Atimpanoplastia tem por objetivo a reconstrução da membrana timpânica com ou sem reconstrução funcional da orelha média. OBJETIVO: Avaliar os resultados cirúrgicos das timpanoplastias com o acesso cirúrgico retroauricular realizadas em serviço de residência médica. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 39 pacientes com diagnóstico de otite média crônica simples submetidos à timpanoplastia por via retroauricular (técnica "underlay") em um serviço de residência médica. Os pacientes foram incluídos em um protocolo de investigação médica e audiológica prospectivo que consistiu em avaliação clínica, otomicroscópica e audiométrica. Todos os procedimentos foram supervisionados por preceptores especialistas em otorrinolaringologia. RESULTADOS: A taxa de sucesso cirúrgico representado pela integração total do enxerto ocorreu em 95% dos casos. A melhora da qualidade auditiva, comprovada pela audiometria, ocorreu em 72% dos casos. Foi demonstrada a melhora subjetiva do zumbido, com a utilização da escala visual analógica, em 69% dos casos. CONCLUSÃO: A timpanoplastia por via retroauricular é de fácil realização. A integração total do enxerto ocorreu em 95% dos casos e foi independente de fatores considerados por muitos autores como relevantes. Os resultados quanto à melhora da qualidade auditiva e do zumbido foram significativos.

Tympanoplasty aims at rebuilding the tympanic membrane with or without middle ear functional recovery. AIM: To evaluate the surgical results of tympanoplasties with a retro-auricular surgical approach at a medical residency unit. MATERIALS AND METHODS: Thirty-nine patients with diagnosis of simple chronic otitis media were evaluated; these patients underwent tymplanoplasty by a retro-auricular approach (underlay technique) at a medical residency unit. Patients were included in a prospective medical and audiologic investigation protocol that consisted of a clinical, otomicroscopic and audiometric evaluation. All procedures were supervised by training specialists otorrinolaringology. RESULTS: The rate of surgical success - full integration of the graft - was 95% of cases. Improvement of hearing, as demonstrated in audiometry, occurred in 72% of cases. Improvement in tinnitus was demonstrated subjectively on a visual analog scale in 69% of cases. CONCLUSION: Tympanoplasty through a retro-auricular approach is easy to perform. Full graft integration occurred in 95% of cases and was independent of factors deemed by many authors as relevant. The results - improvement of the quality of hearing and tinnitus - were significant.

Objetivo: Avaliar o comportamento clínico e auditivo dos pacientes com doença auto-imune (DAI), em particular Artrite Reumatóide (AR) e Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) e comparar os achados audiométricos e às emissões otoacústicas (EOAs) - produtos de distorção nestes pacientes. Casuística e Método: Foram selecionados 40 pacientes com DAI (AR e LES), sendo 27 portadores de AR e 13 de LES, 95% do sexo feminino, mediana 56 anos no grupo de AR e 29 anos no grupo de LES. A avaliação auditiva foi realizada através de anamnese dirigida, exame otorrinolaringológico, audiometria tonal e emissões otoacústicas evocadas (produtos de distorção). Resultados: Foram estudadas 80 orelhas sendo observada alteração à audiometria tonal em 19 (19/54 - 35%) no grupo de AR e, em apenas quatro (4/26 - 15,4%) no grupo de LES. Em relação às Otoemissões, foi detectada alteração em 37 orelhas (37/54 - 68,5%) do grupo de AR e em oito (8/26 - 30,7%) no grupo de LES. Das 80 orelhas com DAI, 23 (28,8%) apresentaram audiometria alterada e 45 (56,3%) alterações às otoemissões. Conclusão: Os autores sugerem que as emissões otoacústicas (EOAs) produtos de distorção sejam mais sensíveis que a audiometria tonal na detecção de alterações cocleares nas doenças auto-imune, fazendo-se necessário um seguimento a longo prazo para que se confirme o valor preditivo das EOAs no prognóstico audiológico dos pacientes com DAI.

Aim: To evaluate the clinical and auditory behavior of the autoimmune disease patients, particularly Rheumatoid Arthritis (AR) and Systemic Lupus Erytematosus (LES) and to compare the audiometry findings and distortion product otoacoustic emissions in these patients. Material and Method: We selected 40 autoimmune disease patients, 27 classified as had AR and 13 (LES); 95% were female, average was 56years old in group of the AR and 29 years old in group of the LES. All patients underwent a thorough otolaryn-gological and clinical investigation, tonal audiometry and distortion product otoacoustic emissions. Results: We studied 80 ears, in 19 (19/54-35%) we observed alteration in the tonal audiometry in group of the AR and only in four (4/26-15,4%) in group of the LES. Talking about the otoemissions, we detected alterations in 37 ears (37/54-68,5%) from the AR group and in eight (8/26-30,7%) from the LES group. From the total amount of 80 ears, 23 (28,8%) presented alteration in the audiometry and 45% showed alteration in the otoacoustic emissions. Conclusion: The authors suggest that the distortion product otoacoustic emissions can be more sensitive than the tonal audiometry in the screening of cochlear alterations in the autoimmune diseases. We need a long-term follow-up to confirm the predictive value of the otoacoustic emissions on the otologic prognosis of these patients.

Introdução: A lesão coclear transitória ou permanente induzida por exposição à música de alta intensidade tem sido preocupação de diversos autores e motivo de vários estudos. Nesses trabalhos foram considerados de forma isolada os achados da audiometria tonal e as alterações às emissões otoacústicas (EOA), não tendo sido comparados os resultados dos dois exames. Forma de estudo: Prospectivo clínico não randomizado. Objetivo e Método: O objetivo do presente estudo é utilizar a audiometria associada às EOA para avaliação das alterações auditivas em 20 voluntários (40 orelhas), após exposição de 60 minutos ao walkman em alta intensidade, além de avaliar a prevalência de sintomas como hipoacusia, plenitude auricular e zumbido, observando-se o tempo que os mesmos perduraram. Conclusão: Os autores confirmam a presença de deslocamento limiar temporário (Temporary Threshold Shift - TTS) pós exposição ao walkman em alta intensidade, sendo as freqüências mais atingidas as de 4 KHz e 6 KHz.

Introduction: Transient or permanent cochlear lesions due to exposure to loud intensity music have been studied by a great number of authors. Noise induced hearing loss has been extensively studied using audiometry and otoacoustic emissions (distortion product), but both tests have never been compared. Study design: Prospective clinical no randomized. Aim and Method: The authors aimed at investigating audiometric and otoacoustic alterations and clinical manifestation in 20 volunteers (40 ears) exposed to loud intensity music for 60 minutes using a personal cassette player. Conclusion: The present study confirmed the incidence of Temporary Threshold Shift (TTS) after exposure to loud intensity music, especially in 4 kHz and 6 kHz.