 and with the biosimilar €1,950. Therefore, the annual savings from switching from the original drug to the biosimilar is €683,560. Conclusions: Switching from the original adalimumab to the biosimilar means significant economic savings without reducing the effectiveness of the disease process. This contributes to the efficiency and sustainability of the halthcare system. In our population, 4.13% had to return to the original drug. It would be advisable to carry out the study in a larger number of patients and to continue its long-term follow-up to obtain firmer conclusions.

Abstract: Introduction: Degenerative lumbar disease (DLE) is a spectrum of pathological changes from disc degeneration, herniated disc, spondylolisthesis and lumbar canal stenosis. The pain associated with it is multifactorial. Muscle cramps are among the most frequent causes. The relationship between muscle degeneration and DLE has already been studied in the past in multiple studies, highlighting the one carried out by Kjaer & cols. Objective: to determine the prevalence and severity of fatty degeneration in mutifidus spinae, and to study its relationship with clinical and radiographic factors. Material and methods: observational and analytical study. Patients diagnosed with: herniated disc, lumbar canal stenosis or degenerative scoliosis were included. They were classified according to the Kjaer scale for paraspinal fatty infiltration in one of three groups. Clinical variables were analyzed: age, smoking, obesity, the presence of axial pain, temporality of pain, severity expressed with a visual analog scale (VAS); and radiographic: number of diseased segments, involved segments, diagnostic imaging and the presence of spondylolisthesis. Results: 56 patients with an average age of 52.5 years (16 to 80) with a predominance of females with 62.5% were included. The diagnoses were nonspecific low back pain (1.8%), herniated disc (42.9%), narrow lumbar duct (46.4%) and lumbar duct with degenerative scoliosis deformity (8.9%). The distribution among the three groups described by Kjaer was as follows: 44.6% were classified with a fat infiltration score of 2. In groups 1 and 0, 39.3% and 16.1% were classified respectively. The variables significantly related to greater fat infiltration were: age > 60 years, diagnoses of lumbar canal stenosis and herniated disc; obesity, spondylolisthesis < 2 vertebral segments involved. Axial pain and VAS > 8 points were not related to greater muscle degeneration. Conclusions: fatty infiltration is present in all patients with some of the forms of DLE. Most patients > 60 years of age with advanced degenerative processes have a greater severity of infiltration. Other related variables are: obesity, spondylolisthesis and disease of < 2 vertebral segments. There is no relationship between a higher percentage of fatty infiltration and axial pain or higher VAS scores.

Resumen: Introducción: la enfermedad lumbar degenerativa (ELD) es un espectro de cambios patológicos desde la degeneración discal, la hernia discal, la espondilolistesis y el conducto lumbar estrecho. El dolor que se le asocia es multifactorial. Los espasmos musculares son de las causas más frecuentes. La relación que guarda la degeneración muscular y la ELD ya ha sido estudiada en múltiples trabajos, destacando el realizado por Kjaer y colaboradores. Objetivo: determinar la prevalencia y severidad de la degeneración grasa en el mutifidus spinae, y estudiar su relación con variables clínicas y radiográficas. Material y métodos: estudio observacional y analítico. Se incluyeron pacientes diagnosticados con: hernia discal, conducto lumbar estrecho o escoliosis degenerativa. Se clasificaron de acuerdo con escala de Kjaer para infiltración grasa paraespinal en alguno de tres grupos. Se analizaron variables clínicas: edad, tabaquismo, obesidad, presencia de dolor tipo axial, temporalidad del dolor, severidad del dolor expresada con escala visual análoga (EVA); y radiográficas: número de segmento enfermos, segmentos involucrados, diagnóstico por imagen y presencia de espondilolistesis. Resultados: se incluyeron 56 pacientes con edad promedio de 52.5 años (rango 16 a 80) con predominio del sexo femenino (62.5%). Los diagnósticos fueron lumbalgia inespecífica (1.8%), hernia discal (42.9%), conducto lumbar estrecho (46.4%) y conducto lumbar con deformidad en escoliosis degenerativa (8.9%). La distribución entre los tres grupos descritos por Kjaer fue la siguiente: 44.6% fueron clasificados con un puntaje de infiltración grasa de 2. En los grupos 1 y 0, se clasificaron 39.3 y 16.1%, respectivamente. Las variables relacionadas con mayor infiltración grasa fueron: edad > 60 años, diagnósticos de conducto lumbar estrecho y hernia discal; obesidad, espondilolistesis < 2 segmentos vertebrales involucrados. El dolor mecánico y EVA > 8 puntos no se relacionaron con mayor degeneración muscular. Conclusiones: la infiltración grasa está presente en todos los pacientes con alguna de las formas de ELD. La mayoría de los pacientes > 60 años con procesos degenerativos avanzados tienen mayor severidad de infiltración. Otras variables relacionadas son: obesidad, espondilolistesis y enfermedad < 2 segmentos vertebrales. No hay relación entre mayor porcentaje de infiltración grasa y dolor axial o puntajes más altos de dolor.

Resumen Introducción: La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad rara. Cursa con aumento progresivo de la resistencia vascular pulmonar e insuficiencia ventricular derecha y muerte precoz. Los tratamientos específicos han mejorado la esperanza de vida aunque el pronóstico a largo plazo sigue siendo desfavorable con una mortalidad del 40% a los tres años. Materiales y métodos: El estudio es descriptivo observacional trasversal y retrospectivo realizado en un hospital general de tercer nivel entre mayo de 2004 y agosto de 2020. Se midió la capacidad funcional (CF), la presión arterial pulmonar media, el test de la marcha de los 6 minutos (PM6M) entre otras variables. Se recogieron variables de tratamiento farmacológico específico y efectos adversos, así como la adherencia farmacológica. Resultados: La población fue de 27 pacientes, la mayoría mujeres con edad media de 62 años. Más del 80% de los pacientes presentaban CF II-III y PM6M de riesgo intermedio. Los tratamientos en primera línea y monoterapia mayoritarios fueron el sildenafilo y bosentán con un grado de recomendación de Ia, seguidos de ambrisentán. Los otros grupos de fármacos fueron minoritarios en los pacientes. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la variación del PM6M, sí hubo variación de PAPm de forma positiva. Conclusiones: Todos los pacientes llevaban en tratamiento específico más de tres años, aunque sería necesario ampliar el tamaño muestral. En cuanto a la seguridad los efectos adversos fueron de grado leve y la adherencia al tratamiento elevada.

Abstract Introduction: Pulmonary arterial hypertension is a rare disease. It results a progressive increase in pulmonary vascular resistance and in right ventricular failure and early death. Specific treatments have improved the life expectancy of patients but the long-term prognosis remains poor, resulting in a high mortality of 40% at 3 years. Materials and methods: The research conducted is descriptive, cross-sectional and retrospective. It was carried out in a third level general hospital between May 2004 and August 2020. The measured variables were functional capacity (CF), PAPm, 6-minute walk test (PM6M) and other clinical parameters. Variables related to specific pharmacological treatment and adverse effects, as well as pharmacological adherence were also collected. Results: The study population was 27 patients, most of them women, with an average age of 62 years. More than 80% of patients presented CF II-III and PM6M of moderate risk. First-line and monotherapy treatments were mainly sildenafil and bosentan, with an Ia recommendation level. Ambrisentan was also a first-line treatment. The other drug groups were in the minority among patients. On the other hand, no statistically significant differences in PM6M variation were found, although there was positive variation in PAPm. Conclusions: The patients had been on specific treatment for more than three years. In terms of safety, adverse effects were minor and adherence to treatment high.

Complicated incisional hernia is challenging for surgeons. The factors that have improved the results of hernia repair are widely known, including preoperative pneumoperitoneum. During preoperative insufflation, air diffuses into both the abdominal cavity and the hernia sac. However, a large percentage of the administered content is distributed mainly in the hernia sac and not in the abdominal cavity. Latin-American teams of abdominal wall surgeons have shared experiences regarding the optimization of this technique as an adjuvant for the management of complicated hernias. In this context and to optimize the distribution of the insufflated air into the abdominal cavity, an external compression device began to be used. This article aims to standardize this technique for the first time during preoperative pneumoperitoneum. The target is to reduce the volume of air insufflated, the days of pneumoperitoneum and, therefore, the days of hospitalization prior to surgery.

Resumen La hernia incisional compleja es un desafío para el cirujano. Son ampliamente conocidos los factores que han permitido mejorar los resultados de la reparación herniaria, entre ellos el neumoperitoneo preoperatorio. Durante la insuflación preoperatoria, el aire difunde tanto en la cavidad abdominal como en el saco herniario. Sin embargo, gran porcentaje del contenido administrado, se distribuye mayormente en el saco herniario y no en la cavidad abdominal. En Latinoamérica, diversos equipos de cirujanos de pared abdominal han compartido experiencias en lo que respecta a la optimización de esta técnica como adyuvancia para el manejo de las hernias complejas. En este contexto, y para optimizar la distribución del aire insuflado hacia la cavidad abdominal, se comenzó a utilizar un dispositivo externo de compresión. Este trabajo busca estandarizar por primera vez esta técnica durante el neumoperitoneo preoperatorio buscando disminuir el volumen de aire insuflado, los días de neumoperitoneo y, por lo tanto, los días de hospitalización previo a la cirugía.

This article provides a comprehensive review of relevant studies in the fields of plasma physics, electromagnetism, and space physics. The aim is to demonstrate how the study of the scientific literature can be used to enhance problem-solving abilities and develop innovative solutions in physics. In this paper, we focus on the study of solutions of the specific Grad-Shafranov equation. Two of the new solutions proposed by Yoon and Lui (2005) are used as a basis for the development of a new solution. The new solution presented has singular points similar to the Yoon-Lui-2 solution, but with an inverted configuration, and also presents less rounded double islands compared to the Yoon-Lui-2 solution. Additionally, the new solution does not exhibit the formation of a current ring, a characteristic of the Yoon-Lui-1 solution, and varying its parameters may lead to higher plasma confinement efficiency. In summary, we illustrate how a thorough analysis of literature can serve as a powerful means for generating innovative approaches to resolving theoretical issues in physics.

In part 1 of our physics education series, we introduced a novel solution based on Yoon-Lui’s solutions 1 and 2. Building upon that, this follow-up presents a new solution obtained by combining the generating functions of Yoon-Lui-1 and Yoon-Lui-3, resulting in a new and simplified general solution. We also calculate the singular points and determine their coordinates for various parameter values. A graphical representation of the solution is presented, showing the magnetic field lines and current density distribution. The behavior of the magnetic field and the effect of varying the parameter are discussed. The observed magnetic islands and singular points are relevant in the fields of Plasma Physics and Space Physics, providing insights into magnetic structures in plasmas and their impact on confinement and stability. Furthermore, this study encourages innovation and equips researchers and students with the necessary tools to make meaningful contributions to the field, emphasizing the integration of scientific literature into physics education to promote a comprehensive understanding of physical concepts and their practical applications.

Resumen: El taladro de los cítricos, Diploschema rotundicolle, es un cerambícido sudamericano considerado plaga primaria de los cítricos en Uruguay. Se observan explosiones poblacionales focalizadas, particularmente en cultivo de limón. Las larvas se alimentan de la madera, causando un deterioro en los árboles que impacta en la productividad y el valor de las quintas. El manejo recae en el control cultural, que es costoso e ineficiente parcialmente por la realización fuera de tiempo de las intervenciones. No existen herramientas de monitoreo de adultos, que tienen hábitos nocturnos, ni información sobre su período de vuelo en Uruguay. Trabajando en quintas de limón en el sur de Uruguay durante cuatro temporadas (2015-2020), relevamos el vuelo de adultos en trampas de panel cruzado acopladas a luz blanca, y registramos emergencia de adultos mediante enmallado de árboles. Asimismo, se registró la actividad larval a lo largo del año y el daño de oviposición. Finalmente, se revisaron cortezas de cortinas de Eucalyptus globulus como refugio de adultos. En todas las temporadas, el vuelo y la emergencia de adultos sucedieron entre enero y abril, con un máximo a mediados de febrero. En general, el daño de oviposición se observó inmediatamente después del pico de mayores capturas. Se capturaron mayormente hembras en las trampas de luz y mallas. Se registró actividad larval durante todo el año. Se encontraron adultos refugiados bajo las cortezas de E. globulus; en este caso, mayormente machos aislados o parejas hembra-macho. Este trabajo provee una herramienta de monitoreo para el vuelo de adultos y aporta conocimiento sobre aspectos bio-ecológicos de D. rotundicolle en Uruguay.

Abstract: The citrus borer, Diploschema rotundicolle, is a South American cerambycid beetle considered a primary citrus pest in Uruguay. Serious focalized population explosions have been registered in recent years, particularly in lemon orchards. The larvae feed on the woody tissue, causing tree deterioration and reducing grove productivity and value. Current management relies on cultural control, which is expensive and ineffective partially because of imprecise timing of interventions. Monitoring tools for adults or information of their flight periods in Uruguay are not available thus far. Working in lemon groves in southern Uruguay throughout four flight seasons (2015-2020), we used cross-vane traps coupled with white light devices to capture night-flying adults, and mesh covers around infested trees to study adult emergence. Visual observation of larval activity and oviposition damage were also performed throughout the year. Finally, Eucalyptus globulus windbreaks were checked underneath loosen barks for hidden adults. Throughout all four seasons, adult flight occurred between late January and early April, with a maximum around mid-February. Emergence from mesh-covered trees was observed in the same period. In general, oviposition damage was observed closely after the peak of adult catches. Mostly females were both trapped in light traps and emerged from infested trees. Larval activity was registered all year long. Adults were found sheltered under E. globulus barks; in this case, mostly individual males or couples were found. This study provides a monitoring tool for D. rotundicolle adult flight and information on bio-ecological aspects of this pest in southern Uruguay.

Resumo: A broca dos citros, Diploschema rotundicolle, é um cerambicídeo sul-americano, considerado a principal praga dos citros no Uruguai. São observadas explosões populacionais, particularmente no cultivo de limão. Os adultos são noturnos e as larvas se alimentam da madeira, causando uma deterioração nas árvores que impacta a produtividade e o valor patrimonial das quintas. A gestão depende do controle cultural, que é caro e ineficiente, em parte devido aos tempos de intervenção inadequados. No Uruguai, não existem ferramentas de monitoramento dos insetos adultos, nem informações sobre seu período de voo. Durante 4 temporadas (2015-2020), usamos armadilhas de painel cruzado acopladas a luz branca e malhas envolvendo árvores infestados, para estudar a emergência de adultos em limoeiros no sul do Uruguai. A atividade larval ao longo do ano e os danos à oviposição foram registrados. A casca dos arvores de Eucalyptus globulus que rodeiam os quadros foi revisada como refúgio para adultos. Em todas as estações, o voo e a emergência nas malhas ocorreram entre janeiro e abril, com máximo em meados de fevereiro. Em geral, o dano de oviposição foi observado imediatamente após o pico das maiores capturas. As fêmeas foram capturadas principalmente em armadilhas de luz e malha. A atividade larval foi registrada ao longo do ano. Adultos refugiados foram encontrados sob a casca de E. globulus; neste caso, principalmente machos isolados ou em pares fêmea-macho. Este trabalho fornece uma ferramenta de monitoramento do voo de adultos e fornece conhecimento sobre aspectos bioecológicos de D. rotundicolle.

Abstract Safflower and cereals sowing as an alternative to oat allow to increase the forage potential in late sowings during fall-winter season. The objective of the study was to compare the forage potential and nutritive value of cereals and safflower with those observed in oat late sowings during fall-winter season. The study was conducted during the fall-winter season of 2017-2018 and 2018-2019 in Matamoros, Coahuila, Mexico. Cultivars of oat, barley, wheat, triticale and safflower with or without spines were evaluated. A randomized complete block design with four replications was used. Forage nutritive value, dry matter (DM) and nutrients yields were determined. Late sowing of barley and wheat increased the forage potential with or without incidence of foliar disease in oat. The increments reached from 26.3 % to 39 % in DM yields, 34.8% in Crude protein yields, 34.2 % in net energy for lactation yields and 29.4 % to 34.8 % in digestible DM yield. The species triticale, wheat, barley and spineless safflower also were good alternatives, but only when dry forage yields were reduced by foliar diseases. The forage potential may be increased using alternative species to oat in late sowings of fall-winter season.

Resumen El cártamo y los cereales como alternativas a la avena permiten incrementar el potencial forrajero en siembras tardías de otoño-invierno. El objetivo del estudio fue comparar el potencial forrajero y el valor nutritivo de cereales y cártamos con y sin espinas con los observados en avena en siembras tardías de otoño-invierno. El estudio se realizó en los ciclos otoño-invierno de 2017-2018 y 2018-2019 en Matamoros, Coahuila, México. Se evaluaron cultivares de avena, cebada, trigo, triticale y cártamos con y sin espinas. Se utilizó un diseño de bloques completos al azar con cuatro repeticiones. Se determinó el valor nutritivo del forraje y los rendimientos de nutrientes. La cebada y el trigo aumentaron el potencial forrajero con la incidencia o no de enfermedades foliares en avena. Los incrementos fueron en producción de materia seca (MS) (26.3 a 39.0 %), proteína cruda (34.8 %), energía neta para lactancia (34.2 %) y MS digestible (29.4 a 34.8 %). Las especies triticale, trigo, cebada y cártamo también fueron buenas alternativas, pero sólo cuando los rendimientos de forraje en avena fueron reducidos por enfermedades foliares. El potencial forrajero puede incrementarse con especies alternativas a la avena en siembras tardías de otoño-invierno.

Resumen Fundamento: Analizar la eficacia de una intervención farmacéutica basada en el modelo CMO sobre la adherencia a fármacos biológicos modificadores de la enfermedad (FAME-b) y sobre la experiencia con los profesionales y servicios sanitarios de pacientes con artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante estratificados según sus necesidades de atención. Material y métodos: Estudio experimental prospectivo, unicéntrico y controlado de once meses de duración. Se incluyeron pacientes con artritis reumatoide, artritis psoriásica y espondilitis anquilosante no adherentes a FAME-b. Se aleatorizaron en grupo control (GC) e intervención (GI), que recibieron atención farmacéutica habitual o basada en CMO, respectivamente. La adherencia basal y final se calculó mediante la ratio media de posesión de medicamentos y las puntuaciones obtenidas en Compliance Questionnaire on Rheumatology y en Morisky Medication Adherence Scale. Para valorar la experiencia basal y final de los pacientes con los profesionales y servicios sanitarios se utilizó el instrumento de Evaluación de la Experiencia del Paciente Crónico (IEXPAC). Resultados: En el GI (n=18), solo un paciente fue estratificado como prioridad 1 (5,6%), nueve se estratificaron como prioridad 2 (50,0%) y ocho como prioridad 3 (44,4%). Se realizaron 90 intervenciones farmacéuticas (5,1±1,8 intervenciones por paciente). Al finalizar el estudio, el GI mostró respecto del GC más pacientes adherentes (77,8 vs 18,8%; p=0,002) y mayor puntuación IEXPAC (7,6±1,3 vs 5,8±1,1; p <0,001). Conclusiones: La intervención farmacéutica basada en el modelo CMO mejoró significativamente la adherencia a FAME-b y la experiencia de los pacientes con los profesionales y el sistema sanitario.

Abstract Background: We aimed to assess the effectiveness on adherence to treatment with biologic disease modifying anti-rheumatic drugs (b-DMARD) and experience with providers of healthcare of a CMO pharmaceutical intervention care model in subjects with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondylitis stratified according to their needs. Method: Prospective, single-centre randomized controlled study. The study period was eleven months. Non-compliant patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, and ankylosing spondy-litis treated with b-DMARD were included. Patients were randomized to a control (CG) or intervention group (IG) who received regular or the CMO pharmaceutical intervention model treatment, respectively. Baseline and final adherence were determined using medication possession ratio, the Compliance Questionnaire on Rheumatology, and Morisky Medication Adherence Scale. To assess baseline and final patient experience with providers of healthcare we applied the Chronic Patient Experience Assessment Instrument (IEXPAC). Results: For the IG, one patient (5.6%) was categorized as priority 1, nine (50.0%) as priority 2, and eight (44.4%) as priority 3. Ninety pharmaceutical interventions were carried out (5.1±1.8 interventions / patient). At the end of the study, the IG showed higher frequency of patients who adhered to the pharmaceutical intervention (77.8 vs 18.8%; p=0.002) and higher mean IEXPAC score (7.6±1.3 vs 5.8±1.1; p <0.001) in comparison to the CG. Conclusion: The CMO pharmaceutical intervention model significantly improves patient adherence to b-DMARD and their experience with the providers of healthcare.

SUMMARY Diving exposes the diver to an environment in which both the increased environmental pressure and the physical demands can favor the appearance of a series of pathologies that can be aggravated by the diver's poor physical condition. SARS-COV-2 (COVID-19) infection has, among others, pulmonary, cardiac, hematological consequences and even physical capacity limitations. As a result of the above, a medical examination of any diver or healthcare personnel with a history of SARS-COV-2 infection who is going to be exposed to a hyperbaric environment is necessary. The IT 02/16 of IGESAN and especially its extension on February 8, 2021 establishes a protocol for action in these situations.

RESUMEN La práctica del buceo expone al buceador a un medio en el que tanto el aumento de la presión ambiental como las exigencias físicas pueden favorecer la aparición de una serie de patologías que se pueden agravar por el mal estado físico del buceador. La infección por SARS-COV-2 (COVID-19) tiene entre otros, consecuencias pulmonares, cardiacas, hematológicas e incluso limitación de la capacidad física. Derivado de lo anterior se hace necesario un reconocimiento médico adicional de todo aquel buceador o personal de sanidad con antecedentes de infección por SARS-COV-2 y que se vaya a exponer a un ambiente hiperbárico. La IT 02/16 de IGESAN y sobre todo su ampliación el 8 de febrero de 2021, establece un protocolo de actuación ante estas situaciones.

RESUMO O presente estudo buscou conhecer a prevalência de atividade física, estilo de vida sedentário e preferências na prática esportiva em crianças mexicanas, por sexo e idade. Foi selecionada uma amostra não probabilística de 2.621 crianças (47,1% meninos e 52,5% meninas), com média de idade de 9,86 anos. Indicadores foram usados para avaliar a atividade física e comportamentos sedentários, bem como questões para aprender sobre outros aspectos das atividades físicas esportivas. Os resultados mostraram que o maior percentual de crianças é classificado como inativo fisicamente, encontrando diferenças significativas por sexo no grupo de 11 a 13 anos. Além disso, constatou-se que uma proporção significativa de crianças passa mais de duas horas por dia em frente a uma tela. O maior percentual de meninos e meninas relatou que já praticou: futebol, corrida e ciclismo, e as atividades que mais gostariam de fazer são pingue-pongue e escaladad.

RESUMEN El presente estudio busco conocer la prevalencia de actividad física, sedentarismo y preferencias en la práctica deportiva en niños de México, por sexo y edad. Se seleccionó una muestra no probabilística de 2,621 niños (47.1% niños y 52.5% niñas), con un promedio de edad de 9.86 años. Se utilizaron indicadores para evaluar la actividad física y las conductas sedentarias, así como, preguntas para conocer otros aspectos de las actividades físico deportivas. Los resultados mostraron que el mayor porcentaje de niños se clasifican como físicamente inactivos, encontrando diferencias significativas por sexo en el grupo de 11 a 13 años. Además, se encontró que una proporción importante de niños pasan más de dos horas al día frente a una pantalla. El mayor porcentaje de niños y niñas informaron que han practicado: fútbol soccer, correr y andar en bicicleta, y las actividades que más les gustaría practicar son el ping pong y escalar.

ABSTRACT The present study sought to know the prevalence of physical activity, sedentary lifestyle and preferences in sports practice in children from Mexico, by sex and age. A non-probabilistic sample of 2,621 children (47.1% boys and 52.5% girls) was selected, with an average age of 9.86 years. Indicators were used to evaluate physical activity and sedentary behaviors, as well as questions to learn about other aspects of physical sports activities. The results showed that the highest percentage of children are classified as physically inactive, finding significant differences by sex in the group aged 11 to 13 years. In addition, it was found that a significant proportion of children spend more than two hours a day in front of a screen. The highest percentage of boys and girls reported that they have practiced: soccer, running and cycling, and the activities they would most like to do are ping pong and climbing.

Introduction: an arachnoid cyst is caused by the alteration of one of the membranes of the meninges (arachnoid), predominantly in the middle cranial fossa; It is an uncommon pathology that causes symptoms and if they occur, neuropsychiatric manifestations may take place. Objective: expose the clinical data; and the diagnostic and therapeutic methodology. Case: we present a 24-year-old female patient; with no personal history of psychiatric and known non-psychiatric medical records, whom presents a story with a month of evolution of psychotic symptoms and behavioral changes. A simple cerebral CAT was performed and then a cerebral magnetic resonance imaging with contrast to define the size of the arachnoid cyst, due to the possible neuropsychiatric symptoms found. Through laboratory tests, electrophysiological studies (electroencephalogram), neuroimaging and clinical evaluation. It was decided to present the clinical characteristics of the patient who required management with antipsychotics, benzodiazepines and mood stabilizer with gradual improvement of her admission symptoms (psychomotor agitation and psychosis)

Resumen Introducción: un quiste aracnoideo es originado de la alteración de una de las membranas de la meninges (aracnoides), de predominio en la fosa craneal media; es una patología poco común que cause síntomas y si ocurren, se pueden presentar manifestaciones neuropsiquiatrías. Objetivo: exponer los datos clínicos; y la metodología diagnóstica y terapéutica. Caso: presentamos una paciente femenina de 24 años de edad; sin antecedentes personales médicos psiquiátricos y médicos no psiquiátricos conocidos, quien presenta una historia con un mes de evolución de síntomas psicóticos y cambios conductuales. Se le realizo CAT cerebral simple y luego una resonancia magnética cerebral contrastada para definir el tamaño del quiste aracnoideo, por los posibles síntomas neuropsiquiátricos encontrados. Por medio de exámenes de laboratorios, estudios electrofisiológicos (electroencefalograma), neuroimágenes y evaluación clínica. Se decide presentar las características clínicas encontradas de la paciente quien requirió manejo con antipsicóticos, benzodiacepinas y estabilizador del humor con gradual mejoría de sus sintomatologías de ingreso (agitación psicomotora y psicosis).

ABSTRACT We present a model for the “Bondi-Hoyle tail” left behind by the hypersonic passage of a compact, massive object through a dense, radiative environment. We derive simple equations for the flow velocity and the mass along the tail, and obtain numerical and approximate analytical solutions for the steady state problem. We then study a time-dependent problem in which the source first travels within a dense cloud, and then emerges into a low density environment. This flow results in the production of a trail of dense gas joining the source at the point in which it emerged from the dense cloud. This trail has a linear velocity vs. position profile.

RESUMEN Presentamos un modelo para una “cola de Bondi-Hoyle” producida por el pasaje hipersónico de un objeto compacto masivo a través de un medio ambiente radiativo. Derivamos ecuaciones sencillas para la velocidad y la masa del flujo a lo largo de la cola, y obtenemos soluciones numéricas y analíticas aproximadas del problema estacionario. Luego estudiamos el problema con dependencia temporal de una fuente que primero viaja dentro de una nube densa y luego emerge a un medio ambiente de baja densidad. Este flujo tiene como resultado la producción de una estela que conecta la fuente con el punto del cual ésta emergió de la nube densa. Esta estela tiene una velocidad que depende linealmente de la posición.