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ABSTRACT Purpose: This study investigates the protective effect of cilostazol on the development and evolution of diabetic retinopathy in rats. Methods: Sixty male rats were divided into four groups: untreated nondiabetic rats, untreated diabetic rats, cilostazol-treated nondiabetic rats, and cilostazol-treated diabetic rats. The thickness of the internal limiting membrane to the outer limiting membrane, inner plexiform layer, inner nuclear layer, and outer nuclear layer were measured. The number of cell nuclei per 50-μm length in retinal sections was counted to quantify the degree of retinal cell loss. Results: The number of nuclei in the ganglion cell layer was significantly higher in untreated nondiabetic rats (p<0.05). The mean number of nuclei in the cilostazol-treated nondiabetic rats was significantly higher than that in the cilostazol-treated diabetic rats (p<0.05). The cilostazol-treated nondiabetic rats had a significantly higher mean nuclei count in the inner nuclear layer and inner plexiform layer as compared with the other groups (p<0.05). The total mean retinal thickness of the cilostazol-treated nondiabetic rats was significantly higher than that of cilostazol-treated diabetic rats and untreated diabetic rats (p<0.05). Conclusion: By decreasing the loss of ganglion cells and reducing the sensorineural atrophy in the internal retinal layers, cilostazol had a protective effect against changes caused by diabetic retinopathy in diabetic rats.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito protetor do cilostazol no desenvolvimento e na evolução da retinopatia diabética em ratos. Métodos: Sessenta ratos machos foram divididos em 4 grupos: ratos não-diabéticos não-tratados, ratos diabéticos não-tratados, ratos não-diabéticos tratados com cilostazol e ratos diabéticos tratados com cilostazol. A espessura da membrana limitante interna à membrana limitante externa, a camada plexiforme interna, a camada nuclear interna e a camada nuclear externa foram medidas. Para quantificar o grau de perda de células da retina, foi contado o número de núcleos de células por 50 μm de comprimento em secções retinianas. Resultados: O número de núcleos no GCL foi significativamente maior em Ratos não-diabéticos não-tratados com cilostazol (p<0,05). O número médio de núcleos em Ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que em Ratos diabéticos tratados com cilostazol (p<0,05). A contagem média de núcleos em camada nuclear interna e camada plexiforme interna de ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que nos outros grupos (p<0,05). A espessura retiniana média total de Ratos não-diabéticos tratados com cilostazol foi significativamente maior do que em Ratos diabéticos tratados com cilostazol e Ratos diabéticos não-tratados (p<0,05). Conclusão: Os resultados demonstraram que o cilostazol teve um efeito protetor contra as alterações causadas pela retinopatia diabética em ratos diabéticos, diminuindo a perda de células ganglionares e reduzindo a atrofia neurossensorial nas camadas retinianas internas.

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0328

Relation between Selenium and Female Fertility: A Systematic Review
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Lima, Luiz Gustavo

; Santos, André Amaro Mamédio dos

; Gueiber, Tiago Daniel

; Gomes, Ricardo Zanetti

; Martins, Camila Marinelli

; Chaikoski, Andrielle Cristina

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

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Jul 2022, Volume 44 Nº 7 Páginas 701 - 709

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Analisar a influência do selênio na fertilidade feminina. Fonte dos dadosUma busca foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect e Europe PMC. Os descritores selecionados foram “selenium” AND “female” AND “fertility”. O intervalo de busca foi de 1996 a 2021. Seleção dos estudosA avaliação ocorreu de maneira independente por dois revisores, sendo que um terceiro corroborou a eleição dos artigos em casos de divergência. Os estudos foram selecionados através da leitura do título e resumo, e aqueles que contemplaram os critérios de elegibilidade foram lidos na íntegra. Coleta dos dadosOs seguintes dados foram extraídos: autor, ano de publicação, país, tipo de estudo, objetivo, método, tamanho da amostra, tempo de acompanhamento, média de idade das pacientes, critérios de inclusão e exclusão, concentração de selênio sérico e capilar. Os dados foram organizados em ordem cronológica de publicação do estudo. Síntese dos dadosForam identificados 3.800 artigos e incluídos 7 estudos na revisão sistemática. Os resultados indicaram correlação positiva entre o nível de selênio sérico e a concentração de antioxidantes no fluido folicular; diminuição dos níveis de anticorpos antitireoidianos; produção de oócitos, e número de folículos. Conclusão A suplementação de selênio é promissora em mulheres com deficiência do micronutriente, a fim de promover melhora na eficiência reprodutiva e prevenir danos na gravidez. Salientou-se a necessidade de realização de mais estudos sobre o tema.

Abstract Objective To analyze the influence of selenium in female fertility. Data sourceA search was performed in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus, SciELO, LILACS, MDPI, ScienceDirect, and Europe PMC. The descriptors selected were “selenium” AND “female” AND “fertility”. The search interval was from 1996 to 2021. Study selectionThe evaluation was performed independently by two reviewers, and a third reviewer confirmed the inclusion of papers in case of divergence between the first two reviewers. Papers were selected after the title and abstract were read, and those that met the eligibility criteria had the full text read. Data collectionThe following data was extracted: author, year of publication, country, type of study, objective, method, sample size, follow-up period, patients' mean age, inclusion and exclusion criteria, and concentration of serum and capillary selenium. The data was organized in chronological order of paper publication. Data synthesisThe number of papers identified totaled 3,800, out of which 7 were included in the systematic review. The studies indicated a positive correlation between serum selenium and antioxidant concentration in the follicular fluid, reduction in antithyroid antibodies, oocyte production and follicle number. Conclusion Selenium supplementation is promising in women with this micronutrient deficiency to promote improvement of the reproductive efficiency and prevent damage to the pregnancy. Further studies on this theme are still required.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1744288

Cilostazol protects against changes caused by streptozotocin-induced diabetic retinopathy
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Schebelski, Diego José

; Lipinski, Leandro

; Moreira Junior, Carlos Augusto

; Koga, Adriana Yuriko

; Carletto, Bruna

; Montemor, Mario M.

; Farago, Paulo Vitor

; Gomes, Ricardo Zanetti

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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2022, Nº ahead

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/0004-2749.2021-0328

Resiliência individual, prazer e sofrimento no trabalho e vínculos organizacionais: reflexões e perspectivas de pesquisas para o setor público
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BOTTINI, FABIO FAIAD

; PAIVA, KELY CÉSAR MARTINS DE

; GOMES, RICARDO C.

Cadernos EBAPE.BR

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Mar 2021, Volume 19 Nº 1 Páginas 45 - 57

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo O setor público brasileiro se apresenta como um caso peculiar, dados os seus problemas e as suas idiossincrasias. Tal ambiente de trabalho afeta diretamente as pessoas, podendo ser vivenciado como fonte de prazer e/ou sofrimento, a depender de como o sujeito-trabalhador o percebe e a ele se adapta, o que tem sido analisado à luz do conceito de resiliência individual. De igual modo, o nível de resiliência pode influenciar as maneiras e os motivos pelos quais os indivíduos se vinculam às organizações em que trabalham. Essas questões têm sido alvo de atenção por parte de pesquisadores-acadêmicos e de profissionais do mercado, já que têm impacto na saúde do trabalhador e no desempenho organizacional. Neste ensaio teórico são apresentados os três temas (Resiliência individual; Prazer e sofrimento no trabalho; Vínculos organizacionais), finalizando-se com um modelo integrativo que permite uma visão mais ampla e profunda dos fenômenos e de suas possíveis inter-relações, tendo sido levantadas hipóteses que podem nortear estudos futuros. Com base nisso, propõe-se uma agenda de investigações futuras, incluindo aspectos metodológicos, a fim de estimular possibilidades epistemológicas e perspectivas de pesquisas variadas.

Abstract The Brazilian public sector is peculiar, given its idiosyncrasies and problems. This work environment directly affects people and can be experienced as a source of pleasure or suffering, depending on how the subject-worker perceives and adapts, which has been analyzed based on the concept of individual resilience. The level of resilience can influence how and why individuals are connected to the organizations where they work. Academic researchers and market professionals have examined these issues since they impact workers’ health and organizational performance. In this theoretical essay, the three themes (Individual resilience; Pleasure and suffering at work; Organizational links) are presented. Also, the study offers an integrative model that allows a broader and deeper view of the phenomena and their possible interrelations, raising hypotheses that can guide future studies. A future research agenda, including methodological aspects, is proposed to stimulate epistemological possibilities and varied research perspectives.

Resumen El sector público brasileño presenta un caso peculiar, dados su idiosincrasia y sus problemas. Este ambiente de trabajo afecta directamente a las personas y puede ser experimentado como una fuente de placer y/o sufrimiento, dependiendo de cómo el sujeto trabajador lo perciba y se adapte a él, lo cual ha sido analizado a la luz del concepto de resiliencia individual. Asimismo, el nivel de resiliencia puede influir en las formas y razones por las cuales los individuos se vinculan con las organizaciones donde trabajan. Estos temas han sido objeto de atención por parte de investigadores académicos y profesionales del mercado, ya que tienen un impacto en la salud de los trabajadores, así como en el desempeño organizacional. En este ensayo teórico se presentan los tres temas (Resiliencia individual; Placer y sufrimiento en el trabajo; Lazos organizacionales), terminando con un modelo integrador que permite una visión más amplia y profunda de los fenómenos y sus posibles interrelaciones. Además, se plantean hipótesis que pueden guiar futuros estudios. A partir de ello, se propone un programa de investigaciones futuras, incluidos los aspectos metodológicos, a fin de estimular las posibilidades epistemológicas y las variadas perspectivas de investigación.

https://doi.org/10.1590/1679-395120200091 908 downloads

Carcinoma epidermoide invasor con destrucción mandibular
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de la Cal Caballero, Isabel

; Gomes, Ricardo

; Dionísio, Ana Catarina

; Proença, José

Medicina (Buenos Aires)

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Mar 2021, Volume 81 Nº 1 Páginas 128 - 128

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

118 downloads

Efeitos do fortalecimento muscular do tríceps sural na função da bomba venosa na insuficiência venosa crônica
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Schmidt, Ana Carla

; Gomes, Luisa Pereira de Oliveira Zanetti

; Marinelli, Camila Martins

; Gomes, Ricardo Zanetti

Jornal Vascular Brasileiro

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2021, Volume 20 elocation e20200197

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Contexto A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença comum, uma disfunção da bomba muscular da panturrilha que repercute na hemodinâmica das estruturas. Objetivos Analisar os efeitos dos exercícios de fortalecimento muscular da panturrilha na hemodinâmica venosa em pacientes com IVC. Métodos O estudo contou com a participação de 13 pacientes e 25 membros inferiores com IVC, classificados entre C1 e C5 da classificação Clínica, Etiologia, Anatomia e Fisiopatologia (CEAP), oriundos do ambulatório de cirurgia vascular do Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais. As variáveis analisadas foram dinamometria isométrica, goniometria, perimetria, adipometria no início, primeiro mês, segundo mês e final da aplicação do protocolo de exercícios. Resultados Os valores da dorsiflexão e da plantiflexão aumentaram 5º (p < 0,001). Na adipometria notou-se uma redução de 5 mm (p < 0,001). Quando separados em grupos pela CEAP, na C2 houve aumento de 5º na dorsiflexão (p = 0,02) e na plantiflexão (p < 0,001); na C3 houve aumento de 5º na dorsiflexão (p = 0,003) e redução de 1 mm na adipometria (p < 0,004); na C1 houve aumento da perimetria de 1,2 cm (p = 0,04). Conclusões A aplicação de protocolos de exercícios deveria ser considerada como uma forma de tratamento para IVC, pois impacta positivamente em fatores de risco e nas funções que estão deterioradas pela patologia.

Abstract Background Chronic venous insufficiency (CVI) is a common disease that causes calf muscle pump dysfunction and has repercussions for the hemodynamics of the structures involved. Objectives To analyze the effects on venous hemodynamics of exercises to strengthen the calf muscles in patients with CVI. Methods The study analyzed 25 lower limbs with CVI, classified from C1 to C5 according to the Clinical, Etiology, Anatomy, and Pathophysiology (CEAP) classification, in 13 patients recruited from a Lymphedema and Angiodysplasia Clinic at the Hospital Universitário Regional dos Campos Gerais (Brazil). The variables analyzed were collected by isometric dynamometry, goniometry, leg circumference measurement, and adipometry at baseline, after 1 month and 2 months and at the end of the exercise protocol. Results Dorsiflexion and plantar flexion measurements increased by 5º (p < 0.001). Adipometry detected a reduction in 5 mm (p < 0.001). When grouped by CEAP class, C2 exhibited 5º increases in dorsiflexion (p = 0.02) and plantar flexion (p < 0.001); C3 exhibited a 5ºincrease in dorsiflexion (p = 0.003) and a 1mm reduction in adipometry (p < 0.004); and C1 exhibited a 1.2cm increase in leg circumference (p = 0.04). Conclusions Administration of exercise protocols should be considered as a treatment option for CVI, since it has a positive impact on risk factors and on the functions that are impaired by this pathology.

https://doi.org/10.1590/1677-5449.200197 279 downloads

Identification of clusters of asthma control: A preliminary analysis of the Inspirers studies
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Jácome, Cristina

; Amaral, Rita

; Almeida, Rute

; Pereira, Ana Margarida

; Couto, Mariana

; Araújo, Luís

; Alves-Correia, Magna

; Pereira, Mariana

; Ferreira-Magalhães, Manuel

; Loureiro, Cláudia Chaves

; Catarata, Maria Joana

; Santos, Lília Maia

; Cabral, Sara

; Pereira, João

; Ramos, Bárbara

; Lopes, Cristina

; Mendes, Ana

; Lopes, Anabela

; Rodrigues, José Carlos Cidrais

; Oliveira, Georgeta

; Aguiar, Ana Paula

; Afonso, Ivete

; Carvalho, Joana

; Arrobas, Ana Maria

; Costa, José

; Valério, Margarida

; Pereira, Marta

; Almeida, Teresa

; Dias, Joana

; Bom, Ana Todo

; Azevedo, João

; Ribeiro, Carmelita

; Alves, Marta

; Pinto, Paula Leiria

; Neuparth, Nuno

; Neves, Ana Castro

; Palhinha, Ana

; Marques, João Gaspar

; Martins, Pedro

; Trincão, David Pina

; Todo-Bom, Filipa

; Santos, Maria Alvarenga

; Branco, Joana

; Costa, Alberto

; Neto, Armandina Silva

; Santalha, Marta

; Lozoya, Carlos

; Santos, Natacha

; Silva, Diana

; Vasconcelos, Maria João

; Barata, Luís Taborda

; Teixeira, Maria Fernanda

; Pinto, Diana

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Moreira, Ana Sofia

; Pinto, Cláudia Sofia

; Silva, Pedro Morais

; Alves, Carlos

; Câmara, Raquel

; Coelho, Didina

; Bordalo, Diana

; Carvalho, Fernanda

; Fernandes, Ricardo

; Ferreira, Rosário

; Oliveira, José Ferraz de

; Menezes, Fernando

; Gomes, Ricardo

; Calix, Maria José

; Marques, Ana

; Cardoso, João

; Emiliano, Madalena

; Gerardo, Rita

; Nunes, Carlos

; Ferreira, José Alberto

; Lopes, Inês

; Alves, Adelaide

; Fonseca, João Almeida

Revista Portuguesa de Imunoalergologia

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Dez 2020, Volume 28 Nº 4 Páginas 231 - 240

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivos: Identificar clusters de controlo da asma baseados no Teste de Controlo da Asma e Rinite Alérgica (CARAT) e comparar as características dos doentes nos diferentes clusters. Métodos: Adultos e adolescentes (≥13 anos) com asma persistente foram recrutados em 29 centros no contexto de 2 estudos observacionais do projeto INSPIRERS. Foram recolhidos dados relativos a características demográficas e clínicas, adesão ao inalador, crenças sobre a medicação, sintomas de ansiedade e depressão, qualidade de vida e controlo da asma (CARAT, >24 bom controlo). Foi efetuada uma análise hierárquica de clusters usando a pontuação total do CARAT (CARAT-T).Resultados: Foram analisados 410 doentes (68% adultos), com uma idade mediana (percentil 25-percentil 75) de 28 (16-46) anos. Foram identificados três clusters [média CARAT-T(min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] e cluster 3 [10(2-13)]. Os doentes no cluster 1 (34%) apresentavam melhor controlo da asma, melhor qualidade de vida, maior adesão aos inaladores e usavam um único inalador. Os doentes nos clusters 2 (50%) e 3 (16%) tinham a asma não controlada, menor adesão aos inaladores, mais sintomas de ansiedade e depressão e mais de metade reportavam pelo menos uma exacerbação no último ano. Adicionalmente, os doentes no cluster 3 eram predominantemente mulheres, tinham mais consultas médicas não agendadas, apresentavam mais sintomas de ansiedade, percebiam uma maior necessidade dos inaladores, mas também uma maior preocupação associada ao seu uso. Não se verificaram diferenças na idade, índice de massa corporal, função pulmonar, hábitos tabágicos, hospitalizações ou tempo de seguimento pelo médico especialista. Conclusões: Um método não supervisionado baseado no CARAT-T, identificou 3 clusters de doentes com diferentes características clínicas. O cluster com melhor controlo apresenta um ponto de corte semelhante ao estabelecido no estudo de validação do CARAT. Este estudo sugere ainda a existência de um ponto de corte adicional para distinguir doença mais grave. Mais investigação é necessária para validar os clusters identificados

Aims: To identify distinct asthma control clusters based on Control of Allergic Rhinitis and Asthma Test (CARAT) and to compare patients’ characteristics among these clusters. Methods: Adults and adolescents (≥13 years) with persistent asthma were recruited at 29 Portuguese hospital outpatient clinics, in the context of two observational studies of the INSPIRERS project. Demographic and clinical characteristics, adherence to inhaled medication, beliefs about inhaled medication, anxiety and depression, quality of life, and asthma control (CARAT, >24 good control) were collected. Hierarchical cluster analysis was performed using CARAT total score (CARAT-T). Results: 410 patients (68% adults), with a median (percentile 25-percentile 75) age of 28 (16-46) years, were analysed. Three clusters were identified [mean CARAT-T (min-max)]: cluster 1 [27(24-30)], cluster 2 [19(14-23)] and cluster 3 [10(2-13)]. Patients in cluster 1 (34%) were characterised by better asthma control, better quality of life, higher inhaler adherence and use of a single inhaler. Patients in clusters 2 (50%) and 3 (16%) had uncontrolled asthma, lower inhaler adherence, more symptoms of anxiety and depression and more than half had at least one exacerbation in the previous year. Furthermore, patients in cluster 3 were predominantly female, had more unscheduled medical visits and more anxiety symptoms, perceived a higher necessity of their prescribed inhalers but also higher levels of concern about taking these inhalers. There were no differences in age, body mass index, lung function, smoking status, hospital admissions or specialist physician follow-up time among the three clusters. Conclusion: An unsupervised method based on CARAT-T, identified 3 clusters of patients with distinct, clinically meaningful characteristics. The cluster with better asthma control had a cut-off similar to the established in the validation study of CARAT and an additional cut-off seems to distinguish more severe disease. Further research is necessary to validate the asthma control clusters identified.

https://doi.org/10.32932/rpia.2020.12.046 633 downloads

PREDICTIVE MODEL FOR COVID-19 INCIDENCE IN A MEDIUM-SIZED MUNICIPALITY IN BRAZIL (PONTA GROSSA, PARANÁ)
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Martins, Camila Marinelli

; Gomes, Ricardo Zanetti

; Muller, Erildo Vicente

; Borges, Pollyanna Kassia de Oliveira

; Coradassi, Carlos Eduardo

; Montiel, Eduarda Mirela da Silva

Texto & Contexto - Enfermagem

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Dez 2020, Volume 29 elocation e20200154

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

ABSTRACT Objective: to produce a predictive model for the incidence of COVID-19 cases, severity and deaths in Ponta Grossa, state of Paraná. Methods: this is an ecological study with data from confirmed cases of COVID-19 reported between March 21, 2020 and May 3, 2020 in Ponta Grossa and proportion of severity, hospitalization and lethality in the literature. A susceptible-infected-recovered (SIR) epidemic model was developed, and reproduction rate (R0), duration of epidemic, peak period, number of cases, hospitalized patients and deaths were estimated. Deaths were calculated by age group and in three scenarios: at day 24, at day 34, and at day 44 of the epidemic. Results: in the three scenarios assessed in this study, the variation in the number of cases was explained by an exponential curve (r2=0.74, 0.79 and 0.89, respectively, p<0.0001 in all scenarios). The SIR model estimated that, in the best scenario, the peak period will be around 120 days after the first case (between July 11, 2020 and July 25, 2020), estimated R0 will be 1.07 and will infect 0.23% of the population. In the worst scenario, peak period will involve 4,375 (95% CI; 4156-4594) cases and 825 (95% CI; 700-950) cases in the best scenario. Most cases and hospital admissions will involve patients aged 20 to 39 years, the number of deaths will be higher among the elderly and more pronounced among patients aged ≥80 years. Conclusion: this is the first study that provides COVID-19 projections for a municipality that is not a large capital. It shows a peak period at a later moment; therefore, the municipality will have more time to prepare and adopt protective measures to reduce the number of simultaneous cases.

RESUMEN Objetivo: obtener un modelo predictivo para la ocurrencia de casos, severidad y muertes por COVID-19 en Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudio ecológico con datos de casos confirmados de COVID-19 notificados del 21/03/2020 al 3/3/2020 en Ponta Grossa y proporción de severidad, hospitalización y letalidad en la literatura. Se construyó un modelo epidemiológico (SIR) infectado-recuperado susceptible y tasa de reproducción estimada (R0), duración de la epidemia, fecha pico, número de casos, hospitalizaciones y muertes. Este último por grupo de edad y en tres escenarios: a los 24 días, a los 34 días y a los 44 días de epidemia. Resultados: en los tres escenarios evaluados, la variación en el número de casos se explicó por una curva exponencial (r2 = 0.74, 0.79 y 0.89, respectivamente y p <0.0001 en total). El modelo SIR estimó que, en el mejor escenario, el pico ocurrirá alrededor de 120 días después del primer caso (entre el 7/11/2020 y el 25/7/2020), el R0 estimado será de 1.07 y alcanzará 0.23 % de habitantes infectados. En el peor de los casos, el pico estimado será de 4375 (IC del 95%: 4156-4594) y 825 (IC del 95%: 700-950) en el mejor de los casos. El mayor número estimado de casos y hospitalizaciones estará en el rango entre 20 y 39 años, el número de muertes será mayor entre los ancianos y más pronunciado entre ≥ 80 años. Conclusión: este es el primer estudio con proyecciones para COVID-19 en un municipio fuera de las grandes capitales y demostró que el pico llegará tarde, por lo tanto, el municipio tendrá más tiempo de preparación y que las medidas de protección pueden reducir el número simultáneo de casos.

RESUMO Objetivo: obter um modelo preditivo da ocorrência de casos, gravidade e óbitos por COVID-19 em Ponta Grossa-Paraná. Métodos: estudo ecológico com dados de casos confirmados de COVID-19 notificados de 21/03/2020 a 03/05/2020 em Ponta Grossa e proporção de gravidade, hospitalização e letalidade da literatura. Um modelo epidemiológico suscetível-infectado-recuperado (SIR) foi construído e estimadas taxa de reprodução (R0), duração da epidemia, data do pico, número de casos, hospitalizações e óbitos. Estas últimas por faixa etária e em três cenários: aos 24 dias, aos 34 dias e aos 44 dias de epidemia. Resultados: nos três cenários avaliados, a variação no número de casos foi explicada por uma curva exponencial (r2=0,74, 0,79 e 0,89, respectivamente e p<0,0001 em todos). O modelo SIR estimou que, no melhor cenário, o pico ocorrerá em torno de 120 dias após o primeiro caso (entre 11/07/2020 e 25/07/2020), o R0 estimado será 1,07 e chegará a 0,23% dos habitantes infectados. No pior cenário, o pico estimado será de 4375 (IC 95% 4156-4594) casos e 825 (IC 95% 700-950) no melhor cenário. O maior número estimado de casos e hospitalizações será na faixa entre 20 e 39 anos, o número de óbitos será maior entre idosos e mais acentuado entre ≥ 80 anos. Conclusão: este é o primeiro estudo com projeções para a COVID-19 em um município fora das grandes capitais e mostrou que o pico será tardio, portanto, o município terá mais tempo de preparo e que medidas protetivas podem reduzir o número simultâneo de casos.

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0154 81 downloads

Stakeholder influence and local government performance: a systematic literature review
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Gomes, Ricardo Corrêa

; Osborne, Stephen P.

; Guarnieri, Patrícia

Revista de Administração Pública

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Jun 2020, Volume 54 Nº 3 Páginas 448 - 467

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Embora a teoria dos stakeholders esteja na agenda acadêmica nos últimos 30 anos, até o momento, existe pouca evidência sobre influência de stakeholders como fator determinante do desempenho de governos locais. A investigação examina os fatores determinantes do desempenho de governos locais através de artigos publicados em periódicos ranqueados no Journal of Citation Report. A escolha dos artigos foi embasada em revisão sistemática de literatura em publicações do período de 2007 a 2017 nas quais influências de stakeholders tenha sido usada como variável explanatória de desempenho de governos locais. Este artigo contribui para o campo de conhecimento sintetizando as publicações mais relevantes, apontando lacunas na literatura e propondo uma agenda para estudos futuros.

Abstract Although stakeholder theory has been on the academic agenda for more than 30 years, empirical evidence is still scant about stakeholders’ influence as determinant factors of local governments’ performance. Evidence from 82 empirical studies on stakeholder influence as a source of local government effectiveness is assessed in this article. The choice of studies was based in a systematic literature review, encompassing articles published in the period from 2007 to 2017 in which stakeholder influences are considered determinant factors of local government performance. This research contributes to this field of knowledge by synthesizing the pertinent publications and pointing out an agenda for future studies.

Resumen Si bien la teoría de los stakeholders ha estado en la agenda académica desde hace más de 30 años, las evidencias empíricas son escasas acerca de la influencia de los stakeholders como factores determinantes del desempeño de los gobiernos locales. Las evidencias de 82 estudios empíricos sobre las influencias de los stakeholders como fuentes de la efectividad del gobierno local se evalúan aquí. La elección de los documentos se basó en una revisión sistemática de la literatura, que abarca artículos publicados en el período de 2007 a 2017 en los que las influencias de los stakeholders se consideran factores determinantes del desempeño del gobierno local. Este trabajo contribuye a este campo de conocimiento sintetizando las publicaciones pertinentes y señalando una agenda para futuros estudios.

https://doi.org/10.1590/0034-761220180256x 1401 downloads

10.

Coronary Endarterectomy: a Case Control Study and Evaluation of Early Patency Rate of Endarterectomized Arteries
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Costa, Mario Augusto Cray da

; Betero, André Luís

; Okamoto, Jefferson

; Schafranski, Marcelo

; Reis, Elise Souza dos

; Gomes, Ricardo Zanetti

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Jan 2020, Volume 35 Nº 1 Páginas 9 - 15

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To compare two groups of patients - the coronary endarterectomy group, with patients undergoing coronary artery bypass grafting (CABG) with coronary endarterectomy (CE), and the control group, with patients undergoing CABG without CE. We analyzed the rate of major outcomes (perioperative acute myocardial infarction [AMI], stroke, and mortality) and minor outcomes (time of cardiopulmonary bypass [CPB], time of aortic clamp, and postoperative length of hospital stay). We also determined the rates of early graft patency in patients undergoing CE. Methods: We reviewed a database of patients submitted to CABG, with or without associated CE, between January 2011 and June 2017. Twenty-five patients submitted to CE were compared with 201 patients submitted only to conventional surgery; the two groups presented similar preoperative characteristics and all the European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE) II variables did not presented statistically significant difference. We considered statistically significant values of P< 0.05. Results: There was no statistically significant difference in relation to time of post-surgical hospitalization (P=0.8139), incidence of perioperative AMI (P=0.2976), stroke (P=0,2976), and mortality rate (P=1.0000), but endarterectomy was associated with longer aortic clamping time (P=0.0004) and CPB time (P=0.0030). The rate of patency evaluated in patients submitted to endarterectomy (78,95%) was compatible with that described in the literature. Conclusion: In this sample, coronary endarterectomy was associated with the rate of early graft patency similar to that of the literature, with morbidity and mortality rates similar to those of conventional surgery.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0402 367 downloads

11.

PREDICTIVE MODEL FOR COVID-19 INCIDENCE IN A MEDIUM-SIZED MUNICIPALITY IN BRAZIL (PONTA GROSSA, PARANÁ)
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Martins, Camila Marinelli

; Gomes, Ricardo Zanetti

; Muller, Erildo Vicente

; Borges, Pollyanna Kassia de Oliveira

; Coradassi, Carlos Eduardo

; Montiel, Eduarda Mirela da Silva

Texto & Contexto - Enfermagem

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2020, Volume 29 elocation e20200154

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2020-0154 2030 downloads

12.

A interdisciplinaridade no estágio supervisionado de um curso de Educação Física
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Reis, Wladimir Barbosa

; Gomes, Ricardo José

; Oliveira, Rogério Cruz de

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2020, Volume 31 elocation e20180030

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo A Educação Física é reconhecida como profissão da Saúde desde 1997. Entretanto, a formação profissional possui limites. Nesse contexto, a Universidade Federal de São Paulo – Campus Baixada Santista tem buscado suprir essa lacuna com uma formação pautada na interprofissionalidade e interdisciplinaridade. Assim, o objetivo do estudo consistiu em analisar o conceito de interdisciplinaridade no contexto do estágio supervisionado profissionalizante do curso de Educação Física da instituição sob a ótica discente. Foi desenvolvida uma pesquisa documental qualitativa a partir dos relatórios finais de estágio de 22 estudantes participantes do estudo. A análise dos dados se deu por categorias não apriorísticas. Os resultados mostraram que o conceito de interdisciplinaridade na ótica discente não é consensual e se mostra revelador de fragilidades e limitações. Entretanto, também aponta para o diálogo com outras áreas e profissões. Assim, conclui-se que a formação no estágio interdisciplinar da instituição possui um caminho promissor a percorrer.

Abstract Since 1997, Physical Education is recognized as a health profession. However, the professional training has been limited. In this sense, Universidade Federal de São Paulo – Campus Baixada Santista has been attempting to overcome it with professional training based on interdisciplinarity and interprofessionality. Thus, the aim of this study was to comprehend the concept of interdisciplinarity from this university’s Physical Education students involved with professional internship. For this purpose, we designed a documental research that analyzed 22 final reports made by study participants. The analysis was made with non-aprioristic method. We found that there is no unanimity about the concept of interdisciplinarity from the students’ point of view, and it was revealing of weaknesses and limitations. However, this scenario points to the dialogue with other fields of knowledge and professions as well. Thus, we conclude that the interdisciplinarity internship training in this institution still has a long and promising path to go.

Resumen A Educación Física es reconocida como profesión de la salud desde 1997. Sin embargo, la formación profesional tiene límites. En ese contexto, la Unifesp ha buscado suplir esa laguna con una formación pautada en la interdisciplinaridad e interprofesionalidad. El objetivo del estudio fue analizar el concepto de interdisciplinaridad en el contexto de la práctica supervisada profesionalizante del curso de Educación Física de la Universidade Federal de São Paulo bajo la óptica discente. Se desarrolló una investigación documental cualitativa a partir de los informes finales de prácticas de 22 estudiantes participantes del estudio. El análisis de los resultados los datos se dieron por categorías no apriorísticas. Los resultados mostraron que el concepto de interdisciplinariedad en la óptica discente no es consensual y se muestra revelador de fragilidades y limitaciones sino también apunta al diálogo con otras áreas y profesiones. Se concluye que la formación en la práctica interdisciplinaria de la institución tiene un camino prometedor a recorrer.

https://doi.org/10.1590/1980-6248-2018-0030 2217 downloads

13.

Prevalence of Carotid Stenosis and Incidence of Ischemic Stroke in Patients Undergoing Non-Coronary Cardiac Surgery
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Costa, Mario Augusto Cray da

; Nadal, João Paulo

; Okamoto, Jefferson Matsuiti

; Betero, André Luis

; Schafranski, Marcelo Derbli

; Gomes, Ricardo Zanetti

; Reis, Elise Souza dos Santos

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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Out 2019, Volume 34 Nº 5 Páginas 550 - 559

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction: Many publications on coronary surgery and carotid stenosis (CS) can be found, but we do not have enough information about the relationship between ischemic stroke, CS and non-coronary cardiac surgery. Objectives: To evaluate the incidence and risk factors associated with the stroke and CS ≥50% in patients undergoing non-coronary surgeries. Objectives: We assessed 241 patients, aged 40 years or older, between 2009 and 2016, operated in Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa-PR, Brazil. We perform carotid Doppler in patients 40 years of age or older before any cardiac surgery as a routine. The incidence and possible risk factors for CS ≥50% and perioperative stroke were analyzed by univariate statistical analysis. Results: 11 patients (4.56%) presented perioperative stroke. The risk factor for stroke was CS ≥50%: OR=5.3750 (1.2909-22.3805), P=0.0208. Eighteen patients (7.46%) had CS ≥50% and their risk factors were extracardiac arteriopathy: OR=18.6607 (6.3644-54.7143), P<0.0001; COPD: OR=3.9040 (1.4491-10.5179), P=0.0071; diabetes mellitus: OR=2.9844 (1.0453-8.5204), P=0.0411; recent myocardial infarction: OR=13.8125 (1.8239-104.6052), P=0.0110; EuroSCORE II higher P=0.0056. Conclusion: The incidences of stroke and CS ≥50% were 4.56% and 7.46%, respectively. The risk factor for stroke was CS ≥50% and for CS ≥50% were extracardiac arteriopathy, COPD, diabetes mellitus, recent myocardial infarction and higher EuroSCORE II.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0127 585 downloads

14.

O Professor e a Arte de Avaliar no Ensino Médico de uma Universidade no Brasil
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Zimmermann, Marlene Harger

; Silveira, Rosemari Monteiro Castilho Foggiatto

; Gomes, Ricardo Zanetti

Revista Brasileira de Educação Médica

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Jul 2019, Volume 43 Nº 3 Páginas 5 - 15

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO A avaliação é intrínseca ao ato de ensinar e uma possibilidade de ampliar e melhorar o conhecimento adquirido pelo aluno. No ensino na área da saúde, a avaliação possui peculiaridades e requer constante diálogo com os docentes e discentes a fim de receber aprimoramentos. O objetivo deste estudo foi traçar um diagnóstico inicial do processo avaliativo no curso de Medicina de uma instituição de ensino superior pública no Estado do Paraná, sob a perspectiva de professores e alunos. Trata-se de um estudo exploratório, de abordagem metodológica qualitativa, de natureza interpretativa, realizado com 22 professores e 20 alunos do internato de Clínica Médica. A coleta de dados deu-se de novembro de 2015 a fevereiro de 2016, com entrevista semiestruturada, de caráter individual, que foi gravada e transcrita literalmente. Foi empregada análise de conteúdo para examinar os dados, que foram decodificados e agrupados por similaridade de assuntos, tendo emergido quatro categorias de análise. Os resultados mostram que os participantes do estudo apontaram dificuldades na avaliação. Em relação aos docentes, foi mencionada a necessidade de formação didático-pedagógica e em avaliação de habilidades, estratégias para aprimoramentos em feedback, em autoavaliação do aluno e na padronização do processo avaliativo realizado pelos docentes. O médico professor percebe-se como aprendiz neste processo e tem a percepção de que a falta de domínio pedagógico para aprender e melhorar sua avaliação gera a necessidade de formação. Conclui-se que, na arte de avaliar, a participação dos professores e alunos se torna importante estratégia para ajustes e melhorias. As reflexões sobre o papel dos atores no cenário do ensino são benéficas para a formação de ambos, pois juntos compartilham olhares, percepções e sugestões, rumo ao ensino e ao aprendizado de excelência. O feedback, a autoavaliação e a padronização constituem elementos singulares e colaboram com o processo avaliativo.

ABSTRACT Evaluation is intrinsic to the act of teaching and a possibility to increase and improve the knowledge acquired by the student. In health education, assessment has peculiarities and requires constant dialogue between teachers and students in order to achieve improvements. The objective of this study was to draw up an initial diagnosis of the evaluation process in the medical course of a Public Higher Education Institution of the State of Paraná, from the perspective of teachers and students. This was an exploratory study, with a qualitative methodological approach, and of an interpretative nature, performed with twenty-two (22) teachers and twenty (20) medical intern students. Data collection took place from November 2015 to February 2016, with a semi-structured interview of an individual character that was recorded and transcribed verbatim. The data were analyzed by content analysis, which were decoded and grouped by subject similarity, from which four categories of analysis emerged. The results show that the study participants pointed out difficulties in the evaluation; teachers were mentioned: the need for didactic-pedagogical training and the evaluation of skills, strategies for improvements in feedback, self-assessment of the student and the standardization of the evaluation process conducted by the teachers. It is concluded that in the art of evaluation, the participation of teachers and students becomes na important strategy for adjustments and improvements. Reflections on the role of actors in the educational setting are beneficial to the formation of both. The inclusion of feedback, self-assessment and standardization are unique elements and collaborate with the evaluation process.

https://doi.org/10.1590/1981-52712015v43n3rb20180167 1884 downloads

15.

Coalizões de advocacia e estratégias de negociação na revisão do Código Florestal
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Medeiros, Estela Alves de

; Gomes, Ricardo Corrêa

Revista de Administração Pública

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Fev 2019, Volume 53 Nº 1 Páginas 1 - 22

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este artigo analisa as coalizões de advocacia (meio ambiente e agricultura) estabelecidas durante a revisão do Código Florestal brasileiro e as principais estratégias de negociação adotadas. Entrevistas, análise de documentos e notícias de jornais de grande circulação possibilitaram captar como os gestores do Ministério do Meio Ambiente (MMA) e do Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (Mapa) lideraram tais coalizões. A teoria do Advocacy Coalition Framework (ACF) foi utilizada na análise das coalizões. Os resultados demonstram que esses ministérios recorreram à negociação como estratégia principal. A coalizão agricultura também investiu em informação científica, ao passo que a coalizão meio ambiente investiu em mobilização social.

Abstract This study aims to analyze the advocacy coalitions (classified as ‘environment’ and ‘agriculture’) established during the revision of the Brazilian Forest Code and the main negotiation strategies used. Interviews, analysis of documents and newspaper’ reports allowed capturing how the managers of the Ministries of Environment (MMA) and Agriculture, Livestock and Supply (Mapa) led these coalitions. Coalition analysis used the Advocacy Coalition Framework (ACF). Results showed both ministries used negotiation as their main strategy. The agriculture coalition invested in scientific information, while environment coalition carried out social mobilization.

Resumen El trabajo tiene como objetivo analizar las coaliciones de causa (medio ambiente y agricultura) establecidas durante la revisión del Código Forestal Brasileño y las estrategias de negociación principales que se utilizan. Entrevistas, análisis de documentos y de los principales periódicos de noticias permiten captar como gestores de los ministerios de Medio Ambiente (MMA) y de Agricultura, Ganadería y Abastecimiento (Mapa) lideraron estas coaliciones. La teoría de advocacy coalition framework (ACF) se utiliza para el análisis de las coaliciones. Los resultados mostraron que ambos ministerios utilizan la negociación como estrategia principal. La coalición agricultura invirtió en información científica, mientras que la coalición medio ambiente invirtió en movilización social.

https://doi.org/10.1590/0034-7612173987 1656 downloads

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